Ямка над пупком у ребенка 3 года
Здравствуйте, уважаемые читатели! А вы знаете, что пупочная грыжа часто бывает у детей дошкольного возраста. Давайте узнаем подробнее, что такое пупочная грыжа у детей, и что можно с ней сделать.
На самом деле не стоит ударяться в панику, так как подобное явление может носить временный характер и через несколько лет ситуация исправится.
Симптомы грыжи у ребенка
Прежде чем, решать, как лечить грыжу, следует определить, как выглядит такой недуг и как его правильно диагностировать.
Кстати такая патология часто встречается у детей. Она может быть у каждого пятого ребенка, а также у каждого третьего недоношенного малыша. Встречается и у взрослого.
Пупочная грыжа представляет собой частичную выпуклость внутренней брюшной полости или внутренних органов через пупочное кольцо.
У маленьких детей выпуклость видна невооруженным глазом.
Если аккуратно надавить на припухлость, то она запросто вправляется. Если расширение пупочного кольца небольшое, то грыжа может быть заметна при напряжении, например, во время смеха, кашля или плача.
Определяется дефект по выпуклости, диаметр которой может варьироваться от 1 до 10 см.
Грыжа состоит из мышечных петель.
При больших размерах даже можно наблюдать перистальтику кишечника. На вид это может быть пугающе, но ребенку не причиняет особого вреда.
Часто родители беспокоятся, что может наступить ущемление, но в раннем возрасте такое практически не происходит.
У грудного ребенка с грыжей более выраженное беспокойство, они чаще страдают от коликов из-за вздутия живота.
Вот некоторые симптомы, которые могут заметить родители:
- Выпуклость пупка на 1-2 см при плаче.
- При прощупывании ощущается припухлость.
- В спокойном состоянии определяется впадина.
- При частых запорах пупок может выпячиваться.
- Еще одним симптомом может стать расхождение передних брюшных мышц.
Как выглядит грыжа можно посмотреть на фото. Есть у подобного недуга и специальный код по мкб 10. К другим симптомам стоит отнести чувствительность крохи к погодным колебаниям.
Беспокойство может вызывать и вздутие живота. В год или два такой дефект практически не представляет угрозу для жизни ребенка. Со временем патология может уменьшиться.
Причины недуга
Выделяются разные причины такой проблемы – от врожденных патологий до незаращенного пупочного кольца.
Как утверждает популярный врач Комаровский, выпуклый пупок не всегда говорит о грыже. Иногда это может быть индивидуальной особенностью. Настоящая грыжа прощупывается под пупком. Определить ее может врач при осмотре.
Даже при подтвержденном диагнозе не стоит впадать в панику, так как избавиться от грыжи можно и без операции.
Основной причиной такого явления является анатомическая слабость тканей в области пупочной ямки.
Грыжа может развиться и при воздействии таких факторов:
- Недоношенность.
- Наследственность.
- Малый вес малыша.
- Частые состояния, вызывающие сильное давление в брюшной полости. Например, запор, кашель или метеоризм.
- Болезни, снижающие тонус мышц.
- Чаще такая проблема возникает у девочек, чем у мальчиков.
Причина может быть и в том, что малыш начал очень рано ходить. При этом мышцы окрепли недостаточно.
Грыжа у новорожденных
Подробнее о ней я написала статье «Пупочная грыжа у новорождённых«.
Часто такая выпуклость образуется у недоношенных малышей и у детей с пороками развития. Часто заболевание диагностируется в 7 месяцев или в 1 год. Чаще всего такое происходит при недоразвитости и незрелости внутренних органов.
Часто припухлость замечают еще в роддоме, так как она заметна невооруженным глазом.
При отсыхании хвостика пуповины дома также может произойти неравномерное рубцевание ткани. В области пупка плохо зарастают соединительные ткани.
При этом верхняя часть может оставаться пустой. Выпуклость может формироваться под пупком или над ним.
При надавливании выпячивание исчезает. При нормальной массе тела пупочная грыжа встречается очень редко.
У детей 2-3 года
Чаще всего в 2 года или в 3, выпуклость исчезает. Иногда операция применяется, если пупок выпячивается в возрасте 5-7 лет.
Но бывают и случаи, когда у здорового ребенка к трем годам появляется грыжа:
- Постоянные истерики.
- Нехватка физических нагрузок. Ребенок должен физически развиваться. С ним нужно чаще гулять на детских площадках.
- Грыжа может возникать и при постоянном ношении тяжестей. Малыш не должен таскать пакеты из магазина или тяжелые стулья.
У ребенка 6-7 лет
Как утверждают отзывы, к этому возрасту грыжа часто проходит сама. Это происходит при укреплении стенок брюшной полости.
Бывает в этом возрасте назначают удаление, если выпуклость прогрессирует.
В некоторых случаях операция назначается и в более раннем возрасте, если грыжевые ворота большого размера.
Иногда такой метод применяется, так как в дальнейшем могут произойти серьезные осложнения.
Лечение
Существуют разные методы лечения такой проблемы.
Вот они:
- консервативные – это массаж, лечебная гимнастика и специальные упражнения. Иногда врач сам вправляет грыжу и накладывает специальный пластырь. После этого также носится специальный бандаж;
- оперативное лечение проводится при большом размере пупочного кольца и при защемлении. В этом случае может произойти застой кала, рвота и запор. В такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Что можно сделать в домашних условиях
Существуют определенные рекомендации, что делать при грыже в домашних условиях. Если грыжа без ущемления и не доставляет дискомфорта, то особого лечения не требуется.
Если такая проблема у детей грудного возраста, то необходимо чаще выкладывать на животик. При этом отходят газики и убирается напряжения с брюшной полости.
С двухмесячным ребенком можно заниматься на фитболе. При этом малыша нужно положить животом вниз на мяч.
Ноги и голова должна свисать. Покачивайте мячик вперед и назад, а затем из стороны в сторону.
Если грыжа у годовалого ребенка также нужно поглаживать живот и разминать. Нельзя, чтобы малыш качал пресс.
В этом случае может произойти опасное защемление.
Применение бандажа
Бандаж представляет собой специальный пояс из эластичной ткани.
При этом должны применяться натуральные материалы, не вызывающие аллергии.
Часто его назначают после заживания пупочной ранки, то есть где-то через месяц после рождения.
Также могут назначать и после операции. Надевать пояс следует утром. После вправления припухлости, ткань плотно затягивается, а специальная подушечка помогает зафиксировать грыжу.
При этом ее выпадение невозможно. Бандаж требуется для укрепления брюшных мышц и профилактики ущемлений.
Также такой метод способствует зарастанию пупочного кольца.
Особенности массажа
Массаж выполняется с трехнедельного возраста. Так как именно в это время ранка затягивается и нет риска занести инфекцию.
Можно вызвать массажиста на дом. Некоторые массажисты работают и в поликлиниках. Направление можно получить у педиатра.
Также технику массажа могут освоить и сами родители. Подобную процедуру следует выполнять два раза в день.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях, когда не помогают другие методы — применяется операция. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.
Во время операции проводятся такие манипуляции:
- после действия наркоза, кожа ниже пупка рассекается хирургом;
- затем органы брюшины вправляются;
- грыжевой мешок рассекается и ушивается;
- на область пупка накладывается повязка, которая прикрепляется пластырем;
- через несколько часов после наркоза ребенок может вставать.
Использование пластыря
Для профилактики и лечения грыжи используется пластырь. В аптеках можно найти разные виды такого приспособления.
К самым эффективным относится Порофикс, Космопор Е, Чикко и Hartmann. Такие пластыри состоят из двух частей.
При их складывании выполняется стягивание и формируется складка, которая позволяет вдавить пупок внутрь. Такие пластыри применяются после полного заживления ранки.
Народные методы
Наши бабушки в таких случаях рекомендовали читать заговор. Раньше считалось, что грыжа возникала из-за влияния злых духов.
При этом слова молитвы или заговора произносились три раза.
Не знаю, на мой взгляд, данный метод очень сомнительный.
Что советует Комаровский
Известный доктор не советует делать операцию. Он считает, что слабое пупочное кольцо является анатомической особенностью.
Чтобы избежать проблем, мамам рекомендует закалять малышей, делать зарядку, массаж, а также следить за их питанием.
Важно, чтобы пища стимулировала регулярный стул. Для этого в рацион вводятся продукты с содержанием злаков и клетчатки.
Чтобы избавиться от выпуклости достаточно носить пластырь и делать массаж. Обязательно следует укреплять мышцы ребенка.
В любом случае не стоит паниковать. При правильном подходе через несколько лет подобная выпуклость может полностью исчезнуть.
Берегите себя и своих детей и не болейте. Если у вас есть интересная история из своего опыта, то поделитесь ею в комментариях.
Чтобы получать самые свежине новости – подпишитесь на мою рассылку. Если вам информация пригодилась, то не грею ею поделиться и с вашими друзьями в соц сетях.
До новых познавательных встреч!
Источник
У ребёнка вмятина над пупком. У кого нибудь было такое/есть? Что то раньше внимание не обращала
Открыть в приложении
Комментарии
— Добрый день! Подскажите пожалуйста, что в итоге у вас было, если помните? Я сегодня у дочери такую ямку обнаружила, теперь не знаю к кому бежать из врачей…
— @alenka8008, вчера была у хирурга наверное такое только у нас возможно))) говорит мне ну мышцы живота и так вижу, что слабые, но мол я лично не вижу у вас грыжу… но так как вам один ☝️ хирург поставил грыжу я буду с ним солидарен и приём вам не проведу, приходите через год на УЗИ )). Если не закроется тогда точно операция
— @an_87 а у нас постоянно????
— @alenka8008, у нас так тоже бывает…. когда поплачет
— @an_87
— @balukovajulia, да это все понятно)), просто понимаете само отношение выбивает … ну вы в карте посмотрите …..????, у вас же тут все написано… грыжа это все мелочи…. просто сама наша система медицины убивает… а кстати ещё мне хирург говорит а вы знаете что они ущемляются :))
— @an_87 так и карту то на руки не дают ( только как секретные агенты) в возрасте 3 мы обратились к ортопеду на щелчки в суставах тазабежренных. Нам делали рентген и выставили “тазобедренную дисплазию” под лозунгом сами дураки прошляпили. и направление выдали в тему таракань на доп исследования. Мы под расписку с боем карту брали. Что мы не дураки мы как положено по ортопедами шлындали и никто такого диагноза не ставил. Нас заведующая учспкаивала. Выписки писала. Честно говоря за врачами надо смотреть что они там в карте пишут. Вполне вероятно что хирург “подумал” что педиатр как последняя инстанция расскажет и покажет.
Пупочная грыжа не приносит дискомфорта да она бывает, да бывает врождённая. Из слов грыжа я бы по отношению к младенцу волновалась бы за паховую грыжу.
Диастазы ушивают, а это уж точно поправимо.
— @balukovajulia, так вот же )… моя история я пошла с ребёнком на манту, пока сидела в очереди, листала карту и нашла запись от хирурга, что отказывается грыжа то есть… записалась к другому … говорю проф осмотр он руки поднял говорит да грыжа есть, на вопрос большая или маленькая. Он мне она есть… и все ????, что то про месячный возраст если бы вы были у меня я бы вам все рассказал… потом он мне в след говорит она видимо врожденная у вас… ????♀️, говорю почему никто не говорил то…. он ну карта же есть. Говорю карта же для врачей…. молчал …
— @an_87 по мне так это диагноз. И он должен быть зафиксирован в карте например. Сказать жеж можно что угодно. А так стоит диагноз в карте, значит врачи знают и значит предлагатся либо лечение, массажи и прочее. А не так что через 5 лет круглые глазки и вопрос “мама а вы где были”
— @alenka8008, а пупок торчит?
— @balukovajulia, вот решила сегодня «достать» хирурга… если опять скажет грыжа есть, пусть объяснит где…..
— Грыжа пупочная это всё-таки “выпячивание” у нас такая же ямочка, но при осмотре грыжи нет. Хотя ещё хирурга достану, что бы наша бабушка отстала от дитя. Я бы назвала такую ямку слабостью мышечного кольца…
— @an_87 у сына с грыжей какая же ямка.
— @hmr999, ну хирург сказал, что грыжа то есть… но он мне не сказал, что эта вмятинка она… я просто смотрю фото с пупочной грыжей везде пупки торчат… а у неё нормально …
— Грыжа то не страшно, но если это она то меры принять надо…бандаж например
Источник
Сегодня я отвечу на весьма актуальный вопрос, часто задаваемый родителями моих маленьких пациентов: чем отличается параумбиликальная грыжа от пупочной? Велика ли между ними разница? И насколько эта разница меняет тактику ведения пациента? О пупочной грыже у детей я писала недавно. Теперь пришло время её ближайшей соседки.
Параумбиликальная – дословно переводится как околопупочная. Она располагается над пупком, примерно на 0,5 см выше него. Внешне, далёкому от детской хирургии, отличить одну от другой грыжи практически невозможно. Да и некомпетентные или неопытные доктора традиционно ставят диагноз пупочной грыжи.
Посмотрите на фото. Выпячиваие в области пупка, как бы, имеет направление вниз. Вот именно так выглядит параумбиликальная грыжа.
Так в чём же разница, если расстояние между ними настолько мало? И так ли принципиально их различать? Да, во многих проявлениях эти две грыжи сходятся. Например, обе они не склонны к ущемлению. Соответственно, обе эти грыжи оперируют в плановом порядке, когда ребёнок здоров.
Дефект в апоневрозе при параумбиликальной грыже невелик, либо сферический, либо полулунный. Но это мы можем увидеть только в ходе операции.
Главная особенность параумбиликальной грыжи – в отличие от пупочной, она не имеет тенденции к уменьшению и зарастанию. То есть, если вашему ребёнку диагностирована параумбиликальная грыжа, ждать чуда до пяти лет, что она зарастёт, бесполезно.
Также как и пупочную, параумбиликальную грыжу у детей не целесообразно оперировать лапароскопически.
Доступ возможен косметический чреспупочный, как при пупочной грыже. А вот если хирург традиционно использует подпупочный разрез при оперировании пупочной грыжи и неверно поставил диагноз перед операцией, возможны технические трудности и, как следствие, удлинение хода операции. При хирургическом лечении параумбиликальной грыжи наиболее удобен надпупочный доступ, так как он располагается непосредственно над грыжей. Но если чреспупочный доступ обоснован косметическими результатами, и продолжительность операции при нём не увеличивается; то подпупочный доступ в данном случае совершенно нецелесообразен. А вот пункционный метод лечения при параумбиликальной грыже совсем не применяется.
Операция выполняется под общим обезболиванием – это золотой стандарт хирургической помощи детям. Переносят её хорошо. Болевой синдром после операции умеренный, снимается пероральными анальгетиками.
Послеоперационный период обычно гладкий, рана заживает в течение недели. При косметическом разрезе снятие швов не требуется, так как рана зашита внутрикожно рассасывающейся нитью. При надпупочном доступе, обычно, накладывается один шов, который надо снять на 7-10-е сутки после операции.
В современных медицинских учреждениях весь процесс госпитализации занимает 1 день: пришли-прооперировались-понаблюдались-ушли в этот же день домой.
Школу, детский сад целесообразно начать посещать через неделю после операции. Ограничение физнагрузок на 1 месяц. Почему? Рубцовая ткань формируется 3 недели, 1 неделя – на закрепление рубца. Ведь, пока рубец полностью не сформировался, при чрезмерной нагрузке, нитки, которыми ушит дефект апоневроза могут лопнуть, и рецидив (то есть повторение грыжи) нам гарантирован.
Кстати, не так уж и редко случается, когда обе грыжи (и пупочная и параумбиликальная) встречаются у одного ребёнка. Как тогда поступить? Целесообразно дождаться 5 лет, когда объективно будет видно, заросла ли пупочная грыжа. Если имеют место обе грыжи, их оперируют одномоментно, из одного разреза. Оба дефекта ушиваются поочередно отдельными узловыми швами. О варианте доступов я уже писала выше.
Хирург должен быть педантом, точность выставления диагноза (даже если это разница в 0,5 см) важна для пациента. Будьте внимательны и выбирайте только хороших врачей.
Источник
Здравствуйте, дорогие мои читатели! Оказывается пупочная грыжа у новорождённых – не такая уж и редкость. Она бывает в 20 % случаев. Намного больше, чем у взрослых.
При этом, если ребенок недоношенный, то вероятность возрастает до 30 %. Часто подозрительные симптомы проявляются во время плача.
В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру. Давайте разберемся, как выглядит грыжа и что можно сделать в домашних условиях.
Особенности грыжи
Прежде чем решать, как убрать подобный недостаток, давайте узнаем, как его правильно определить. Пупочная грыжа представляет собой выпуклость круглой формы в области пупка у новорожденных детей.
Через пуповину младенец получает питание во внутриутробном периоде, а когда он появляется на свет, надобность в ней отпадает.
В течение месяца кольцо пупка должно стянуться, а сосуды закрыться.
Если такого не произошло, то через отверстие начинают выступать части брюшной полости и внутренних органов.
