Гризеофульвин ребенку 1 год
Грибковые заболевания – весьма неприятная проблема, которая нередко появляется в детском возрасте. Для лечения пораженных грибками тканей применяют специальные противогрибковые препараты, к которым относят и Гризеофульвин. Такое лекарство имеет непосредственное влияние на определенные виды грибков, способные поражать ногти, кожу и волосы.
Форма выпуска и состав
Гризеофульвин выпускается в виде бело-кремовых таблеток, у которых горьковатый привкус и нет запаха. Они продаются по 20 штук в пачке и в качестве действующего вещества содержат ингредиент, который тоже называется гризеофульвином. Его дозировка в каждой таблетке – 125 мг. Кроме него, лекарство включает повидон, картофельный крахмал, молочный сахар и кальция стеарат.
Принцип действия
У Гризеофульвина отмечают способность действовать на грибки-дерматофиты, которые провоцируют развитие дерматомикозов, так как они питаются кератином. Такие грибы представлены тремя родами – Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Активное вещество таблеток нарушает их структуру и препятствует образованию клеточных стенок, а также подавляет их деление и останавливает белковый синтез. Попав в организм, гризеофульвин накапливается в коже, ногтях и волосах, благодаря чему кератин становится более стойким к воздействию грибков. Постепенно инфицированный кератин отделяется и заменяется здоровым, что и приводит к избавлению от грибковой инвазии.
На кандиды и плесневые грибки, а также на болезнетворные микробы Гризеофульвин не влияет.
Действующее вещество препарата хорошо всасывается, особенно если одновременно давать пациенту жирную пищу. После приема внутрь его концентрация в крови нарастает за 4–5 часов, после чего гризеофульвин метаболизируется в клетках печени, а затем покидает организм с мочой и через кишечник.
Показания
Учитывая механизм действия лекарства, Гризеофульвин назначается при микозах, которые поражают кожные покровы, ногти и волосы. Такой препарат востребован в лечении микроспории (стригущего лишая), эпидермофитии, онихомикозов, фавуса и трихофитии.
С какого возраста используют у детей?
Согласно инструкции, лечение Гризеофульвином разрешено с 3 лет, но при необходимости врач может выписать такое противогрибковое лекарство и ребенку помладше, подобрав нужную дозировку с учетом возраста малыша.
Давать препарат детям без назначения специалиста запрещено.
Противопоказания
Гризеофульвин не назначают в таких случаях:
- у ребенка повышена чувствительность к любому ингредиенту таблеток;
- анализы показали лейкопению или какие-то системные болезни крови;
- у пациента диагностировали патологии почек;
- при красной волчанке или волчаночноподобном синдроме;
- нарушена работа печени;
- при злокачественных новообразованиях;
- при порфирии.
Побочные действия
Во время лечения Гризеофульвином могут возникать разные негативные симптомы, например:
- головные боли;
- сыпь на коже;
- ощущение слабости;
- тошнота;
- бессонница;
- кожный зуд;
- диарея;
- головокружения;
- парестезия рук;
- стоматит;
- крапивница;
- боли в животе;
- покраснение кожи.
При возникновении этих побочных явлений нужна консультация врача, который решит, давать ли таблетки дальше или заменить их другим противогрибковым лекарством.
При передозировке таблеток возникают такие же симптомы, а для их устранения применяются симптоматические средства.
Инструкция по применению
Таблетки дают детям после еды, а дозировку в сутки рассчитывают по весу с учетом заболевания. К примеру, если у ребенка трихофития, то число килограммов умножают на 18 мг, а при стригущем лишае – на 21–22 мг. Суточную дозу можно выпить однократно или поделить на несколько приемов.
Для лучшего усвоения принимать Гризеофульвин советуют с маслом (одной чайной ложкой) или другой жирной едой.
Длительность применения зависит от локализации микоза. Например, если грибок поразил кожу головы, таблетки пьют от 4 до 6 недель, а при микозе пальцев рук лекарство нужно давать несколько месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку Гризеофульвин влияет на работу печени, он может уменьшать активность некоторых препаратов, например, средств, которые относятся к ангикоагулянтам непрямого типа. При назначении вместе с барбитуратами противогрибковое действие лекарства понижается.
Чтобы снизить риск побочных эффектов, в детском возрасте рекомендуется сочетать Гризеофульвин с поливитаминными препаратами. Для большей эффективности к таблеткам добавляют также местные противогрибковые лекарства.
Если у ребенка поражена кожа головы, волосы раз в неделю сбривают.
Условия продажи и хранения
Приобрести Гризеофульвин в аптеке можно лишь по рецепту, поэтому осмотр специалиста до начала лечения таким средством обязателен. Средняя цена одной пачки таблеток – 220–260 рублей.
Хранить препарат дома следует при температуре ниже +20°С. Срок годности медикамента – 3,5 года от даты изготовления.
Отзывы
В большинстве отзывов Гризеофульвин называют действенным лекарством, которое помогло избавиться от лишая и других грибковых заболеваний.
Однако у такого лекарства отмечают и достаточно много недостатков, например, неприятный вкус, твердую форму (препарат не выпускают в суспензии), необходимость запивать маслом, побочные реакции и длительный курс терапии.
Аналоги
Если лечение Гризеофульвином по какой-то причине невозможно, врач выпишет другое противогрибковое средство, которое будет действовать на те же виды грибов. Для местной обработки пораженных грибками участков может использоваться Гризеофульвин-Фаркос. В составе такого линимента к гризеофульвину добавлена салициловая кислота. Препарат применяют с 14-летнего возраста.
К аналогам Гризеофульвина можно отнести несколько препаратов.
- Низорал. Такие таблетки на основе кетоконазола выписывают детям старше 3 лет. Препарат также выпускают в форме крема и шампуня.
- Ламизил. Таким кремом можно воспользоваться при грибковой инфекции у детей старше 12 лет. Действие лекарства обусловлено тербинафином.
- Микоспор. Этот медикамент содержит бифоназол и применяется у детей лишь под контролем врача. Он выпускается в форме крема и раствора для наружного использования.
Подробнее о грибковых инфекциях и их лечении смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
tokitoki
12.02.2010, 22:18
Доброго времени суток.
У детей (1 год 5 месяцев и 9 лет) был обнаружен стригущий лишай гладкой кожи, в КВД сделали соскоб, светили. Врач назначил мазать бетадином + травокортом 2 раза в день. Вторая неделя – анализы положительные, 2,5% йод + пимацуфин. 3-я и 4-я неделя – 2,5% йод + ям. Начиная с 3-й недели соскобы все отрицательные, но под лампой есть точечное единичное свечение, все время в разных местах. И вот сейчас (5-я неделя), несмотря на 3й отрицательный соскоб, назначен гризеофульвин внутрь плюс мазать йодом и ямом. Дозировка гризеофульвина для младшего (вес 12кг) – 2 таблетки в день, для старшей (41кг) – 7 таблеток.
Я так понял, что расчет делался из 22 мг/кг в день. Однако в инструкции к препарату четко написано – для детей доза 10 мг/кг. Какая дозировка все-таки правильная? И вообще, оправдано ли назначение таблеток?
Буду крайне признателен за быстрый ответ, так как таблетки нужно было начать пить уже вчера.
Dr.Volgina
13.02.2010, 05:23
Сколько пятен у каждого ребенка? В/ч головы чистая?
tokitoki
13.02.2010, 08:55
Сколько пятен у каждого ребенка? В/ч головы чистая?У младшего 2 или 3 пятна (сейчас еле видно только одно на лбу), у cтаршей не меньше 10 в разных местах, свечение сейчас в одном – на плече. В/ч чистая.
nastassia
13.02.2010, 16:43
если на волосистой части головы высыпаний нет, то вероятнее всего будет достаточно просто наружного лечения в течение 4 х недель только противогрибковыми препаратами. у вашего доктора похоже тяга к творчеству просто.
tokitoki
13.02.2010, 17:43
Большое спасибо!
А какой из 3х препаратов лучше оставить (пимафуцин, травокорт или ям)?
Dr.Volgina
13.02.2010, 19:58
Лучше – мазь тербинафин 2 р в день. Йодом не мажьте-может быть ожог.
tokitoki
13.02.2010, 20:47
Уважаемые доктора, огромное вам спасибо за ответы!
tokitoki
18.02.2010, 21:10
С 14го числа мажем все пятна тербинафином, йод отменили. Пятна практически неразличимы на поверхности кожи.
Сегодня были со старшей у врача, соскоб отрицательный, свечение есть во многих местах где в прошлый раз не было 🙁
Врач очень недоволен что мы не стали принимать таблетки. Он еще в прошлый раз говорил, что грибок сидит глубоко в луковице пушковых волос и мазью его не достать.
Видимо, придется все-таки пить гризеофульвин.
Хочу поинтересоваться:
1) Можно ли его пить младшему (1 год 5 мес), при том что у него сильное ОРВИ с температурой под 40 и мы принимаем массу жаропонижающих?
2) Нужно ли пользоваться мазью параллельно с приемом таблеток, и надо ли выбривать ежедневно пушковые волосы на теле в местах, пораженных грибком, как доктор велел делать?
Спасибо.
Dr.Anisimova
19.02.2010, 11:56
Можно ли его пить младшему (1 год 5 мес), при том что у него сильное ОРВИ с температурой под 40 и мы принимаем массу жаропонижающих?
– все-таки лучше ограничиться наружным лечением, волосы необязательно пушковые убирать
– если волосистая часть головы не поражена, лечение системно-необязательно
– наружное лечение для микоза кожа также является по рекомендациям приемлимым, излечение также возможно
– важно, что соскоб отрицательный
tokitoki
20.02.2010, 14:21
Большое спасибо за подробный ответ!
Таблетки мы все-таки начали пить, т.к. доктор на нас уже чуть ли не кричит и топает ногами. К тому же больше 5 месяцев дети безвылазно сидят дома, это очень тяжело. 🙁 Надеюсь, эти злобные таблетки быстрее вылечат грибок, чем мазь…
nastassia
20.02.2010, 14:34
очень зря. был бы мой ребенок или пациент -100% таблетки бы отменила, мазала бы просто пятна 2 раза в день 3-4 недели. доктору порекомендуйте полечить нервы, если она позволяет себе кричать и топать ногами на пациентов, а также почитать современные дерматологические рекомендации
таблетки вылечат может и быстрее, но ненамного. только зачем стрелять из пушки по воробьям? дитя не жаль?.
tokitoki
22.02.2010, 20:24
уважаемая доктор nastassia, спасибо за ваше искреннее участие. действительно, решение начать прием таблеток далось нам тяжело, очень хотелось бы не прибегать к ним. последней каплей стало появление вдруг новых пятен плюс свечения на старых, вроде бы прошедших. это при том, что мы уже мажемся 6-ю неделю, при четырех отрицательных соскобах. если за неделю ситуация не изменится – как лучше будет поступить, отменить таблетки, или уж, раз начали, пройти курс до конца?
заранее еще раз большое спасибо!
nastassia
22.02.2010, 23:03
еще раз и подробно. 6 недель мазали- как вели себя пятна? (никак, побледнели, но не исчезли, исчезли)?
когда и где появились новые пятна? сразу у обоих детей?
соскобы брали с новых пятен? после того, как мазали кремом? как они светились? вы сами это видели? доктор показывал?
у детей раньше аллергические реакции были когда-нибудь?
ну и то, с чего собственно стоило начать тему- выложите фото пятен- новых и старых
tokitoki
23.02.2010, 10:09
еще раз и подробно. 6 недель мазали- как вели себя пятна? (никак, побледнели, но не исчезли, исчезли)?
когда и где появились новые пятна? сразу у обоих детей?
соскобы брали с новых пятен? после того, как мазали кремом? как они светились? вы сами это видели? доктор показывал?
у детей раньше аллергические реакции были когда-нибудь?
ну и то, с чего собственно стоило начать тему- выложите фото пятен- новых и старых
За 5 недель пятна постепенно исчезли; про изменение окраски- вроде бледнели (из-за бетадина/йода было плохо видно). Исчезновение пятен стало видно после отмены йода и перехода только на тербинафин в 5,5 недель. На местах пятен, наиболее сильно подвергшихся действию йода, видны легкие границы и шелушение, возможно, из-за ожога и пересушивания кожи.
Новые пятна поверх старых появились после отмены йода, т.е. в течение 5й недели лечения. Таких пятен было примерно 2-3 у старшей и 1 у младшего. Новые пятна в новых местах у старшей появлялись в течение всего времени лечения, примерно 1-2 в неделю до 4,5 недель с начала лечения (у младшего новых нет). Пятна (старые и новые) разбросаны по коже груди, ног и рук и спины без какой-либо закономерности в локализации, числом у старшей не меньше 10, у младшего 2-3.
Соскобы каждый раз брали с большинства пятен, в день анализа кремом мазали с утра – соскоб брали в 5-6 часов вечера.
В начале второй недели, после смены мази с травокорта на пимафуцин, началось резкое разрастание пятен у старшей на периферии красной зоны (“звездочкой”).
Свечение я видел только один раз, во время последнего визита (конец 5й недели). Доктор показал участок груди девочки, где раньше были 3 крупных пятна, диаметром по 2см каждое. Пятна не были уже различимы на фоне окружающей кожи, и в прошлый раз (неделю назад), по словам доктора, свечения там не было. Я увидел, что в точности в области этих бывших пятен на пушковых волосах есть отчетливое зеленое свечение, в то время как сама кожа и волоски на соседних участках кожи светились синим. Другие пятна он дажн смотреть не стал. И сказал, что будем дома сидеть до лета. :((
Аллергий у детей никогда не было, правда, в последних анализах крови у младшего немного повышены эозинофилы (результатов нет на руках, к сожалению).
Фото старых пятен нет смысла делать, так как они неразличимы; новые уже замазаны йодом, я постараюсь сделать фото через день-другой…
Еще приведу вкратце слова доктора: диагноз у него сомнений не вызывает, до последнего момента он пытался вылечить мазями, но две недели назад прописал таблетки, сказав, что мази неэффективны. Он объяснил это тем, что грибок живет глубоко в луковице пушковых волос, и мазь туда попросту не проникает.
tokitoki
23.02.2010, 10:25
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
попытался сделать фото старого пятна на руке старшей, мазали йодом сутки назад.
к сожалению, форум не дает приложить файл, поэтому даю в виде ссылки.
Dr.Anisimova
24.02.2010, 04:27
– есть стандарты оказания мед.помощи, на которые мин.здравом(и страховыми компаниями:)) и рекомендовано врачу обращать внимание при работе: по этим стандартам обязательно анализы для диагностики и контроля излеченности, также, что кожные формы микоза(без поражения волос. части головы) можно лечить и наружно тоже-тут и думать много не нужно про пушковые волосы:)
Dr.Volgina
24.02.2010, 20:24
При поражении пушковых волос при контроле излеченности лаборант исследует не только чешуйки,но и корешки волос. Контроли у Вас отрицательные,насчет свечения как-то странно…,Вы уже должны вылечиться.Иногда кажется,что светятся волосы,а могут чешуйки кожи или волоски от тканей или остатки мазей…
Источник
С грибковыми заболеваниями у детей встречается почти каждая вторая семья. И это не удивительно: ведь они ведут активный образ жизни, постоянно контактируют с животными, все хотят попробовать на вкус, даже если это не съедобно. На прилавках аптек противогрибковых препаратов много, но выбирать лекарственное средство самим не стоит. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к специалисту, который установит правильный диагноз и определит лечение.
Одним из распространенных антимикотических средств, которое назначается детям, является Гризеофульвин. Он эффективно борется с патогенным грибком и полностью избавляет организм ребенка от инфекции. Инструкция по применению Гризеофульвина обязательно должна быть изучена родителями, а при появлении нежелательных реакций на фоне приема препарата нужно обратиться к врачу.
Состав
Основным веществом в лекарственном средстве является гризеофульвин. К вспомогательным компонентам в таблетке относятся:
- картофельный крахмал,
- кальция стеарат,
- лактозы моногидрат.
В состав линимента, кроме гризеофульвина, входят:
- салициловая кислота (10 мг),
- диметилсульфоксид (0,5 г),
- фенхель,
- аэросил.
Форма выпуска
Гризеофульвин выпускается в трех формах:
- таблетки, доза которых составляет 125 мг,
- суспензия в объеме 100 мл, в 1 мл которой содержится 100 мг активного вещества,
- линимент 2,5% для наружного применения (20 г в баночке).
Фармакологическое действие
Гризеофульвин эффективно борется с эпидермофитами, трихофитами, микроспорумами. Он оказывает микостатическое действие.
Активный компонент препарата нарушает деление и образование стенки в клетке гриба путем подавления синтеза белка.
Показания к применению
Гризеофульвин назначается детям при следующих заболеваниях:
- грибок ногтей,
- фавус,
- микроспория и трихофития волос и кожи.
Противопоказания
Применение препарата запрещено пациентам с низким содержанием лейкоцитов в общем анализе крови. Противопоказаниями также являются:
- печеночная и почечная недостаточность,
- порфирия,
- злокачественные новообразования,
- болезни крови.
Суспензию нельзя назначать детям, у которых есть сахарный диабет и диатез. Таблетированную форму лекарства запрещено давать малышам до трех лет.
Инструкция (способы применения и дозировка) для детей
Линимент
Эта форма препарата используется местно. При грибковом поражении волосистой части головы Гризеофульвин в суточном объеме 30 мл втирается в кожу ежедневно. Лечение проводится на всем протяжении клинических проявлений и не менее 2 недель после их прекращения на основании трех отрицательных исследований материала под микроскопом. При онихомикозах перед использованием рекомендуется обработать ногти кератолитическими препаратами, затем нанести линимент.
Суспензия
Дозировка суспензии для детей зависит от их возраста:
- малышу до трех лет можно давать 1 чайную ложку препарата дважды в день,
- от 3 до 7 лет — дозу увеличивают до 2 чайных ложек два раза в день,
- детям в возрасте от 7 до 15 лет можно принимать 2 чайные ложки три раза в день,
- для подростков старше 15 лет рекомендуемая доза составляет 2 чайные ложки четыре раза в день.
Суспензию рекомендуется принимать до приема пищи.
Таблетки
Детскую дозировку определяют расчетным способом. Для этого:
- при микроспории 22 мг лекарства умножают на массу тела ребенка в килограммах, полученное количество делят на три приема,
- при грибковых поражениях ногтей, трихофитии и фавусе волосистой части головы 16 мг препарата умножают на массу тела, полученную дозу делят на три приема.
Таблетки пьют вместе с чайной ложкой растительного масла. Курс лечения продолжается до первого отрицательного результата микроскопического исследования.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом неизвестны. Возможны проявления нежелательных реакций, которые потребуют отмены лекарства и симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими средствами
При смешанном приеме антимикотика с другими препаратами необходимо учитывать следующие моменты:
- Гризеофульвин может понижать эффективность антикоагулянтов непрямого действия и оральных гормональных контрацептивов,
- барбитураты при совместном приеме снижают противогрибковое действие Гризеофульвина,
- одновременный прием с Циклоспорином приводит к снижению его концентрации в крови.
Побочные реакции
Нежелательные побочные эффекты возникают нечасто, но о них стоит знать, чтобы при появлении первых признаков посоветоваться с врачом и, возможно, отменить использование препарата.
К таким реакциям относятся:
- явления диспепсии (тошнота, рвота, понос, боли в животе),
- аллергические проявления (крапивница, сыпь на коже, токсический эпидермальный некролиз),
- изменения в составе крови (гранулоцитопения, лейкопения),
- головокружения, головная боль,
- повышенная чувствительность к солнечному свету,
- кандидозный стоматит.
Аналоги для детей
К аналогам Гризеофульвина, допустимым к использованию в лечении детей, относятся:
- Кетозорал,
- Нистатин,
- Ирунин,
- Тербинафин,
- Ламикан.
Отзывы
Отзывы пользователей о препарате противоречивые. Немало людей указывает на развитие побочных реакций, но при этом считают лекарство эффективным.
Ирина, 30 лет
Когда дочке едва исполнилось 10 месяцев, на голове у нее появилось пятнышко. Поначалу я не придала ему значения, пока такие же пятна не возникли у меня на плече и предплечье. Пошли к дерматологу, сдали анализы, поставили нам обеим диагноз — микроспория. Только у ребенка на волосистой части головы, а у меня — на гладкой коже. Назначили Гризеофульвин. Препарат малышка переносила плохо, ее периодически рвало, но принимать не переставали. Спустя месяц сделали пробы, результат оказался отрицательный, дозу препарата постепенно уменьшали до полной отмены. Несмотря на побочные реакции, средство оказалось эффективным.
Ольга, 32 года
У сына появился лишай на голове. Сразу же побежали к дерматологу. Лечение врач назначила комплексное, кроме таблеток местно порекомендовала линимент Гризеофульвин. Кожу смазывали ежедневно, таблетки пили регулярно по инструкции. Препараты со своей задачей справились, лечение ребенок перенес нормально, только иногда жаловался на головную боль.
Марина, 40 лет
Моей дочери 15. С раннего возраста занимается плаванием, по 3 раза в неделю посещает бассейн. Три месяца назад заметили, что большой палец на ноге пожелтел, ногтевая пластинка уплотнилась, с краев начала даже крошиться. Поняли, что грибок. Пошли к дерматологу. Там нам назначили Гризеофульвин в виде линимента на ногтевую пластинку.
Эффект стал заметен спустя 3 месяца, когда здоровый ноготь начал постепенно вытеснять испорченный болезнью. Лечение проходило безболезненно и без побочных эффектов.
t>
Источник