Ирригоскопия ребенку 3 года

Если у ребенка появилась боль в животе, запоры, нарушения стула, выделение крови с калом и другие симптомы, врач может направить его на ирригографию. Эта процедура выполняется в «СМ-Доктор». Она позволяет диагностировать врожденные и приобретенные заболевания кишечника.

Суть исследования

Ирригография – это рентгенологическое исследование. Снимки выполняются после введения в кишечник контрастного вещества. Бариевый контраст вводят с помощью клизмы.

Бариевая взвесь попадает на стенки кишечника. Она повторяет рельеф слизистой оболочки. Поэтому после проведения рентгеновских снимков врач может точно видеть просвет кишечника, может оценить его функцию и структуру, выявить органическую патологию и врожденные аномалии развития.

Кому необходимо?

Ирригография проводится исключительно по направлению врача. На эту процедуру ребенка может направить хирург или гастроэнтеролог. Поводом для назначения диагностической процедуры могут стать субъективные и объективные симптомы, указывающие на органическую или функциональную патологию кишечника.

Врач направит ребенка на процедуру при подозрении на:

• врожденные аномалии развития толстой кишки (например, аноректальные мальформации);
• атрезия или стеноз кишечника;
• долихосигма;
• мегаколон;
• болезнь Гиршпрунга;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона.

Подготовка

Начинают подготовку за 3 дня до ирригографии.

День 1. Ограничивается потребление пищи, которая может вызвать метеоризм. Это черный хлеб, выпечка, бобовые, а также любые продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, водоросли, грибы). Нельзя пить газировку.

День 2. В дополнение к пищевым ограничениям вводятся препараты, устраняющие метеоризм. Обычно назначаются пеногасители, например, Эспумизан. Доза зависит от возраста малыша.

День 3. Продолжается прием препарата, соблюдение диеты. Вечером ребенку ставят две очистительные клизмы. Ужин – не позднее 19 часов.

В день исследования утром за 4 часа до ирригографии выполняется ещё одна очистительная клизма. Разрешается легкий завтрак. Принимается последняя доза препарата для устранения метеоризма.

Как проводится процедура?

На ирригографию необходимо явиться за 15 минут до исследования. Нужен минимум один сопровождающий. При обследовании детей до 10 лет сопровождающих должно быть двое. Беременные к сопровождению детей не допускаются – им противопоказано ионизирующее излучение.

Ребенку делают клизму с бариевым контрастом. После опорожнения кишечника выполняется от 3 до 5 рентгеновских снимков брюшной полости. Затем ребенка переводят в палату для дальнейшего наблюдения. При необходимости может быть выполнено 1-2 отсроченных рентгеновских снимка. Они делаются через несколько часов после введения контрастного вещества.

Безопасность

Ирригография – безопасная для ребенка процедура. У взрослых обычно для оценки функции кишечника выполняется ирригоскопия. В этом случае врач не делает снимки, а изучает кишечник в режиме реального времени. Это повышает диагностическую ценность процедуры, но увеличивает лучевую нагрузку.

У детей, чтобы снизить дозу радиации, делают ирригографию. Доза облучения меньше в 10 раз по сравнению с ирригоскопией. Несмотря на то, что выполняется в общей сложности от 3 до 7 снимков, доза облучения небольшая. В «СМ-Доктор» используется современный аппарат. Даже 10 выполненных рентгенограмм не приводят к превышению допустимой для ребенка дозы излучения на одно исследование.

Контрастное вещество тоже не опасно. Бариевая взвесь не всасывается в кишечнике и не попадает в кровь. Постепенно она выходит с калом. Остатки бария могут сохраняться в кишечнике до 3 дней. Это никак не сказывается на здоровье ребенка и функции его кишечника.

Наши преимущества

Если врач выдал вам направление на ирригографию, сделать эту процедуру вы можете в «СМ-Доктор». Наши преимущества:

• получение качественных рентгенограмм за счет наличия современного рентген-аппарата;
• высокоточная диагностика заболеваний кишечника;
• минимальная доза облучения для ребенка;
• хорошая переносимость, безболезненность процедуры;
• полная её безопасность.

Заключение выдается в день проведения исследования. С ним вы можете получить консультацию детского хирурга или гастроэнтеролога нашей клиники.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Здравствуйте, Ирина. Еще раз: я не являюсь детским специалистом, мои рекомендации – это только вариант действий для Вас. На мой взгляд, без Вашей настойчивости – ничего не сделать. Ряд врачей не имеет мотивации на расширение обследования своих пациентов, и эта ситуация в ближайшее время не будет меняться. Поэтому только Ваши последовательные действия смогут направить диагностическо-лечебный процесс в должное русло. А действовать нужно следующим образом. Если банальная мотивация на профессиональном уровне для конкретного специалиста не работает (он в рамках своей профессии не хочет выполнить все необходимые действия для диагностики и лечения патологии), то надо привлекать административную мотивацию. Это своего рода битва, но видимо по-другому ситуация не изменится. Рекомендую следующее. Самостоятельно дома подготовить описание своей проблемы: когда появились симптомы, когда сделаны исследования, как болезнь протекает, какое лечение проведено, что достигнуто в ходе лечения, что устранить не удалось и очень подробно изложить все симптомы: боли, задержку стула, вздутие живота, слабость, недомогание, отсутствие самостоятельной дефекации, частоту использования клизм. Описать кратность обращений в хронологическом порядке, описать какие заключения врачей Вы получили, и услышали тоже. Обратить внимание на то, что должны быть сделаны ксерокопии всех исследований и консультаций и разложены в хронологическом порядке. Обратиться к детскому врачу в Богдановиче, настоять на полной фиксации Ваших жалоб в ходе осмотра, настоять о внесении данных о неэффективности проводимого лечения и после этого обратиться к заведующему поликлиникой. Далее необходимо настоять о повторном направлении Вас в областную детскую больницу и провести такие же последовательные действия – врач, фиксация в истории болезни всех жалоб, данных о неэффективном лечении и настоять о дальнейшем обследовании. Если дело сдвинется, и все обследования и консультации специалистов, для уточнения состояния кишечника, начнут выполняться – хорошо. Если нет, то все ксерокопии всех осмотров и обследований следует присоединить к письмам-претензиям на неудовлетворительное оказание помощи вашему ребенку. В письмах подробно изложить суть проблемы, и присоединить все данные по обследованиям с заключениями специалистов, указанием Вашего адреса и контактных данных не только на конверте, но и в письме, а также указать ориентировочно все расходы на Ваши переезды из города в город, проведенные исследования. И, данные письма, “заказным письмом с уведомлением” направить: 1-е – главному педиатру Свердловской области Малямовой Любовь Николаевне, (главному специалисту педиатру отдела организации медицинской помощи матерям и детям), 2-е главному детскому хирургу Цап Наталье Александровне, (главному детскому специалисту-хирургу), а 3-е главному детскому гастроэнтерологу (Новожиловой Евгении Петровне) на адрес 620014, г. Екатеринбург, ул. Вайнера, 34-б. Далее ждать дальнейшего решения, если через месяц после регистрации писем, никаких действий не последует из Минздрава, то следует описать всю ситуацию с письмами и отправить письмо с претензией на деятельность специалистов на имя министра здравоохранения Белявского Аркадия Романовича. Это битва, но по-другому, видимо, гражданин не сможет достучаться до законом обеспеченных гарантий в здравоохранении. Желаю мужества, сил и успехов в Вашей нелегкой ситуации. С уважением, Евгений Головко, врач-консультант, Здоровье@mail.ru

Оглавление

• Что такое ирригоскопия?
• Что показывает исследование?
• Этапы проведения ирригографии
• Показания к проведению ирригографии
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.

Он состоит из нескольких частей:

• Тонкий кишечник:
• Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
• Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
• Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
• Толстый кишечник:
• Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
• Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела

Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.

Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.

Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.

Что показывает исследование?

Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:

• Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
• Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
• Качество функционирования отделов кишечника
• Присутствие желудочных патологий
• Наличие непроходимости
• Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
• Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
• Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами

Этапы проведения ирригографии

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:

• Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
• Обследование с бариевым контрастом

Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.

Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.

Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.

При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:

• Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
• Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом

Показания к проведению ирригографии

Данное исследование назначают в следующих случаях:

• У пациента неспецифический язвенный колит
• Существует подозрение на раковую или иную опухоль
• Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
• Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
• Возможность непроходимости
• Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
• Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
• Есть подозрение на травму или повреждение

Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:

• Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
• Резкое снижение веса по неизвестным причинам
• Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
• Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)

Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.

Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).

Противопоказания

Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:

• У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
• Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
• Человек находится в коме
• Женщина беременна
• У пациентки период лактации
• Больной имеет отек или воспаление головного мозга
• Диагностировано обострение язвенного колита
• Аллергия на контрастное вещество
• Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
• Имеются травмы или разрывы стенки кишечника

В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.

Подготовка к обследованию

Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.

Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:

• Соблюдение правил диеты
• Очищение кишечника перед процедурой

За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:

• Овощи (капуста, морковь, свекла)
• Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
• Каши (перловая, овсяная, пшенная)
• Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
• Хлебобулочные изделия
• Молочные продукты
• Сладкое
• Блюда быстрого приготовления
• Жирная и копченая еда

Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.

Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.

Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
• Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
• Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500