Глазное дно и ребенок 1 год
Глазное дно. Исследование глазного дна ребенка
Исследование глазного дна является одним из объективных методов, применяемых в клинике неврологии раннего возраста. Исследование глазного дна у детей раннего возраста затруднено. Для расширения зрачка закапывают 1% гоматропин в конъюнктивальный мешок. У новорожденных и грудных детей голову фиксирует мать или медицинская сестра. Если ребенок очень беспокоен, зажмуривает глаза, врач может пользоваться векоподъемником. При хорошем контакте с ребенком 2—3 лет можно заставить его фиксировать взгляд на интересном предмете. Глазное дно осматривают с помощью зеркального или электрического офтальмоскопа.
Глазное дно новорожденного отличается рядом особенностей. Оно окрашено в светло-желтый цвет. Диск зрительного нерва бледно-розовый с сероватым оттенком, границы четкие, отсутствует макулярный рефлекс. У взрослых такое глазное дно бывает при атрофии зрительного нерва. Сероватый цвет макуляр-ной области и депигментация остальных отделов глазного дна сохраняется до 2-летнего возраста. Артерии сетчатки новорожденных нормального калибра, а вены шире обычного.
У новорожденных, родившихся в асфиксии, на глазном дне можно обнаружить мелкоточечные кровоизлияния вдоль артериол в виде языков пламени, клякс, штрихов, пятен, лужиц. Эти кровоизлияния рассасываются на 6—7-й день жизни. Кровоизлияния в макулярную область и периретинальные кровоизлияния сохраняются дольше. Иногда они возникают повторно на 12—14-й день жизни.
У недоношенных детей, которые находились в атмосфере с повышенным содержанием кислорода, на глазном дне находят ретролентальную фиброплазию — пролиферацию эндотелия капилляров, кровоизлияния, отек нервных волокон. В дальнейшем нервные волокна утолщаются, новообразованные капилляры прорастают в стекловидное тело. Начавшись на периферии, процесс захватывает всю сетчатку и стекловидное тело.
При повышении внутричерепного давления, декомпенсированной гидроцефалии, объемных процессах на глазном дне отмечаются расширение вен, сужение артерий, стушеванность гранпц диска зрительного нерва вследствие отека сетчатки. Отек распространяется также по ходу сосудов. При нарастании гипертензии диск увеличивается в размерах и проминирует в стекловидное тело, сосуды тонут в отечной сетчатке, появляются кровоизлияния из расширенных вен. Длительная внутричерепная гипертепзия приводит к субатрофии, а затем и ко вторичной атрофии диска зрительного нерва. Диск становится бледно-серый с нечеткими границами. Сосуды сужены, особенно артерии.
Врожденная атрофия зрительного нерва характеризуется резким побледнеиием диска зрительного нерва, особенно височных половин. Границы диска четкие в отличие от вторичной атрофии зрительного нерва. Артерии сужены.
Для мозговых липоидозов (ганглиозидозы, сфинголипидозы) и некоторых муколипидозов характерно наличие вишнево-красного пятнышка в макулярной области, которое не изменяется на всем протяжении болезни. Эти изменения на глазном дне связаны с атрофией сетчатки и просвечиванием сосудистой оболочки. Их можно обнаружить уже в первые месяцы жизни, что имеет важное значение для дифференциального диагноза. Хориоретинит, микрофтальм наблюдаются при врожденном токсоплазмозе.
Видео методики обратной офтальмоскопии для исследования глазного дна
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Также рекомендуем “Трансиллюминация черепа. Показания и методика трансиллюминации”
Оглавление темы “Развитие ребенка. Исследования у детей в неврологии”:
1. Ребенок от трех до шести месяцев. Психическое развитие ребенка шести месяцев
2. Развитие ребенка девяти месяцев. Девятимесячный ребенок
3. Ребенок первого года жизни. Развитие ребенка первого года
4. Ребенок второго года жизни. Развитие ребенка трех лет
5. Спинномозговая жидкость. Оценка спинномозговой жидкости
6. Гидроцефалия. Измерение внутричерепного давления
7. Лабораторное исследование ликвора. Оценка ликвора в лаборатории
8. Глазное дно. Исследование глазного дна ребенка
9. Трансиллюминация черепа. Показания и методика трансиллюминации
10. Краниография у детей. Показания и техника краниографии
Источник
Рекомендованные сообщения
@Пилипушка вообще-то дальнозоркость в 1 год это норма. Хуже, когда зрение единица или запас дальнозоркости небольшой – это свидетельствует о проблемах и тенденции к близорукости уже в младшем возрасте.
И крошки на ковре тут вообще не при чем.
35 минут назад, Пилипушка сказал(а):
мы хоть и доношенные вам просто расскажу – в год были у окулиста в хорошей частной клинике и врач авторитетная считатеся. вот она усмотрела ребенку “дальнозоркость” а глазное дно при этом отличное , она сказала.
предлагала закапать капли. отказались. рекомендовала проверить зрение в глазной клинике ну можно и в 1,5 года говорит.
мы этого делать не стали потому что прекрасно видим – не дальнозоркий он. он такие крошки маленькие с близкого расстояния может на ковролине найти и в рот тащить, дальнозоркий такое не увидит.
короче ерунда все это, определение зрения на глазок. лучше сами присмотритесь к ребенку и по деталям определяйте
Ребенок в этом возрасте должен быть дальнозорким. Если нет запаса дальнозоркости высока вероятность развития близорукости в дальнейшем. У сына так было.
Дочери всегда глаза закапывали и смотрели остроту зрения. Она идет по нижней границе нормы. Ей так и пишут риск развития миопии.
У нас плановые посещения окулиста в 1, 6, 12 месяцев и далее каждый год.
Еще у дочери аномалия строения диска зрительного нерва. Не закапывали бы не узнали.
23 минуты назад, Metropolitan сказал(а):
Дочери всегда глаза закапывали и смотрели остроту зрения. Она идет по нижней границе нормы. Ей так и пишут риск развития миопии.
У нас плановые посещения окулиста в 1, 6, 12 месяцев и далее каждый год.
Еще у дочери аномалия строения диска зрительного нерва. Не закапывали бы не узнали.
Диск видно и без закапывания.Как и весь центр.Остроту зрения определяют по таблицам у говорящих детей.гиперметропия,миопиям И так далее это рефракция.
1 минуту назад, Sobaka сказал(а):
Диск видно и без закапывания.Как и весь центр.Остроту зрения определяют по таблицам у говорящих детей.гиперметропия,миопиям И так далее это рефракция.
Дочери делали ЭФИ и врач, который делал специально закапывал, что бы посмотреть какой диск.
Вы врач, так что я не спорю.
1 час назад, Пилипушка сказал(а):
короче ерунда все это, определение зрения на глазок. лучше сами присмотритесь к ребенку и по деталям определяйте
я не понимаю по каким деталям определять) крошки тоже собирает. но иногда мне кажется что очень далеко она не видит. а на сколько далеко они должны видеть в год я не знаю.
1 час назад, Козюлинка сказал(а):
Автор, вам бы успокоительного тяпнуть….Чтоб отлегло.
Вообще-то, в год дети и должны быть дальнозоркими. По мере роста глазного яблока фокус смещается и дальнозоркость уходит. Это я как мама ребенка с врожденной близорукостью говорю.
я не знаю дальнозоокая она или нет!до сегодняшнего приема окулиста претензий к ее зрению лично у меня не было.
Приезжайте в Гатчину. У нас в любой клинике и аппараты и капли закапают и ехать ближе.
И тяпните чего для успокоения. Даже если у ребенка плохое зрение – это же не конец света. А у вам прям истерика, автор.
3
6 минут назад, Чувство Весны сказал(а):
Приезжайте в Гатчину. У нас в любой клинике и аппараты и капли закапают и ехать ближе.
И тяпните чего для успокоения. Даже если у ребенка плохое зрение – это же не конец света. А у вам прям истерика, автор.
для меня это правда почти конец света((((позвонила медсестре дадут направление в доб к окулисту хорошему, но на июль запись. если что-то не так будет, то уже поедем к вам) но надеюсь не понадобится)
2 минуты назад, Катерина221 сказал(а):
для меня это правда почти конец света((((
Почему? У моего ребенка тоже в год были какие-то подозрения у окулиста. Потом в саду тоже подтверждали, но падало медленно. В школе ожидаемо рухнуло, ребенок в очках. Ваще красавчик такой))) Вырастет,операцию сделает если захочет.
2
В год капали капли, когда проверяли зрение сыну. Даже в месяц капали, точно помню
10 минут назад, Катерина221 сказал(а):
для меня это правда почти конец света((((позвонила медсестре дадут направление в доб к окулисту хорошему, но на июль запись. если что-то не так будет, то уже поедем к вам) но надеюсь не понадобится)
Если конец света почему в плановые осмотры в 1 и 6 месяцев не были у окулиста. Тем более недоношенные.
1
8 часов назад, Чувство Весны сказал(а):
Почему? У моего ребенка тоже в год были какие-то подозрения у окулиста. Потом в саду тоже подтверждали, но падало медленно. В школе ожидаемо рухнуло, ребенок в очках. Ваще красавчик такой))) Вырастет,операцию сделает если захочет.
в год были подозрения, но до школы вы очки не носили?в школе я не против очков. и относилась бы абсолютно нормально. но когда совсем маленькие дети в очках как бы объяснить…ну жалко их что ли!я сама очень не люблю очки мне в них крайне не удобно. просто когда совсем кроха и уже в очках, у ребенка нет выбора, ему я уверена не удобно в них, и он вынужден терпеть. это наверное мои заморочки. в школе у меня было много подруг в очках и относилась я к ним абсолютно нормально.
8 часов назад, Metropolitan сказал(а):
Если конец света почему в плановые осмотры в 1 и 6 месяцев не были у окулиста. Тем более недоношенные.
в месяц не было потому что в недоношенных смотрели при выписке все было норм и дальше мы ходили каждый месяц почти до 4 месяцев(пока не сделали зондирование), но ходили мы к этой же что и вчера. капли не капали никогда. в 6 месяцев не говорили проходить окулиста. она просто говорила придете в год.
33 минуты назад, Катерина221 сказал(а):
в год были подозрения, но до школы вы очки не носили?в школе я не против очков. и относилась бы абсолютно нормально. но когда совсем маленькие дети в очках как бы объяснить…ну жалко их что ли!я сама очень не люблю очки мне в них крайне не удобно. просто когда совсем кроха и уже в очках, у ребенка нет выбора, ему я уверена не удобно в них, и он вынужден терпеть. это наверное мои заморочки. в школе у меня было много подруг в очках и относилась я к ним абсолютно нормально.
До школы не назначали. А если бы назначили, то и носили бы. Понятно что это не очень-то приятно и всем хочется чтобы их дети были полностью здоровы, но это не катастрофа,вы пишете будто это конец света, а еще ничего толком даже не знаете. Сейчас очки хорошие для деток, легкие и удобные. А про жалость это ваши заморочки.
1
4 часа назад, Чувство Весны сказал(а):
До школы не назначали. А если бы назначили, то и носили бы. Понятно что это не очень-то приятно и всем хочется чтобы их дети были полностью здоровы, но это не катастрофа,вы пишете будто это конец света, а еще ничего толком даже не знаете. Сейчас очки хорошие для деток, легкие и удобные. А про жалость это ваши заморочки.
вот с каждым словом согласна на 100%!да это мои заморочки и все…я понимаю что много детей в очках!да и в принципе еще ничего не ясно и возможно их и не нужно будет носить по крайней мере пока. просто этот прием окулиста это то к чему я была реально не готова. я была на 1000% уверена что она скажет все норм гуляйте через год приходите.
17 часов назад, Буду мамой// сказал(а):
Спасибо за ответ! Как вот верить после этого лучшим окулистам…
Никак. “Это же РФ, детка”. Сначала мы (ну это я так собирательно о большинстве здесь) сами себе репродуктологи, потом педиатры и неврологи, теперь другие узкие специалисты. Это не закончится никогда, походу
@Катерина221 автор, съездите в алмазова, там хороший детский врач. До 30 сентября очень долго и вы себя изведёте.
У нас не капают всем подряд. Младшей в 3 месяца капали по назначению невролога-подбирали совместно схему лечения.
У меня астигматизм и я врача каждый прием об этом предупреждала. Она говорила, что еще рано что либо говорить. В итоге вот только проходя медосмотр в садик она закапала глаза и вуаля астигматизм и дальнозоркость. Отправила на авторефкератотонометр, результат тот же. Выписали очки, носим и поменяли сад на офтальмо группу.
Визуально плохого зрения я у нее не видела и не вижу. Но вижу что в очках она видит по другому-начинает заново рассматривать.
У меня синдром ленивого глаза, операция тоже не помогла и все возможно из за того, что поздно выявили астигматизм, около 6 лет мне уже было.
для меня тоже был конец света, группа риска по миопии. 0 в годик, то есть запаса не было. продержались мы до 3 класса аж. рухнуло. -1. но как-то уже полегче. по разному слишком бывает, чтобы сокрушаться. может в 7 классе полететь и за пару лет до -10 дойти. а может и в 1 классе и тихонько падать до -3. так что чо нервничать, как будет так будет. в 20 лет в конце концов операцию можно сделать, не так это дорого и уже на потоке. и то не все хотят, потому что очков или линз даже не замечают
19 часов назад, Катерина221 сказал(а):
я не понимаю по каким деталям определять) крошки тоже собирает. но иногда мне кажется что очень далеко она не видит. а на сколько далеко они должны видеть в год я не знаю.
я не знаю дальнозоокая она или нет!до сегодняшнего приема окулиста претензий к ее зрению лично у меня не было.
У меня не было претензий к зрению дочери аж до 4.9. Вообще никаких. На всех плановых осмотрах возрастная норма. В 4.9 меня чтт то ударило и я решила отвести ее в Эксимер, так сказать посмотреть на хорошей аппаратуре. Сказать что был шок, это мягко сказано. Один глаз возрастная норма, второй -12. Далее обследования, много и долго. Не здоровый глаз сидеть не будет. Коррекция не возможна. Если бы это увидели хотя бы в год, такого бы не произошло.
Я за перебдеть. Пусть лучше все будет хорошо, чем что то упустить.
6 часов назад, Сингапур сказал(а):
@Катерина221 автор, съездите в алмазова, там хороший детский врач. До 30 сентября очень долго и вы себя изведёте.
это Питер?просто пока не искала информацию о клиниках. попробую в июле будет запись в доб если нет тогда питер. до сентября я действительно изведусь.
4 часа назад, Baba сказал(а):
для меня тоже был конец света, группа риска по миопии. 0 в годик, то есть запаса не было. продержались мы до 3 класса аж. рухнуло. -1. но как-то уже полегче. по разному слишком бывает, чтобы сокрушаться. может в 7 классе полететь и за пару лет до -10 дойти. а может и в 1 классе и тихонько падать до -3. так что чо нервничать, как будет так будет. в 20 лет в конце концов операцию можно сделать, не так это дорого и уже на потоке. и то не все хотят, потому что очков или линз даже не замечают
вот я и не понимаю почему многие не делают операцию если цена вопроса не такая большая…надеюсь конечно что у нас не все так плохо. ведь если слушать именно этого врача до 3 лет я должна сидеть спокойно ждать. в 3 классе вы стали носить очки?
14 минут назад, Катерина221 сказал(а):
это Питер?просто пока не искала информацию о клиниках. попробую в июле будет запись в доб если нет тогда питер. до сентября я действительно изведусь.
вот я и не понимаю почему многие не делают операцию если цена вопроса не такая большая…надеюсь конечно что у нас не все так плохо. ведь если слушать именно этого врача до 3 лет я должна сидеть спокойно ждать. в 3 классе вы стали носить очки?
Моей дочери операция не поможет. Теперь не поможет. А у меня очень тонкая роговица. Стоимость операции уже не та и гарантии вообще нет.
@Катерина221
Я делала операцию, всю жизнь о ней мечтала. Один глаз теперь норм, а второй “ленивый”, и сделать ничего нельзя. У кого то тонкая роговица, у кого то другие противопоказания. Операция это не панацея, не всем можно улучшить зрение. И поэтому если есть подозрение, то начинать лечение надо сразу, чтобы потом было что восстанавливать.
8 часов назад, Катерина221 сказал(а):
вот я и не понимаю почему многие не делают операцию если цена вопроса не такая большая…надеюсь конечно что у нас не все так плохо. ведь если слушать именно этого врача до 3 лет я должна сидеть спокойно ждать. в 3 классе вы стали носить очки?
нет, дочь наотрез отказалась, натура истеричная, поэтому не настаиваю. но с учебного года купим, пусть пока привыкает. читала читала, падает ли зрение без очков и так и не поняла, мнения разные абсолютно. дискомфорта пока у дочери нет, но она и не пробовала в очках, может реально легче глазкам и спазм поменьше будет
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Источник
Все дети в год дальнозоркие. Это норма.
4