При этом если немного надавить на выпуклость, то она исчезнет. Размеры припухлости зависят от пупочного кольца. Обычно диагностирует проблему педиатр, который ощупывает область пупка при осмотре.
При этом также определяются габариты пупочного кольца и его края. Как выглядит такая выпуклость можно посмотреть на фото.
Оперативное лечение
Единственным эффективным методом избавления от патологии является герниопластика. Это хирургическое вмешательство, которое может быть проведено несколькими способами. Выбор методики осуществляется на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей здоровья пациента.
До недавнего времени основным способом лечения являлась напряженная герниопластика — операция, пупочная грыжа во время проведения которой удаляется следующим образом: края ворот стягиваются, накладываются друг на друга и сшиваются между собой. Таким образом, в процессе задействованы только собственные ткани пациента. Главным недостатком метода является то, что у каждого 7 пациента происходит разрыв в брюшной стенке, так как во время операции она сильно натягивается. По этой же причине человек ощущает боль во время двигательной активности, в связи с чем увеличивается длительность послеоперационного периода. Как правило, он составляет 6 мес.
В настоящее время широко применяется методика ненапряженной герниопластики. Ее суть состоит в следующем: вместо собственных тканей пациента хирург использует сетчатые импланты искусственного происхождения. Их главной задачей является укрепление апоневроза.
Преимущества данной методики:
- отсутствие выраженных болевых ощущений в послеоперационный период;
- формирование рубца происходит быстрее;
- риск возникновения рецидива минимален — 1 %;
- уровень качества жизни после проведения хирургического вмешательства выше (по сравнению с напряженной герниопластикой.
Положительные стороны методики в большинстве своем обусловлены достоинствами современных имплантов:
- За счет высокого показателя прочности они способны выдержать нагрузку до 5 т.
- После операции вокруг них запускается процесс формирования соединительной ткани. Через некоторое время синтетический материал невозможно отличить от собственных клеток организма.
- Импланты плотно прикрепляются к тканям, что избавляет от необходимости создавать дополнительную фиксацию.
- Синтетический материал невосприимчив к жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Методы проведения операции постоянно совершенствуются. В настоящее время врачи все чаще отдают предпочтение малоинвазивному способу — лапароскопии. Метод имеет следующие преимущества (по сравнению с вышеперечисленными):
- во время проведения операции происходит минимальное повреждение тканей;
- максимально короткий период реабилитации;
- отсутствие выраженных рубцов после хирургического вмешательства;
- риск возникновения рецидивов и развития осложнений минимален.
Кроме того, на сегодняшний день на практике успешно применяются комбинированные способы удаления пупочной грыжи. Это позволяет снизить степень нагрузки на организм больного, а также сократить длительность реабилитации.
Как определить пупочную грыжу у малыша?
После родов ослабленное и не заросшее кольцо есть у всех детей. Но у многих такое состояние проходит уже через месяц.
В других случаях ставится диагноз, а также назначается необходимое лечение. У некоторых младенцев такая выпуклость заметна невооруженным глазом. Вот симптомы, о которых следует знать:
- выпячивание пупочного кольца, которое легко вправляется обратно, а его диаметр может быть в пределах – 1-10 см;
- в расслабленном состоянии патология не особенно заметна, но при напряжении брюшной стенки болезнь может вновь вернуться;
- малыш проявляет беспокойство и метеозависимость;
- обычно припухлость не болит, но при таком недуге может проявиться метеоризм.
Если к основным симптомам добавляется боль, слабость, рвота и тошнота, то это свидетельствует об осложнении грыжи.
При этом накапливаются каловые массы внутри кишечника. Эти признаки сигнализируют о сложном состоянии, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.
Внешне пупок имеет увеличенные размеры, а при надавливании может появиться бульканье. Если положение запущенное, то для диагностики применяется УЗИ, рентгенография и герниография.
Со временем грыжа может увеличиваться.
У ребёнка вмятина над пупком. У кого нибудь было такое/есть…
— @alenka8008, вчера была у хирурга наверное такое только у нас возможно))) говорит мне ну мышцы живота и так вижу, что слабые, но мол я лично не вижу у вас грыжу… но так как вам один ☝️ хирург поставил грыжу я буду с ним солидарен и приём вам не проведу, приходите через год на УЗИ )). Если не закроется тогда точно операция
— @an_87 а у нас постоянно
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник