Экспортал для ребенка 2 года
Запор можно назвать одной из наиболее частых проблем в детском возрасте. Нормальное функционирование пищеварительной системы малышей важно для их здоровья, самочувствия, иммунитета и роста. Поэтому чтобы нормализовать стул, врачи выписывают деткам безвредные препараты со слабительным эффектом, например, «Экспортал».
Такое средство деликатно действует на кишечник, не содержит красителей и разных химических добавок, а также обладает нейтральным вкусом. Благодаря данным качествам оно получило широкое распространение и пользуется спросом у родителей.
Форма выпуска и состав
«Экспортал» является кристаллическим порошком белого цвета, расфасованным в пакетики по 5 и 10 грамм (в одной пачке бывает от 6 до 20 пакетиков), а также в контейнеры из пластика по 200 и 500 грамм.
Главный ингредиент препарата называется лактитолом. Он в форме моногидрата является единственным компонентом порошка, то есть другие вещества внутри пакетика или контейнера отсутствуют.
Принцип действия
Содержащийся в «Экспортале» лактитол является олигосахаридом, который получают из молочного сахара. Когда он попадает в кишечник, то начинает расщепляться полезной флорой и становится органическими низкомолекулярными кислотами. Образование таких кислот повышает осмотическое давление, что делает каловые массы более объемными и мягкими, в результате чего они быстрее покидают пищеварительный тракт, а работа кишечника нормализуется.
Эффект «Экспортала» наблюдается в течение суток после приема порошка, так как требуется некоторое время, чтобы препарат попал в толстую кишку и начал перерабатываться бактериями. Иногда действие лактитола отмечают лишь на второй-третий день использования, что тоже является нормой.
Если препарат используется при печеночной прекоме или энцефалопатии, то вследствие уменьшения рН содержимого кишечника и повышения осмотического давления, аммиак и другие азотные токсические вещества из крови переходят в каловые массы, после чего покидают организм. Это и обуславливает улучшение состояния больных с такими патологиями.
Показания
Основной причиной применения «Экспортала» как у взрослых, так и у детей, являются запоры. Препарат также востребован в ситуациях, когда нужно вызвать стул и очистить кишечник, например, если ребенку предстоит эндоскопическое обследование либо операция на прямой кишке. Кроме того, «Экспортал» применяют при дисбактериозе, печеночной энцефалопатии, повышенном уровне аммиака в крови и печеночной прекоме.
«Экспортал» может использоваться для устранения запоров у детей старше одного года.
Если проблема возникла у грудничка, следует обратиться к врачу, чтобы он выписал слабительный препарат, разрешенный с рождения.
Противопоказания
Порошок не назначают пациентам с гиперчувствительностью к лактитолу, а так как он получается из лактозы, то «Экспортал» также запрещен при дефиците лактазы, мальабсорбции глюкозы и галактозы, галактоземии и непереносимости фруктозы. Препарат не назначается при непроходимости кишечника или подозрении на эту патологию (средство не должно использоваться при сильных болях в животе до выяснения их причины), а также при органических повреждениях органов ЖКТ.
Помимо этого, «Экспортал» не должен применяться при обезвоживании и ректальном кровотечении. Так как калорийность порошка низкая, а уровень глюкозы после приема препарата не возрастает, сахарный диабет противопоказанием для использования такого препарата не является.
Побочные эффекты
Когда ребенок лишь начинает получать «Экспортал», то он может жаловаться на вздутие и дискомфорт в животе, а также на болезненные ощущения. В большинстве случаев пищеварительный тракт вскоре адаптируется к препарату и все эти недомогания проходят.
Иногда прием «Экспортала» в лечебной дозе может вызывать понос. При такой индивидуальной реакции требуется уменьшение дозировки.
Инструкция по применению
Порошок смешивается с каким-либо жидким блюдом или напитком, например, с соком или чаем, после чего дается ребенку однократно в суточной дозе во время любого приема пищи. Дозировка «Экспортала» подбирается индивидуально для каждого пациента – она должна быть достаточной для получения лечебного эффекта (у ребенка должен быть ежедневный стул).
Некоторым детям достаточно давать препарат в минимальной возрастной дозировке, но нередко для стабильного действия лекарства требуется применение несколько дней в более высоких дозах, после чего количество порошка в сутки уменьшают. Обычно медикамент выписывают так:
- малышам от одного до шести лет «Экспортал» начинают давать с половины чайной ложки (2,5 г), но часто повышают дозировку до полной ложки порошка (5 г);
- ребенку шести-двенадцати лет врач обычно назначает по 5-10 грамм на один прием, то есть одну или две чайных ложки препарата в сутки;
- в подростковом возрасте лечение начинают с двух чайных ложек (10 г), но дозировка может быть и больше – 3-4 ложки, то есть 15-20 г на прием.
Указанные дозы выписываются при запорах, а продолжительность приема «Экспортала» согласовывают с врачом. Если необходимо, средство можно давать длительный период (несколько месяцев). При других показаниях количество порошка отличается и назначается индивидуально.
Передозировка
Если превысить дозу порошка, это спровоцирует диарею, а у некоторых детей при передозировке возникает рвота и боль в животе.
Для устранения таких симптомов следует уменьшить дозировку или отменить препарат, а вызванные поносом нарушения баланса электролитов нужно откорректировать растворами для регидратации.
Совместимость с другими лекарствами
Поскольку под действием лактитола рН в кишечнике уменьшается, то за два часа до использования порошка и в течение 2 часов после приема «Экспортала» пить какие-либо лекарства не рекомендуется.
Условия продажи и хранения
Покупка «Экспортала» в аптеке не требует предъявления рецепта, но использование такого средства в детском возрасте должно контролироваться врачом, рекомендуется предварительный осмотр педиатра. Средняя цена шести пакетиков по 5 г составляет 220-240 рублей, десяти пакетиков по 10 г – 330-350 рублей.
Хранить препарат дома следует при комнатной температуре. Срок годности порошка – 5 лет.
Отзывы
Об использовании «Экспортала» у детей отзываются в основном хорошо. Его хвалят за мягкое действие, положительное влияние на нормальную флору кишечника, а также минимальный риск побочного воздействия. По словам мам, «Экспортал» довольно быстро наладил режим у ребенка. Препарат называют очень удобным в применении, ведь пить его нужно лишь раз в день и при этом можно смешивать с любой пищей.
К минусам лекарства относят появление метеоризма в первые дни лечения. Также можно увидеть отзывы, в которых родители отмечают, что препарат не помог ребенку, и пришлось давать крохе другой медикамент.
Аналоги
Если нужно заменить «Экспортал» другим средством от запоров, врач может выписать другое слабительное лекарство, разрешенное в детском возрасте.
- «Микролакс». Такой раствор на основе сорбитола, лаурил сульфоацетата натрия и цитрата натрия помещен в пластиковые тюбики, используемые для микроклизм. Он может применяться даже у новорожденных деток.
- «Форлакс». Это средство в виде порошка содержит макрогол, эффективно стимулирует дефекацию и не провоцирует привыкание. Сделанный из него раствор используют у деток старше шести месяцев.
- «Глицелакс». Такие суппозитории на основе глицерина можно применять у детей старше трех месяцев. Они рефлекторно стимулируют сокращение кишечника, что приводит к быстрому опорожнению после введения свечи.
- «Нормазе». Этот сироп действует благодаря лактулозе и может заменяться препаратами «Дюфалак», «Порталак» и другими. Он не только стимулирует дефекацию за счет гиперосмотического эффекта, но и положительно сказывается на микрофлоре. Препарат разрешено использовать с рождения.
Подробнее о слабительных средствах рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале: «Практика педиатра»
В.П. Новикова, ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова», г. Санкт-Петербург, д. м. н., профессор
Ключевые слова: лечение запоров у детей, лактитол, Экспортал
Keywords: treatment of constipation in children, lactitol, Eksportal
Запоры являются одной из актуальных проблем детской гастроэнтерологии [1].
Протокол «Диагностика и лечение функционального запора у детей», разработанный по инициативе и при участии Общества детских гастроэнтерологов России, предусматривает дифференцированный подход к диагностике и лечению запоров у детей в зависимости от возраста и патогенеза нарушения функции кишечника [2]. Согласно этому документу, при функциональном запоре с нормальным или замедленным транзитом у детей раннего возраста из методов лекарственной терапии рекомендуются осмотические слабительные.
Клиническая эффективность лактулозы и макрогола в педиатрии хорошо изучена [3–6]. С 2009 года на российском рынке появился новый препарат этой группы – Экспортал® действующим веществом которого является лактитол, представляющий собой кристаллический негигроскопичный и хорошо растворимый в воде порошок со сладковатым, напоминающим сахар, вкусом.
Осмотическими свойствами обладает не сам лактитол, а продукты его метаболизма в толстой кишке, которые образуются под воздействием определенных видов полезных бактерий, расщепляющих сахара. Лактитол расщепляется кишечными бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа и воды и представляет собой источник энергии для сахаролитических бактерий. При применении лактитола увеличивается масса бактерий и масса содержимого кишечника, что оказывает положительное влияние на его опорожнение. Единичные работы демонстрируют положительные результаты лечения запоров у детей Экспорталом®.
С целью оценки эффективности Экспортала® у детей раннего возраста обследовано 30 детей от 1 до 3 лет, страдающих функциональными запорами, верифицированными согласно Протоколу [2]. Всем детям проводился сбор анамнеза, оценка жалоб, оценка стула по Бристольской шкале, карболеновая проба, а также общеклиническое гастроэнтерологическое обследование и ирригография. 20 детей получали Экспортал®, а 10 – только коррекцию диеты и нормализацию двигательной активности. Состояние пристеночной микрофлоры кишечника у 20 детей, получавших Экспортал®, изучалось путем исследования состава микробных маркеров в плазме крови методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии [7]. Исследование проводили до и через 2 недели после лечения препаратом Экспортал® в дозе 2,5 мг в сутки. Эффективность лечения также оценивали по динамике клинической картины и данным карболеновой пробы.
Лечение Экспорталом® у всех детей оказалось эффективным. Нормализация формы и частоты стула наблюдалась в среднем к 5,6±0,3 дню, исчезновение дополнительного натуживания – к 8,1±0,3 дню, исчезновение жалоб на боли в животе – к 4,3±0,2 дню, исчезновение боязни горшка – к 10,7±0,4 дню. При этом следует отметить, что дозировка препарата не увеличивалась в процессе лечения.
В группе сравнения ликвидации симптомов запора не получено. На фоне Экспортала® наблюдалось достоверное уменьшение частоты встречаемости основных симптомов запоров после лечения и по сравнению с группой сравнения: урчание в животе уменьшилось на 60 дельта-процентов, флатуленция – на 50 дельта-процентов, затруднение опорожнения при дефекации – на 50 дельта-процентов, боли при дефекации – на 20 дельта-процентов, твердый овечий стул – на 95 дельта-процентов. Улучшилась форма стула по Бристольской шкале (1,6 ± 0,2 и 3,2 ± 0,1, р ® наблюдалась положительная динамика состояния кишечного биоценоза: достоверное увеличение количества Lactobacillus (2249 ± 98 кл/гЧ105 и 4584 ± 156 кл/гЧ105, р Streptococcus sp. (1750 ± 89 кл/гЧ105 и 660 ± 31 кл/гЧ105, р Bacillus cereus (593 ± 26 кл/гЧ105 и 236 ± 14 кл/гЧ105, р Peptostreptococcus anaerobius (231 ± 21 кл/гЧ105 и 88 ± 6 кл/гЧ105, р Clostridium hystolyticum (1383 ± 67 кл/гЧ105 и 686 ± 56 кл/ гЧ105, р Clostridium propionicum (144 ± 12 кл/гЧ105 и 0 кл/гЧ105, р Clostridium perfringens (20 ± 2 кл/гЧ105 и 8 ± 1 кл/гЧ105, р Cl. difficile (403 ± 21 кл/гЧ105 и 201 ± 16 кл/гЧ105, р Clostridium coccoides (210 ± 11 кл/гЧ105 и 107 ± 12 кл/гЧ105, р Enterobacteriaceae (254 ± 21 кл/гЧ105 и 116 ± 11 кл/гЧ105, р Campylobacter mucosalis (65 ± 4 кл/гЧ105 и 31 ± 2 кл/гЧ105, р Значительно реже, чем до лечения, регистрировались маркеры герпетических инфекций: простого герпеса (2217 ± 97 кл/гЧ105 и 736 ± 42 кл/гЧ105, р Таким образом, полученные данные позволяют сделать следующие выводы:
1. Препарат Экспортал® высокоэффективен в лечении запоров у детей раннего возраста, хорошо переносится детьми, не имеет побочных эффектов.
2. В дозе 2,5 г/сут. лактитол (Экспортал®) достоверно повышает количество лактобактерий, угнетает рост протеолитических бактерий и существенно снижает содержание вирусов, ароматических веществ и потенциально канцерогенных энзимов в тонкой кишке у детей 1-3 лет с функциональными запорами.
3. В то же время полного восстановления нормальной микрофлоры кишечника к моменту ликвидации симптомов запора не наблюдается, что требует, видимо, более длительного противорецидивного лечения, повторного контроля масс-cпектрометрии микробных маркеров крови через месяц после купирования симптомов запора на фоне противорецидивного лечения.
Список литературы находится в редакции.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Экспортал детский − препарат со слабительным и пребиотическим действием. Средство способствует восстановлению регулярного и мягкого стула, нормализует микробиоту кишечника и выводит токсические вещества из организма. Не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов, так как действует на уровне толстой кишки. Слабительное выпускается в форме порошка для приготовления раствора и приёма внутрь. Детям с 1 года можно давать Экспортал для взрослых, правильно подобрав дозировку.
Состав и принцип действия
Слабительное действие препарат оказывает за счет лактитола моногидрата. Соединение представляет собой дисахарид, синтезируемый из лактозы. Имеет сладковатый вкус. Попав в пищеварительный тракт, лактитол достигает толстой кишки в неизмененном виде. Расщепление вещества начинается только в дистальных отделах ЖКТ.
Соединение вступает в реакцию с микрофлорой кишечника, в результате чего образуются органические кислоты. Они способствуют задержке жидкости в просвете кишечника и её накоплению в каловых массах. Происходит естественный процесс усиления перистальтики.
Активное вещество детского Экспортала подавляет рост патогенной микрофлоры и способствует увеличению популяции ацидофильных бактерий, которые отвечают за здоровье кишечника и иммунную систему в целом.
Еще одно свойство лактитола − создание защитной пленки на стенках кишечника, препятствующей проникновению токсических веществ в кровь, например, при сальмонеллёзе.
В результате действия активного компонента, средство оказывает следующий эффект:
- размягчает каловые массы, делая акт дефекации безболезненным;
- способствует регулярному стулу;
- восстанавливает полезную микрофлору кишечника;
- защищает организм от проникновения токсических веществ в кровь.
Слабительное действие препарат проявляет в течение 24 часов после приёма.
Безопасность применения Экспортала для детей обуславливается его неспособностью всасываться в кровь, отсутствием красителей, ароматизаторов и других вспомогательных веществ. Кроме этого препарат не вызывает привыкания и может применяться длительный период.
Показания и противопоказания
Детский Экспортал инструкция по применению рекомендует использовать в лечении запоров у детей с 1 года.
Также препарат можно применять в комплексной терапии дисбактериоза и сальмонеллёза в качестве пребиотика. Среди прочих показаний − гипераммониемия.
Слабительное противопоказано для детей с галактоземией, кишечной непроходимостью или индивидуальной непереносимостью лактитола.
Экспортал не используют в лечении запоров у возрастной категории до 1 года. Связано это с тем, что у грудничков недостаточно развита бактериальная микрофлора кишечника, поэтому активное вещество не проявляет слабительного действия.
Дозировка и способ применения
Детский Экспортал можно добавлять в воду, сок, чай, смешивать с едой. Дают слабительное утром или вечером раз в сутки.
Дозировка при дисбактериозе и запоре определяется возрастом ребёнка:
- от 1 года до 6 лет − содержимое 1 саше пакетика дозировкой 5 г;
- от 6 до 12 лет − 1-2 пакетика (5-10 г).
Детям с 12 лет дают Экспортал для взрослых. Дозировка для это возрастной категории составляет 10-20 г (1-2 саше пакетика по 10 г).
Задать вопрос
Для годовалых детей рекомендованную дозировку педиатры иногда советуют уменьшить вдвое (2,5 г). Часто этого достаточно для того чтобы восстановить работу кишечника. При достижении регулярности стула лекарство отменяют.
В начале курса слабительный эффект может быть отсроченным и наступить только на 2-3 сутки применения.
В период лечения малыш должен получать много жидкости для восстановления водно-электролитного баланса.
Если ребенок проходит дополнительно курс другими лекарственными средствами, интервал между приемами со слабительным должен быть не менее 2 часов.
Побочные явления
Препарат, как правило, не вызывает побочные явления и обычно хорошо переносится детьми. При высоких дозах приёма возможно развитие метеоризма, флатуленции (урчание, сопровождаемое отхождением газов со зловонным запахом), коликов в животе, поноса.
Очень в редких случаях наблюдается тошнота, нарушение водно-электролитного баланса.
Аналоги и цена
Стоимость упаковки с 6 саше пакетиками по 5 г составляет 270 руб. Цены могут отличаться в зависимости от региона.
Аналогами слабительного выступают препараты на основе лактулозы, выпускаемые в виде сиропа:
- Дюфалак − от 300 руб.;
- Порталак − от 256 руб.;
- Нормазе − от 261 руб.
Вышеперечисленные препараты обладают аналогичным принципом действия и разрешены для применения у детей с 1 года.
Основное преимущество Экспортала над аналогами, в состав которых входит лактулоза, меньшая вероятность возникновения побочных действий. Кроме этого, лактитол выделяется среди заменителей за счет более выраженного пробиотического эффекта.
Отзывы о детском Экспортале
Сделать вывод об эффективности Экспортала для детей, позволяют оставленные отзывы мам, имевшие опыт с этим слабительным.
Елена:
«Раньше никогда у дочки не было запоров. Впервые с этим столкнулись, когда ребенок пошёл в школу. Не знаю что повлияло, может изменение в питании, а возможно проблемы начались на фоне стресса. В качестве слабительного педиатр прописал детский Экспортал курсом в 10 дней. Я сначала переживала, можно ли такой препарат принимать длительное время, и не вызовет ли это побочные действия. В инструкции почитала, что слабительное разрешено пить до 5 месяцев, поэтому стала давать без опаски. К счастью, от приема не было никаких негативных последствий. Ребёнок хорошо перенёс препарат. Уже на второй день дочка стала нормально ходить в туалет. Стул полностью нормализовался, сейчас таких проблем больше не возникает».
Кира:
«У сына были проблемы со стулом с самого рождения. Малыш не мог сходить в туалет по 5 дней. Запор, как сказал педиатр, появился на фоне дисбактериоза. Проходили курс пробиотиками, Дюфалаком, но ничего не помогало. В 1,5 года врач нам прописал курсом Экспортал. Принимали в течение месяца, после продолжили пить пробиотики. От проблемы мы полностью избавились только благодаря этому слабительному».
Дина:
«Экспортал действует мягко, но не быстро. Послабление стула происходит только спустя сутки. До этого давала Дюфалак, но после него ребенок жаловался на боли в животе, его ужасно пучило. Во время лечения обязательно нужно пить побольше жидкости, это влияет на скорость эффекта. Принимает средство ребёнок даже с обычной водой без проблем, так как у порошка сладковатый вкус».
Айгуль:
«Для лечения запоров до ирригоскопии дочке назначили пить Экспортал на протяжение месяца. Гастроэнтеролог уверял, что после завтрака у ребёнка должен быть стул каждое утро. Но чуда так и не произошло. Продолжили пользоваться глицериновыми свечами вместе с этим препаратом. Единственное, что я заметила − после Экспортала кал перестал быть сухим, и дочка не тужится сильно на горшке как раньше».
Экспортал для детей − слабительное нового поколения, которое в отличие от большинства пероральных средств от запора, практически не имеет побочных действий. Детская форма выпуска отличается от взрослой только дозировкой активного вещества.
Перед применением рекомендовано получить консультацию педиатра или детского гастроэнтеролога.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник