Глазное дно у ребенка 4 года
Оглавление
- Готовимся к первому глазному обследованию
- Обследование детей раннего возраста
- Обследование детей дошкольного возраста
- Обследование детей школьного возраста
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Очень важно, чтобы зрительная система ребенка развивалась правильно. Для этого необходимо регулярно проходить обследование у квалифицированного офтальмолога. С возрастом нагрузка на глаза возрастает, а некоторые заболевания возможно вылечить только в детском возрасте.
Готовимся к первому глазному обследованию
Обследование зрения у детей разных возрастов имеет свои особенности. Но обычно процедура содержит такие элементы:
- Сбор жалоб и анамнеза
- Исследование рефракции и остроты зрения, чтобы определить, нужны ли ребенку очки (или линзы)
- Осмотр на предмет содружественности движения глаз
- Биомикроскопия для осмотра передней части глаза (веко, хрусталик, роговица и др.)
- Офтальмоскопия – осмотр глазного дна для выявления возможных изменений
Родителям следует рассказать врачу, были ли в семье случаи глазных заболеваний, а также о таких проблемах ребенка, как:
- Недоношенность
- Осложнения во время родов
- Задержки моторного развития
Также родителям необходимо сообщить офтальмологу, если они заметили, что ребенок постоянно трет глаза, не может зафиксировать взгляд, слишком часто моргает и т. п.
Существуют следующие правила, регламентирующие частоту посещений врача для обследования зрения у детей:
- Первый визит – в возрасте 1 месяца, для исключения врожденных патологий
- Второе посещение – в 1 год
- Третье – в 3 года
- Четвертое – перед школой (в возрасте 5-7 лет)
- Периодичность последующих визитов зависит от того, были ли обнаружены глазные заболевания:
- Раз в 6 или 12 месяцев, если были зафиксированы патологии, болезни или иные проблемы со зрением
- Раз в два года, если никаких проблем отмечено не было
Обследование детей раннего возраста
При обследовании зрения у самых маленьких детей врач определяет, правильно ли развивается зрительная система. Для этого применяются такие манипуляции, как:
- Оценка фиксации взгляда и слежения при помощи движущегося предмета (это может быть яркий шар на нитке или световое пятно)
- Оценка рефракции (оптика глаза) с помощью автоматического рефрактометра или вручную
- Обследование состояния глазного дня и его сред при помощи офтальмоскопа
Такие методы исследования позволяют определить наличие следующих патологий:
- Атрофия нерва (зрительного)
- Глаукома
- Ретинопатия
- Катаракта
- Аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
При нормальном развитии зрительной системы ребенок способен различать цвета в возрасте 2-3 месяцев, а определять формы предметов и расстояние до них в возрасте около года.
Обследование детей дошкольного возраста
В этот возрастной период обследование зрения у детей помогает выявить наличие таких нарушений, как:
- Амблиопия
- Косоглазие
- Нарушение объемного зрения, цветоощущения
- Астигматизм
- Миопия
- Гиперметропия
Для этого используются следующие исследования:
- На косоглазие – ребенку показывают предмет и одновременно по очереди закрывают ему глаза, чтобы определить наличие установочного движения; если оно будет зарегистрировано, то отслеживается его направление – внутрь или наружу, что означает расходящееся или сходящееся косоглазие. Также наличие косоглазия выявляется с помощью специальных тестов, компьютерных или печатных, и на аппарате «Синоптофор» (с 4-летнего возраста)
- Оценка рефракции посредством ретиноскопии (скиаскопии) – врач при помощи специального зеркала – ретиноскопа (скиаскопа) – освещает зрачок, в просвете которого будет видна нестатичная тень; особая линейка с отрицательными или положительными линзами помогает определить, какая из линз необходима для нейтрализации тени, т. е. для точного определения рефракции
- Анализ остроты зрения – для этого используются иллюстрированные таблицы, разработанные для детей
- Оценка подвижности глаз – офтальмолог перемещает предмет в 8 направлениях и таким образом оценивает степень подвижности
- Обследование глазного дна
- Оценка зрения на бинокулярность при помощи зеленого и красного фильтров – фильтры помещаются перед левым и правым глазом соответственно, затем ребенка просят разглядывать разноцветные кружки; в норме ребенок видит кружки обоих цветов
- Осмотр под увеличением переднего отрезка глаза – конъюнктивы, радужки, века, хрусталика и роговицы
Обследование детей школьного возраста
Дети-школьники испытывают серьезные зрительные нагрузки, поэтому в данный период при профилактическом обследовании врач может диагностировать такие заболевания и нарушения, как:
- Астигматизм
- Гиперметропия (дальнозоркость)
- Некорректная работа глазных мышц или нерва
- Миопия (близорукость)
- Дистрофические патологии
Для выявления подобных нарушений используются различные методы:
- Определение бинокулярности или монокулярности
- Оценка конвергенции – совмещение зрительных осей глаз при осмотре близко находящихся предметов
- Исследование зрения на остроту посредством таблиц с буквами
- Анализ структур глазного дна
- Осмотр структур передней части глаза
Родителям следует обратить внимание на такие признаки, как:
- Нежелание заниматься домашним заданием
- Постоянное трение глаз
- Регулярные жалобы на головную боль
- Прищуривание при взгляде вдаль, ребенок смотрит исподлобья
Эти признаки могут свидетельствовать о проблемах со зрением, из-за которых ребенок не может нормально учиться, поскольку испытывает сложности в восприятии изображенного текста на доске или в учебнике.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Специалисты МЕДСИ применяют комплексный подход к диагностике глазных заболеваний, который включает в себя как стандартные офтальмологические процедуры, так и дополнительные типы исследований (по показаниям):
- Эхобиометрия
- Тонометрия
- Анализ глазных выделений на наличие бактериальных и вирусных инфекций
- В клиниках используется только современное оборудование ведущих мировых производителей (Германия, Япония, США и др.)
- Прием ведут высококвалифицированные врачи, обладающие опытом работы с детьми
- При необходимости возможен выезд детского врача-офтальмолога на дом
- Специалисты помогут подобрать как очки, так и контактные линзы
Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
Источник
Заболевания органа зрения диагностируются у людей все чаще. Статистические данные указывают на тенденцию к увеличению развития этих патологий в детском возрасте.
Орган зрения человека развивается до 16 лет. Наиболее активный период формирования структур глаза – до 7-8 лет, но развитие продолжается и в подростковом периоде.
Специалист Московской Глазной Клиники Миронова Ирина Сергеевна раскрывает актуальную в наше время тему про диагностику зрения у детей.
Актуальность
Когда следует посещать офтальмолога и проводить диагностику зрения детям?
Методы диагностики
- Измерение остроты зрения
- Измерение рефракции
- Осмотр глазного дна с расширенным зрачком
- Периметрия
- Определение резерва аккомодации
- Исследование бинокулярных функций
- Определение длины глазного яблока, размера хрусталика, кривизны роговицы
- Глазная эргометрия
- Показатель устойчивости аккомодации
- Световая чувствительность
- Состояние физиологического покоя аккомодации
Видео
Актуальность
Заболевания органа зрения диагностируются у людей все чаще. Статистические данные указывают на тенденцию к увеличению развития этих патологий в детском возрасте.
Орган зрения человека развивается до 16 лет. Наиболее активный период формирования структур глаза – до 7-8 лет, но развитие продолжается и в подростковом периоде.
В этом возрасте на глаза ребенка влияют многие негативные факторы:
- Длительное пребывание перед монитором компьютера или экраном телевизора;
- Чрезмерные зрительные нагрузки;
- Несоблюдение режима труда и отдыха;
- Чтение или работа с гаджетами в неправильной позе;
- Неблагоприятное экологическое окружение;
- Травмы глаз;
- Отягощенная наследственность.
Именно в детский и подростковый период важно следить за состоянием и развитием органа зрения. Многие заболевания, лечение которых затрудненно и малоэффективно в зрелом и пожилом возрасте легко корректируется у детей.
Выявление заболеваний со стороны зрительного анализатора у детей отягощено тем, что дети редко сами жалуются на ухудшение зрения, а многие патологии в начальных стадиях могут протекать скрыто и бессимптомно. При отсутствии диагностики и эффективного лечения патологии прогрессируют. Качество зрения постепенно ухудшается.
Определенные заболевания глаз проявляются неспецифическими симптомами. Например, нарушения аккомодации (фокусировки на предметах) могут проявляться непоседливостью и неуспеваемостью в школе. В процессе фокусирования взгляда на картинке или тексте ребенок чувствует напряжение, дискомфорт и переключает свое внимание на другие вещи.
Только регулярное посещение офтальмолога и периодическое проведение комплексной диагностики позволяет выявить потенциальные угрозы нарушения зрения у ребенка, оценить полную картину состояния зрительной системы, диагностировать заболевания еще на ранних этапах развития, подобрать наиболее эффективную лечебную и профилактическую тактику.
Своевременная диагностика зрения у детей и проведение профилактических мероприятий снижают риск развития заболеваний, способствуют правильному формированию структур глаза, улучшают качество жизни ребенка.
Регулярное посещение офтальмолога позволяет предотвратить появление и прогрессирование таких серьезных заболеваний, как косоглазие, амблиопия, близорукость, дальнозоркость и др.
Зрительная система ребенка активно реагирует не только на негативные факторы, но и на лечебные мероприятия.
Когда следует посещать офтальмолога и проводить диагностику зрения детям?
Целесообразно проводить диагностику и консультацию офтальмолога:
- В 1 месяц жизни ребенка;
- Через 6-12 месяцев после рождения;
- В 3-летнем возрасте;
- В период начала посещения школы (6-7 лет);
- В 3, 5, 9 и 11 классах.
Первый офтальмологический осмотр у ребенка проводиться в послеродовом периоде в роддоме. Врач оценивает наличие или отсутствие врожденных патологий со стороны зрительной системы (врожденная катаракта, воспалительные процессы зрительного нерва (неврит), микрофтальм, гирофтальм, опухолевидные образования сетчатки, глаукома и др.). Также определяется подвижность глаз, положение глаз, слежение за предметами, состояние глазного дна и прозрачность преломляющих сред. Общий осмотр глаз позволяет выявить частую патологию – дакриоцистит новорожденных.
В роддоме обязательно и тщательно осматриваются недоношенные дети (родившиеся до 37 недели беременности), т.к. риск выявления патологии органов зрения выше (ретинопатия недоношенных или сосудистопролиферативное заболевание сетчатки, атрофия зрительного нерва, врожденная миопия и др.).
В 6-12 месяцев офтальмолог определяет рефракцию глаз для ранней диагностики дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Также исследуется взаимное положение и движение глаз с целью диагностики косоглазия.
В 3-х летнем возрасте офтальмолог может впервые определить остроту зрения ребенка.
Отсутствие заболеваний со стороны зрительной системы не повод для отказа от регулярной диагностики зрения. В определенные периоды нужно проходить комплексную диагностику и консультацию офтальмолога, т.к. увеличивается риск появления заболеваний со стертыми клиническими проявлениями на раннем этапе развития.
Если у ребенка уже диагностировано заболевание органов зрения, частота осмотров у офтальмолога – 1 раз в год или полгода (зависит от рекомендаций лечащего врача, характера и степени тяжести заболевания).
При обнаружении любых симптомов поражения зрения не следует дожидаться планового осмотра.
Такими проявлениями могут быть:
- Затуманенный или «пустой» взгляд ребенка;
- Стойкое отклонение оси одного или двух глаз;
- Ребенок не может сфокусировать и фиксировать взгляд;
- Ребенок не узнает родных и близких (в ранние периоды – не узнает лицо матери);
- Прищуривается;
- Трет глаза;
- Жалобы на головные боли во время чтения;
- Быстрое утомление во время учебы;
- Птоз (патологическое опущение верхнего века);
- Нистагм (патологические частые непроизвольные колебательные движения глазного яблока).
Целесообразно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу и пройти комплекс диагностических мероприятий.
Методы диагностики
Во время комплексного обследования зрения у ребенка важно исследовать все его аспекты, чтобы вовремя выявить даже незначительные патологические изменения и подобрать эффективное лечение.
Для проведения диагностики наша клиника предлагает своим пациентам целый комплекс современных аппаратов и методик, позволяющих гарантированно в кратчайшие сроки добиться наилучших результатов.
Измерение остроты зрения.
Для исследования остроты зрения у детей дошкольного возраста используют таблицы Орловой или Олейниковой. На них изображены знакомые детям силуэты (самолет, машинка, животные и др.) различного размера. Перед исследованием необходимо убедиться, что все изображения знакомы ребенку.
Ребенка располагают на определенном расстоянии от таблицы, которая хорошо освещена, и просят поочередно закрыть один глаз, потом другой.
Начиная с нижнего ряда таблицы, врач указывает на силуэт и просит ребенка назвать его. Если ребенок затрудняется, то врач указывает на силуэт из другого ряд, где изображения больше. Таким образом, определяется центральное зрение или острота зрения у детей.
Визометрия у детей школьного возраста и подростков исследуется при помощи таблиц Сивцева – Головина, на которых изображены буквы.
Измерение рефракции.
Существуют субъективные и объективные методы.
Субъективные чаще используют при обследовании детей школьного и подросткового возраста. Обследование проводится путем подбора коррегирующих линз различной кривизны, которые дают наилучшую остроту зрения.
Объективные методы могут использоваться для исследования рефракционной способности глаз у новорожденных и детей дошкольного возраста. Исследование проводят посредством:
- Скиаскопии – методика, основанная на наблюдении за передвижением теней в области зрачка в момент освещения глаза световым пучком фонарика или отраженным от зеркала.
- Офтальмометрии – исследование передней кривизны роговицы, которое осуществляется с помощью офтальмологического прибора – кератометра.
- Авторефрактометрии – исследование рефракционной способности глаза посредством специального оборудования. Такой офтальмологический аппарат излучает пучок инфракрасного света, который проходя через зрачок попадает на поверхность сетчатки. После прохождения через оптические среды глаза, он преломляется, отражается от глазного дна и возвращается назад. Аппарат автоматически высчитывает рефрактерную способность глаза и выявляет отклонения.
Осмотр глазного дна с расширенным зрачком.
Предварительно в конъюнктиву глаза закапывают фармакологический препарат, который обеспечивает стойкое продолжительное расширение зрачка. Это необходимо для того, чтобы офтальмолог мог тщательно визуально осмотреть глазное дно. Применяются капли атропина, «Фенилэфрин», «Ирифрин». После этого посредством использования дополнительной аппаратуры врач осматривает глазное дно.
Периметрия.
Во время этой диагностики исследуются периферическое зрение и поля зрения.
Определение резерва аккомодации.
Исследуется способность глаза к фокусировке на предметах, расположенных вдали и вблизи. Нередко диагностируется дальнозоркость и близорукость. При ранней диагностике отклонений в резерве аккомодаций, откорректировать этот показатель можно посредством тренировок запаса аккомодации.
Исследование бинокулярных функций.
Определяется способность зрительной системы к восприятию и формированию стереоскопического (трехмерного) изображения. Для диагностики используются четырехточечный световой аппарат.
Определение длины глазного яблока, размера хрусталика, кривизны роговицы.
Нарушения зрения могут развиваться не только вследствие органических поражений глаза, но и из-за непропорциональности его структур. Поэтому важным этапом комплексной диагностики зрения у детей является измерение параметров отдельных структур глаза. Измерение проводится бесконтактными методами и безболезненно.
Глазная эргометрия.
Этот принцип основывается на предъявлении к ребенку умеренной зрительной нагрузки по различию приближаемых к глазам объектов.
Показатель устойчивости аккомодации.
Также обнаруживается на эргометре. Изначально измеряют ближайшую точку аккомодации правого глаза. Затем исследуется ближайшая точка ясного видения в условиях максимального напряжения в течение 3 минут.
Световая чувствительность.
Исследуется на адаптометре после темновой адаптации продолжительностью 1 час.
Состояние физиологического покоя аккомодации.
Для расслабления аккомодации к глазу приставляют линзу +3,0 диоптрий. Врач указывает на определенную букву таблицы Сивцева-Головина, расположенной на расстоянии 33 см. В случае если расслабления аккомодации не произошло, то пациент называет букву только после приближения таблицы на определенное расстояние. Тогда выявляется явление остаточного напряжения аккомодации. Оно возникает в результате нарушения динамического равновесия мышц антагонистов.
Видео “Когда ребенка нужно показать офтальмологу?”
Регулярные консультации офтальмолога и периодическое комплексное обследование функций зрения позволяет предупредить серьезные заболевания, диагностировать врожденные патологии органов зрения, выявить незначительные изменения на ранних этапах развития патологии и вовремя подобрать эффективную тактику лечения, что улучшит качество жизни ребенка и предотвратит прогрессирование заболевания в дальнейшем.
Наши цены
Стоимость лечения зависит от выбранного метода (аппаратное или хирургическое), количества рекомендованных процедур и т.д. Комплексное обследование для детей в нашей клинике от 3 500 руб. С ценами на все виды диагностических исследований, процедур на аппаратах и хирургические вмешательства можно посмотреть здесь.
Уточнить все интересующие подробности, цены на услуги и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефонам: 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный для всех телефонов РФ) и московскому номеру 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Источник