Электрофорез с эуфиллином ребенку 3 года
Электрофорез с Эуфиллином очень часто назначают маленьким детям при различных заболеваниях. Процедура разрешена с 1 месяца жизни. Физиолечение применяют при дисплазии тазобедренного сустава, родовых травмах шейного отдела, кривошее, гипо- и гипертонусе мышц, бронхиальной астме и других патологиях бронхиального дерева, высоком внутричерепном давлении (гидроцефалии), гипоксическом повреждении тканей мозга.
Понятие электрофореза, показания, ограничения к назначению физиопроцедуры
Электрофорез применяется в лечебных целях при разных патологиях в период восстановления острой болезни, а также во время ремиссии при хроническом заболевании. Электрофорез у детей и взрослых чаще необходим для введения лекарственного средства. У детей очень большое количество лекарств не используют в силу малого возраста.
Введение препарата с помощью электрофореза позволяет применять запрещенные лекарственные средства, так как дозировки активного вещества, попадающие в кровь слишком малы. Они не оказывают отрицательных эффектов на организм малыша, приносят только положительный результат.
Электрофорез заключается в применении постоянного тока. Он генерируется специальными аппаратами и подается в ткани больного при помощи электродов. У аппаратов имеются 2 вида электродов: катод, анод. Взаимодействуя друг с другом, они перемещают заряженные частицы в организме. Катод – это отрицательный электрод. Он притягивает к себе положительно заряженные ионы. Анод – это положительный электрод. К нему стремятся отрицательно заряженные частицы.
Вместе с ионами в ткани попадает лекарственное вещество. Выбор лекарства зависит от вида заболевания. Для физиопроцедуры можно использовать Папаверин, Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту, Йодид калия и другие лекарственные средства.
Для электрофореза используют только постоянный ток.
В физиотерапии можно применять постоянный и динамический ток. Динамические токи намного сложнее, имеют разный характер и интенсивность.
Типы аппаратов
| Разновидность воздействия | Аппараты |
| Гальванизация | АГН-32, АГП-33, «Поток-1», ГР-1, ГР-2 – для ротовой полости; АГВК и ГК-2, «Этер», «ДТГЭ-70-01», «Элфор», «Радиус-01», Electrostim 180. |
| Постоянный ток (импульсами) | «Электросон-3», «Электросон-4т», «Электросон-5». |
| Диадинамический ток | «Тонус-1», «Тонус-2», «ДТГЭ-70-01», «Радиус-01», Бипульсатор, Diadinamic DD-5A, Dinamed, Neuroton |
| Синусоидальные токи | «Стимул-1», «Стимул-2», «Радиус-01» |
Общие показания к назначению электрофореза:
- Болезни легочной системы.
- Патология ЛОР-органов.
- Заболевания пищеварительного тракта.
- Болезни сердца и сосудов.
- Патологии малого таза у женщин и мужчин.
- Нарушения двигательной системы.
- Неврологические болезни.
- Кожные заболевания.
Детям электрофорез показан при гипертонусе или гипотонусе скелетной мускулатуры, болях разной локализации, родовой травме, болезнях суставов, неврологических заболеваниях, стоматите, колите, цистите, выраженном диатезе, ангине, гепатитах.
Ограничения к использованию процедуры: онкозаболевания, недостаточная функция сердца, острое воспаление, астматический статус, гипертермия, раны или воспаления кожного покрова, нарушения свертывающей способности крови, изменение чувствительности, непереносимость тока, аллергия на лекарство.
Воздействие Эуфиллина на организм
Эуфиллин применяют в педиатрической практике очень часто. Вводится лекарство с помощью электрического тока. Дозировку препарата назначает только лечащий врач.
Свойства Эуфиллина:
- Лекарство работает как спазмолитик, расслабляя гладкую мускулатуру внутренних органов.
- Расширяет просвет бронхов за счет бронходилатирующего эффекта.
- Оказывает гипотоническое воздействие.
- Повышает диурез.
- Вызывает учащение ритма сердца.
- Расширяет сосуды, желчные протоки.
Основное воздействие лекарства – это расслабление мускулатуры, повышение оксигенации тканей и органов, увеличение кровотока.
Показания к использованию электрофореза у малышей до года:
- Гипотонус скелетной мускулатуры.
- Повышенный тонус мышц.
- Дисплазия тазобедренного сустава.
- Гипоксическое поражение ткани мозга.
- Болевой синдром различной локализации.
- Гидроцефальный синдром.
- Застой крови в тканях.
Введение Эуфиллина до 3-летнего возраста разрешается только путем электрофореза. Такое использование лекарства помогает исключить появление нежелательных эффектов системного характера. Тем не менее, даже при введении лекарства током могут возникать нежелательные проявления.
Побочные действия Эуфиллина:
- Боль в голове.
- Плохой сон, трудности с засыпанием.
- Тремор рук и ног у малыша.
- Аллергическая реакция на лекарственное средство и пр.
Правила проведения электрофореза с Эуфиллином
Для осуществления физиопроцедуры врач прописывает в листе назначений концентрацию лекарственного вещества, длительность физиопроцедуры, продолжительность курсовой терапии. Во время физиотерапии в зависимости от заболевания место наложения электродов будет разным.
Если у малыша имеется нарушение тонуса мышц рук, то электроды накладывают на плечевую и шейную область. При изменении тонуса или движений мышц ног электроды устанавливают на поясничную зону (поясницу). Когда у ребенка есть дисплазия тазобедренных суставов, электроды фиксируют также на тазовый отдел. На воротниковую зону (шею) электроды положено накладывать при гипоксическом поражении головного мозга, задержке развития, гидроцефальном синдроме.
Чтобы установить электроды понадобится марля или специальная тонкая ткань. Прокладку хорошо смачивают лекарственным раствором Эуфиллина (1 или 2-процентного). Чаще используют концентрацию 2,4%. Электроды заматывают в смоченную марлю, чтобы избежать ожога кожного покрова. Их ставят на необходимую область, а затем включают аппарат.
Средняя продолжительность одного сеанса для малышей до 1 года составляет 5-10 минут. При плохой переносимости тока время физиолечения можно уменьшить или вообще отменить лечение. Обычно ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений при проведении электрофореза.
У некоторых малышей возможно сильное пощипывание в месте постановки электродов. При этом следует снизить интенсивность тока. Если возникла аллергическая реакция на лекарственный компонент (что иногда бывает у детей), терапию прекращают. Препарат следует заменить другим, более безопасным.
Одновременное назначение Эуфиллина с Папаверином или Новокаином
Эуфиллин допустимо совмещать с Папаверином и Новокаином. Папаверин оказывает выраженное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру сосудов, полых органов. Препарат хорошо снимает боль, расширяет сосуды.
Младенцам физиопроцедура с Эуфиллином и Папаверином необходима при:
- родовой травме;
- кривошее;
- детском церебральном параличе (ДЦП);
- патологиях обменных процессов (особенно углеводного).
Папаверин с Эуфиллином применяют по методу Ратнера. Он заключается в установке электрода с Эуфиллином на шейную область, электрода с Папаверином – на грудь с правой стороны. Методику нельзя использовать при наличии у ребенка (новорожденного) глаукомы, аллергии на лекарства и ток, недостаточной функции печени.
Новокаин обладает сильным обезболивающим воздействием. Его используют совместно с Эуфиллином при высокой интенсивности болевого синдрома. Боль бывает у пациентов с детским церебральным параличом. Болевые ощущения вызывают спазмы мышц, контрактуры и другие сопутствующие патологии. Электрод с Новокаином устанавливают на область болевого синдрома.
Длительность одной физиопроцедуры равна 10-15 минут. Курсовая терапия − 10 физиотерапевтических процедур. При необходимости лечение можно продолжить. Терапию допустимо проводить ежедневно или через сутки.
Проведение электрофореза с Эуфиллином и Никотиновой кислотой
Часто в физиотерапии у детей используют сочетание Эуфиллина и Никотиновой кислоты. Такое лечение показано при наличии гипертонуса, гипотонуса скелетной мускулатуры у малышей, родовой травме, гидроцефальном синдроме. Эффективность электрофореза достаточно высокая.
После проведенного лечения у пациентов с изменением тонуса уходит тремор на руках, положение рук и ног становится физиологичным. Если у ребенка имеется гидроцефальный синдром, то применение Эуфиллина и никотиновой кислоты нормализует или уменьшает внутричерепное давление. При использовании препаратов снижается продукция спинальной жидкости в желудочках мозга. Это хорошо заметно при проведении нейросонографии. На фоне терапии уходит постоянный плач малыша, нормализуется сон, выбухание большого родничка не наблюдается.
Если имеется родовая травма, то ребенок может плохо держать головку. При проведении ребенку электрофореза с Эуфиллином на шейный отдел улучшается сила задней группы мышц шеи. При ДЦП снижается ригидность затылочных мышц.
Никотиновая кислота способна повышать регенераторную функцию клеток кожи и слизистых, расширять сосуды. На фоне применения лекарства ускоряется обмен микроэлементов в тканях, снижается уровень холестерина. При частом проведении физиопроцедуры с никотиновой кислотой в мозговой ткани увеличивается приток крови.
Никотиновую кислоту нельзя применять длительными курсами, так как она способна вызывать жировое перерождение клеток печени.
Электрофорез для грудных детей дома
Физиопроцедуру электрофореза допустимо делать в домашних условиях. Перед применением методики следует обратиться к лечащему доктору. Врач поможет выбрать подходящий аппарат для терапии, научит, как правильно устанавливать электроды. Доктор объяснит, как готовить лекарственный раствор. Необходимо уточнить у врача правильные настройки для аппарата, особенно интенсивность тока. У детей применяют малую силу тока.
По рекомендации врача нужно приобрести аппарат для электрофореза. Его покупают в магазинах медтехники. Также прибор можно заказать в интернет-магазинах, специализирующихся на медицинских товарах.
При покупке нужно попросить сертификаты качества и соответствия на прибор. Работу его лучше проверить сразу в магазине. К аппарату должен прилагаться гарантийный талон. Он дает право при наличии неисправностей заменить прибор.
Для физиопроцедуры также понадобится лекарственный раствор (Эуфиллин, Новокаин, Никотиновая кислота, Папаверин). Выбор раствора, концентрацию (в процентах) определяет врач. Купить лекарства можно в аптечном пункте или интернет-аптеке. Обязательно нужно знать концентрацию вещества. При покупке препарата следует смотреть срок годности. Перед использованием нужно прочитать инструкцию.
Дома следует хорошо заворачивать электроды в марлю. Слоев должно быть не менее 8. Это поможет избежать ожогов, предупредить неприятные ощущения во время физиолечения. Электроды ставят на шейную область, спину, на поясничную часть позвоночника. Локализация электродов зависит от болезни. При проведении физиопроцедуры нужно следить за малышом. Нельзя продолжать сеанс, если ребенок сильно капризничает, сучит ножками.
После проведения сеанса следует обязательно осматривать область наложения электродов. В норме на месте накладок может быть небольшое покраснение. Когда гиперемия очень сильная, а в области наложения электрода нарастает отечность, сыпь и зуд, то следует прекратить лечение, дать ребенку антигистаминные препараты (Супрастин). При необходимости нужно вызвать врача на дом или прийти на прием к участковому педиатру.
Заключение
Электрофорез у детей до 1 года имеет большое значение в терапии различных заболеваний. Лечение очень эффективно. Электрофорез позволяет ввести те лекарственные средства, которые не используются для системного воздействия. Лекарственный препарат оказывает свое действие местно. Системных эффектов практически не наблюдается, так как концентрации действующего вещества в крови очень малы. Лечение при помощи электрофореза безопасно, не оказывает тяжелых побочных проявлений. При правильном проведении процедуры у ребенка будет наблюдаться только положительная динамика.
Источник
Авторы: Корень Олег
Двадцать пять лет назад, когда я был в интернатуре, один из наставников учил меня: «Олег! Ты, главное, лечи! Даже если знаешь, что помочь нельзя! Даже если не уверен в диагнозе! Назначай что-нибудь, какие-нибудь витамины, какие-нибудь физиопроцедуры, какие-нибудь ноотропы. Главное, чтобы родители видели, что ты не покладая рук лечишь их ребенка». Далее шло что-то о профилактическом «прикрытии филейной части». Этот подход базируется на банальности «Лучше перебдеть, чем недобдеть!». Или, как говорила мне одна из курсанток: «Я буду лечить всех, чтобы не пропустить больного!»
В чем же самый серьезный изъян такого подхода? Ну хотя бы в том, что в основном он предполагает имитацию бурной деятельности. Своего рода ритуал. Та неспецифическая терапия, которая назначается, не может по определению помочь больному, а у здорового чревата «всего лишь» побочными эффектами. Вот конкретный пример: массовое назначение электрофореза с эуфиллином на воротниковую область детям практически с любыми неврологическими нарушениями. Какие возражения? Если речь идет о поражении головного мозга, то, расширяя с помощью эуфиллина сосуды шеи, мы можем вызвать так называемый «синдром обкрадывания», в результате которого снижается кровенаполнение мозга. Получается, что мы «воруем» кислород у мозга. Кроме того, относительно часто после этого наблюдается повышение возбудимости и усиление срыгиваний. Иногда случаются судороги. Поэтому устойчивое желание «лечить» детей электричеством не является безобидной практикой.
