Ингаляции с вентолином ребенку 3 года

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лекарственное средство Вентолин для ингаляций входит в группу препаратов для симптоматической терапии заболеваний органов дыхания и относится к бронхорасширяющим бета-адреностимуляторам избирательного действия.

Синонимами Вентолина, содержащими в своем составе тот же активный компонент, являются препараты с такими торговыми названиями, как: Сальбутамол, Сальбумол, Сальбувент, Саламол, Альбутерол, Алопрол, Асматол, Вентилан, Провентил, Эковент.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующие препараты

Показания к применению Вентолина для ингаляций

Форма выпуска

Данное средство выпускается в следующих формах: Вентолин аэрозоль для ингаляций и аэрозоль Вентолин Эвохалер (в баллонах с дозатором); Вентолин Небулы для ингаляций в виде раствора в пластиковых ампулах, содержащих по 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора.

[1]

Фармакодинамика

Благодаря воздействию активного вещества сульфата сальбутамола Вентолин для ингаляций расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, в результате чего происходит их расширение и прекращение спазмов.

Фармакодинамика сальбутамола обеспечивается его стимулирующим воздействием на мембранные бета2-рецепторы адреналина гладкомышечных клеток терминальных и респираторных бронхиол. Это приводит к активизации в клетках трансмембранного фермента аденилатциклазы и увеличению синтеза циклического 3′-5′-аденозинмонофосфата (цАМФ), который опосредует и усиливает сигнальное взаимодействие клеток. Вследствие повышения внутриклеточных концентраций цАМФ активируется протеинкиназа А, которая ингибирует регулирующее активность внутриклеточного энергообмена фосфорилирование миозина – сократительного белка в клетках гладкомышечных волокон Одновременного происходит снижение концентрации положительно заряженных ионов кальция в клетках.

Результатом становится быстрое расслабление гладких мышц всех дыхательных путей, от трахеи до терминальных бронхиол, и расширение их просвета.

Повышенные концентрации цАМФ также тормозят высвобождение медиаторов (простагландинов, IgE, гистамина) из тучных клеток в дыхательных путях. Поэтому бронходилаторы на основе сальбутамола снижают отечность бронхов, уменьшают воспаление и способствуют повышению мукоцилиарного клиренса.

[2], [3], [4], [5]

Фармакокинетика

Не более четвери дозы распыляемого и вдыхаемого Вентолина (аэрозоля или раствора для ингаляций) попадает в бронхи и легкие, а три четверти препарата оседает на выше расположенных слизистых оболочках. Несмотря на это бронхорасширяющее действие препарата проявляется в течение 15 минут и продолжается 3-5 часов.

Сальбутамол проникает в кровь; средние пиковые концентрации в плазме – приблизительно 3 нг/мл (при использовании аэрозоля Вентолин Эвохалер с пропеллентом HFA 134a). Потенциальный период полувыведения сальбутамола из плазмы составляет примерно 4 часа.

Препарат подвергается биотрансформации печеночными ферментами до фенольных соединений серной кислоты, большая часть которых элиминируется почками. Процесс выведения метаболитов после одной дозы Вентолина для ингаляций длится около трех суток.

[6], [7], [8], [9]

Использование Вентолина для ингаляций во время беременности

В период беременности Вентолин следует использовать только в случаях крайней необходимости. Данный препарат проникает через плаценту (о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений плода) и имеет по действию на плод категорию С (FDA). Это означает, что исследования репродукции животных показали тератогенное воздействие на плод, но адекватные клинически контролируемые исследования использование во время беременности у женщин не проводились.

Противопоказания

Использовать Вентолин для ингаляций противопоказано при гиперчувствительности к сальбутамолу или вспомогательным компонентам препарата.

Клинические исследования показали, что ингаляции Вентолина и других бета-адренергических агонистов могут оказывать значительное сердечно-сосудистое действие, по этой причине их назначение при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипо или гипертензии требует осторожности.

К относительным противопоказаниям относятся гипертиреоз и наличие феохромоцитомы в анамнезе.

[10], [11], [12]

Побочные действия Вентолина для ингаляций

Возможные побочные эффекты при использовании Вентолина для ингаляций включают:

ощущение дискомфорта в грудной клетке;
головокружение и тошноту;
сыпь, крапивницу, ангионевротический отек;
снижение или повышение АД:
учащение сердечного ритма;
тремор и судороги;
возбуждение и бессонницу.

При длительном применении бета-адреностимуляторов отмечается снижение уровня калия и повышение содержания глюкозы в крови.

[13], [14], [15], [16], [17]

Способ применения и дозы

Аэрозоль Вентолин и раствор Вентолин Небулы предназначены только для ингаляционного применения.

Раствор Вентолин Небулы уже содержит физраствор, поэтому разводить его не нужно. Как развести Вентолин для ингаляций, если по рекомендации врача необходимо увеличить их разовую длительность? Рекомендовано использовать для этого 2-3 мл 0,9%-го физиологического раствора.

Стандартная разовая доза Вентолина, распыляемого небулайзером – 2,5 мг, максимальная – 5 мг. Оптимальное количество ингаляций – не более четырех раз в течение дня. При тяжелой обструкции дыхательных путей допускается повышение суточной дозы в 6-8 раз и увеличение числа ингаляций.

Разовая доза Вентолина для ингаляций для детей – 0,1-0,2 мг (не более двух распылений за один раз); до четырех ингаляций в день.

Вентолин для ингаляций для детей

Как отмечается в официальной инструкции, использовать Вентолин для ингаляций для детей младше двух лет противопоказано.

Вентолин раствор для ингаляций применяют с помощью небулайзера. Для облегчения координации распыления и вдоха предназначается аэрозоль Вентолин Эвохалер с дозатором.

Специально для детей есть спейсер (вспомогательное устройство для проведения ингаляций), в данном случае – бебихалер.

[18], [19]

Передозировка

В случае передозировки сальбутамола снижается АД, увеличивается частота сердечных сокращений, отмечается аритмия, возникает рвота, возможны мышечные судороги.

Лечение данных симптомов проводится в лечебном учреждении (так как существует риск остановки сердца) – антагонистами бета-адренорецепторов (избирательными сердечными бета-адреноблокаторами).

[20], [21], [22]

Взаимодействия с другими препаратами

Не допускается одновременное применение Вентолина для ингаляций и препаратов групп:

неселективных бета-блокаторов;
ноотропов;
теофиллина;
системных кортикостероидов;
петлевых диуретиков.

[23], [24], [25], [26], [27]

Условия хранения

Вентолин хранят при t

[28], [29], [30]

Срок годности

Срок годности Вентолин аэрозоль и Вентолин Небулы для ингаляций – 24 месяца, после вскрытия – три месяца; Вентолин раствор для ингаляций годен в течение трех лет (оставшийся в небулайзере раствор хранению не подлежит).

Аналоги Вентолина для ингаляций

Существуют препараты-стимуляторы бета-адренорецепторов с другим веществом, но аналогичным фармакологическим воздействием – аналоги Вентолина для ингаляций: Изадрин, Антастмин и Бронходилатин (с изопреналином); Тербуталин (др. торговые названия – Тербутол, Бриканил, Брикалин, Айронил); Фенотерол (Беротек, Арутерол, Сегамол), Салметерол (Серевент) и др.

Отзывы

В основном, отзывы о данном противоастматическом средстве положительные. Но мало кто обращал внимание, что среди вспомогательных веществ раствора для ингаляций Вентолин Небулы присутствует разбавленная серная кислота – эмульгирующая добавка Е 513, повышающая кислотность слизистых оболочек дыхательных путей, что негативно влияет на функции реснитчатого и альвеолярного эпителия.

И, очевидно, не все прочитали в инструкции к аэрозолю Вентолин Эвохалер, рекомендуемому для ингаляций детям с двух лет, информацию о содержании в этом лекарственном средстве пропеллента HFA 134a, то есть тетрафторэтана или фреона-134А. Данный фторуглеводородный хладагент используют в бытовой холодильной и кондиционирующей технике. Под действием тетрафторэтана начинает разлагаться резина, набухает ПХВ и полипропилен. HFA 134a втрое плотнее воздуха, поэтому при вдыхании во время ингаляции Вентолином этот газ вытесняет в легких воздух, что объясняет развитие так называемого парадоксального бронхоспазма и может привести к асфиксии.

Код по МКБ-10

J42 Хронический бронхит неуточненный

J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

J45 Астма

J98.8 Другие уточненные респираторные нарушения

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Вентолин для ингаляций для детей и взрослых” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Лекарственная форма: &nbspраствор для ингаляций Состав:

Компонент	Содержание (мг/мл)
Действующее вещество:
Сальбутамола сульфат1	1,2
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид	9,0
Кислота серная разведенная	q.s. до pH 3,5-4,5
Вода очищенная	до 1 мл

Примечание.

1. 1,2 мг сальбутамола сульфата эквивалентны 1,0 мг сальбутамола.

Описание:Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа:Бронходилатирующее средство – бета2-адреномиметик селективный АТХ: &nbsp

R.03.A.C Селективные бета-2-адреномиметики

R.03.A.C.02 Сальбутамол

Фармакодинамика:Механизм действия

Сальбутамол является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 часов) бронхорасширяющее действие на бета2-адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Фармакокинетика:Всасывание

После проведения ингаляции 10-20 % дозы сальбутамола достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Распределение

Степень связывания сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10 %.

Метаболизм

При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при “первом прохождении” через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.

Выведение

Введенный внутривенно сальбутамол имеет период полувыведения 4-6 часов. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4′-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 часов.

Показания:- Купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы, в том числе в составе комплексной терапии астматического статуса.

– В комплексной терапии других хронических заболеваний легких, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.

Противопоказания:Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

Детский возраст до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).

Неинъекционные лекарственные формы сальбутамола не должны использоваться для ведения неосложненных преждевременных родов или при угрозе аборта.

С осторожностью:Препарат Вентолин® Небулы следует применять с осторожностью пациентам с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также пациентам, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков. Беременность и лактация:Фертильность

Нет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

Беременность

Беременным женщинам препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование “волчьей пасти” и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями сальбутамола во время беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3 %, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Период грудного вскармливания

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери превышает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Способ применения и дозы:Препарат Вентолин® Небулы предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Препарат Вентолин® Небулы не предназначен для инъекций или для приема внутрь. Повышенная потребность в применении агонистов бета2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии глюкокортикостероидом.

Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 часов.

Препарат Вентолин® Небулы необходимо применять под наблюдением врача с помощью небулайзера. Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, Т-образной трубки или через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в его использовании возникает редко. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Препарат Вентолин® Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако, при необходимости длительного введения (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

Так как многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, препарат Вентолин® Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно пользоваться небулайзерами в одном помещении.

Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии и лечение острой тяжелой бронхиальной астмы (астматического статуса)

Взрослые и дети старше 18 месяцев

Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2,5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут применяться более высокие дозы – до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Клиническая эффективность препарата Вентолин® Небулы у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Ввиду возможности развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность проведения дополнительной кислородной терапии.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НЕБУЛ

Препарат Вентолин® Небулы может быть разведен стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить.

Пошаговая инструкция

I. Использование небул.

II. Разведение небул.

III. После использования небул.

I. Использование небул

1. Стрип, состоящий из небул, находится в пакете из ламинированной алюминиевой фольги. Не открывайте пакет до использования небул.

2. Для открытия пакета обрежьте ножницами край пакета по обозначенной пунктирной линии.

3. Держите стрип, состоящий из небул, в одной руке, второй рукой возьмитесь за последнюю небулу в ряду.

4. Поверните небулу вниз и от себя.

5. Положите оставшиеся небулы обратно в пакет и поместите пакет назад в картонную пачку.

6. Удерживая отделенную небулу за верхушку, поверните корпус небулы, чтобы открыть ее.

7. Поместите открытый конец небулы в камеру небулайзера и медленно сожмите небулу. Удостоверьтесь, что содержимое небулы полностью вылито в камеру небулайзера.

8. Соберите небулайзер и используйте его согласно инструкции по его применению.

Удостоверьтесь, что “туман”, образующийся в ходе ингаляции, не попадает Вам в глаза!

II. Разведение небул

1. Не разводите содержимое небул без указания врача.

2. Если врач рекомендовал развести раствор, вылейте содержимое небулы в камеру небулайзера.

3. Добавьте рекомендованное врачом количество стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида. Для разведения жидкости из небул используйте только стерильный 0,9 % раствор натрия хлорида.

4. Закройте крышкой камеру небулайзера и тщательно встряхните, чтобы перемешать содержимое.

III. После использования небул

1. Для каждой процедуры используйте новую небулу. Небулу следует открывать только перед использованием. Если в небуле осталось некоторое количество жидкости, его не следует использовать для последующих ингаляций.

2. Вылейте раствор, оставшийся в камере небулайзера после ингаляции.

3. Очистите небулайзер, как рекомендовано в инструкции по его применению.

Побочные эффекты:Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Частота встречаемости нежелательных реакций

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Редко: гипокалиемия. Терапия препаратами группы бета2-агонистов может приводить к клинически значимой гипокалиемии. Очень редко: лактоацидоз. Очень редкие случаи лактоацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол внутривенно и в виде небул для лечения обострений бронхиальной астмы.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: тремор, головная боль. Очень редко: гиперактивность.

Нарушения со стороны сердца

Часто: тахикардия. Нечасто: ощущение сердцебиения. Очень редко: аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.

Нарушения со стороны сосудов

Редко: периферическая вазодилатация.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Очень редко: парадоксальный бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Нечасто: мышечные судороги.

Передозировка:Симптомы

Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически обусловленные стимуляцией бета-адренергических рецепторов (см. разделы “Особые указания” и “Побочное действие”). Применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Сообщалось о развитии лактоацидоза при применении высоких доз, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия, поэтому при передозировке рекомендовано контролировать повышение концентрации лактата в сыворотке крови и связанного с ним развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Лечение

Лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие:Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы бета-адренорецепторов, такие как пропранолол.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, получающим лечение ингибиторами моноаминоксидазы (иМАО).

У больных с тиреотоксикозом сальбутамол усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы и тахикардию. Сальбутамол увеличивает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Одновременное применение со средствами для ингаляционной анестезии и леводопой повышает вероятность развития тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Особые указания:Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя функцию легких и клинический ответ пациента на лечение.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов бета2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы глюкокортикостероидов. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин® Небулы следует немедленно отменить, оценить состояние пациента, и, при необходимости, назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения. Препарат Вентолин® Небулы должен применяться только ингаляционно путем вдыхания через рот. Препарат не предназначен для инъекций или для приема внутрь.

Пациентов, применяющих препарат Вентолин® Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, и нужно немедленно обратиться к врачу.

Было зарегистрировано небольшое количество случаев развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны получить соответствующие инструкции по правильному применению препарата Вентолин® Небулы, а также должны быть предупреждены о недопустимости попадания в глаза раствора или “тумана”.

Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, в ряде случаев сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усилить этот эффект.

Сообщалось об очень редких случаях развития лактоацидоза, связанных с применением высоких доз агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия внутривенно или с помощью небулайзера, в основном у пациентов с обострением бронхиальной астмы (см. раздел “Побочное действие”). Увеличение концентрации лактата может привести к одышке и компенсаторной гипервентиляции легких, которые могут быть неверно истолкованы как признаки неудачного лечения астмы и привести к необоснованному увеличению назначения агонистов бета2-адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови, а так же следить за возможным последующим развитием метаболического ацидоза.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Данные о влиянии препарата Вентолин® Небулы на способность управлять транспортными средствами, механизмами отсутствуют. Форма выпуска/дозировка:Раствор для ингаляций, 1 мг/мл. Упаковка:По 2,5 мл препарата в небулу, представляющую собой ампулу из полиэтилена низкой плотности. По 10 небул спаяны друг с другом в виде стрипа. Каждый стрип герметично запаян в пакет из ламинированной алюминиевой фольги. По 2 пакета вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения:Хранить невскрытый пакет при температуре ниже 30°С.

Хранить вскрытый пакет при температуре ниже 30°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:Невскрытый пакет: 3 года.

Вскрытый пакет: 3 месяца.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N011022 Дата регистрации:04.05.2010 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Аспен Фарма Пти ЛтдАспен Фарма Пти Лтд Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspГлаксоСмитКляйн Трейдинг, АОГлаксоСмитКляйн Трейдинг, АО Дата обновления информации: &nbsp26.01.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник