Голова ребенка больше нормы в 3 года

• Главная
• Симптомы
• Большая голова

Подчас родители замечают, что у крохи большая голова. При этом если ребенок маленький, у него плохо зарастает родничок, отмечается его выбухание и пульсация. На голове и лбу набухают подкожные вены. Могут быть двигательные расстройства. Чаще всего это свидетельствует о наличии у ребенка такого заболевания, как гидроцефалия, когда в черепной коробке скапливается жидкость.

важноУ детей более старшего возраста гидроцефалия может развиться после травм головного мозга, а также после перенесенного менингоэнцефалита. В таких случаях их беспокоят сильные головные боли, возможна рвота. Для точной диагностики состояния малыша необходимо обратиться к врачу.

Нормы размеров головы у детей

При оценке физического состояния младенцев первого года жизни большое внимание уделяется оценке таких показателей, как:

• рост;
• вес;
• окружность головы;
• окружность груди.

Их отклонение от нормы может свидетельствовать о том или ином заболевании.

информацияОбъем головы новорожденного обычно колеблется в пределах 29-34 см. В течение первого года жизни происходит значительное увеличение этого параметра.

Это становится возможным благодаря тому, что кости черепа еще не полностью сращены между собой. Так, до 6 месяцев объем головы малыша увеличивается на 1,5 см, а в последующем – на 0,5 см ежемесячно, достигая к году приблизительно 44 см.

Причины патологического увеличения размера головы

Если у младенца уже в период новорожденности окружность головы превышает возрастные показатели, то это настораживает и родителей, и врачей. Однако будет неправильным брать во внимание изолированно этот один показатель. Величина окружности головы оценивается, как правило, в соотношении с окружностью груди. Ребенок первого года жизни обычно увеличивает свои физические показатели так, что прирост окружности груди опережает прирост окружности головы. В противном случае можно думать о водянке головного мозга (при наличии и других признаков, о которых уже было упомянуто).

Также влияние на развитие гидроцефалии оказывают:

• сахарный диабет или гипертиреоз у матери;
• недоношенность (фактор риска);
• рождение ребенка в состоянии асфиксии, а также если у малыша в период внутриутробного развития отмечалось по тем или иным причинам недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• у более старших детей — перенесенный менингоэнцефалит.

Что делать родителям, когда необходимо лечение

советВ том случае, если замечено несоразмерное увеличение головы у карапуза, нужно обратиться к врачу. Подчас сам педиатр во время профилактического осмотра может указать на это. В таких случаях назначается УЗИ головного мозга.

В случае подтверждения диагноза гидроцефалии кроха лечится у невропатолога. Обычно назначаются мочегонные средства, а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
При некоторых формах заболевания проводится хирургическое вмешательство, которое проводится в специализированном нейрохирургическом отделении. Если гидроцефалия симптоматическая, то лечится основное заболевание, вызвавшее такие явления.

Прогноз и последствия

Прогноз для дальнейшего здоровья и благополучия малыша определяют несколько факторов:

• тяжесть заболевания;
• своевременность выявления;
• правильность назначенного лечения.

При точном выполнении назначений врача прогноз благоприятный, в запущенных же случаях и при отсутствии лечения дети часто отстают в психическом и физическом развитии. Но даже малыши, внешне не отличающиеся от своих сверстников, нуждаются в особом подходе воспитателей и учителей, регулярном наблюдении у специалистов и прохождении курсов реабилитации в стационаре и специальных центрах.

Соотношение размеров тельца и головки у новорожденного малыша значительно отличается от тех же параметров у взрослого человека. У доношенного младенца голова занимает четверть всего тела, у недоношенного – примерно третью часть. Для сравнения: голова взрослого человека в норме занимает всего лишь одну восьмую от длины тела.

Головки здоровых новорожденных могут быть разной формы, но они так или иначе отвечают следующим параметрам: окружность головы доношенных девочек в среднем 34 см, мальчиков – около 35. В первые дни жизни кости здорового новорожденного еще не срослись, поэтому мозговая часть черепа у него превышает по объему лицевую. Постепенно кости срастаются, образуя привычные для строения головы взрослых швы. Остаются только так называемые роднички – мягкие места на головке, которые зарастают костной тканью позже.

Если ребенок родился с ненормально большой головой ассиметричной формы, его лобные бугры заметно выступают, а глазки увеличены в размерах и выпучены – это проявления опасного врожденного заболевания, гидроцефалии.

Что же это такое?

Болезнь, называемая гидроцефалией, проистекает от патологического скопления жидкости в мозге новорожденного. В народе эту хворь красноречиво именуют водянкой головного мозга. Причиной возникновения заболевания часто становится инфекция, которую мама перенесла во время беременности. У подросших деток гидроцефалия может развиться после менингита, интоксикации или тяжелой травмы головы.

К симптомам гидроцефалии, кроме очевидного увеличения головы, относятся:

• Повышение внутричерепного давления.
• Судороги.
• Неврологические расстройства.
• Ухудшение зрения.
• Понижение интеллекта.

Если у ребенка просто большая голова – это не признак гидроцефалии и не повод для впадения в панику! Увеличенный по сравнению с нормами размер черепа малыша может быть обусловлен, к примеру, обычным фактором наследственности. Быть может, у одного из его родителей или бабушек – дедушек тоже большая голова?

Основной видимый симптом гидроцефалии – не размер черепа, а патологически быстрый рост головы. Подобные изменения параметров тела малыша должны побудить родителей немедленно обратиться к докторам. Те, в свою очередь, проведут все необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть страшный диагноз.

Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам?

Физическое развитие детей в педиатрии определяют по четырем основным показателям – рост, вес, а также окружность головы и груди. Первый замер окружности головы у малышей происходит в роддоме при рождении. А затем каждый месяц, и так до достижения одного годика. В последующем подобные измерения делают раз в год до достижения 14 лет. Контролировать этот показатель необходимо для оценки темпов развития и своевременного выявления отклонений в здоровье ребенка.

Однако наличие отклонений не всегда говорит о проблемах в развитии. Они могут быть связаны с генетической предрасположенностью.

Давайте рассмотрим основные показатели, которыми руководствуются педиатры при учете размеров головы, и возможные отклонения.

Нормальные размеры

По данным ВОЗ нормальными значениями окружности головы в детском возрасте от 0 до 5 лет являются параметры, указанные ниже в таблице.

Физиологические значения размера головы во возрасту

Физиологические значения размера головы во возрастам

Такой возрастной таблицей пользуются все педиатры и невропатологи. Нормы установлены отдельно для мальчиков и девочек, поскольку их физиологические показатели отличаются.

Как измерить окружность головы?

Поскольку значение имеют каждые 2–3 миллиметра, замерять нужно правильно. Для этого возьмите сантиметр и обхватите голову по кругу. Основным ориентиром должна быть линия брови и затылочный бугор.

Производить замеры головы ребенка нужно в состоянии полного покоя. Если ребенок будет капризничать, получите ложный результат.

Не стоит пугаться того, что голова у малышей до года не соответствует пропорциям тела. По мере роста все пройдет и выровняется. Если будут какие-то отклонения, вы их заметите по поведению и внешности малыша.

Окружность головы у детей до года

Основные опасения в отклонениях от нормальных размеров, приходятся на первый год жизни грудничка. Голова новорожденных в первый год растет стремительными темпами. В среднем за год увеличивается на 11,5 см. При этом в первое полугодие вырастает на 8–9 см, а во втором – на 3–4 см, то есть увеличивается на 0,5 см каждый месяц.

Наиболее активный рост головы отмечается в первые три месяца, когда окружность увеличивается на 1,5–2 сантиметра каждые 30 дней. И к началу четвертого месяца размеры составляют до 40–41 сантиметра. Если раньше окружность головы превышала размеры грудной клетки, то с этого возраста они одинаковы. В дальнейшем голова ребенка будет расти медленнее, а грудь – интенсивнее. Это позволит выровнять пропорции тела.

В таблице рассмотрим нормы, которые рекомендуют ВОЗ для контроля за размерами головы малышей до года. Диапазон значений, которые являются нормой

Нормы, которые рекомендуют ВОЗ для контроля за размерами головы малышей до года.

В таблице представлены средние показатели и незначительные отклонения от них. Все эти значения считаются нормой для ребенка до года и не должны вызывать никакого беспокойства у родителей.

Если размер головы выше среднего значения – это может быть связано с физическими параметрами при рождении – крупный малыш с большим весом и ростом. Это может быть обусловлено физиологией, передавшейся по наследству.

Если окружность ниже среднего – это может являться следствием:

1. Недоношенности;
2. Внутриутробной задержки развития;
3. Наследственности.

Беспокойство должны вызывать только показатели с большими отклонениями в ту или иную сторону, которые можно установить визуально. Такие случаи в детском возрасте до года говорят о тяжелых пороках развития и требуют постоянной консультации и наблюдения у невропатолога и педиатра.

Маленькая голова

Маленький размер головы может свидетельствовать о нескольких редких заболеваниях:

Заболевание характеризуется маленьким размером черепа. Для полного обследования понадобится проведение УЗИ, осмотр окулиста.

Причиной недуга могут являться различные внутриутробные инфекции, врожденные аномалии, родовые травмы и наследственность.

Заболевание характеризуется преждевременным сращением черепных швов и свидетельствует о пороке развития черепных костей. При таком диагнозе будет необходима консультация нейрохирурга.

Большая голова

Когда голова ребенка растет слишком быстрыми темпами, ее большие размеры могут говорить о таких заболеваниях:

В мозговых желудочках и межполушарной борозде происходит скопление цереброспинальной жидкости. Для лечения понадобиться консультация у невролога, узиста и окулиста.

Голова имеет большие размеры, поскольку меняется ее форма – сверху выступает теменная часть, а спереди – лобная. Для лечения прописывают витамин Д.

Как выявить гидроцефалию на ранних стадиях?

Главный родничок в норме должен закрыться, когда малышу исполнится годик. Если он не закостеневает к трем годам – это первый признак возможного развития гидроцефалии. Далее кости черепа постепенно становятся тонкими, лоб увеличивается, на нем отчетливо видна венозная сетка.

Часто имеет место симптом Грефе (отставание нижнего века при движении глаза вниз). Заболевание по мере прогрессирования оказывает все более сильное негативное влияние на качество жизни малыша: больной отстает от сверстников по психическим и моторным нормам развития, не может держать головку (которая со временем становится все больше и больше), не поднимается на ножки, не играет…

Нормы объёма головы у детей (таблица)

Конечно же, у детей разные нормы объёма головы, что подробно показано в нижеприведённой таблице.

Мальчики

Таблица обхвата головы у детей (мальчиков):

class=”table-bordered”>

Важно! На развитие черепной коробки также негативно влияют и преждевременные роды.

Девочки

Таблица окружности головы у детей (девочки):

class=”table-bordered”>

Лечение

Если проведенные квалифицированными докторами диагностические процедуры не оставили места для сомнений – диагноз подтвердился – действовать нужно незамедлительно. Почему? Потому что поздно выявленная гидроцефалия опасна осложнениями. Она может в буквальном смысле испортить ребенку всю оставшуюся жизнь. Задача родителей: не паниковать, принимать решения быстро и объективно. Часто невропатолог назначает мочегонные препараты и лекарства, стимулирующие кровообращение в головном мозгу.

При некоторых формах заболевания невозможно обойтись без операции. Если показано хирургическое вмешательство, оно будет проходить в специальном детском нейрохирургическом отделении. В ходе операции доктор отводит скопившийся в желудочках мозга ликвор в другие полости тела, где жидкость будет на своем месте.

Прогноз

В зависимости от тяжести хвори, своевременности ее выявления и правильности назначенной терапии прогноз может быть благоприятным или не слишком обнадеживающим. Для большинства пациентов прогноз благоприятен. Больные дети страдают от серьезных нарушений психического и физического развития в запущенных случаях или при отсутствии адекватно подобранной терапии. Малыши, которые успешно излечились от этого тяжелого недуга и не слишком отличаются от ровесников, также нуждаются в особенно обращении со стороны учителей и воспитателей, прохождении реабилитационных мероприятий и своевременном осмотре специалистов.

Микроцефалия

Вышеназванное заболевание – одно из самых серьезных отклонений развития новорожденных, наряду с гидроцефалией. У пораженного этой хворью малыша голова также ненормально большая. Но… окружность ее при этом составляет всего 25 см. Роднички отсутствуют. Лицевая часть черепа по размерам значительно превышает мозговую. Почему же? Потому что микроцефалия по сути своей – это патологическое уменьшение размеров головного мозга малыша. Развивается данное заболевание вследствие нарушений внутриутробного развития плода.

Данное заболевание, к сожалению, полностью вылечить нельзя. При легкой форме микроцефалии у больного диагностируют слабую имбицильность. Такие малыши при грамотном лечении могут вести простую социальную жизнь, но полностью не выздоравливают. При тяжелой форме недуга ребенок часто не способен овладеть самыми элементарными навыками. Средняя продолжительность жизни людей микроцефалией – 13 лет. Очень редко больные разменивают четвертый десяток.

Таблица показателей измерения окружности головы у детей

ВОЗ разработаны таблицы окружности головы с рождения до возраста 5 лет для мальчиков и девочек.

В них указаны значения от рождения до 1 года ежемесячно, а далее до 5 лет каждые 3 месяца:

• очень низкое;
• низкое;
• ниже среднего;
• среднее;
• выше среднего;
• высокое;
• очень высокое.

Значения указаны в сантиметрах до десятых частей. При этом для девочек средние значения в любом возрасте меньше, чем у мальчиков на 0,3—1,2 см. Значения в графах ниже среднего, среднее и выше среднего считают вариантом нормы.

С ее помощью определяют физиологическое развитие:

• объем головного мозга;
• количество циркулирующей крови;
• внутричерепное давление.

При патологических процессах окружность может быть меньше или больше нормы. Выявление несоответствий в раннем возрасте гарантирует быстрое выздоровление и лёгкое течение заболеваний. В возрасте после года лечить заболевания мозга и нервной системы тяжелее, что накладывает отпечаток на своевременном эмоциональном развитии.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для мальчиков от 0 до 5 лет

У мальчиков при рождении объем головы в норме согласно таблице ВОЗ составляет от 33,2 до 35,7 см. К году значение изменяется до 44,8-47,4 см, а к 5 — до 49,2-52,2 см. Отклонение от любой границы на 3-4 см свидетельствует о патологиях развития. Причинами могут быть заболевания, наследственность, а также последствия перенесенных травм.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для девочек от 0 до 5 лет

Новорожденные девочки имеют голову окружностью от 32,7 до 35,1 см. Эти значения не учитывают для детей, рожденных раньше 37 недель или с недостаточным весом. В первые месяцы их мозг может развиваться немного быстрее, в результате чего и размеры головы будут выше.

В конце 1 года жизни голова у девочек увеличивается до 43,5-46,3 см, а к 5 годам — до 48,5-51,3 см. Определить наличие заболевание только по значению окружности головы невозможно. Дополнительно могут быть рекомендовано УЗИ головного мозга, осмотр невролога.

В России в возрасте 1 месяца исследование головного мозга через родничок является обязательным. По его результатам невропатолог может определить причину беспокойства малыша — высокое внутричерепное давление.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )