Горчичник ребенку 3 года насморк

Почему дети становятся «часто болеющими» и как правильно лечить детские простуды – разбираем типичные ошибки и выстраиваем правильный алгоритм действий

Опубликовано: 12 октября 2020 г.

В детстве я очень много болела. Причиной тому был и суровый сибирский климат, и, возможно, особенности моего организма. Мы с мамой часто ходили в поликлинику, и однажды на моей амбулаторной карте появилась треугольная печать с аббревиатурой «ЧДБ». Уже тогда я мечтала стать врачом, поэтому попросила у доктора разъяснения. Оказалось, ЧДБ – это часто длительно болеющий ребенок, подлежащий диспансерному наблюдению. Сегодня говорят ЧБД – часто болеющие дети. То есть дети с частыми ОРВИ, причина которых кроется в определенных отклонениях в работе защитных систем организма без их органического поражения. Причем понятие ЧБД встречается и в мировой педиатрии – «FIC – Frequently ill children».

Кто становится ЧБД?

До 5 лет у ребенка происходит формирование иммунной системы. Поэтому 1-3 легко протекающих вирусных инфекций в год являются нормой – так организм знакомится с микробиомом окружающей среды и становится более резистентным к внешним условиям.

Но на деле происходит всё иначе: ребенок заболевает, и его начинают усиленно лечить – в лучшем случае врачи, чаще – начитанные и обеспокоенные мамы. Лечение ребёнка с ОРВИ часто превращается в «лечение» собственных страхов и тревог, призванное избежать того, чего может и не случиться. Ребенок кашлянул – на тебе препараты от кашля, а то будет бронхит, у него красное горло – давай брызнем антисептик, появились сопли – сразу же используем капли и спреи, иначе будет отит…

В итоге в неокрепший организм ребенка поступает огромное количество препаратов, среди которых и антибиотики, и антибактериальные средства местного действия, и антигистаминные, и противовирусные, и иммуномодулирующие, и многие другие.

Пичканье детей медикаментами варварским способом разрушает природные механизмы защиты молодого организма, не даёт иммунной системе возможность запомнить вирусы и выработать к ним резистентность. В следующий раз без препаратов детский иммунитет не сможет справиться с инфекцией, будут требоваться большие дозы, прием которых не обойдется без побочных эффектов, в первую очередь со стороны кишечника. Порочный круг замыкается, и ребенок болеет снова.

Знакомство с вирусами – это нормально

При адекватной психологической и физиологической поддержке организм ребенка в состоянии самостоятельно побороть инфекцию – это заложено эволюцией и природой.

Насморк, то есть образование слизи в носу – это защитная реакция организма. Кашель – рефлекторная реакция, призванная выводить мокроту, содержащую микроорганизмы. Температура – проявление защитной функции организма в борьбе с вирусами и бактериями. Красное горло – это нормальный процесс становления лимфоидной ткани, в которой формируются клетки иммунной системы – лимфоциты, призванные запоминать, помечать и уничтожать чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы. Детский иммунитет – самая мудрая вещь, в него главное не вмешиваться.

Если ребенок заболел…

В первую очередь надо успокоиться. Тревожная мать – кошмар для семьи и ребенка. Не стоит бежать к врачу, если есть насморк, повышенная температура тела, кашель и чихание. Надо ребенка любить, поить, гулять, мыть, правильно кормить и наблюдать. Если при всех перечисленных симптомах малыш спокоен, играет, пьёт, кушает и достаточно активен, хоть и немного капризничает, то нет повода для лечения, просто дайте организму ребенка пройти этот иммунный опыт самостоятельно.

Алгоритм действий

Купание. Существует миф, что больных детей нельзя купать. Это противоречит здравому смыслу. Кожа – самый большой орган в нашем теле, через кожу при потоотделении выводится огромное количество токсинов. Поэтому теплый душ без мыла 1-2 раза в день или когда ребенок вспотел, будет очень кстати.

Прогулки. Большинство мам боятся открыть окно, поэтому дома всегда душно. Ребёнок находится в законсервированной среде с недостаточным содержанием кислорода. Регулярные проветривания комнаты и прогулки на свежем воздухе необходимы ребенку с ОРВИ.

Потребление воды. При интоксикации ребенок не всегда осознаёт, что хочет пить. Следите за тем, сколько жидкости за день он выпил. Необходимые нормы потребления воды – 50 г на 1 кг массы тела. Поить его нужно регулярно, но не стаканами, достаточно 3-4 глотка морса или детской воды. Вода для детей имеет оптимальный набор микроэлементов и очищена от солей тяжёлых металлов.

Питание. Рацион ребёнка должен быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов. Если у него плохой аппетит, предлагайте ему то, что он любит. Конечно, мы не говорим о мусорной еде. Если малыш отказывается от пищи, кормить силком не нужно, еще ни один ребенок от голода не умер.

Неспецифическое лечение

В этот период можно давать деткам цинк в возрастных дозировках, витамин D в чуть больших дозах на период болезни, аскорбиновую кислоту в обязательном порядке, поливитаминные комплексы, а также пробиотики или синбиотики.

Жаропонижающие средства нужны только при температуре от 38,5°С при условии, что ребенок плохо ее переносит, имеются фебрильные судороги или отягощенный неврологический анамнез. В остальных случаях температуру сбивают физиологическими методами, например, обтиранием прохладной водой.

В назначении медикаментозных препаратов и антибиотикотерапии есть четкие показания, а ОРВИ в начальной стадии не является таковым. Сегодня мы имеем дело с большим количеством антибиотикорезистентных штаммов бактерий, с которыми в случае серьезной патологии сражаться будет гораздо сложнее.

Не старайтесь залезть к ребенку в нос. Все промывания только удлиняют процесс выздоровления. Если насморк мешает дыханию и беспокоит малыша, на короткий период можно использовать сосудосуживающие капли или спреи. А лучшим решением будет научить детей высмаркиваться. Капли с антибиотиками или с ионами серебра может назначить только врач.

Научите ребёнка полоскать горло отварами шалфея, календулы, ромашки и просто зелёным чаем. Но без фанатизма.

Очень хорошее действие имеет прополис – 3-4 раза в день внутрь из расчета 1 капля на год жизни. При полоскании можно использовать чуть более концентрированный раствор. Мой папа вытащил меня из группы ЧБД именно прополисом, аскорбинкой, травками и другими неспецифическими методами.

Облегчаем насморк

Нос хорошо прочищается бальзамом Караваева при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний. Необходимо скатать из ватки турунды, смочить их бальзамом и вставить ребенку в каждую ноздрю на 10 минут, пока он смотрит мультик.

Профилактика ОРВИ

Закаливание, закаливание и еще раз закаливание. Микробиом ребёнка поддерживаем витамином D, препаратами йода, поливитаминными комплексами. Необходима физическая активность, ежедневные прогулки, полноценный сон, оптимальный микроклимат дома. Время от времени проводите диагностику простых гельминтозов: аскаридозов, энтеробиоза, которые у детей встречаются достаточно часто, особенно при наличии домашних животных. Но помните, что не нужно всё стерилизовать вокруг ребенка, дайте его организму сформировать адекватный иммунитет.

Опубликовано: 12 октября 2020 г.

Источник

Насморк или, говоря медицинским языком, ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, достаточно распространённое заболевание у детей и, на первый взгляд, безобидное. Но это не совсем так.

Полость носа – это «входные ворота» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Она выполняет дыхательную, обонятельную (восприятие запахов), защитную функции.

Кроме того, она является хорошим резонатором.

Это мощная, богатая нервными окончаниями зона, связанная с различными органами и системами, поэтому детский организм негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа.

Насморк может быть инфекционной (вызванный бактериями и/или вирусами) и неинфекционной природы.

Выделяют следующие виды неинфекционного ринита:

1. Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа в ответ на действие какого-то аллергена, например, домашнюю пыль, пыльцу растений, шерсть животных. При этом наблюдается затруднение носового дыхания, частое чихание, обильные прозрачные, водянисто-слизистые выделения из носа.
2. Вазомоторный ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса. Причиной могут быть раздражения различными запахами, стрессы. Характерным признаком является заложенность то одной, то другой ноздри.
3. Ринит, вызванный попаданием в полость носа инородного тела (шарика, бусинки).

В свою очередь, инфекционный ринит может быть самостоятельным заболеванием, вызванным вирусами и бактериями, или симптомом различных инфекционных болезней, таких как грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, менингококковая инфекция и другие. Иногда бактерии поражают слизистую полости носа вторично, после вирусов, и являются причиной осложнений.

Стадии ринита

1. Рефлекторная стадия – развивается быстро, длится несколько часов. Слизистая оболочка резко бледнеет за счёт сужения сосудов, наблюдается сухость, жжение и зуд в полости носа, многократное чиханье. Температура при этом остаётся нормальной или слегка повышенной.
2. Катаральная стадия – длится 2-3 дня. Происходит расширение сосудов, покраснение слизистой и отёк носовых раковин. Отмечается затруднённое носовое дыхание, обильные прозрачные водянистые выделения из носа, снижение обоняния, слезотечение, заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Слизистая оболочка носа имеет ярко красный цвет.
3. Третья стадия – присоединение бактериального воспаления. Общее состояние ребёнка улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения из носа приобретают желтый или зелёный цвет и более густую консистенцию. Цвет слизистой носа постепенно приближается к нормальному.

Весь цикл болезни составляет 7-10 дней. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными, либо полностью отсутствовать, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования. Иногда при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней, а вот в ослабленном организме и при недостаточном лечении заболевание может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму и привести к осложнениям.

Насморк может привести к серьёзным изменениям в организме!

Попытаемся объяснить, почему это происходит.

Длительное нарушение носового дыхания в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, ведёт к нарушению работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушению кислородного обмена.

При этом страдает общее физическое развитие ребёнка, нарушается сон, он быстрее устаёт, снижается память, возникает рассеянность, неспособность сосредоточить внимание.

Возрастает вероятность развития у ребёнка аллергических заболеваний, обострения хронических заболеваний.

Как правильно лечить насморк у ребёнка?

При наличии насморка ребёнку необходимо комплексное обследование и своевременное лечение. И лучше это доверить семейному врачу, а не заниматься самолечением.

Перед началом любого медикаментозного лечения нужно попытаться облегчить состояние ребёнка доступными средствами.

Вот некоторые рекомендации:

• Дома желателен прохладный воздух (температура 18oС-22oС) и повышенная влажность (регулярно проводить влажную уборку, использовать увлажнители воздуха). Это предупреждает пересушивание слизистой носа.
• Приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребёнок, положив ему под плечи подушку. Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет лучше выделяться.
• Детей нужно учить правильно сморкаться. Одновременное высмаркивание обеих ноздрей может привести к развитию острого отита – из-за повышенного давления в полости носа инфекция через слуховую трубу может попасть в ухо. Поэтому ребёнок должен высмаркивать каждую ноздрю отдельно, прикрывая при этом вторую, без усилий. «Шмыгать» носом не рекомендуется, так как инфекция может проникнуть глубже в носоглотку.
• Используйте сухие, лучше одноразовые носовые платки, так как мокрый носовой платок – хорошая среда для размножения бактерий и вирусов.
• У ребёнка, который не может самостоятельно высморкаться, необходимо удалять слизь при помощи резиновой груши или назального аспиратора. Вводить наконечник груши или аспиратора в носовой ход ребёнка нужно осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Слизь отсасывается сначала из одного, а затем из другого носового хода. Проводить эту процедуру можно по мере необходимости.

Лечение острого ринита у детей проводится в 3 этапа:

1. Очищение полости носа с помощью увлажняющих препаратов.

   В качестве увлажняющих препаратов для очищения полости носа используют солевые растворы на основе морской воды или физиологического раствора, которые можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно: на 1 литр кипячёной воды добавить 1 чайную ложку соли (9 грамм). Соль можно заменить пищевой морской солью.

   У грудных детей разрешается использовать только капли, а не спрей! Ни в коем случае нельзя промывать нос ребёнку с помощью маленькой груши! У детей очень легко проходит жидкость из носа в слуховую трубу, соединяющую нос и ухо и это может вызвать воспаление среднего уха (отит).

   Выделения из носа можно удалять кусочками марли, мягкой ветоши, свёрнутыми жгутиками. Корочки можно также размягчать оливковым, персиковым или миндальным маслом. Нельзя пользоваться очень маленькими жгутиками и оставлять их в носу даже на несколько секунд, так как ребёнок может вдохнуть их, что очень опасно для жизни! Нельзя одновременно закладывать жгутики в обе ноздри!

2. Снятие отечности с помощью сосудосуживающих препаратов.

   Для уменьшения отечности и улучшения носового дыхания используют сосудосуживающие препараты.

   Для детей разного возраста существует своя дозировка препарата.

   Для детей грудного возраста необходимо использовать назальные капли, а не спрей!

   Максимальное время использования сосудосуживающих средств 5-7 дней.

   Нужно помнить, что сосудосуживающие капли, введённые в полость носа, очень быстро всасываются в кровь и, кроме местного, могут оказывать и общее действие на организм, вследствие чего у ребёнка иногда после закапывания может наблюдаться бледность кожных покровов. Поэтому следует использовать только препараты назначенные врачом и чётко придерживаться возрастной дозировки.

   Закапывать нос лучше слегка подогретыми каплями, для чего флакон опускают в чашку с тёплой, но не горячей водой или проще – погреть флакончик с каплями в ладони.

3. Подавление инфекции с помощью противовирусных или антисептических препаратов.

   Для лечения основного заболевания, одним из проявлений которого является насморк, применяются противовирусные препараты. Они стимулируют выработку интерферона, что приводит к уничтожению вируса.

Как правильно закапывать нос ребёнку?

Закапывать нужно так: запрокинуть голову ребёнку, ввести 2-3 капли в носовой ход, сразу же наклонить голову вниз и закрыть при этом выход из носа, прижав ноздрю к носовой перегородке. Затем также ввести препарат в другой носовой ход.

Эти мероприятия ведут к тому, что капли не будут проглочены, как это бывает, и окажут влияние непосредственно на слизистую оболочку носа.

Насморк – дополнительные методы лечения. Профилактика

Массаж носа:

Для улучшения кровообращения применяют массаж носа. Это способствует восстановлению функции мерцательного эпителия слизистой носа и быстрому отхождению слизи.

Массаж рекомендуется детям любого возраста. Делать его желательно 3 раза в день.

Ладонью погладьте лобик ребёнка. Проведите рукой вначале вправо, затем влево. Повторите несколько раз. Помассируйте точки под носиком. Нарисуйте пальцем невидимые «усики». Плавно двигайтесь сначала в одну, затем в другую стороны. Обеими руками погладьте щечки ребёнка от висков до подбородка.

Горчичники:

Стопы – это рефлексогенная зона, воздействия на нервные окончания улучшают кровообращение в носовой полости и стимулируют работу иммунной системы организма.

Для этого используют горчичные ножные ванны: 1 ст.л. горчичного порошка развести в 6 л воды, температура воды 36-38oС. Грудничкам для этого делают так называемые «Сапожки»: вначале на ножки надевают хлопчатобумажные носочки или ползунки, на них к стопам прикладывают половинку горчичника, смоченного в теплой воде, а сверху надевают шерстяной носок. Длительность процедуры 45-50 мин, делать её не чаще одного раза в день в первые 2-3 дня болезни.

Дыхательная гимнастика:

После затухания острых явлений насморка рекомендуется делать с ребёнком дыхательную гимнастику. Очень важно научить ребёнка дышать через нос и делать это правильно.

В виде игры «делаем ёжика» – разучите с ребёнком эти несложные упражнения дыхательной гимнастики:

1. Плотно закрыть рот, прижать одну ноздрю пальцем, медленно вдыхать и выдыхать воздух через вторую ноздрю, затем так же через первую.
2. Вдох через одну ноздрю (вторая прижата), выдох – через другую (первая прижата). Затем наоборот.
3. Медленный вдох ртом, сильный выдох через нос.

Выполнять упражнения можно 3-4 раза в день.

Ароматерапия:

Использование эфирных масел в распылителе в детской комнате поможет уничтожить бактерии, освежить воздух – ребёнок сможет дышать намного легче

Распылитель можно использовать, пока в комнате нет ребёнка, при его появлении распылитель нужно убрать.

В распылитель или таз с теплой водой добавьте 2-4 капли масла лимона, эвкалипта, лаванды, туи или чайного дерева.

Ароматерапия противопоказана при:

• аллергических реакциях на растения
• высокой аллергической сенсибилизации организма
• остром аллергическом состоянии
• обострении бронхиальной астмы
• беременности, протекающей с непереносимостью запахов.

Детям до 2 лет использовать ароматерапию можно только после консультации врача.

Народные средства:

1. При начинающемся насморке 2-3 раза в день смазывать слизистую носа соком из свежего листа калахоэ или закапывать в каждую ноздрю по 3-5 капель этого сока, малышам рекомендуется разводить сок на треть водой.
2. Закапывать морковный сок в соотношении 1:2 с водой, по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

Профилактика насморка:

Для предупреждения насморка необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, ротовой полости и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, аденоидит, затрудненное носовое дыхание и т.д.).

Важной мерой профилактики является систематическое закаливание, повышающее устойчивость, функциональные резервы организма и иммунитет.

1. Насморк у детей. Е. Дёмина
2. Лечение насморка у грудных и «взрослых» детей. Д. Шаповалова

Источник