Ингаляции при простуде ребенку 1 год
Насморк – это проблема, избежать которой подчас непросто даже взрослому человеку, а что уж говорить про наших деток, которые могут всю осень и зиму пробегать с мокрым носом. И как бы родители ни старались одевать ребенка соответственно погоде, в холодное время избежать насморка у малыша удается далеко не всегда.
Удивляться тут нечему, ведь после рождения ребенка пройдет еще 3 и более лет, прежде чем его иммунная система станет функционировать на высоком уровне, защищая организм от проникновения патогенов. Получается, что защита у малыша слаба, поэтому и процент заболеваемости респираторными патологиями выше, чем у взрослых.
Болеют детки чаще, но лечить их труднее, ведь не каждый препарат, которым лечат взрослого человека, подходит для лечения ребенка. Да и побочные эффекты препаратов более опасны для детей, особенно когда речь идет о перроральном приеме или внутривенном их введении.
В связи с этим местное лечение болезни можно считать наиболее безопасным способом от нее избавиться. Вот только лечение носа наружными каплями, мазями и спреями не позволяет решить проблему инфекции и воспаления глубоко в носовых ходах, а тем более справиться с теми вредителями, которые проникли немного глубже (в глотку и бронхи). Зато с этой задачей при насморке прекрасно справляются ингаляции.
Ингаляционная терапия редко вызывает у ребенка протест, ведь при этом малыш не испытывает неприятных ощущений. Рекомендуемая длительность процедур у детей всего 5-10 минут, поэтому они просто не успевают надоесть малышу.
Особенно удобно и безопасно проводить ингаляции при насморке детям при помощи небулайзера. Паровые ингаляции, особенно эффективные вначале болезни, несут в себе риск ожога слизистой, поэтому педиатры к ним относятся скептически. Правда при отсутствии ингаляторов, от столь эффективной процедуры, позволяющей одновременно пролечить нос, горло и начальные отделы бронхов, не стоит. Просто при подготовке к ингаляции нужно проконтролировать, чтобы температура лечебного состава не превышала 35-40 градусов. Перед тем, как садить перед кастрюлькой малыша, нужно предварительно проверить температуру пара на себе.
Во время проведения паровых ингаляций родители должны постоянно находиться возле ребенка и следить за его состоянием. Начинать такие процедуры можно с 2-3 летнего возраста, объясняя ребенку, как правильно наклоняться и дышать над паром. Лучше если ребенок во время процедуры будет сидеть.
Если малыш начинает капризничать, плакать, жаловаться на то, что у него кружиться голова или ему сильно жарко, это сигнал, что сеанс лечения нужно прервать.
Сегодня в аптеках и магазинах медтехники можно приобрести ингаляторы на любой вкус и кошелек. Такой прибор может заметно облегчить задачу родителей. Особенно когда речь идет о наиболее безопасных и эффективных приборах, называемых небулайзерами. Именно они обеспечивают глубокое проникновение лекарств в дыхательные пути больного и не несут в себе опасности ожога слизистых.
При помощи небулайзера можно спокойно проводить ингаляции при насморке даже грудничкам, насморк у которых явление привычное. Правда, ингаляции маленьким деткам можно делать лишь по назначению врача, который сначала должен определить причину насморка. Возможно, речь идет не о респираторной патологии, а о нарушении проходимости носослезных каналов.
Многие модели небулайзеров имеют назальные насадки для самых маленьких. Но если такой насадки нет, расстраиваться не стоит. Для ингаляций можно использовать маску, подходящую по размеру головы ребеночка. Маска удобно крепится на голове и не мешает малышу отдыхать, поэтому ее можно спокойно надевать во время сна ребенка, контролируя, чтобы резервуар находился в вертикальном положении.
Во время ингаляций врачи советуют не разговаривать, что не так просто сделать любопытным по натуре деткам младшего возраста. Чтобы отвлечь ребенка и сделать процедуру более приятной, ему можно предложить послушать сказку или посмотреть мультфильм.
Что касается ингаляционных составов, то предпочтение нужно отдавать более безопасным настоям гипоаллергенных трав с небольшим количеством эфирных масел, растворам соли и соды, картофельному отвару (в случае паровых ингаляций), физраствору. Антисептики, антибиотики и тем более гормональные противовоспалительные препараты использовать для ингаляций деткам можно лишь по назначению лечащего врача и в назначенных дозировках. Местное применение вышеуказанных средств, конечно, исключает всасывание больших доз лекарства, но все же рисковать здоровьем ребенка не стоит.
Говоря о длительности процедуры ингаляции у ребенка, нужно отметить, что педиатры советуют сеанс лечения у малышей грудного возраста проводить не более 5 минут, детям старше 1 года длительность ингаляции постепенно можно увеличивать до 10 минут. Это касается и паровых ингаляций, и процедур, проводимых с использованием специальных медицинских приборов.
Выбор небулайзера должен быть обусловлен не только удобством использования, но и видом растворов, которые нужно будет заливать в резервуар. Например, бесшумные и компактные ультразвуковые приборы хотя и удобны в использовании (многие ценят их за то, что они не пугают ребенка громким звуком, как компрессорные), выбор используемых в не растворов ограничен. А мембранные приборы хотя и предоставляют возможность лечения различными растворами, имеют самую высокую стоимость.
[1], [2], [3]
Источник
Группы ингаляционных препаратов:
- Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
- Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
- Анестетики (Лидокаин)
- Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
- Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
- Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
- Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
- Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
- Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
- Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)
Не рекомендуются использовать для небулайзеров:
- Все растворы, содержащие масла
- Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
- Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
- Препараты, содержащие спиртовые растворы
- Рекомендации при проведении ингаляций детям:
- Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
- Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
- Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
- После ингаляций дайте ребенку отдохнуть
Растворы для ингаляций при лечении детей:
Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)
Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям 6-12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.
- Муколитики (препараты, разжижающие мокроту
АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Лазолван (амброксол – раствор для ингаляций и приема внутрь)
Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет (гомеопатический фитопрепарат – капли на основе экстрактов растений)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
- Гормональные и антигистаминные препараты
Пульмикорт (будесонид – суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.
- Антибиотики и антисептики
Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.
Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.
Мирамистин (0,01% раствор)
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.
Источник
Лечение ребёнка небулайзером
Небулайзер – это устройство, позволяющее в условиях дома, а не больницы проводить ингаляции. Принцип действия прибора заключается в формировании аэрозоля. Частицы лекарственных средств, имеющие самый маленький диаметр, способны доходить даже до нижних отделов дыхательных путей ребёнка, тем самым воздействуя непосредственно на очаг воспаления и ускоряя процесс выздоровления.
Главным преимуществом небулайзера является то, что его применение позволяет не только принимать лекарство, но и вдыхать водяные пары. Вдыхание паров жидкости увеличивает выделение слизи и улучшает циркуляцию крови в капиллярах рта и носа, что помогает детям в борьбе с простудой.
Но чтобы добиться максимального терапевтического результата, надо быть в курсе, как правильно делать ингаляции небулайзером ребёнку. Основные правила выглядят следующим образом:
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.
Узнать больше
- Вымойте руки с мылом или воспользуйтесь антисептическим раствором для их обработки.
- Соберите аппарат, чётко следуя инструкции. Любой небулайзер состоит из основного блока, вырабатывающего струю пара, резервуара для жидкости, различных насадок, а также трубочек и шлангов, соединяющих основной блок с резервуаром.
- Приготовьте лекарственный раствор. Выбранное лекарство разводится в физрастворе, приобретённом в аптеке. Для правильной работы небулайзера объём полученной жидкости должен составлять не более 4 мл. Наименование и дозировка лекарственного средства подбирается строго лечащим врачом. Самолечение может нанести серьёзный вред детскому здоровью.
- Проведите ингаляцию. Для этого наденьте ребёнку маску, через которую будут поступать водяные пары, а затем включите небулайзер. Как правило, длительность процедуры составляет не более 7-10 минут. При проведении ингаляции не следует заставлять ребёнка глубоко дышать. Глубокий вдох может вызвать раздражение слизистых рта и носа. Попросите ребёнка дышать размеренно и спокойно.
- Завершите процедуру. После проведения ингаляции рот ребёнка следует промыть чистой водой, лицо умыть. Все части аппарата необходимо продезинфицировать – достаточно обдать их кипятком. Затем устройство следует высушить и убрать в чистое сухое место до следующего применения.
«Многие родители интересуются, с какого возраста детям можно делать ингаляции с небулайзером. При правильном использовании аппарат является абсолютно безопасным, поэтому может применяться у детей с первых месяцев жизни».
Существует несколько особенностей проведения ингаляции детям до года небулайзером:
- ингаляции через небулайзер детям нельзя проводить до и после кормления – необходимо выдержать временной интервал в 1 час;
- для того чтобы избежать испуга, ребёнка в игровой форме необходимо предварительно «познакомить» с устройством;
- длительность процедуры у детей грудного возраста сокращается до 3-4 минут.
Применение ингалятора при заболеваниях
Небулайзер может использоваться для лечения заболеваний горла и носа. При этом для каждой болезни применяются свои лекарственные средства. А какие конкретно – подскажет врач.
Насморк
Применение небулайзера при насморке у детей является одним из самых эффективных способов лечения. Капли для носа перетекают в глотку и доходят до желудка, отрицательно воздействуя на детский организм. Ингаляции же попадают непосредственно в очаг воспаления, не нанося вреда здоровью ребёнка. Самым доступным средством для ингаляций от насморка является щелочная минеральная вода. Средство способствует разжижению густых выделений и удалению сухих корочек. Также могут применяться такие лекарственные препараты, как Тонзилгон, Хлорофиллипт.
Аденоиды
Небулайзер при аденоидах у детей используется как в период ремиссии, так и в момент обострения болезни. Ингаляции способны уменьшить отёк и снять воспаление. В сочетании с иммуностимулирующими средствами курс лечения небулайзером заметно повышает иммунные реакции организма ребёнка. Для ингаляций может использоваться простой физиологический раствор или компонентный, когда к нему добавляются муколитические, противовоспалительные и антисептические средства.
Ангина
При ангине у ребёнка небулайзер способствует сокращению периода острой стадии заболевания, уменьшению боли, снятию отёка. Для лечения заболевания применяется раствор Натрия хлорид, Тонзилгон, Мирамистин, Фурацилин.
Также небулайзер может использоваться для лечения бронхита, фарингита и других заболеваний лёгких и бронхов.
«Некоторые болезни сопровождаются повышением температуры тела. Родителям следует помнить, что прежде чем проводить процедуру, необходимо поинтересоваться у лечащего врача, можно ли использовать небулайзер при температуре ребёнку».
Растворы для ингаляций
Рассмотрим наиболее эффективные растворы для ингаляций в домашних условиях.
Одним из самых популярных средств для ингаляций является обычный физиологический раствор. Дозировка физраствора для небулайзера ребёнку дошкольного возраста должна составлять примерно 3-4 мл. Детям старшего возраста доза может быть увеличена до 6-8 мл.
Применение Амбробене для ингаляций небулайзером рекомендовано для детей, страдающих заболеваниями бронхов. Для лечения необходимо развести средство в физрастворе в пропорции 1:1. Полученный раствор обладает муколитическим действием, способствует лёгкому отхождению мокроты.
Препарат Синупрет используется в небулайзере детям, страдающим фарингитом, трахеитом, острым или хроническим синуситом, а также другими респираторными заболеваниями. Для приготовления раствора необходимо смешать лекарство с раствором Натрия хлорид 0,9% в дозировке 1:2.
В последнее время для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа стала часто использоваться Аминокапроновая кислота. Ингаляции небулайзером ребёнку проводятся 5%-ным раствором лекарства и физраствором в пропорции 1:1. Это вещество влияет на систему крови, предупреждая кровотечения, которые могут спровоцировать вирусы, поражающие дыхательные пути.
Ингаляции с Интерфероном в небулайзере подходят для ребёнка, часто болеющего респираторно-вирусными заболеваниями. Интерферон не только борется с инфекцией, но и укрепляет иммунную систему детского организма. Для ингаляций необходимо взять 0,5 мг порошка и растворить его в 3 мл физраствора. Также в аптеке можно приобрести готовый раствор Интерферона в ампулах, который не требуется разбавлять.
Применение Мирамистина через небулайзер ребёнку назначается при насморке и инфекционных заболеваниях рта и носа. Для ингаляций необходимо соблюдать следующую пропорцию: 1 мл лекарства на 2 мл физраствора.
Ингаляции с Беродуалом показаны при заболеваниях дыхательной системы, в том числе бронхиальной астме. Через небулайзер Беродуал используют по 1 мл на 1 кг веса ребёнка, предварительно разбавив препарат раствором Натрия хлорид. Пропорция назначается врачом.
Как выбрать небулайзер для ребёнка
Важным вопросом остаётся то, как выбрать ингалятор, каким критериям должен соответствовать качественный аппарат.
Научная медицина разработала несколько видов ингаляторов, отличающихся друг от друга принципом выработки пара: ультразвуковой, компрессионный, электронно-сетчатый и паровой. Рассмотрим плюсы и минусы каждого устройства:
- Принцип ультразвукового ингалятора основан на превращении жидкости в аэрозоль с помощью ультразвуковых волн. Главными преимуществами этого вида являются отсутствие шума и малые габариты, упрощающие использование устройства. Отрицательной стороной считается потеря части лечебных свойств используемых препаратов из-за воздействия ультразвука. В качестве примера можно привести небулайзер AND UN-231.
- В компрессионных ингаляторах воздух находится под высоким давлением, которое создается при помощи поршневого компрессора. Несомненным плюсом такого прибора является защита от потери лекарства в воздухе. Существуют и минусы компрессионного небулайзера. Для ребёнка большие размеры и шумная работа аппарата может стать пугающей. Однако некоторые производители решили эту проблему интересным дизайном. Для примера – небулайзер Omron «Comp Air» NE-C28.
- Принцип работы электронно-сетчатого ингалятора похож на работу ультразвукового устройства. Оба аппарата используют ультразвук, однако в электронно-сетчатом небулайзере дополнительно содержится специальная пластина с мельчайшими отверстиями. Аэрозоль образуется в момент прохождения жидкости через пластину. Благодаря тому, что лекарственное средство не контактирует с ультразвуком, его целебные свойства доходят до пациента в полном объёме. Ингаляторы не создают шума, компактны. Основным недостатком таких приборов является достаточно высокая цена.
- Паровые ингаляторы являются самыми простыми по своим техническим характеристикам. Их принцип работы основан на создании аэрозоля при помощи кипения жидкости. Несомненными плюсами моделей является низкая цена и легкость в использовании. Однако паровой небулайзер не приводит к глубокому проникновению частиц в лёгкие, поэтому с его помощью можно лечить лишь верхние участки респираторных путей ребёнка. Также существенный минус устройства – невозможность использования для терапии у грудных детей и при повышенной температуре тела.
В современной педиатрии небулайзер становится всё более востребованным средством для лечения респираторно-вирусных инфекций. Вводимые в дыхательные пути с помощью аппарата лекарственные вещества позволяют прицельно воздействовать на причину и патологические звенья простуды, устраняя неприятные симптомы заболеваний у детей с самых первых дней жизни. Если раньше ингаляции можно было делать исключительно в стационаре, то сейчас в аптеках представлен широкий выбор ингаляторов, позволяющих заниматься профилактикой и лечением не выходя из дома, в комфортной обстановке.
Видео: как правильно делать ингаляции. Советы родителям.
Отзывы родителей о лечении небулайзером
Эльвина Нигматуллина:
«Считаю, что в доме с маленькими детьми он просто необходим. Кашель, бронхиты лечим только им. Тем более его можно использовать и при температуре. Я делаю 2 раза с физраствором, 2 раза с Амбробене. У нас ультразвуковой ингалятор, маленький, очень удобно держать в руках и совершенно бесшумный. Когда была беременна, тоже делала себе ингаляции физраствором, там есть маленькая и большая маска. Когда начальная стадия болезни, я делаю только с физраствором. У нас уже пятый год, и без него мы никуда».
Елена Аверьянова:
«И вот мне один хороший доктор посоветовала купить небулайзер. Это компрессорный ингалятор, который работает от электричества. Обычный недорогой ингалятор у нас есть, но довольно утомительно им пользоваться – надо нагревать кипяток, он быстро остывает. А в компрессорный ингалятор просто заливаешь раствор Лазолвана или другое лекарство, а потом дышишь. И, надо сказать, мы все просто в восторге! С помощью небулайзера вылечили кашель дочке за несколько дней. Никогда так быстро не получалось лечить кашель! Она делала ингаляции 2 раза в день. Никакого горячего воздуха, дышишь и не чувствуешь ничего неприятного. У прибора несколько насадок: для горла, носа, есть маски – в общем, все варианты. Я очень довольна, что мы его приобрели».
Верника Портнова:
«Осенью дочка пошла в садик. Первый же день – и готово: кашель, хрип, бессонная ночь, скорая. Врач со скорой диагностировал бронхит и сказал, что ингалятор нам необходим. Конечно же, я прямо с утра принялась шерстить интернет. В результате купила небулайзер «Омрон», модель NE-C28. В нем хорошо то, что компрессор может работать длительно, не нужно выжидать, пока аппарат «отдохнёт». Сетевой шнур и трубка длинные, есть некоторая свобода перемещения. Из недостатков можно отметить, что небулайзер довольно тяжёлый и шумный. После начала ингаляций симптомы болезни стали ослабевать уже на следующий день. Хочу посоветовать всем мамочкам приобрести ингалятор, даже если кажется, что в данный момент он не нужен. Не дай бог, конечно, но уж если случится так, что срочно потребуется помощь, лучше пусть он будет под рукой».
Мария:
«Пользуемся ультразвуковым ингалятором AND UN-231 уже давно. Когда детки начали часто болеть острыми респираторными заболеваниями и ларингитом, я приобрела ингалятор. В комплекте пять съёмных ёмкостей, две маски (детская и для взрослых), адаптер сетевой и для автомобилей, аккуратная сумочка для хранения. Бесшумный, лёгкий, можно использовать в машине, управление одной кнопкой, регулируется и поток воздуха. Также у него есть встроенный таймер на 10 мин., что очень удобно. Теперь мы с детками редко лечимся в больнице, стараемся начать процедуры при первых симптомах. И нашим главным спасителем является ингалятор. Я бы рекомендовала для лечения тем, кто страдает хроническими и бактериальными респираторными заболеваниями, вирусными инфекциями, простудой и бронхиальной астмой».
Источник