Грудной кашель у ребенка 2 года

Кашель – рефлекторный акт в виде сильного выдоха после спастического сокращения дыхательной мускулатуры. Чем лечить кашель у ребенка в 2 года, подскажет педиатр после обследования. Этот симптом сопутствует не только респираторным заболеваниям, поэтому сначала надо убедиться в отсутствии более серьезных патологий – экссудативного перикардита, узлового зоба, дивертикулеза, кардиомиопатии. Кашель у двухлетнего ребенка на фоне ЛОР-заболеваний лечится комплексно с применением медикаментов и физиопроцедур.

Причины сухого и влажного кашля у маленьких детей

Сильный кашель – один из ведущих симптомов респираторных заболеваний. Из-за недоразвития иммунной системы дети дошкольного возраста часто страдают от воспаления верхних дыхательных путей. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются бронхи, трахея, легкие.

Причины инфекционного кашля у ребенка 2 лет:

• фарингит;
• ларингит;
• пневмония;
• грипп;
• краснуха;
• отит;
• туберкулез;
• назофарингит;
• коклюш;
• гайморит;
• тонзиллит;
• аденоидит;
• трахеит;
• бронхит.

Сухой кашель у маленького ребенка не всегда провоцируется инфекциями.

Иногда причиной ухудшения самочувствия становятся:

• сухой воздух в помещении;
• аллергия;
• узловой зоб;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• невроз глотки;
• порок сердца;
• бронхиальная астма.

Кашель у детей без отделения слизи, который сопровождается одышкой и посинением носогубного треугольника, указывает на ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит).

Как лечить кашель у ребенка 2 лет

Кашель – неспецифический симптом, так как он сопутствует многим респираторным, сердечно-сосудистым, эндокринным заболеваниям. Его диагностическая ценность возрастает при выявлении некоторых особенностей – тембра, частоты, продуктивности, продолжительности и т.д.

До определения причины заболевания маленького ребенка надо оградить от резкого перепада температуры и сильных запахов. Они еще больше раздражают кашлевые рецепторы, из-за чего кашель становится спастическим.

В зависимости от наличия мокроты кашель у маленьких детей бывает:

• Влажным (продуктивным) – сопровождается выделением слизи, которая может иметь разный оттенок и консистенцию. Стекловидная слизь – признак бронхиальной астмы, гнойная – бактериального воспаления, с кровянистыми прожилками – заболеваний сердечно-сосудистой системы и туберкулеза у ребенка.
• Сухим (непродуктивным) – не сопровождается отделением слизи. Проявляется на начальной стадии трахеита, пневмонии, бронхита.

Что делать при кашлевом приступе у ребенка, скажет педиатр после обследования.

Для уточнения причины назначаются:

• клинический анализ крови;
• анализ мокроты;
• бронхоскопия;
• ларингоскопия;
• кожные аллергопробы;
• риноскопия.

Терапия направлена на устранение причины симптоматики – инфекции, аллергической реакции. Детям дошкольного возраста многие лекарства от кашля противопоказаны. Из-за слабости дыхательной мускулатуры им трудно откашливать слизь. Поэтому лекарства подбираются с осторожностью. В противном случае возможен застой мокроты и осложнения – хронический бронхит, пневмония.

Общие рекомендации

Комплексное лечение кашля ведет к сокращению периода выздоровления. Чтобы ускорить заживления слизистых ЛОР-органов, нужно соблюдать назначенный педиатром режим. Ребенка следует оградить от факторов, провоцирующих новые приступы кашля.

Педиатры советуют проветривать комнату каждые 2-3 часа, делать ежедневно влажную уборку с использованием антисептиков.

Общие рекомендации по уходу за больным ребенком:

• Покой. Малышу лучше выделить отдельную комнату, в которой он сможет отдохнуть и поспать.
• Постельный режим. В течение 3-5 суток малыша нужно держать в постели. При ограничении физической снижается риск быстрого прогрессирования инфекции и осложнений.
• Температурный режим. В комнате ребенка поддерживают температуру на уровне 20-22°C.
• Влажность воздуха. Если начинающийся кашель сухой, влажность в комнате надо повысить до 65-70%. При отсутствии увлажнителя на радиаторы отопления ставят чашки с водой или развешивают в комнате мокрые полотенца.
• Обильное питье. При потливости и повышенной температуре ребенку дают теплое питье. Вместе с потом выводятся продукты обмена веществ, токсины, поэтому симптомы интоксикации не проявляются.

Для щажения ЛОР-органов соблюдают диету. Из меню ребенка исключают продукты, раздражающие слизистую:

• цитрусовые;
• семечки;
• арахис;
• пряности;
• щавель и т.д.

На период лечения основу рациона составляют картофельное пюре, жидкие каши, овсянка с сухофруктами.

Из питья полезны теплое молоко, некрепкий чай, сладкие натуральные соки.

Аптечные таблетки и сиропы

Прежде чем лечить кашель ребенку в 2 года, нужно выяснить его продуктивность. Если мокрота не отделяется, используют противокашлевые средства. Их разделяют на 2 группы – центрального и периферического действия. Первые угнетают активность кашлевого центра в мозге, а вторые – уменьшают чувствительность рецепторов в горле.

Лечение сухого кашля противокашлевыми средствами

Противокашлевые сиропы и таблетки используются только при непродуктивном кашле, который вызван плевритом, коклюшем, ОРВИ (в первые 2 дня).

Чтобы ускорить выздоровление ребенка в 2-2,5 года, врач назначит лекарства, которые переводят непродуктивный кашель во влажный.

Их разделяют на 2 группы:

• секретолитические (муколитики) – уменьшают вязкость слизи, что облегчает ее отхождение;
• секретомоторные (отхаркивающие) – стимулируют кашель и выведение мокроты из дыхательных путей.

Муколитики и отхаркивающие средства для ребенка от 2 лет

Продолжительность курса лечения зависит от состояния ребенка и колеблется от 5 до 10 дней.

Если кашель не проходит, обратитесь к педиатру или отоларингологу.

Прогревающие растирки

Детям до 2 лет нельзя давать муколитические средства, которые увеличивают объем мокроты в легких. Чтобы снизить ее вязкость и облегчить выведение, используют согревающие растирки. Они повышают тонус дыхательной мускулатуры и усиливают приток крови к легким, за счет чего увеличивается просвет бронхов. Поэтому мокрота легче откашливается.

Растирки используют вне обострения аллергодерматозов и при отсутствии у ребенка повреждений на коже – язвочек, ожогов, царапин.

При простудных заболеваниях для растирания используются:

• Эвкалиптовый бальзам от Доктора Тайсса;
• Доктор Мом с камфарой;
• Аджиколд-плюс;
• Суприма Плюс;
• Доктор Мом Колд Раб;
• Викс Актив с ментолом.

При сильном кашле не менее эффективны домашние средства, обладающие согревающим и отхаркивающим действием:

• Гусиный жир. Жир растапливают в микроволновке. Наносят на грудную клетку и спину перед сном. По желанию добавляют масло можжевельника, пихты или эвкалипта. Совершают процедуру 2-3 дня подряд.
• Крем с горчицей. 2 ст. л. детского крема смешивают с 1/3 ч. л. сухой горчицы. Наносят средство на спину и ступни перед сном в течение 3 суток.
• Медовая мазь. В 100 мл растопленного меда добавляют 30 мл сока алоэ, 2 г прополиса, 1 ч. л. растопленного пчелиного воска. Подогревают на огне до получения однородной массы. Остывшую мазь наносят на грудную клетку и спину на 2-3 часа утром и вечером.

Если после использования домашних растирок на коже остаются покраснения или высыпания, это указывает на аллергию. Поэтому от народных средств против кашля лучше отказаться в пользу аптечных мазей и бальзамов.

Травяные настои

Народные средства от кашля по результативности не уступают аптечным сиропам муколитического действия. Для укрепления иммунитета, разжижения мокроты и заживления слизистой используют настои с:

• ромашкой;
• багульником;
• шалфеем;
• липовым цветом;
• зверобоем;
• мать-и-мачехой;
• чабрецом;
• мелиссой;
• перечной мятой;
• солодкой;
• подорожником;
• лакрицей;
• девясилом.

Прежде чем давать ребенку настои и отвары, посоветуйтесь с педиатром. Некоторые травы обладают высокой аллергенностью, поэтому иногда провоцируют кожный зуд, дискомфорт в животе, высыпания.

Как вылечить кашель у ребенка:

• Рецепт №1. Мать-и-мачеху смешивают с алтеем и душицей в одинаковых количествах. 1 ст. л. смеси заливают ½ л кипятка. Настаивают в термосе 2 часа. Выпивают по 30-50 мл через 1 час после еды.
• Рецепт №2. 1 ст. л. шалфея смешивают с ½ ч. л. сосновых почек и солодки. Запаривают в 1.5 л воды. Спустя 2 часа процеживают. Принимают по 50 мл до 3 раз в сутки.

При простудных заболеваниях нужно давать ребенку только теплое питье.

Продолжительность курса составляет от 4 до 7 суток.

Компрессы

Если 2-летний ребенок заболел бронхитом, хорошо помогают согревающие компрессы. Процедуру надо совершать утром и вечером.

Как сделать компрессы при кашле в домашних условиях:

• Рецепт №1. Из вареного картофеля делают густое пюре и формируют лепешку. Кладут ее на спину до остывания.
• Рецепт №2. В 50 мл растопленного меда добавляют 1 ч. л. сухой горчицы и 30 мл сока редьки. Наносят средство на спину, накрывают полиэтиленом и полотенцем. Спустя 20-25 минут компресс снимают.

После компресса ребенка накрывают теплым одеялом и просят полежать минимум полчаса.

Другие народные средства

Как облегчить кашель у маленького ребенка, объяснит отоларинголог. Чтобы не пичкать его препаратами, можно воспользоваться местным лечением. Детям 2-3 лет рекомендованы тепловлажные ингаляции. Поэтому температура жидкости не должна превышать 40-42°C.

Средства для ингаляции:

• Травяной сбор. В равных пропорциях смешивают подорожник, перечную мяту и ромашку. 10 г сырья проваривают 5 минут в 1 л воды. Добавляют 3-5 капель масла эвкалипта.
• Картофель. Несколько очищенных клубней варят в кастрюле 20 минут. Не сливая воду, разминают картофель вилкой и остужают до 40°C.

Ингаляции делают продолжительностью 3-5 минут до 3 раз в день. Чтобы не случилось тошноты и рвоты, процедуру совершают через 1 час после приема пищи.

Чтобы уменьшить воспаление в горле, делают полоскания. Используют травы с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Растворы для полоскания горла:

• Календула и шалфей. Смешивают по 1 ст. л. трав, заливают 250 мл кипятка. Настаивают в термосе 2 часа. Полоскания совершают 3-4 раза в день.
• Аир и кора дуба. Сырье смешивают в равных пропорциях. 3 ст. л. сбора проваривают в 1 л воды 10 минут. Профильтрованным отваром полощут горло 3 раза в сутки.

При сухом кашле смягчить горло и устранить ощущение кома поможет теплое щелочное питье – минеральная вода (Смирновская, Ессентуки №4) и молоко.

Массаж

Избавиться от кашля у маленького ребенка при бронхите и застойной пневмонии поможет массаж грудной клетки. За счет улучшения кровообращения усиливается функция внешнего дыхания и дренажная способность легких. Во время процедуры рекомендуется использовать массажное масло. Поглаживающими движениями снизу вверх прорабатывают межреберные мышцы и грудь. Спустя 20-25 минут наносят согревающую растирку.

Когда обязательно обращаться к врачу

Кашель на фоне ОРЗ протекает доброкачественно при условии грамотного и своевременного лечения.

Если терапия не проводится или положительная динамика отсутствует, записываются на прием к педиатру.

Следует немедленно обратиться к врачу при таких симптомах:

• длительная лихорадка;
• звонкий кашель;
• плаксивость;
• потливость в ночное время;
• снижение массы тела;
• побледнение кожи;
• поверхностное дыхание;
• осиплость голоса;
• лихорадочное состояние;
• вялость;
• задержка дыхания;
• отхаркивание мокроты с прожилками крови.

Если ребенок сильно кашляет, потеет, плохо есть и спит, не откладывайте визит к детскому ЛОРу или педиатру. Симптомы указывают на поражение нижних дыхательных путей, которое чревато осложнениями.