Изониазид ребенку 4 года
«Изониазид» часто применяется при лечении туберкулеза у взрослых, но не все знают, можно ли давать такой препарат ребенку. Когда его выписывают детям и в какой дозировке назначают – об этом и пойдет речь в данной статье.
Форма выпуска
«Изониазид» выпускают в нескольких формах:
- Таблетки, которых в одной коробке может быть 10, 20, 50, 100 или больше.
- Раствор для инъекций. Он содержит 10% активного ингредиента и производится в ампулах по 5 мл, которых в одной пачке бывает 5 или 10.
Кроме того, существует сироп «Изониазид», но он редко встречается в аптеках, поскольку производится украинской компанией.
Состав
Активное вещество препарата носит такое же название – изониазид. Его дозировка на 1 таблетку может составлять 100, 150, 200 или 300 мг, а в одном миллилитре раствора для уколов такое соединение содержится в дозе 100 мг.
Принцип действия
«Изониазид» обладает бактерицидным действием по отношению к микобактериям, которые являются возбудителями туберкулеза. Это вещество подавляет синтез мембран в клетках таких микроорганизмов, действуя на стадии их размножения. При этом изониазид уничтожает бактерии и вне пораженных клеток, и внутри них.
Принятый внутрь препарат всасывается весьма быстро, после чего он распределяется по всему организму. После метаболических изменений в печени большая часть лекарства покидает тело с мочой.
Наибольшую его эффективность отмечают при остром процессе, а атипичные микобактерии изониазид уничтожает слабо. Если используется монотерапия, то в 70% случаев возбудитель очень быстро приобретает стойкость к такому лечению.
Показания
«Изониазид» выписывают как для лечения туберкулеза в разной форме, так и для профилактики такой болезни. Медикамент дают и после контактов с больными туберкулезом, и при положительной реакции на туберкулин (реакции Манту).
С какого возраста разрешено принимать?
Возрастные ограничения для применения «Изониазида» отсутствуют, однако назначать такой препарат (как для грудных малышей, так и для деток постарше) должен лишь врач.
Противопоказания
Препарат не выписывают детям с:
- Эпилепсией.
- Перенесенным полиомиелитом.
- Психическими болезнями.
- Приступами судорог в прошлом.
- Нарушениями работы почек.
- Заболеваниями печени.
- Патологиями периферических нервов.
- Повышенной чувствительностью к препарату.
Сниженной дозировки лекарства требуют маленькие пациенты с псориазом, бронхиальной астмой, патологиями нервной системы, повышенным давлением крови, обострением экземы, гипотиреозом или порфирией.
Побочные действия
Лечение «Изониазидом» может провоцировать:
- Кожную сыпь или другую форму аллергии.
- Головокружения, проблемы со сном, боли в голове и прочие нарушения нервной системы.
- Рвоту или тошноту. В редких случаях развивается гепатит.
- Боли в сердце.
Инструкция по применению и дозировка
Поскольку одновременный прием пищи мешает всасыванию изониазида, пить таблетки следует после еды. Если пациент плохо переносит такую форму, лекарство назначают в виде инъекций в вену или в мышцы. Кроме того, медикамент может вводиться в каверны в легких.
Дозировка определяется на основе формы болезни и характера ее течения. В детском возрасте «Изониазид» выписывают по 10-20 мг активного вещества на каждый килограмм массы тела маленького пациента. В такой дозе препарат дают один раз в сутки.
Прием медикамента может быть назначен 2-3 раза в неделю. В таком случае дозой на 1 кг веса ребенка будет 20-40 мг изониазида. Длительность приема определяют индивидуально, а максимальной дозой в сутки называют 300 мг активного компонента таблеток или уколов.
После инъекции требуется соблюдение постельного режима (минимум 1 час).
Передозировка
Если пациент примет «Изониазид» в слишком высокой дозе, это приведет к появлению рвоты, головокружения, дезориентации, нарушения зрения, вялости, судорогам и другим негативным симптомам. Для лечения используют витамин В6, барбитураты, диуретики, активированный уголь, бикарбонат натрия и прочие симптоматические средства.
Взаимодействие с другими препаратами
Чтобы снизить риск возникновения побочного действия «Изониазида», его часто выписывают в комбинации с тиамином, глутаминовой кислотой или пиридоксином. Препарат может сочетаться с другими антибиотиками, действующими на микобактерии. Они нередко назначаются вместе, чтобы исключить быстрое появление стойкости микроорганизмов к противотуберкулезному лечению.
При этом комбинация с рифампицином может оказать гепатотоксическое действие (особенно в том случае, если функция печени у пациента нарушена). Такой же побочный эффект возможен при сочетании медикамента с «Парацетамолом». Если назначить «Изониазид» и «Фенитоин» или «Карбамазепин», их концентрация в крови повышается, что обуславливает вредное действие на организм больного.
Условия продажи и хранения
Чтобы купить «Изониазид» в аптеке, нужен рецепт от врача. Для хранения таблеток следует подыскать скрытое от детей и прямых лучей солнца место, где температура будет не выше 25 градусов тепла, а ампулы с раствором требуют более низкой температуры хранения (до +10 градусов). Срок годности таблетированной формы составляет 5 лет, а ампул – 2 года.
Отзывы
О применении «Изониазида» встречаются разные мнения. При лечении туберкулеза во многих отзывах подчеркивается, что препарат помог вылечить такую инфекцию. При этом многие родители опасаются побочных эффектов и отказываются от профилактического приема этого лекарства, но специалисты отмечают его хорошую эффективность против микобактерий и называют одним из наиболее действенных противотуберкулезных лекарств.
Отрицательные отклики мам содержат жалобы на появление у ребенка во время приема тошноты, проблем со сном, болей в животе и прочих симптомов. Однако встречаются и отзывы, в которых родители отмечают хорошую переносимость медикамента.
Аналоги
Заменой могут служить другие противотуберкулезные средства – например, капсулы «Коксерин», «Теризидон», таблетки «Пиразинамид», «Комбитуб», «Фтивазид», «Пизина», «Комбутол», «Метазид», ПАСК или «Фтизамакс». Поскольку у таких препаратов другие активные компоненты, а также имеются свои особенности применения, подбирать аналог должен лишь врач (желательно – опытный фтизиатр).
Подробнее о туберкулезе и способах защиты от него вы узнаете из передачи доктора Комаровского.
Источник
Добрый вечер всем. Есть тут те, кто давал ребёнку данный препарат по назначению фтизиатра?
Диаскин несколько раз сомнительная, рентген в норме. Ребёнку 7 лет. Вот сейчас ехать на приём, и вижу сама, что диаскин опять сомнительный , а это чревато назначением профилактики с изониазидом. Читаю про препарат и отзывы- и волосы на голове от ужаса шевелятся.
Консультировалась с фтизиатром, предлагала сделать самим т- спот- фтизиатр говорит- смысла нет, он не покажет, а палочки активные есть 🙁
Как быть, не знаю даже, от наблюдения не отказываюсь ни в коем случае, но побочки препарата вызывают панику…:(
Аноним ,
В таком же положении как Вы, только нам уже назначили (
Аноним,
Вы принимать будете, нет? Реально не знаю, как быть, и туберкулёз пугает, и лекарство- не меньше (((
Может, кто ещё сталкивался с таким? Типа ап…
Аноним автор темы:
опять сомнительный ,
Опять это как, когда до этого ставили? Рентген не показывает другие формы. У дочери вираж был пару лет, я отказалась от профилактики, но это давно было.
Otorva,
Ну летом ставили, сомнительный. Сейчас точно такой же.
я напишу свое,с высоты лет
мне было 13 лет,кгда назначилиэто лекарство
всех ньюансов не помню
вкратце было манту большое,поход в тубдиспансер
лекарство выписали бесплатно
время СССР
пила все лето как полагается
с тех пор манту всегда дает реакцию
в университете аж с лекций срочно отправили на флюрографию
нашли застарелые формы
пару лет назад пошла на УЗИ почек
узист женщина-врач в годах сказала следующее (пишу своими словами)
что в почках есть следы, которые показывают по размеру и форме и по ее опыту рабаоты, что когда то был начавшийся туберкулез (начальная стадия) и его залечивание
все застарелое уже, несвежие образования
я подумала и прикинула,что такое вполне могло быть
место где я жила,считалось всегда впереди по заболеванию туберкулезом
в родне дальний родственник был с открытой формой туберкулеза, мы ходили в нему в гости,пила чай, если, так что могло быть заражение теоретически
по факту документальных доказательств всего этого у меня нет
сейчас каждый год флюрографию прохожу,все чисто
Меня в детстве лечили точно так же профилактически изониазидом. Жива здорова. Увы ничего нового не придумано, так профилактически лечат tbc во всем мире. Прочтите побочки к нурофену или парацетамолу, к аспирину. Тоже не айс.:
Можно не изониазидом лечиться, а рифампицином например. Он помягче. Посоветуйтесь с врачем.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron,
Я тут несколько дней читаю побочки и реально в ужасе, не знаешь в итоге, что страшнее- туберкулёз или приём изониазида этого, серьезно. Я не противник таблеток и лекарств,но от отзывов по препарату мне плохеет :eerm:
Спасибо вам за ответ!
Аноним , знаете, я не помню чтобы мне было плохо. Хотя я в сознательном возрасте пила. По клиническому опыту как врача, в основном тошнота беспокоит.
Все зависит от организма.
К сожалению, надо пролечиться, иначе ооочень высокий риск заболевания. Пока ваш ребенок здоров, он просто является носителем.
Но один иммунный срыв и болезнь. Ттт
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron:
я не помню чтобы мне было плохо
и я не помню
сказали пить, я и пила
в советские годы не особо раздумывали надо или нет, о побочках не читали, во всяком случае в немедицинском окружении
кстати, припоминаю, у нас много кто в классе пил это лекарство и в тубдиспансер отправляли
кого то даже с началки таскали
я до 13 лет продержалась
Neiron,
Я понимаю, Татьяна. 🙁 Иначе бы и вопросов таких не возникло. Но вот полный интернет отзывов, какие ужасы от препарата, и ни одного спокойного ответа. Рифампицин для профилактики назначают?
Меня в детстве фтивазидом вообще кормили, это кажется предыдущее поколение лекарств, была контактная по туб и манту широкая.
Особых побочек не было :scratch: жкт барахлил, да
Аноним автор темы:
какие ужасы от препарата, и ни одного спокойного ответа.
Я не понимаю, кааак можно читать отзывы о лекарствах. Это же очень индивидуальная история. А сколько людей нормально переносивших лечение не написали? Не читайте ничего. Все равно у вас два варианта. Изониазид и рифампицин. Не, есть конечно третий. Не лечиться. Но…
Аноним автор темы:
Рифампицин для профилактики назначают?
Да.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron,
Спасибо! :pozdr2:
Вы мне очень помогли.
Я бы всё таки сделала т- спот, у нас был вираж диаскина, поехали на море, потом пересдавали с зертеком, только точка от укола. И первый раз мочили его, второй раз треслась над ним, ни мочили, не ели аллергичных продуктов, ни морозились на улице.
Мочить манту можно)))
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Аноним,
Врач наш сказал, что только деньги зря потратим, болезни нет, не покажет т- спот ничего, но палочки активные бродят.
Аноним автор темы:
не знаешь в итоге, что страшнее- туберкулёз или приём изониазида этого, серьезно
При туберкулезе его все равно придется принимать, только доза будет значительно больше. И таблетки и уколы и ингаляции
Так что, наверное, лучше для профилактики попить какое-то время. И наблюдать. При любых проявлениях побочки бросить.
Neiron:
знаете, я не помню чтобы мне было плохо. Хотя я в сознательном возрасте пила.
Мама так пила для профилактики. Когда три раза сознание потеряла, упала посреди комнаты. Резко прекратила прием. Все обошлось.
У всех по разному видимо организм принимает. Я тоже пила. Памятть никакая стала после него.
ЗлобастаяКудава:
Так что, наверное, лучше для профилактики попить какое-то время. И наблюдать. При любых проявлениях побочки бросить.
Так точно нельзя, так и появляется устойчивая флора
Сына
Че:
в детстве фтивазидом вообще кормили
Побочек не помню
Сын принимал изониазид в неполных 5 лет, переносил хорошо. Соблюдали, конечно, рекомендации по питанию и приему витаминов. Это было 21 год назад, всё в порядке. Я тогда побоялась пустить на самотёк. Некоторые в моём окружении не побоялись. Но я врач и представляю себе, что такое туберкулёз.
Аноним ,
Да, начали принимать. Нам только др препарат выписали (не могу прочитать), выдали сразу в диспансере.
Переживаю очень, но лучше считаю пролечится.
Neiron,
Татьяна, а фтизопирам как препарат? Выписали и сразу выдали его, хотя мы и просили рифампицин нам выписать, купили бы сами 🙁 Фтизиатр ни в какую((
У нас был контакт с туберкулёзом.Дети 8 и 2 года.Принимали препарат,соблюдали рекомендации,побочную и реакции не было.Сейчвч наблюдается каждые полгода в туб.диспаесере,но мы в садик ходим от тубика,поэтому мед.осмотры
Интернет я начиталась(по другой причине),хоть в гроб ложись и жди.
Источник
Торговое наименование:
Изониазид
Международное наименование:
Изониазид (Isoniazid)
Групповая принадлежность:
Противотуберкулезное средство
Описание действующего вещества (МНН):
Изониазид
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий. Особенно активен в отношении быстроразмножающихся микроорганизмов (в т.ч. расположенных внутриклеточно).
Показания:
Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, лекарственный гепатит и печеночная недостаточность (на фоне предшествующего лечения изониазида), заболевания печени в стадии обострения.C осторожностью. Алкоголизм, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, судорожные припадки, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг), декомпенсированные заболевания ССС (ХСН, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко – чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки. Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия. Местные реакции: раздражение в месте инъекции. Прочие: очень редко – гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.Передозировка. Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома. Лечение: периферическая полиневропатия (витамины B6, B1, B12, АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м витамин B6 – 200-250 мг, в/в 40% раствор декстрозы – 20 мл, в/м 25% раствор магния сульфата – 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, липамид, АТФ, витамин B12).
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, по 600-900 мг/сут в 1-3 приема, максимальная разовая доза – 600 мг, суточная – 900 мг; детям – по 5-15 мг/кг/сут, кратность приема – 1-2 раза в сутки, максимальная доза – 500 мг/сут. В/м – по 5-12 мг/кг, 1-2 раза в сутки в течение 2-6 мес. В/в (в течение 30-60 с) – по 10-15 мг/кг/сут в виде 10% раствора; курс – 30-150 вливаний. После введения необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч. С целью профилактики – внутрь, по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 мес или в/м – до 300 мг 1 раз в сутки. В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.
Особые указания:
Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с др. противотуберкулезными ЛС. В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). При быстрой инактивации изониазид применяют в более высоких дозах. При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным с ХПН, больным алкоголизмом, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина. Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности МАО и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре. Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением Cu2+ могут быть ложноположительными, а на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет. Лабораторные показатели – АЛТ, АСТ, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений. При появлении признаков токсического гепатита препарат отменяют.
Взаимодействие:
При комбинировании с парацетамолом возрастает гепатото- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома P450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов. Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм. Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови. Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила. Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида. Повышает гепатотоксичность рифампина. Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов. С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными ЛС из-за опасности усиления побочного действия. Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома P450. ГКС ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови. Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида). Антацидные ЛС (особенно Al3+-содержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч после приема изониазида). При одновременном применении с энфлураном изониазид может увеличивать образование неорганического фтористого метаболита, обладающего нефротоксичным действием. Снижает концентрацию кетоконазола в крови.
Дочери 6,5 лет. В течение последних 4-х лет в детском саду делали периодически пробы Манту, из 6-ти четыре оказались положительными. Нас направили на обследование в тубдиспансер (сдавали кровь, мочу, пробу Манту, царапины на руке делали и флюорографию). Пробы оказались положительны, остальные анализы в норме. Врач сказала, что ослаблен иммунитет, в организме есть палочки туберкулеза и прописала изониазид по 2/3 таблетки 0,3 один раз в день после еды + кисломолочные продукты и витамин В6. На второй день приема изониазида ребенок плакал всю ночь (сильно болел живот и “дергались ноги”).
из-за этой гадости моего ребенка положили в больницу (4 дня валялась как “батон” и рвало ее не по-детски!!!!)! А вираж(увеличенная манту) – это не диагноз! Сразу пичкать ребенка такими жестокими препаратами – это калечить здорового ребенка! Люди, ИГНОРИРУЙТЕ ЭТОТ ПРЕПАРАТ!
Ваши опасения обоснованы: положительная реакция манту – основание для химиопрофилактики по правилам, только правила не учитывают что победив туберкулез в зародыше мы рискуем выростить поколение инвалидов с нейро- и гепатопатологией.
Моему сыну 6 полных лет: кровь, моча и рентгенограмма грудной клетки чистые, проводить химиотерапию на остовании положительной реакции Манту я отказался и вам не советую, все дело в том что закупается по закону о госзакупках самая дешевая вакцина, плохо очищенная она вызывает аллергический иммунный ответ у наших детей не на бациллы Коха, а на различные сотавные вакцины – в этом вся проблема.
Надо учитывать и изменение имунного статуса ребенка. В любом случае, наличие одного положительного симптома для начала химиопрофилактики считаю недостаточным.
и еще – для дополнительного обследования врач не видит оснований!!!
И в сад, а потом в школу нас без лечения не пустят!!!
Простите, что не кратко – но вопрос серьезный.
Источник