И вот несколько дней назад пришлось мне отвечать на письмо встревоженной мамы. У нее малыш с совершенно реальной гипоксически-ишемической энцефалопатией. У ребенка диагностирована задержка формирования возрастных двигательных функций. Я назначил терапию: «Глиатилин» (ноотропный препарат холинергического действия, улучшающий проведение нервных импульсов между нейронами) и двигательную реабилитацию – массаж и гимнастику. Невролог в поликлинике всплеснула руками и строго сказала: «Вы запустите ребенка!», а в итоге назначила все тот же электрофорез с эуфиллином, о котором я писал выше. «И обязательно уколы! «Актовегин»!».
Не могу понять, откуда такое убеждение, что лечение именно уколами приносит больший эффект? И почему именно «Актовегин», а не «Церебролизин» или «Кортексин»? По составу они очень схожи. Потому что «Актовегин» болезненней? «Чтобы служба мёдом не казалась»? Кроме того, назначен витамин В12 в инъекциях. Теоретически считается, что он может ускорять процессы созревания нервной системы. Но вот читаю современную информацию: «Шокогенность витамина В12 составляет 0,76 %». В списке лекарств, которые могут вызвать анафилактический шок, такой процент считается высоким. У лидера шокогенности витамина В1 – 2,69 %. Кстати, это данные по взрослым. А у детей до года, например, частота аллергических реакций на витамин В1 – примерно 10 %. Плюс назначен «Магне В6». Вообще это очень частое назначение. Но если заглянуть в инструкцию к препарату, то там написано: «Противопоказания – возраст до 1 года», и это не формальность. Очень часто наблюдаются аллергические реакции и диспептические расстройства – понос, рвота, срыгивания.
Часто задаю вопрос курсантам: «А для чего назначать два ноотропных препарата одновременно?» Желание помочь понятно. Но как они взаимодействуют друг с другом – не известно, а риск побочных эффектов возрастает в разы. Пару десятилетий назад в США проводили интересное исследование, выясняя, может ли пациент уйти от доктора без «диагноза» и назначений. Оказалось, что почти нет! В лучшем случае это – отражение подсознательной психологической установки «Если я ничего не назначил, то зря ем свой хлеб!». В худшем случае – осознанная меркантильная позиция «Лечить здорового – беспроигрышное дело!». Есть еще одно объяснение гипердиагностики и полипрагмазии, типичное для современных российских условий: «Страхуемся по максимуму!».
Вспоминаю прошлогодний обучающий семинар Европейской федерации неврологических сообществ. Хотя говорили преимущественно о взрослой неврологии, красной нитью проходил тезис: «Первое, что должен сделать врач, к которому обратился пациент, это отменить «лишние» препараты. Считается оптимальной терапия не более чем 2-3 препаратами. Но еще предпочтительнее – монотерапия».
Несколько лет назад на съезде педиатров звучало: «Только необходимое!» Значит, по-прежнему актуально назначение не как можно большего количества препаратов, а как можно меньшего.
Понятно, что пока нет национальных стандартов для большинства неврологических заболеваний у детей, будет сохраняться очень широкое поле для «индивидуальных предпочтений» каждого специалиста.
опубликовано 30/09/2015 13:36
обновлено 25/07/2016
– Витамины, Болезни, врачи, лечение и лекарства, Нервные, психические и психологические болезни
Источник
Электрофорез (гальванофорез) – физиотерапевтическая процедура, при которой применяют постоянные электрические стимулы для достижения лечебного эффекта. Эуфиллин – спазмолитик, относится к ксантинам, широко используемый в медицине в виде таблеток и раствора уже на протяжении многих лет. Препарат так же не потерял своей ценности в применении для процедуры электрофореза при различных заболеваниях, как взрослых, так и детей. Он имеет много необходимых положительных эффектов: снимает спазм с мышц и сосудов, улучшает кровообращение и отток лимфы, ускоряет обмен веществ, уменьшает боль, воспаление и отёк, активирует иммунитет, расслабляет нервную систему.
Показания для электрофореза с эуфиллином
Для процедуры эуфиллин используют в растворе. Если говорить о плюсах именно такого способа доставки лекарства:
- медикамент доставляется до желаемого места в активном состоянии;
- доставка целенаправленна в конкретный очаг болезни, что уменьшает ненужное действие на весь организм;
- вещество при таком способе транспортировки имеет свойство накапливаться и увеличивать тем самым длительность своего эффекта.
Электрофорез с эуфиллином показан в таких случаях:
- Бронхиальная астма.
- Нарушение мышечного тонуса (спазмы мышц).
- Гипертоническая болезнь.
- Заболевания толстого кишечника.
- Заболевания позвоночника: остеоартроз, остеохондроз, грыжи Шморля.
- Нарушение кровообращения в почках и головном мозге.
- Псориаз.
- Склеродермия.
- Болезни органов малого таза.
- Лимфаденит.
- Хроническое обструктивное заболевание легких.
- Трахеит.
- Фурункулёз.
- Пролежни.
- Некоторые заболевания нервной системы.
Показания для применения у грудничков
Так же применяется электрофорез с эуфиллином для грудничков. Существует ошибочное мнение, что это опасно для детей данного возраста. Но это далеко не так. Наоборот, процедура несёт только положительный эффект. Поэтому, её назначают младенцам начиная с первого месяца жизни при таких заболеваниях:
- Ожоги кожных покровов.
- Врождённые пороки сердца.
- Тонзиллит.
- Синусит, гайморит.
- Отит.
- Цистит.
- Пиелонефрит.
- Детский церебральный паралич.
- Гепатит.
- Колит.
- Энтероколит.
- Стоматит.
- Цистит.
- Диатез.
- Бронхит.
- Пневмония.
- Дисплазии и подвывихи суставов.
- Повышенный и пониженный тонус мышц.
- Кривошея.
- Родовые травмы.
- Гидроцефалия.
- Лимфаденит.
- Замедление развития.
Техника выполнения процедуры
Процедура довольно простая. Проводится медработником в физиотерапевтическом кабинете. Инструкция по применению эуфиллина для электрофореза составляется доктором. В основном берут лекарство в ампулах с концентрацией 2,4 процента. Кроме аппарата нужны подходящие электроды и салфетки. Последнее перед использованием смачивают необходимым раствором, заранее приготовленным. Затем помещают на нужные участки тела и погружают туда электроды. Первая прокладка к полюсу с плюсом, вторая с минусом. Пациента следует укрыть на период процедуры. На протяжении всего сеанса контролируют силу тока (её увеличивают постепенно) и время действия. Необходимо следить за самочувствием пациента. В норме он может ощущать незначительное покалывание в местах наложения электродов. При возникновении боли или дискомфорта процедуру следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.
В среднем курс терапии длится 10-14 дней. Проводиться каждый день или через день. Длительность – 20 минут для взрослых и 10 для детей.
Есть и другие способы доставить эуфиллин при электрофорезе к нужному участку тела:
- ванночковый – раствор наливают в емкость с вмонтированными электродами и опускают туда нужную часть тела;
- полостной – лекарство и один из электродов вводят в полость, а второй крепят на коже;
- внутритканевой – эуфиллин принимают в виде таблеток или внутривенно, а электроды кладут на больной орган.
Также следует сказать, что возможно проведение «биполярного» электрофореза. Для этого используется два вещества разной полярности. Например: папаверин, никотиновая кислота.
Противопоказания к электрофорезу
При правильном исполнении процедуры побочные действия электрофореза с эуфиллином встречаются очень редко.
Побочные действия от назначения электрофореза с эуфиллином:
- аллергические реакции;
- гиперемия;
- головная боль;
- беспокойство;
- бессонница;
- тремор;
- снижение давления;
-
учащенное сердцебиение. - повышенная температура тела;
- воспалительные процессы на коже и в организме;
- новообразования;
- повышенное давление;
- частое сердцебиение;
- аритмия;
- непереносимость тока;
- аллергия на препарат;
- раны или царапины на коже;
- беременность;
- психические заболевания;
- недостаточность почек и печени;
- месячные;
- туберкулёз;
- сердечная недостаточность;
- кардиостимулятор в пациента;
- плохая свертываемость крови.
Выводы
Несмотря на множество новых способов лечения различных заболеваний, электрофорез с эуфиллином назначают и по сей день. Процедура является доступной, безболезненной (особенно важно, если пациент – младенец). Манипуляция не приносит психологического и физического дискомфорта, а терапевтический эффект достаточно хороший.
Источник