Ээг ребенку 4 года
Головной мозг ребенка активно развивается на протяжении всего детства. При этом возможно формирование заболеваний нервной системы и отклонений в процессе созревания мозговых структур. ЭЭГ головного мозга ребенку назначают при подозрениях на патологию. Метод позволяет оценить функциональную активность нейронов и выявить отклонения в их работе. Исследование совершенно безвредно для ребенка и не окажет на его нервную систему никакого негативного влияния. Если родители расскажут ребенку, что его ждет, это снизит стресс от незнакомой процедуры.
О методе обследования и показаниях к его проведению
ЭЭГ головного мозга ребенку: показания и проведение
ЭЭГ или электроэнцефалография — современная диагностическая процедура в неврологии, позволяющая оценивать электрическую активность головного мозга. Метод безопасен для детей и не приводит к негативным последствиям для их здоровья. Фиксация результатов проводится на бумажную ленту или в цифровом виде. Это облегчает врачу постановку диагноза.
ЭЭГ проводят по строгим медицинским показаниям. К ним относят следующие состояния:
- частые обмороки у ребенка и неустойчивое артериальное давление;
- головные боли, не связанные с недосыпанием и переутомлением;
- черепно-мозговые травмы;
- беспричинный плач;
- ночной энурез;
- нарушения памяти, внимания и другие когнитивные расстройства;
- судорожные приступы без повышения температуры;
- признаки менингита, гидроцефалии и других органических патологий;
- задержка речевого и психомоторного развития, формирование заикания и др.;
- детский церебральный паралич.
Показания к проведению ЭЭГ в детском возрасте определяет педиатр или невролог.
ЭЭГ не проводят детям, имеющим открытые раны на поверхности черепа, в том числе с наложенными швами. Других противопоказаний к исследованию нет.
Подготовка к процедуре
Если ребенку менее 1 года, то электроэнцефалографию проводят во время сна. Это позволяет получить достоверные результаты и избежать стресса для грудничка. В редких случаях возможно назначение седативных медикаментов после консультации с врачом.
Перед проведением ЭЭГ проводится подготовка ребенка:
- кожу головы очищают от жира. Для этого накануне процедуры голову моют с шампунем, тщательно промывая волосы от его остатков;
- детей первого года жизни за 30–40 минут до обследования кормят;
- снимают металлические изделия;
- если ребенок принимает противосудорожные препараты, то их отменяют за 3–4 дня до ЭЭГ. В случае невозможности их исключения родители обязательно рассказывают о медикаментах. Это позволяет правильно расшифровать результаты;
- любые напитки и продукты, стимулирующие головной мозг, должны быть исключены из рациона питания. К ним относят шоколад, чай, энергетические напитки и пр.
Родители перед посещением больницы обязательно беседуют с ребенком и объясняет ему суть предстоящего исследования. Это позволяет снизить стресс.
Если у ребенка наблюдается острое инфекционное заболевание или имеется кашель, то проведение ЭЭГ откладывают до выздоровления. Указанные факторы приводят к изменению получаемых результатов.
Как делается электроэнцефалография?
ЭЭГ проводят в специальной комнате, имеющей звуко- и светоизоляцию. Кожу головы смазывают электропроводящим гелем и одевают сетчатый шлем. На нем размещены электроды, считывающие электрическую активность головного мозга. Они подключаются к электроэнцефалографу и процедура начинается.
Исследование проводится в несколько этапов:
- Изучение мозговой активности в покое. Ребенка просят сидеть с закрытыми глазами и не шевелиться.
- Снятие ЭЭГ при мозговой активности. Врач просит ребенка открыть и закрыть глаза, вызывая изменения в электрических импульсах головного мозга.
- Проведение пробы с гипервентиляцией. По команде специалиста ребенок совершает глубокие вдохи и выдохи. Указанная стимуляция позволяет выявить скрытые эпилептические очаги.
- Проба с фотостимуляцией. Глаза ребенка закрыты, однако на них воздействует свет от лампы с определенным ритмом включения и выключения. Проба позволяет оценить электрическую активность головного мозга при сильном раздражителе.
Что показывает ЭЭГ?
На первом году жизни процедура проводится в ночное время. Пробы с гипервентиляцией и фотостимуляцией не проводятся. В этих случаях возможно использование предварительной депривации сна, т.е. его сокращения в ночь накануне исследования.
Результаты и их анализ
Расшифровка показателей ЭЭГ проводится только врачом-неврологом. Самостоятельная диагностика и назначение лечения недопустимы. В норме на электроэнцефалограмме могут быть выявлены четыре типа волн: альфа, бета, дельта и тета. Каждый из них имеет характерные особенности.
Альфа-ритм характеризуется частотой 8–14 Гц. Он наблюдается у детей в состоянии покоя. Увеличение частоты характерно для сосудистых заболеваний головного мозга или после черепно-мозговых травм. Ее уменьшение выявляется у детей с неврозами и слабоумием.
Вредно или нет для ребенка? Специалисты отмечают, что ЭЭГ — безопасная процедура, которая проводится только по медицинским показаниям.
Бета-ритм имеет амплитуду 2–5 мкВ. Выявляется в моменты бодрствования и мыслительной активности. При травмах черепа амплитуда увеличивается. Ее снижение характерно для менингита, энцефалита и задержках психического развития. Дельта и тета-ритм выявляются во время сна. Изменения в их амплитуде свидетельствуют о росте новообразований и других органических патологиях.
Говоря о том, что показывает ЭЭГ, врачи отмечают, что метод подходит для изучения активности отдельных частей головного мозга. Специалисты в процессе исследования получают возможность выявить отклонения в основных ритмах ЦНС и эпилептическую активность.
Если электроэнцефалография выявляет отклонения в мозговой активности, для уточнения диагноза назначают дополнительные методы: компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ мозговых сосудов с допплерографией и др. На основании полученных результатов для ребенка подбирают терапию и методы реабилитации.
Смотрите далее: бластоцисты в кале у ребенка
Источник
Обследования состояния головного мозга у детей вызывают тревогу у их родителей. Электроэнцефалография (ЭЭГ) относится к абсолютно безопасным и безболезненным диагностическим методам, которые применяются в детской неврологии. Подготовка к ЭЭГ головного мозга не сложная, она не вызывает дискомфорта у малышей. В Юсуповской больнице ЭЭГ выполняют кандидаты медицинских наук, ведущие неврологи-нейрофизиологи. Исследование проводится с использованием современной аппаратуры, отвечающей европейским требованиям.
Врачи функциональной диагностики прошли специальную подготовку в лучших диагностических центрах. Расшифровку результатов ЭЭГ проводят с помощью компьютерных программ. Окончательный диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания, данных ЭЭГ и других методов нейровизуализации.
Показания к проведению ЭЭГ детям
ЭЭГ, согласно рекомендаций европейских и американских неврологических обществ, рекомендуется выполнять детям не только при подозрении на наличие заболевания центральной нервной системы. Это стандартная процедура, с помощью которой детские неврологи имеют возможность провести оценку работы мозга малыша.
ЭЭГ врачи назначают малышам при наличии следующих показаний:
- судороги мозгового происхождения и эпилептические припадки;
- новообразования и другие заболевания головного мозга;
- частые головные боли;
- необходимость оценки развития детей первого года жизни;
- потеря сознания;
- головокружение, нарушение сна, в том числе ночное хождение;
- вспыльчивость, раздражительность, ребёнка;
- неустойчивое артериальное давление.
- необъяснимый регулярный плач.
ЭЭГ позволяет диагностировать у детей следующие заболевания:
- детский церебральный паралич;
- минимальная мозговая дисфункция;
- синдром вегетативной дистонии;
- энцефалопатия;
- эпилепсия.
Процедуру можно делать при наличии показаний сразу после рождения ребёнка. Малышам выполняют ЭЭГ в том случае, если у них не наблюдается серьёзных заболеваний нервной системы, но имеются трудности в развитии и поведении. Процедура помогает врачам определить причины и степень выраженности неврологических нарушений при отставании в моторном и речевом развитии, проблемах с вниманием и памятью, гиперактивности. Детские неврологи учитывают результаты ЭЭГ при выборе препаратов, оценке эффективности терапии. Педиатры рекомендуют сделать ЭЭГ детям школьного возраста в том случае, если они слишком перенапрягаются или сильно утомляются.
Подготовка детей к ЭЭГ
Накануне обследования следует тщательно вымыть малышу волосы шампунем, чтобы жир не мешал контакту датчиков с кожей головы. ЭЭГ головного мозга грудничку делают только в состоянии сна, как правило, днём. Чтобы малыш наверняка уснул, при согласовании с сотрудником контакт центра времени выполнения процедуры, следует учитывать привычный график бодрствования и сна ребёнка. Врачи функциональной диагностики советуют покормить новорожденного перед ЭЭГ из бутылочки. Если младенец находится на естественном вскармливании, маме стоит сцедить молоко.
Как делают ЭЭГ ребёнку старшего возраста? Детям после года ЭЭГ проводится в период бодрствования. При этом очень важно, чтобы ребенок вел себя спокойно и чётко выполнял указания нейрофизиолога. Особенно сложно реализовать это условие с двухлетними и трёхлетними детьми. Родителям стоит уделить особое внимание психологической подготовке дочки или сына.
Ребёнку необходимо во время беседы описать будущее обследование как весёлую и интересную игру. Малышу можно сказать, что ему предстоит стать супергероем или космонавтом. Необходимо всего взять с собой книжки и игрушки, которые смогут утихомирить и отвлечь кроху. Малыша следует незадолго до ЭЭГ покормить чем-то вкусным. Не следует забывать, что детям накануне ЭЭГ исследования нельзя давать кушать шоколад, пить чай, кофе или колу. Если ребёнок старше, нужно проследить, чтобы он не пил энергетические напитки.
Во время процедуры врач предложит малышу выполнить определённые действия: открыть и закрыть глаза, дышать в заданном темпе. Эти тесты следует отрепетировать дома. Также малыша необходимо убедить, что шапочка, которую ему предложит надеть врач, безопасная, она поможет «слетать в космос».
