Глубокий прикус ребенка 1 год

Нарушения окклюзии широко распространены в человеческой популяции.Глубокий прикус у детей один из самых часто встречающихся дефектов. Он занимает примерно половину от всех нарушений окклюзии. Если принять меры по ее коррекции в детстве можно рассчитывать на успех. У взрослых это нарушение корректируется с большим трудом, и не всегда получается добиться положительного эффекта. Мы расскажем, что представляет собой эта патология и как ее корректируют в детском возрасте.

Чем характеризуется патология

Глубокий прикус – разновидность дизокклюзии, которая характеризуется чрезмерным перекрытием верхними зубами нижних.

Этот тип нарушений имеет другие названия:

• глубокая резцовая окклюзия;
• снижающийся;
• травмирующий;
• глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие.

Изредка избыточное перекрытие выявляется со стороны боковых зубов. Считается, что в младенческом возрасте до 80% малышей имеют подобное нарушение. У части из них по мере роста и развития к моменту формирования постоянного прикуса эта аномалия исчезает. Остальным требуется ортодонтическая коррекция. Малыша надо регулярно показывать стоматологу, чтобы вовремя выявить в ней потребность.

Причины

Чаще других этот дефект имеет генетические причины. От родителей ребенок может унаследовать аномалию развития лицевого скелета. Этому часто способствуют и другие деформации, волчья пасть или заячья губа.

Развитию этого дефекта способствуют внутриутробные причины:

• инфекции у беременной;
• соматические заболевания матери (анемия, болезни обмена веществ);
• гипоксия;
• патологии развития плода.

Патологии окклюзии бывают не только врожденными, но и приобретенными.

К ним относятся:

• длительное сосание соски и посторонних предметов (карандаш, палец);
• вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
• ранее выпадение коренных зубов;
• патологии ЛОР органов;
• аномалии опорно-двигательного аппарата;
• выраженный кариес коренных зубов;
• травмы черепа;
• злокачественные опухоли костей черепа;
• последствия рахита;
• воспалительные заболевания челюстных костей;
• несвоевременное прорезывание зубов;
• дефект прикрепления уздечек губ и языка;
• врожденные аномалии лицевого скелета.

Необходимо выявить причину развития патологии, от этого зависят мероприятия по коррекции.

Классификация

Выделяют несколько степеней патологии, в основе классификации лежит степень перекрытия нижних резцов верхними.

Выделяют следующие степени дефекта:

• глубокое (резцовое) перекрытие – дефект, при нем край нижнего зуба доходит до небного бугорка верхнего;
• снижающий прикус – для него характерно, что резцы нижней челюсти не опираются на дентальные бугры верхних зубов, происходит их соскальзывание к краю противоположной десны;
• травмирующая дизокклюзия – при которой края нижних резцов упираются в верхнее небо или десну.

Этот процесс означает постепенного ухудшение состояния. Если ничего не предпринимать, патология неуклонно прогрессирует и переходит в следующую стадию.

Симптомы

Различают две разновидности аномалии: дистальную и нейтральную. Они различаются по клиническим проявлениям.

При дистальной форме:

• нижняя часть лица укорочена;
• верхние резцы избыточно оголяются до десен при смехе и улыбке;
• наблюдается умеренно выраженная скошенность подбородка;
• верхние резцы перекрывают нижние на половину длины.

Признаки нейтральной формы отличаются от дистальной даже визуально.

Для нее характерно:

• присутствие на лице надподбородочной складки;
• полное перекрытие верхними резцами нижних;
• нижняя губа вывернута наружу;
• обычная форма подбородка.

Для обеих разновидностей характерно уменьшение объема преддверия рта, признаки хронической травматизации десен. Отмечается нарушение дикции у пациента (говорит как сквозь зубы). У больного выявляются патологии органов дыхания и изменение тонуса мышц лица.

Глубокий травмирующий прикус у детей проявляется признаками хронической травматизации неба и десен, в тяжелых случаях они нагнаиваются.

Диагностика

Стоматолог внимательно осматривает лицо и полость рта пациента. Он исследует размеры, форму верхней и нижней челюсти, взаимоотношение зубных рядов. Врач подробно изучает жалобы больного.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

• телерентгенография с последующим анализом;
• ортопантомография;
• исследование фотографии в фас и профиль;
• производят диагностические модели челюсти и изучают;
• исследование окклюдограммы;
• томография верхнечелюстного сустава;
• реография;
• электромиография лица.

Лечение глубокого прикуса у ребенка требует внимательного изучения лицевого скелета.

Коррекция нарушения

Глубокий прикус у ребенка 2-х до 6-тилет проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития аномалии.

Они включают:

• своевременная терапия кариеса и болезней десен;
• следит за правильной позой ребенка во сне;
• если зуб потерян раньше времени, его необходимо протезировать;
• формирование правильной осанки;
• включение в рацион твердой пищи (сырых овощей и фруктов);
• пресечение вредных привычек;
• выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мимические мышцы лица;
• массаж десен.

В этом возрасте также применяются оперативные методы коррекции дефектов (короткая уздечка языка, губ), способствующих формированию аномалий.

В возрасте с шести до двенадцати лет проводится активное исправление глубокого прикуса у детей при помощи специальных устройств. Их основная задача устранить неравномерный рост челюстей и выравнивание зубного ряда.

Для этого применяются следующие аппараты:

• съемные пластины с надкусочной площадкой;
• трейнеры;
• аппарат Брюкля;
• LM активатор;
• аппарат Френкеля;
• каппы Бынина;
• аппарат Андрезена-Гойпля.

Исправление дефектов окклюзии наиболее эффективно во время смены молочных зубов постоянными, в период роста резцов и первых моляров.

У подростков до шестнадцатилетнего возраста используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). В тяжелых случаях применяются хирургические методы.

Осложнения

Снижающий прикус довольно опасное патологическое состояние. Если ничего не предпринимать возникают грозные осложнения.

Начинаются следующие проблемы:

• нарушение дикции;
• высокая нагрузка на резцы;
• диспропорции лица;
• воспалительные патологии десен;
• патологическая подвижность зубов;
• травмы слизистой полости рта;
• нарушение дыхания и глотания;
• головная боль;
• дисфункция верхнечелюстного сустава;
• патологическое истирание резцов.

Все эти осложнения способны провоцировать у ребенка многочисленные комплексы и осложнят его отношения со сверстниками.

Профилактика и прогноз

Исправление глубокого прикуса у детей довольно длительный и дорогостоящий процесс. Его величина зависит от возраста, в котором начата коррекция и сложности дефекта. При соблюдении всех рекомендаций ортодонта удается полностью исправить его.

Мероприятия по профилактике развития дефекта включают:

• соблюдение предписаний акушера-гинеколога для благополучного течения беременности;
• борьба с вредными привычками у маленьких детей;
• своевременное лечение молочных зубов;
• протезирование при их ранней потере;
• профилактика рахита;
• коррекция сколиоза.

Цена

Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию снижающего прикуса у детей.

Своевременная коррекция неправильного прикуса у детей – значимое мероприятие. У взрослых эта особенность практически не исправляется. Лечить это состояние важно потому, что это не только эстетическая аномалия. У больного формируются опасные состояния, которые угрожают жизни.

Источник

Что такое неправильное смыкание

Под термином патологический прикус понимают нарушение взаимоотношения верхней и нижней челюсти, которое определяется при их полном смыкании.

Эта патология прикуса у детей проявляется следующим образом:

• патологическое изменение формы челюстей;
• нарушение их функций;
• различных аномалиях;
• повышение нагрузки на челюсть в процессе жевания.

Аномальное смыкание ухудшает внешний вид.

Виды

Существует несколько видов аномалий окклюзии, в детской ортодонтии выделяет шесть.

Выделяют следующие виды:

• глубокий – для него характерно избыточное перекрытие верхней челюсти нижней;
• перекрестный – при этом нарушении смыкания отмечается недоразвитие челюстей с одной стороны, с характерным пересечением нижней и верхней зубных дуг;
• мезиальный – для него типично выдвижение нижней челюсти вперед, при этом нижние резцы перекрывают верхние;
• открытый – при этом нарушении отсутствует смыкание верхних и нижних резцов, у пациента выявляется щель между ними;
• дистальный – при этой аномалии верхние резцы выдвигаются вперед, этот признак сочетается с недоразвитием нижней челюсти и уменьшением нижней части лица;
• заниженный – характерно заниженное смыкание, вследствие преждевременного стирания зубов.

Перед тем как начать коррекцию необходимо установить тип нарушения окклюзии.

Причины развития

Почему у ребенка развивается неправильный прикус, причины его возникновения делятся на врожденные и приобретенные.

Причины врожденного неправильного прикуса:

• инфекции, поражающие плод;
• заболевания матери, осложняющие развитие плода;
• травмы живота матери;
• негативное действие ядов и лекарств;
• травма лицевых костей младенца во время родов;
• врожденное укорочение уздечки языка и губ.

В отличие от врожденных, приобретенные нарушения смыкания обусловлены заболеваниями и вредными привычками.

К этим причинам относятся:

• злоупотребление пустышкой;
• малыш постоянно сосет и грызет предметы (карандаш, палец);
• вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок);
• отсутствие протезирования, выпавших раньше времени зубов;
• Последствия перенесенного рахита в возрасте до одного года;
• патологии ЛОР органов, с нарушением носового дыхания (деформация носовой перегородки, увеличение аденоидов);
• эндокринопатии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• патологическая поза во сне;
• обширный кариес коренных зубов;
• травмы лицевой части черепа;
• злокачественные опухоли костей лица;
• гнойно-некротические процессы челюстей (остеомиелит, периостит);
• раннее или запоздавшее прорезывание зубных единиц.

Часто формирование дефектов смыкания вызывает несколько причин. Их необходимо выявить, чтобы определит оптимальную тактику коррекции дефекта.

Как заподозрить развитие дефекта

Как определить неправильный прикус у малыша. Заподозрить формирование этой проблемы под силу даже неспециалисту.

Перечислим наиболее характерные признаки:

• неровность зубных дуг;
• скученность зубов и разворот их вокруг оси;
• рост единиц в неположенном месте;
• щели между зубами;
• наличие лишних единиц;
• излишнее перекрытие верхней или нижней челюстных дуг;
• нет смыкания резцов;
• асимметрия лица;
• выдвижение одной из челюстей вперед;
• постоянно открытый рот;
• затруднение носового дыхания;
• патологическое истирание зубов;
• следы травм на внутренней поверхности губ, языка, щек;
• повышение тонуса мышц лица;
• затруднение пережевывания пищи;
• затруднение образования звуков.

Обнаружив у своего малыша один или несколько из перечисленных признаков, родители должны как можно быстрее показать его ортодонту.

В каком возрасте лучше проводить коррекцию

С какого возраста можно начать исправление прикуса у детей.

Неправильный прикус у ребенка 1 года определить невозможно. Заподозрить его возможно, если он есть у родителей. Неправильный прикус у ребенка с 2 лет до возраста в 3 года корректируется только с помощью профилактических мер.

Они включают:

• грудное вскармливание до года;
• своевременное введение жесткой пищи в рацион;
• использование ортодонтических пустышек;
• следить за позой малыша во время сна;
• своевременно лечить кариес молочных зубов;
• при их ранней потере необходимо протезирование.

У малыша нужно лечить соматические заболевания, которые способны нарушить развитие зубочелюстной системы.

В каком возрасте исправляют прикус у детей. Активную коррекцию начинают в возрастном промежутке от 3 и до 5 лет.

Проводятся следующие мероприятия:

• пресечение вредных привычек;
• применение вестибулярных щитов;
• миогимнастика лица;
• при ранней потере зубов выполняют протезирование.

В пятилетнем возрасте проводят пластику короткой уздечки языка и губ.

В возрасте 7 лет и старше вплоть до подросткового возраста проводят коррекцию различными устройствами для съемной коррекции.

К ним относятся:

• ортодонтические пластинчатые устройства;
• трейнеры;
• каппы;
• внеротовые аппараты.

Начиная с подросткового возраста 12-13 лет, исправляют дефект при помощи различных моделей брекет-систем.

У подростков начиная с 16 лет для коррекции небольших косметических дефектов зоны улыбки, используют виниры и коронки.

Как исправить прикус у ребенка, какие методы коррекции применять решает только ортодонт.

Коррекция дефекта

Коррекция осуществляется консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия

Для аппаратной коррекции применяются съемные и несъемные корректирующие устройства.

К ним относят следующие устройства:

Для коррекции используют:

• вестибулярные шиты – применяются для того, чтобы отучить малыша сосать пальцы и другие предметы;
• трейнеры применяются для коррекции легких аномалий, выравнивают позиции отдельных единиц в зубной дуге;
• корректирующие пластинки – это пластины из пластика и металла, используются для коррекции аномалий во время замены зубов, они относятся к саморегулируемым устройствам;
• элайнеры – силиконовые формы из силикона, придающие физиологичный изгиб зубной дуге.
• брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция для коррекции самых сложных дефектов зубного ряда и аномалий;
• внеротовые приспособления – применяются для коррекции тяжелых аномалий, когда нельзя устанавливать брекеты.

Устройства для коррекции нарушения окклюзии и положения отдельных зубов выбираются из тяжести дефекта и возраста. Можно ли исправить прикус, применяя только консервативные методы. В большинстве случае применения этих аппаратов бывает достаточно.

Оперативное лечение

Оперативные методики применяю только в самых тяжелых ситуациях, когда применение консервативных методов не устранили дефект. Применяются только в подростковом периоде и у взрослых только в случае серьезных деформаций лицевого скелета.

Показаниями для проведения являются:

• грубая асимметрия лица;
• грубые аномалии окклюзии;
• недоразвитие подбородка.

После операции проводится реабилитация длительно в течение не менее пяти месяцев.

Осложнения

В случае если не проводится коррекция аномалий, то у малыша страдает не только внешность. Последствиями нарушения окклюзии являются многочисленные соматические патологии.

На что влияет аномалия:

• развиваются болезни пищеварительного тракта;
• распространенный кариес;
• образование зубных отложений;
• воспалительные процессы в полости рта;
• нарушение осанки;
• дыхательные нарушения;
• нарушение процесса пережевывания пищи;
• ранее выпадение зубов.

У малыша развиваются артикуляционные нарушения, и страдает произношение звуков.

Профилактика

Профилактика нарушений начинается еще у годовалого ребенка. Необходимо следить, чтобы малыш не сосал палец и другие посторонние предметы, чтобы формировалось правильное смыкание. Надо применят только ортодонтические пустышки.

У ребенка старшего возраста профилактические мероприятия составляют:

• лечение кариозных поражений;
• протезирование зубов, утраченных преждевременно;
• предупреждение развития рахита.

Надо своевременно водить малыша на осмотр к врачу ортодонту, чтобы своевременно выявить нарушения смыкания и решить вопрос о его исправлении.

Нарушение окклюзии – дефект, который грозит не только косметическими дефектами, но и развитием большого количества серьезных болезней. Родители должны в случае малейшего подозрения на развитие этой аномалии вести малыша на осмотр к ортодонту.

Источник