Гнойные выделения у ребенка 1 год
Оглавление:
Физиологические выделения девочек и девушек
Вульвовагинит с гнойными выделениями
Возрастные особенности
Почему развиваются гнойные выделения?
Основные проявления вульвовагинитов
Диагностика
Лечение гнойных выделений у девочек
Физиологические выделения девочек и девушек
Все эти компоненты физиологических выделений из влагалища обеспечивают несколько важных функций:
- Увлажняющая функция. Вагинальная слизь защищает стенки влагалища от высыхания и действует как смазка.
- Защитная функция. Следует отметить, что в дополнение к постоянному обновлению эпителиальных клеток и низкому рН, вагинальная слизь содержит поверхностный иммуноглобулин А, который обеспечивает местный иммунитет.
- Репродуктивная функция. В определенной фазе цикла у девочек-подростков слизь цервикального канала, изменяя свои свойства, дает возможность оплодотворить яйцеклетку.
Важно
У девочек, до наступления гормональных изменений, нормальных выделений из половых путей практически не должно быть. В противном случае это всегда признак воспаления или другого патологического процесса в половых путях. Единственным исключением являются бели у новорожденных, вызванные материнскими гормонами. Когда нормализуется гормональный фон, выделения исчезают сами по себе в течение нескольких дней.
Признаком вступления девочки в пубертатный период является появление слизистых, беловатых, умеренных выделений. После начала менструации на протяжении всего детородного возраста, у женщин выделения из влагалища ежемесячно подвергаются циклическим изменениям под влиянием гормонов.
Обратите внимание
Увеличение объема выделений, изменение их консистенции и цвета, появление неприятного запаха свидетельствует о развитии патологического процесса в женских половых путях и требует детального обследования.
Вульвовагинит с гнойными выделениями
Выделения из влагалища у девочек разного возраста являются распространенным симптомом, и это может стать поводом для беспокойства родителей. Обычно гнойные выделения формируются на фоне вульвовагинита, воспалительного процесса в области гениталий и влагалища, вызванного микробной флорой. Есть несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию повторяющихся выделений из влагалища. Если родители, осуществляющие уход, не замечают изменения выделений, проблема может сохраняться в течение длительных периодов времени. Постановка диагноза у девочки требует посещения детского гинеколога.
Вульвовагинит, в том числе с гнойными выделениями, безусловно, самая распространенная гинекологическая патология у девочек. Сообщения о заболеваемости в литературе варьируют от 17 до 50%. Ряд факторов предрасполагает к воспалению в области половых органов. Они включают:
- Дефицит защитной слизи влагалища и области половых губ.
- Низкие уровни эстрогена, из-за чего эпителий очень тонкий.
- Плохая гигиена.
- Дерматологические патологии (аллергия, дерматит, потница).
Ведущие симптомы включают вагинальные выделения (слизистые, гнойные или кровянистые), боль в половых органах и периодические инфекции мочеиспускательного канала.
Возрастные особенности
Почему развиваются гнойные выделения?
Основная причина – это попадание опасных бактерий. Из-за низкого уровня эстрогена рН влагалища у девочек щелочной. В этой среде многие микробы размножаются гораздо активнее, чем в кислотной среде, типичной для подростков и взрослых женщин. Активно могут расти во влагалище анаэробы, эшерихии, кишечная палочка, дифтероиды и коагулазо-отрицательные стафилококки. Повышение уровня эстрогена в начале полового созревания приводит к появлению физиологической лейкореи. Это характерные молочно-белые или прозрачные выделения. Они защищают девушку от инфекций.
Гнойные выделения может провоцировать инородное тело. Примерно 17% девочек в ходе игр или изучения своего тела засовывают во влагалище инородные предметы. Объекты, извлеченные из влагалища, включают в себя шарики из тонкой бумаги, бусы, палочки, игрушки, мелки. Выделения из влагалища, как правило, коричневатого цвета с неприятным запахом. Они могут происходить ежедневно, требуя постоянной смены белья. Инородные тела из влагалищного отверстия можно удалить с использованием щипцов. Это может быть сделано под легкими седативными препаратами или анестезией.
Грибковые инфекции с осложнениями. Как и у взрослых женщин, Candida Albicans является наиболее распространенной грибковой инфекцией у девочек. Кандидозные инфекции редки у детей раннего возраста, они распространены до двух лет и в периоде полового созревания. Характеризуются эритематозной сыпью с приподнятыми, хорошо разграниченными границами. Типичные выделения из влагалища обильные, белые и часто описываются как крупицы творога. Рецидивирующий кандидоз и постоянный зуд влагалища приводит к расчесам и заносу инфекции, из-за чего выделения могут стать гнойными. Рецидивирующая молочница типична для ювенильного диабета и иммуносупрессии.
Бактериальные инфекции. Дети любят исследовать свое тело, и патогенные организмы могут быть занесены из других частей тела грязными руками. Респираторные бактерии являются одними из наиболее распространенных организмов, связанных с аномальными выделениями из влагалища. Микробы, такие как Haemophilus influenzae, гемолитические стрептококки и стрептококки пневмонии обычно провоцируют гнойные выделения. Инфекции в половых путях могут следовать за инфекцией в дыхательных путях или на коже. Выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, обильные и плохо пахнут.
Нарушения гигиены. Влагалищное отверстие девочки лежит в непосредственной близости к анусу. Еще не активно развитые наружные половые органы дают небольшую защиту, а влагалище часто подвергается воздействию кишечных организмов. Вытирание промежности от ануса до влагалища приводит к фекальному загрязнению гениталий. Периодические приступы гастроэнтерита, особенно часто встречающиеся у девочек с ослабленным иммунитетом, могут привести к рецидивам инфекций. Shigella flexneri является необычной причиной инфекции у маленьких детей. Она вызывает слизисто-гнойные, иногда кровянистые выделения из влагалища. Инфекция кишечной палочкой вызывает жидкие, водянистые неприятно пахнущие выделения. Инфекции могут следовать за эпизодами диареи.
Выделения из влагалища могут быть единственным проявлением болезней, передающихся половым путем. Особенно это актуально для подростков. У девочек с Neisseria gonorrhoeae (гонорея) или Trichomonas vaginalis (трихомониаз) были выделения из влагалища. Две трети тех, у кого выявлена Chlamydia trachomatis (хламидиоз), также жаловались на выделения из влагалища. Инфекция Neisseria gonorrhoeae провоцируют гнойные, густые желтые выделения. Trichomonas клинически выражается в виде пенистых, водянисто-желтых или зеленых выделений. Дети, рожденные от матерей, зараженных хламидиозом, могут быть заражены до 18 месяцев.
Вирусные инфекции встречаются реже, чем вызванные бактериями и грибами. Вирус простого герпеса является наиболее частой проблемой и может передаваться вертикально во время родов. У зараженных детей присутствуют болезненные высыпания на вульве, связанные с обильными водянистыми выделениями из влагалища. На фоне зуда и болезненности, постоянного расчесывания, нередко присоединяется микробная флора, выделения становятся гнойными.
Паразиты также могут стать причиной гнойных выделений. Enterobius vermicularis (острица) является
распространенной проблемой у детей. Паразиты вызывают сильный зуд, обильные, бесцветные выделения.
Контактный дерматит или аллергия могут привести к значительному зуду с царапинами и раздражением, что приводит к выделениям из влагалища. К раздражающим веществам относятся кремы, парфюмированные мыла, стиральные порошки, мази и лосьоны. Редкая смена подгузников приводит к пеленочному дерматиту.
Основные проявления вульвовагинитов
Симптомы включают диффузную боль, жжение, зуд, дизурию и серозно-гнойные выделения. Вульвовагинальная область обычно краснеет и отекает. В случаях с инфекционной причиной выделения из влагалища могут быть обильными, гнойными и зловонными.
Диагностика
Задача диагностики вульвовагинита в этой возрастной группе заключается в определении инфекционных и неинфекционных причин. Постановка диагноза затруднена из-за совпадения нормальной флоры и потенциальных опасных бактерий. Диагноз следует ставить, если во влагалищных культурах растет только определенный микроб, и нет других объективных причин вульвовагинита.
Микробиологическое исследование показано, если при осмотре есть видимые выделения из влагалища гнойного характера. Диагностические тесты включают влажный препарат, мазок по Граму, тест на остриц и посев.
Лечение гнойных выделений у девочек
Если отмечается активное разрастание бактерий, должны быть назначены антибиотики. Применяются пероральные пенициллины, цефалоспорины или эритромицин. Тем не менее, большинство эпизодов не имеют конкретной причины. В этих случаях лечение должно быть направлено на улучшение гигиены, мытье рук и применение сидячих ванн. Девочки должны сидеть в теплой воде с добавлением антисептиков в течение 10-15 минут один или два раза в день. Можно использовать жидкое мыло, однако вульву не следует промывать агрессивно и интенсивно. После этого нужно осторожно промокнуть область вульвы или дать ей высохнуть на воздухе. Одежду следует стирать в мягком моющем средстве без добавок ополаскивателей и обычных порошков.
Небольшие количества мази, такой как вазелин или ланолин, можно использовать для защиты кожи вульвы.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
3,610 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Когда течет или скапливается гной в глазах у ребенка (белого, желтого или зеленого цвета), это доставляет сильный дискомфорт малышу и много беспокойства родителям. Почему гноятся глаза у ребенка? Какие симптомы могут сопровождать нагноение? Какие лекарства помогут, если гноятся глаза? Какие гигиенические процедуры для глаз нужно проводить?
Почему у малыша гноятся глазки?
Обнаружив, что у малыша идут белые, желтые или даже зеленые гнойные выделения из глаз, родители задаются вопросом, от чего у ребенка гноятся глаза. Специалисты выделяют четыре группы причин, вызывающих нагноение глаз у детей разного возраста – с нагноением могут столкнуться как груднички до годовалого возраста, так и школьники:
- Дакриоцистит. Это патологическая непроходимость слезных каналов, приводящая к воспалительному процессу в слезном мешке. Это причина, по которой иногда гноятся глаза у малышей с первых дней жизни.
- Аллергия. Аллергическая реакция может проявляться не только в виде высыпаний, чихания и заложенности носа, нередко под воздействием аллергена организм активизирует работу сразу целого комплекса желез, в том числе и слезных. Нагноение аллергической природы характеризуется внезапным началом, отеком слизистых, причем у пациента начинают гноиться оба глаза одновременно (рекомендуем прочитать: с чем может быть связан отек глаз у ребенка?).
- Бактериальная инфекция. Чаще всего развивается как следствие невылеченной ангины, возбудители – стафилококки и пневмококки. У новорожденных с первых дней жизни есть риск развития гонококковой формы конъюнктивита – в этом случае обязательно назначается антибиотикотерапия;
- Вирусы. Конъюнктивит вирусной этиологии может развиться как самостоятельная болезнь или проявиться параллельно с ОРВИ, гриппом. Вирус герпеса тоже вызывает конъюнктивит, причем эта форма болезни считается наиболее опасной в своей группе.
Какими симптомами может сопровождаться нагноение?
Сопутствующие симптомы многое могут рассказать о природе нагноения и подсказать, как правильно его лечить. Если проблема сопровождается жаром, глаза загноились, опухли и стали красными, это повод немедленно обратиться к врачу – скорее всего, речь идет о «возвращении» недолеченного вирусного заболевания или бактериальной инфекции (гриппа, кори, ангины и т.д.)
Когда по утрам после сна ребенок не может открыть глаза, потому что они загноились, веки слипаются из-за гнойных корочек, это может свидетельствовать о развитии блефарита. Для исключения развития осложнений потребуется медицинская помощь.
Выделение зеленого экссудата в сочетании с увеличением региональных лимфоузлов, зеленоватыми соплями и першением в горле – симптомы развивающегося аденовируса.
Как лечить гнойные выделения?
Практически все поражения глаз, сопровождающиеся нагноением (за исключением патологических состояний, требующих оперативного вмешательства), хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Если ребенок проходит курс лечения дома, это все равно предполагает консультацию врача – только специалист сможет правильно установить причину болезни и подобрать эффективную терапию.
Первая помощь в домашних условиях
Если глаза покраснели, собираются гнойные выделения, на ресницах засохли корочки, следует оказать малышу первую помощь, прежде чем обращаться к доктору. Правила оказания первой помощи маленьким пациентам при нагноении глаз (одного или сразу обоих) простые и не потребуют особенных навыков или специальных знаний:
- протереть и размягчить засохшие корочки, удалить скопившийся гной с помощью отвара ромашки, некрепкого чая или раствора Фурацилина;
- закапать в каждый глаз раствор Альбуцида 10% (по 1 капле под нижнее веко);
- часто промывать глаза ромашкой или Фурацилином – желательно каждые 2-2,5 часа;
- закапывать Альбуцид до 6 раз в сутки;
- дальнейшее самостоятельное лечение запрещено – следует обратиться к доктору для подбора подходящих медикаментов.
Использование медикаментозных препаратов
Основу лечения нагноения глаз составляют глазные капли и лечебные мази. Такие лекарства всегда применяются по схеме «сначала капли, потом мазь».
В зависимости от тяжести заболевания, поставленного диагноза и возраста ребенка, доктор назначает медикаменты и расписывает схему их применения. Обычно процедуры приходится проводить 4-8 раз в день. Методика закапывания глаз:
- тщательно вымыть руки;
- приготовить 2 ватных диска или тампона;
- уложить ребенка на спинку на ровной поверхности;
- потянув нижнее веко большим пальцем вниз, капнуть каплю лекарства (если ребенок жмурится, можно капнуть медикаментозное средство в место соприкосновения верхнего и нижнего века, когда глаз откроется, лекарство попадет куда нужно);
- промокнуть глазик ватным диском, диск сразу выбросить или отложить в сторону;
- провести аналогичную процедуру со вторым глазом.
Глазные капли
В зависимости от причин, вызвавших развитие нагноения глаз у малыша, доктор может порекомендовать глазные капли антибактериального или противовирусного действия. Самостоятельно определить, что привело к болезни – аллергия, вирусы или бактерии – очень сложно, поэтому лучше довериться выбору специалиста.
| Причина развития конъюнктивита | Глазные капли | Особенности |
| Аллергия | Лекролин | Негормональное средство. Помогает купировать симптомы в течение нескольких дней. Требуется закапывать 4 раза в сутки. |
| Бактерии | Флоксал | Быстродействующий препарат. Не рекомендуется применять для лечения детей до 7 лет. |
| Тобрекс (рекомендуем прочитать: как правильно капать глазные капли «Тобрекс» для новорожденных?) | Эффективен при воспалительных процессах, можно закапывать младенцам и детям младшего возраста. | |
| Сульфацил натрия | Самый популярный «детский» препарат. Можно применять для лечения детей с рождения, в том числе для профилактики гонобленореи. | |
| Вирусы | Офтан Иду | Не рекомендован пациентам младше 2-х лет. Не слишком популярен из-за сложной схемы применения. Эффективен при герпесном конъюнктивите. |
| Актипол | Можно применять для лечения детей до 1 года, но не более 7 дней подряд по 8 раз в сутки. | |
| Офтальмоферон | Оказывает противовирусное и антигистаминное действие. Не имеет ограничений по возрасту. Курс лечения – 5 дней. |
Какие мази лучше использовать?
При выборе мази для устранения нагноения глаз у ребенка принципиально важно установить природу заболевания. Антибактериальные препараты бессильны против вирусных инфекций, а при вирусном поражении бесполезно закладывать противомикробную мазь. Доктор назначит ребенку подходящее лекарство, исходя из поставленного диагноза, возраста и общего состояния пациента. Наибольшей популярностью пользуются:
- Эритромицин. Мазь антибактериального действия. Может применяться в комбинации с другими препаратами аналогичного механизма действия. Допускается использовать при выраженной непереносимости лекарств, содержащих пенициллин. Длительность терапии составляет 10 дней. Мазь закладывается после закапывания капель.
- Зовиракс. Противовирусная мазь на основе Ацикловира. Допускается использовать для лечения новорожденных. Терапия продолжается до достижения требуемого результата и продляется еще на 3 дня. Обычно пациенты жалуются на жжение при закладывании мази – неприятное ощущение должно исчезнуть в течение минуты. Основной побочный эффект – аллергия у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
В каком случае малышу назначается массаж для глаз?
В период внутриутробного развития ребенка его слезные канальцы закрыты, их открытие происходит только после рождения. У некоторых малышей по разным причинам каналы не открываются вовремя, тогда жидкость скапливается в слезном мешке. Последний воспаляется, начинается образование гноя, который со временем прорывается наружу. Эта патология называется дакриоциститом.
Если у малыша диагностирован дакриоцистит, медикаментозное лечение ему не потребуется, так как причина болезни носит механический характер. Доктор назначит массаж для глаз. Если через несколько дней улучшение не наступает, то открыть слезные канальцы помогут врачи с помощью специальных медицинских инструментов.
Средства народной медицины
Средства народной медицины не могут заменить назначенные доктором антибактериальные или противовирусные препараты, однако они способны помочь быстрее избавить ребенка от неприятной симптоматики. Глазки малыша нужно постоянно очищать от выделяющегося гноя, специалисты рекомендуют делать это не водой, а одним из следующих средств:
- Отвары трав. Можно приготовить отвар из ромашки или календулы, допускается смешать два лекарственных растения. Снять воспаление и хорошо промыть глаза от гноя помогает только свежее средство, поэтому лучше не хранить его дольше 6 часов, а чаще готовить новое.
- Раствор Фурацилина. Легко можно приготовить в домашних условиях, растворив 2-3 таблетки в стакане теплой кипяченой воды. Для того чтобы вылечить патологию, нужно часто промывать глаза Фурацилином.
- Использованная чайная заварка. По возможности лучше использовать настоящие чайные листья, а не пакетированную заварку, так как качество чая в последнем случае проверить невозможно. Следует помнить, что заварку можно применять в течение 3-х часов с момента приготовления чая, после этого ее лучше вылить.
Общие рекомендации по гигиене глаз у ребенка
Почему развиваются инфекции в глазах? Нередко причина нагноения глазок у ребенка (в том числе инфекционной этиологии) скрывается в пренебрежении простыми правилами гигиены. Маленькие дети часто трут глазки грязными руками и сами заносят возбудителей заболеваний. Общие рекомендации по гигиене глаз помогут максимально снизить риск развития нагноения в глазках:
- приучить ребенка не трогать глазки грязными руками;
- при попадании загрязнений или пыли следует промыть глаза кипяченой водой или специальным офтальмологическим раствором, можно воспользоваться стерильной салфеткой;
- никогда не использовать чужие полотенца и другие средства личной гигиены;
- при первых признаках патологии глаз обращаться к офтальмологу;
- не носить контактные линзы при воспалительных заболеваниях глаз.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник