Гнойники на голове у ребенка 3 года

Главная
Библиотека мамы

Пиодермия у детей – группа дерматологических заболеваний, характеризующаяся гнойным поражением кожи, ее придатков и подкожно-жировой клетчатки.

Почему такое заболевание часто возникает у детей первых лет жизни? Это связано с особеностями строения кожи малышей (она очень тонкая и легко повреждается) с одной стороны и с несовершенством иммунитета, с другой стороны.

Часто заболевание поражает малышей в возрасте до года, что обусловлено незрелостью иммунной системы. У них оно протекает особенно тяжело, поэтому нередко лечение нужно проводить в условиях стационара.

Предрасполагающие факторы делятся на 2 большие группы:

– экзогенные (наружные), к которым относятся недостаточное соблюдение гигиенических правил в отношении ребенка, прием препаратов, подавляющих иммунитет, отсутствие грудного вскармливания, если речь идет о ребенке первого года жизни, эмоциональные переживания, стрессы, нервные расстройства.

– эндогенные (внутренние), к которым относятся переносимые ребенком соматические заболевания, ведущие к снижению иммунного ответа:

нарушения работы органов пищеварительного тракта;
интоксикация организма;
нарушение обменных и метаболических процессов;
недостаток в организме аскорбиновой кислоты;
наличие в анамнезе дерматологических заболеваний;
аутоиммунные заболевания
аллергические заболевания. О них стоит сказать отдельно: аллергические высыпания коже вызывают сильный зуд, провоцируя расчесывание. Расчесы являются идеальными входными воротами для инфекции, поэтому риск заболеть пиодермией у ребенка, страдающего аллергией, во много раз выше, чем у ребенка без этой патологии.

Общее описание и классификация

Пиодермия у детей всегда имеет инфекционную природу. В качестве возбудителя инфекции могут выступать как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы.

Чаще всего возбудителями являются стафилококки (золотистый, эпидермальный, гемолитический), и бета-гемолитический стрептококк. Реже встречаются ассоциации данных микроорганизмов с другими инфекциями: синегнойной палочкой, протеем, пневмококком, кишечной палочкой.

В зависимости от вида возбудителя и особенностей течения пиодермию подразделяют на несколько видов:

Стафилодермия (возбудитель стафилококк): фурункулез, везикулопустулез, неонатальная пузырчатка, фолликулит, карбункул, абсцесс
Стрептодермия (возбудитель стрептококк): импетиго, целлюлит, рожистое воспаление, стрептодермия эрозивно-папулезная и интертригинозная.
Стрептостафилодермия. Смешанная форма заболевания, имеющая склонность к хронизации воспалительных процессов.

Также выделяют разновидности болезни согласно месту локализации гнойных образований:

Фолликулит – поражение волосяных фолликулов.
Перипорит – очаги воспаления локализуются в складках кожи, на волосистой части головы.
Импетиго характеризуется локализацией гнойных образований на лице.
Карбункул – поражение нескольких фолликулов, расположенных рядом.
Фурункул – осложнение фолликулита.

Пиодермия может протекать в острой и реже в хронической форме.

Выбор лечебной тактики и медикаментозных препаратов основывается на определении формы заболевания и локализации воспалительных процессов.

Симптоматика

Своевременное лечение в соответствии с указаниями врача позволит исключить осложнения заболевания.

Особенность пиодермии у детей заключается в очередности возникновения внешних проявлений заболевания. В зависимости от стадии развития патологии, симптомы могут быть следующими:

На первоначальных этапах наблюдается незначительная гиперемия, то есть покраснение кожных покровов. В большинстве случаев появление пятен сопровождается сильным зудом, болезненностью.
Далее на коже образуются пузыри разных размеров, вскрытие которых сопровождается вытеканием гнойного экссудата.
После удаления патогенного содержимого из пузырьков на коже образуется корочка светлого цвета. При отпадении омертвевших частичек дермы на пораженных участках наблюдается появление депигментации.

Запущенные формы пиодермии нередко сопровождаются ухудшением общего самочувствия, появлением слабости, вялости, повышением температуры. При отсутствии лечения могут возникнуть тяжелейшие осложнения в виде распространения инфекции во все органы и ткани (пневмонии, менингиты и т.д. вплоть до сепсиса и инфекционно-токсического шока).

Наблюдения специалистов свидетельствуют о том, что пиодермия у детей протекает особенно тяжело в странах с жарким, влажным климатом.

Методы лечения

Лечение пиодермии подразумевает комплексный уход за кожей, использование медикаментозных средств для внутреннего и наружного применения, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры и устранение процессов воспаления. Неотъемлемой составляющей частью терапии являются антибиотики, а также иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозное лечение

Лечение дерматологического заболевания включает применение лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение первопричины пиодермии, а именно, уничтожение бактерий. В рамках терапии используются медикаменты следующих групп:

Антибиотики. Их применение обязательно на фоне интоксикации организма, локализации гнойных образований на коже лица, повышенной температуры, хронизации воспалительных процессов. Для выбора антибиотика требуется проведение исследования, направленного на определение вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к различным вариантам лекарств. До получения результатов допустимо использование антибиотиков широкого спектра действия.
Сульфаниламиды. Их применение рекомендовано детям с непереносимостью антибиотиков.
Кортикостероиды топические. Оказывают противовоспалительное действие, помогают снять зуд, болезненность. Существует несколько видов, можно использовать как мазь от пиодермии, так и средство для приема внутрь (в крайних случаях только в условиях стационара).
Поливитамины. Необходимы для повышения местного и общего иммунитета.
Гепатопроекторы, пробиотики. Необходимы при длительном приеме антибиотиков для улучшения работы печени и восстановления микрофлоры кишечника.

Обязательна обработка пораженных участков средствами для наружного применения. Процедура включает обеззараживание гнойных ранок и корочек антисептическими средствами. Далее нужно наложить стерильную повязку, пропитанную любой бактерицидной мазью. Поверхностные и глубокие очаги необходимо обрабатывать не менее трех раз в день до полного заживления кожных покровов.

Для предупреждения возможных осложнений комплексное лечение требуется проводить на протяжении трех – четырех недель. Пораженные участки нельзя подвергать воздействию влаги, расчесывать, удалять корочки. При проведении своевременной терапии прогноз заболевания благоприятен, участки пораженной кожи полностью восстанавливаются без образования рубцовой ткани.

Читайте также: бронхопневмония у детей

31 мая 2019 | Отредактировано: 26 апреля 2021

Комментарии

Здравствуйте у нас поставили диагноз пиодермия ребёнку полных 3 года, все началось с лишая потом ребёнка подстригли и помыли. Вот на протяжении двух недель гнойные прыщики на голове ребёнок не может спать то нам делать уже не знаем

Ответьте пожалуйста что нам делать

Сколько говна на человека собирается ???????????? я и не слышала о таком, к счастью!

У ребёнка несколько дней высыпания на руках и немного на лице в виде волдырей, похоже на крапивницу, появляются и исчезают. Врач толком ничего не сказала, посадила на диету. Вечером после плача сильно посыпало лицо, через 5 мин все прошло. Что это может быть и к какому специалисту обращаться? Ребёнку 5 лет.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру – это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

2733 просмотра

12 сентября 2018

Добрый день!

Обнаружила сегодня при заплетании на волосистой части головы гнойнички у дочки, прям на прямом проборе.3 штуки недалеко друг от друга.С левой стороны до этого, за 2 дня ребенок пожаловался, что болит под волосиками что-то, посмотрела, как-будто чешуйки/корочки, после того, как после укуса комара почесали.Но потом обнаружились гнойнички.

Что это может быть, как лечить, что предпринять??? Живем в небольшом поселке, далеко от цивилизации, со сложной транспортной схемой, специалистов нет….

В июле 2018г. обращались к трихологу(при выезде в отпуск в г.Краснодаре) с проблемой перхоти с левой стороны головы, сдавали анализы(общеклинические исследования крови, биохимию, УЗИ брюшной полости, соскоб на микроскопию волосистой части головы на грибы) ничего не обнаружили, анализы все в норме были…

И вот на тебе -новая проблема, а выехать заново обследоваться нет возможности, врача нет в поселке по такому профилю.

Что можно предпринять в моем случае для лечения ребенка, какой уход за волосами и кожей головы осуществлять???

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Гематолог, Терапевт

Возможно присоединение инфекции местно, смажьте фукорцином, осмотр дерматолога как минимум

Терапевт, Нефролог

Это стрептодермия, то есть инфицирование через трещинки мест , где ребенок расчесывал укусы. Обрабатывайте любым антисептиком. Согласна на счет фукорцина или присыпайте банеоцином.

Клиент

Лариса, ребенок не расчесывал укусы, это я просто подумала, что это расчесы от укусов комаров.Я думаю, что это первоначально гнойнички были с левой стороны головы недалеко от уха, но потом, они просто со временем, в корочки сухие превратились, под волосиками не видно первоначально было.А через пару дней увидела уже гнойнички на другом месте, фото загрузила…Не может быть это, похоже , чтобы псориаз начинался?

Педиатр

Здравствуйте ребенок болел ветрянкой?

Клиент

Елена, да, переболели в 4 года ветрянкой, даже шрамы на лице кое-где остались.

Педиатр

Это гнойники.

Прижигал Фукорцин сверху левомиколь три раза в день.

Ребенка на паразитоз глистов дисбактериоз кишечника проверяли?

Клиент

Елена, на глистов в д/саду проверяли только в 2017 году, ничего не было..На дисбактериоз не проверяли, только во младенчестве

Инфекционист

Здравствуйте! Это вторичное инфицирование ранок.полученных при расчесах.Эти места надо обработать любым антисептическим средством:мираместином,йодинолом.

Подберите шампунь для мытья головы,который не вызывает раздражения кожи ребенка.В течение 2х недель,каждые три дня используйте шампунь “Низорал”.

При проблемах с кожей головы неоходимо диетическое питание,применение антигистаминных препаратов.

Терапевт, Нефролог

Псориаз не проявляется гнойничками. Это больше похоже на остиофолликулит. Они вскрываются или плотные?

Клиент

Лариса, пока наблюдаю только, за теми, которые обнаружила на проборе, (на фото), поначалу кажутся плотными, но сегодня, вроде бы стали поменьше, как бы подсдулись что ли…. Первоначально то место гнойника было красное вокруг самого гнойничка, как бы ореол вокруг был красный, и он сам был более выпуклый, а сегодня утром уже вроде поменьше, более тонкий стал

Клиент

Лариса, забыла написать, что еще не вскрывались гнойнички в том месте, в каком обнаружила на днях(на фото)

Педиатр

Лучше конечно проверить.

Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника.

Клиент

Елена, пойдем ,значит на днях к уч.терапевту ,чтобы хотя бы анализы назначил…

Терапевт, Нефролог

Будет целесообразно показать ребенка дерматологу очно, если вскроется – надо выполнить посев отделяемого пустул на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Пока до осмотра обрабатывайте любым антисептиком.

Клиент

Лариса, спасибо за информацию!А можно обрабатывать мирамистином или фукорцином?

Терапевт, Нефролог

Можно любым. Фукорцин только окрасит все в розовый цвет.

Клиент

Лариса, понятно…А какой уход ,в плане мытья волос нужен…Шампунь какой нужно подобрать ?

Врач УЗД, Терапевт

Обработка антисептиком и левомекольмазь можно прополисную чтобы вытягивало

Терапевт, Нефролог

Обычный нейтральный детский шампунь, но мыть не часто. Если это стрептодермия, то увлажнять не желательно, стрептококки хорошо любят влажную среду. Можете обрабатывать 2% салициловым спиртом на ночь.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Не нужно протирать водными антисептическими растворами. Протирайте салициловым спиртом (наверняка у Вашего ребенка себорея и в результате расчесов занесена инфекция в кожу). Сверху фукорцин, конечно, хорошо, но на гролове будет видно и , если ребенок ходит в школу, будет не эстетично. Подсохнут и отпадут корочки за несколько дней, при применении ацетилового спирта, только не мойте голову несколько дней. После этого можно мыть голову с шампунью Низорал и после мытья головы, ополаскивать слегка подкисленой водой. На 10 л. воды 1 столовую ложку уксусной эссенции. Только держите эссенцию подальше от детей.

Терапевт

Здравствуйте! Это инфицированные ранки от расчески, возможно. Обрабатывайте мирамистином. Поменяйте расческу( без острых зубьев).Голову пока не мойте.Потом обычным детским шампунем после подсыхания в корочки.помоете.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Фурункул у ребенка – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Причины патологии – инфицирование бактериями (стафилококками, стрептококками) на фоне снижения иммунитета, кожных повреждений, хронических состояний. Заболевание протекает в 3 стадии: покраснение и инфильтрация, формирование некротического стержня и гнойное расплавление, отторжение омертвевших тканей и рубцевание дефекта. Диагностика включает осмотр ребенка, дерматоскопию, исследование крови, бакпосев отделяемого. Лечение проводится местными препаратами, по показаниям дополняется иммунокоррекцией, системными антибиотиками, хирургическим вмешательством.

Общие сведения

Фурункулы – самое распространенное гнойное поражение кожи в детской хирургии, частота встречаемости которого остается стабильной на протяжении многих лет. Оно развивается в любом возрасте, зачастую наблюдается у подростков с проблемной кожей лица или хроническими метаболическими расстройствами. Воспаление в 65% случаев локализовано на лице, причем самой опасной считается зона носогубного треугольника. Особенности патологии у детей: склонность к быстрому распространению процесса на соседние ткани и высокий риск осложнений.

Фурункул у ребенка

Причины

Основной возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, который составляет до 90% всех случаев этиологии фурункулов, выявляемых у детей. Реже патология вызвана белым стафилококком или инфекциями стрептококковой группы. В норме у ребенка присутствует стафилококковая флора на коже, но под действием неблагоприятных факторов равновесие сдвигается в сторону патогенных видов этих микроорганизмов. Образованию фурункулов способствуют следующие причины:

Повреждения кожи. Микротрещины, царапины и расчесы служат входными воротами для золотистого стафилококка, что имеет особое значение у детей, которые хуже соблюдают правила гигиены, чем взрослые. Развитие фурункула провоцируют дерматологические болезни: экзема, атопический дерматит, паховая эпидермофития.
Снижение иммунитета. Активация патогенной флоры происходит при угнетении защитных сил организма, что может быть обусловлено как временными факторами (перенесенное ОРВИ, операция или травма), так и врожденными формами иммунодефицитов.
Сахарный диабет. Нарушения обмена углеводов у детей и подростков – основные причины формирования рецидивирующих и множественных фурункулов. Это связано со снижением естественной реактивности и изменением физико-химических свойств кожного покрова.
Хронические инфекции. Фурункулы у ребенка развиваются при наличии в организме персистирующего инфекционного очага, что наблюдается при туберкулезе, хроническом пиелонефрите, синусите или бронхите. Гнойники слухового прохода могут формироваться вследствие мацерации кожи воспалительным экссудатом при наружном или среднем отите.

Патогенез

Независимо от причины, в начале заболевания гнойное воспаление возникает в устье волосяного фолликула (остиофолликулит). В месте поражения формируется небольшая пустула, которая содержит лейкоциты, фибриновые отложения и патогенные микроорганизмы. Далее бактерии распространяются по всей фолликулярной полости, вызывая тотальное воспаление, образование инфильтрата и некроз окружающих мягких тканей.

Следующая стадия – расплавление зоны некроза и формирование большого гнойного очага вокруг волосяного фолликула. Спустя несколько дней покрышка фурункула истончается, поэтому гнойное содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу. Образовавшийся дефект тканей замещается соединительной тканью. При этом у ребенка формируется рубец различной величины, что зависит от размера фурункула, особенностей кожной регенерации.

Симптомы фурункула у ребенка

У детей развитие фурункула включает 3 последовательные стадии: инфильтрацию, некроз и нагноение, заживление. На начальном этапе на коже появляется небольшой гнойный прыщ, который окружен венчиком покраснения. Ребенка беспокоят зуд и покалывание в зоне поражения, но болевых ощущений у него нет. К концу 2-х суток образуется выступающий над поверхностью кожи красный инфильтрат, при прикосновении к которому чувствуется боль.

Постепенно в центре покраснения выделяется желтое пятно с темной точкой некроза, что указывает на формирование стержня с переходом фурункула во вторую стадию. Она длится в течение 3-7 дней, после чего пустула вскрывается, и гнойно-некротические массы выделяются наружу. Затем начинается 3 стадия – отечность и покраснение постепенно уменьшаются, рана подсыхает и затягивается с формированием белесого рубца.

При небольших единичных гнойниках общее состояние остается удовлетворительным. Крупные фурункулы на лице и множественные высыпания (фурункулез) – причины появления системных симптомов: недомогания, ухудшения аппетита, повышения температуры тела. Если гнойник расположен в носу или наружном слуховом проходе, ребенок жалуется на невыносимую боль.

Осложнения

У детей гнойные процессы быстрее распространяется по подкожной клетчатке, поэтому даже небольшие фурункулы могут спровоцировать обширное воспаление и возникновение флегмоны. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для гнойников, расположенных на лице, поскольку по хорошо развитой венозной и лимфатической сети микроорганизмы могут распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, вызывая у ребенка менингит.

У подростков прогрессирующий тромбоз вен и сепсис зачастую связаны с насильственными попытками «выдавить» гнойник, который сначала принимают за обычное угревое высыпание. При любой локализации фурункула возможны лимфангиты, регионарные лимфадениты. При множественных гнойниках в разных анатомических зонах тела говорят о фурункулезе.

Диагностика

Обследованием занимается детский дерматолог, а при серьезном и обширном поражении в области лица требуется участие хирурга или ЛОР-хирурга. Постановка диагноза не представляет трудностей, проводится при стандартном физикальном осмотре и дерматоскопии. Для уточнения диагноза и выяснения причины (при фурункулезе и рецидивирующих вариантах) назначаются:

Микробиологический анализ. Микроскопия отделяемого фурункула и бакпосев требуются для установления вида возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение. Процедура обязательно рекомендуется детям с иммунодефицитами и частыми рецидивами болезни, поскольку у них гнойники могут быть вызваны атипичной флорой.
Анализы крови. Проводится стандартная гемограмма и биохимическое исследование, чтобы выявить признаки хронического воспалительного процесса или другие отклонения работы организма. Выполняется анализ крови на сахар, при необходимости ребенку делают глюкозотолерантный тест. Больным с фурункулезом показана расширенная иммунологическая диагностика.
Визуализационные методы. Для выявления причины частого появления фурункулов у ребенка делают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, риноскопию и фарингоскопию, рентгенографию органов грудной клетки. В сомнительных случаях необходима консультация гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, других специалистов.

Лечение фурункула у ребенка

Консервативная терапия

Детей с небольшими фурункулами можно лечить в амбулаторных условиях, обязательной госпитализации подлежат пациенты с гнойниками, расположенными на лице, в области крупных суставов. При отсутствии осложнений врачи ограничиваются местной терапией кожного поражения, которая подбирается дифференцировано с учетом стадии заболевания:

На инфильтративной стадии очаг смазывают спиртовыми растворами и йодной настойкой, используют сухое тепло, накладывают влажно-высыхающие повязки с мазями, ускоряющими созревание гнойника.
При переходе в стадию гнойно-некротического расплавления назначают антибактериальные мази, повязки, пропитанные протеолитическими ферментами, регулярную обработку раны антисептиками для более быстрого очищения полости фурункула.
На стадии заживления для профилактики осложнений продолжают применять местные противомикробные средства в комбинации с мазевыми составами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей.

Фурункулы лица требуют системной интенсивной терапии. Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов на мозговые сосуды, ребенку перорально или внутривенно назначаются антибиотики. При признаках внутричерепных осложнений рекомендовано интракаротидное введение препаратов. В подобных случаях показан строгий постельный режим, ребенку запрещают жевать и разговаривать.

Для предупреждения обострений при хроническом рецидивирующем фурункулезе необходимо устранить причины заболевания. Для этого применяют иммуномодулирующую терапию. Она направлена на улучшение работы фагоцитарного звена иммунитета, стимуляцию выработки иммуноглобулинов и повышение их связывающей способности. Для повышения иммунитета также эффективны аппаратные методы: ВЛОК и УФОК, аутогемотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству являются местные осложнения фурункулов у ребенка – абсцессы, флегмоны. Хирургическая помощь необходима для вскрытия и дренирования участка гнойного воспаления, чтобы ускорить заживление и не допустить системного распространения инфекции. Лечение осложнившегося фурункула проводится по общим принципам гнойной хирургии, в послеоперационном периоде продолжают местную терапию антибиотиками и ранозаживляющими средствами.

Прогноз и профилактика

Неосложненные фурункулы заживают за несколько недель, оставляя практически незаметный рубец. Менее благоприятный прогноз при рецидивирующем течении фурункулеза с обострениями чаще 1-2 раз в год. При развитии тромбофлебита и внутричерепных осложнений без экстренной терапии летальность достигает 9%. С профилактической целью необходимо соблюдать гигиену кожи, обеспечить коррекцию хронических болезней и иммунных нарушений.

Источник