Если ребёнок регулярно принимает медикаментозные препараты, отказываться от них перед ЭЭГ нельзя. Следует сообщить об этом врачу функциональной диагностики. Перед исследованием с головы малыша нужно снять все украшения, в том числе и серёжки, распустить волосы. Можно ли делать ЭЭГ при простуде? Процедуру не выполняют детям с насморком, кашлем, повышенной температурой.
Как делают ЭЭГ ребёнку
ЭЭГ осуществляют в небольшой светонепроницаемой и звуконепроницаемой комнате. В ней находится кушетка или пеленальный столико, регистрирующее устройство. Перед процедурой ребёнку на голову надевают особую шапочку. Она может выглядеть как резиновая сетка, на которую в ручном режиме прикалывается нужное количество датчиков, или как тканевый шлем с электродами. С энцефалографом датчики соединяются с помощью мягких проводов. Биотоки, которые протекают в электродах, очень малы. Они не способны нанести вред малышу.
Перед тем как наложить датчики, нейрофизиолог смачивает их гелем, водой или физиологическим раствором натрия хлорида. Делается это во избежание образования воздушной подушки между кожей головы и электродом. Иногда требуется протереть кожу волосистой части головы спиртом, чтобы убрать с неё кожный жир. На ушки малыша надевают клипсы-электроды, которые не проводят ток.
Дети до года во время ЭЭГ чаще всего лежат на пеленальном столике или находятся руках у мамы. Время проведения ЭЭГ детям – около 20 минут. Прибор регистрирует биоэлектрическую активность мозга крохи в спокойном состоянии.
Старшим детям проводятся более сложные исследования. Ребенка размещают на кушетке в полулежащем положении, голова при этом не должна быть наклонена вперед, иначе могут возникнуть искажения в электроэнцефалограмме. Стандартная процедура ЭЭГ включает в себя следующие этапы:
- запись «фоновой кривой» (фиксация активности мозга в состоянии покоя);
- пробу с открыванием-закрыванием глаз, которая позволяет исследовать работу мозга при переходе из состояния покоя к деятельности и обратно;
- пробу с гипервентиляцией (врач предлагает малышу погасить свечу» или «подуть на горячее»);
- пробу с фотостимуляцией для оценки адекватности психомоторного и речевого развития малыша и выявления эпилептической активности.
Врач функциональной диагностики может применить воздействие звуковыми стимулами, попросить малыша во время проведения ЭЭГ сжимать-разжимать кулаки, провести психологические тесты. Также иногда осуществляют фотостимуляцию на более высоких частотах, проводят предварительную темновую адаптацию, которая предполагает нахождение малыша в затемненном помещении в течение 40 минут. В отдельных случаях может потребоваться регистрация показаний ЭЭГ во время всего периода ночного сна.
Для того чтобы сделать ЭЭГ гиперактивному ребёнку, который во время процедуры вырывается, кричит, родителям нужно его отвлечь, а врачу изловчиться сделать качественную запись для последующего анализа. Если делать ребёнку ЭЭГ в условиях стресса, электроды могут сдвинуться с нужной позиции и испортить изображение.
Расшифровка результатов детской ЭЭГ
В результате сеанса ЭЭГ формируется документ – электроэнцефалограмма. На ней в виде кривых линий отражается активность нейронов различных участков мозга. В настоящее время итоги процедуры фиксируются на бумаге и электронных носителях информации. Когда делается ЭЭГ, фото выводится на экран монитора или распечатывается на бумажной ленте. Расшифровку результатов исследования нейрофизиологи проводят с помощью компьютерной программы.
Новые технологии позволяют врачам функциональной диагностики:
- проводить спектральный анализ ЭЭГ;
- просматривать отдельные участки;
- рассчитывать их частоту и амплитуду;
- преобразовывать колебания в диаграммы, таблицы и карты.
Получив на руки результат исследования, родители должны помнить о том, что расшифровка ЭЭГ головного мозга малыша является прерогативой лечащего врача. В ЭЭГ отсутствует понятие возрастной нормы. Активность мозговых импульсов у каждого ребёнка индивидуальна, особенно это касается новорожденных. Делать выводы может исключительно детский невролог, который учтёт результат ЭЭГ исследования головного мозга, дополнительные анализы, заключения других специалистов.
ЭЭГ – абсолютно безопасная процедура, которую, при необходимости, можно повторять многократно. Важно, чтобы родители сохраняли результаты предыдущих ЭЭГ. У детей нервная система только созревает, и характеристики её деятельности очень изменчивы. Благодаря протоколам ЭЭГ в разные периоды, невролог сможет следить за динамикой развития головного мозга и адекватно оценивать картину заболевания.
Биоэлектрическая активность нейронов является очень важным показателем, характеризующим работу центральной нервной системы. ЭЭГ головного мозга у детей –единственный доступный, точный и безопасный метод анализа работы всех структур мозга. Он может применяться как для постановки диагноза, так и для контроля эффективности лечения. Для того чтобы сделать ЭЭГ, звоните по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Источник