Гранулоциты крови ребенка в 1 год
Для начала запомним несколько важных вещей
Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.
Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.
Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.
А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.
Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:
- hemoglobin,
- HGB,
- Hb.
Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.
У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.
Читаем результат:
Эритроциты
Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.
Эритроциты в результатах обозначают:
- эр.
- red blood cells,
- RBC.
Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме
С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.
Читаем результат:
Цветной (цветовой) показатель крови
Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.
Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.
Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.
Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.
Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.
Эритроцитарные индексы
MCV
MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).
Таблица № 3: Нормы МСV
В зависимости от размеров, эритроциты называют:
- нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
- микроцитами — меньше нормы;
- макроцитами — больше нормы.
Читаем результат:
MCH
MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.
Таблица № 4: нормы MCH
Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.
Читаем результаты:
MCHC
MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.
Таблица № 5: MCHC у детей
Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!
Расшифровка:
Тромбоциты
Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.
Тромбоциты в результатах анализов обозначают:
- тр.;
- PLT;
- platelets.
Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей
Различают:
- Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
- Тромбоцитоз — если больше нормы.
Расшифровываем результаты:
В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.
Тромбоцитарные индексы
Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.
MPV
MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% – меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).
Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.
Что означает повышение и понижение MPV:
PDW
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.
Допускается «нестандарт» у 10-17%.
PDW выше и ниже нормы:
Pct
Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.
Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.
Если есть отклонения:
P-LCR
P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.
В норме его пределы 13-43%.
Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.
Лейкоциты
Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.
Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.
В анализах лейкоциты обозначают как:
- лейкоциты;
- лейк;
- WBC;
- white blood cells.
Нормы лейкоцитов у детей:
Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:
Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Эозинофилы
Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.
Лаборатория обозначает так:
- эозинофилы;
- эоз.;
- EO.
Нормы эозинофилов в крови ребёнка
Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:
- до 5 — нормально;
- 5-10 — сомнительно;
- выше 10 — аллергия есть.
При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?
Базофилы
Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.
Лаборатории обозначают базофилы как:
- базофилы;
- баз.;
- BA.
В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.
Лимфоциты
Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:
- участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
- уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
- скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.
Лимфоциты делятся на:
- В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
- Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
- Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
- Т-хелперы помогают Т-киллерам;
- Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.
Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:
- лимфоциты;
- лим.;
- LYM%;
- LY%;
- LYM;
- LY.
Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:
Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.
Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.
Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.
Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?
В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.
Моноциты
Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.
В анализах моноциты обозначают как:
- моноциты;
- monocyte;
- MON%;
- MO%;
- MON;
- MO.
Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.
Нормы моноцитов у детей:
Причины повышения и понижения моноцитов у детей
Скорость оседания эритроцитов
Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.
В анализе этот показатель обозначается как:
- СОЭ;
- ESR.
Нормы СОЭ у детей
СОЭ: причины понижения и повышения у детей
Это нужно знать обязательно!
Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
- накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
- вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
- за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
- исключить влияние стресса;
- грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
- не нервничать!
Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
- Ни один показатель не рассматривается изолированно!
- Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
- Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
- Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
- У детей разных возрастов нормы разные.
- У детей разной комплекции результаты разные.
- По одному анализу крови никаких заключений не делается!
- Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?
Источник
Гранулоциты представляют собой разновидность лейкоцитов. Такие клетки отличаются тем, что имеют несколько стадий развития: юные, полностью зрелые и зрелые. Зачастую полного созревания они достигают через 3 дня, поэтому в незрелом состоянии находятся больше времени. Именно поэтому их уровень в крови является минимальным. Вследствие этого возникают серьезные патологии, свидетельствующие об увеличении количества данных клеток. А вот если гранулоциты понижены у ребенка, то это также говорит о развитии заболевания.
Общее определение
Гранулоциты – это зернистые белые клетки крови. Их отличительная черта заключается в присутствии двух ядер, имеющих неправильную форму. Ядра подвержены процессу деления на несколько долей. Кроме того, в цитоплазме присутствуют определенные гранулы, которые можно рассмотреть под микроскопом. Появляются гранулоциты в костном мозге, их приемлемое значение варьируется от 50 до 80 % от всего числа лейкоцитов.
Такие клетки участвуют в процессе защиты организма от проникновения чужеродных элементов. Они способны выявить проблему и устранить ее. Также эти клетки способствуют нормализации иммунной системы, что относится к эффекторной фазе. Так, главная функция заключается в восстановлении и укреплении иммунитета. Однако, существует несколько видов таких клеток, поэтому функции каждой разновидности имеют некие отличия от других.
При сдаче анализов гранулоциты присутствуют в лейкоцитарной формуле. А вот в общем анализе нормальное значение для каждого имеет свои границы. Так, 50 – 80 % определят, что в миллилитре крови их содержится 2,5 – 7 тыс. (эозинофилов – 1 – 5 %, базофилов – не более 1 %, нейтрофилов – 40 – 70 %).
При проведении различных исследований крови наличие гранулоцитов определяется посредством значения GRA %, что зависит от процентного соотношения всего количества белых клеток.
Разновидности
Гранулоциты в крови присутствуют в 3 видах: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Каждый имеет определенные причины, из-за которых происходит снижение их содержания в организме.
Базофилы
Они представляют собой небольшие клетки, имеющие большое ядро – два или три сегмента с цитоплазмой. Базофилы распространяются в кровь из костного мозга. Там они находятся некоторое время, после чего клетка проникает через стенку сосуда и проходит в эпицентр воспаления.
В крови человека они принимают участие в аллергических процессах посредством взаимодействия с лимфоцитами и иными клетками, отличающимися замедленным развитием. Однако в эпицентре воспаления базофилы уничтожают медиаторы: гистамин, гепарин. Продолжительность деятельности таких клеток не превышает 12 дней.
В редких случаях базофилы находятся в периферийной крови. Если при 200 лейкоцитах в периферийной крови будет присутствовать один базофил, то это относится к нормальному соотношению. Базопения – это снижение численности клеток до отметки менее, чем 104 мл. Понизить значение клеток могут:
- Стрессовые ситуации.
- Воспалительный процесс в легких.
- Осложнение после проникновения в организм инфекции.
- Гиперфункция щитовидной железы.
- Неблагоприятные последствия приема кортикостероидных средств.
- Беременность.
Сниженное значение базофилов наблюдается крайне редко, но может свидетельствовать об ухудшении органов кровоснабжения и их функций. Также следствием этого могут быть серьезные заболевания. Чтобы определить причину и устранить проблему, необходимо провести должное обследование и лечение.
Нейтрофилы
Такого рода клетки присутствуют в большем количестве. Они характеризуются высоким уровнем наличия их в лейкоцитах (до 75 %). Зачастую в периферийной крови их содержание не имеет отклонений от нормы. Существует также и другое название – это палочкоядерные нейтрофилы с незрелыми формами. Наличие их в крови здорового человеческого организма не должно быть более 20 %. Главной задачей нейтрофилов является фагоцитоз – выявление, уничтожение чужеродных образований: вирусов, опухоли, бактерий.
Их гранулы – это особые ферменты, которые избавляют от ненужных белков. В конечном итоге противостояния лейкоцитов и патогенных элементов наблюдается образование нагноения в области воспаления, что содержит остатки клеток ткани и разрушенных возбудителей заболевания.
Рост и развитие клеток в крови детей проходит определенный этап, на который затрачивается около 12 дней. Работоспособные клетки проникают в периферийную кровь и находятся там не менее 10 часов. После этого лейкоциты направляются в стенки сосудов и находят поврежденные ткани.
Нормальное значение нейтрофилов у взрослого – это 1,7*106 мл. Пониженный результат наблюдается наиболее часто. Что это значит? А это свидетельство того, что организм имеет слабый иммунитет, из-за чего появляются серьезные последствия.
Эозинофилы
Оптимальное значение таких клеток, при котором человек считается здоровым, варьируется от 1 до 5 % содержания лейкоцитов. Они обеспечивают фагоцитоз, а также контактируют с иными клетками и базофилами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в образовании связок антиген – антитело. Если значение таких клеток понижается и становится менее 5*104 мл, то это свидетельствует о развитии эозинопении. К причинам, из-за которых уровень клеток стал ниже, относятся:
- Побочное действие от употребления неких препаратов.
- Тяжелая форма течения заболеваний бактериального характера.
- Физическая переутомляемость.
- Стресс.
- Восстановительный период после операции.
- Ожог.
- Сепсис.
- Многочисленные повреждения тела.
- Малокровие.
- Анемия, которая характеризуется нехваткой фолатов.
Низкий уровень эозинофилов в крови обязывает наличие серьезных патологий, препятствующих нормальному процессу кроветворения еще в детском возрасте.
Пониженное значение показателей
При общем анализе крови специалист может выявить низкое значение гранулоцитов у ребенка. Чтобы приступить к незамедлительному лечению, необходимо определить, какой именно вид присутствует в недостаточном количестве. Так, при низких показателях у малыша – это свидетельство серьезного заболевания. Если количество снижено до критического значения, то вероятность выздоровления крайне мала. К причинам, вызвавшим такое состояние, можно отнести:
- Раковые новообразования.
- Недостаток железа.
- Проблемы с печенью.
- Краснуху.
- Слабый иммунитет.
- Простудные и вирусные заболевания.
- Отравление.
При пониженном значении причинами могут быть наследственные предрасположенности к патологии. Наличие такого состояния предполагает необходимость проведения мониторинга специалистом, потому как возможно наступление смерти. В большинстве случаев результатом таких проявлений выступает поражение кожи. В самом организме крохи развиваются воспалительные процессы.
Так, если понижен уровень эозинофилов, то это свидетельствует о недостаточной развитости кровеносной и иммунной систем. Но такие изменения считаются нормой, поэтому необходимо лишь пристально наблюдать за значением некоторое время.
При контактировании с причинами заражения клетки могут претерпевать некие изменения или вовсе разрушиться, что приведет к изменению значения (они становятся пониженными). Незначительное нарушение сказывается на самочувствии человека, в особенности на детях, потому что они имеют слабый иммунитет. Вследствие такого состояния могут проявиться некоторые нагрузки:
- Изменения структуры клеток крови – организм становится более уязвимым, и происходит проникновение в него бактерий.
- Страдает самочувствие крохи – инфекции распространяются по организму, и начинается размножение.
- Ослабленный иммунитет свидетельствует о возможном летальном исходе.
Понижение гранулоцитов предполагает незамедлительное обращение в медицинское учреждение для обследования, в результате которого назначается соответствующее лечение. Зачастую, чтобы нормализовать иммунитет и возвратить оптимальное значение гранулоцитов, следует пройти курсы терапии.
Загрузка…
Читайте также:
Источник