Гипотония желчного пузыря у ребенка 3 года
Гипотония желчного пузыря: что это такое? Вследствие неправильного питания или малоактивного образа жизни возникают проблемы с отхождением желчи. Гипотония желчного пузыря приводит к застаиванию желчи и плохому пищеварению. В этом случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Причины
Выбор корректного курса лечения и его эффективность зависят от причин развития гипотонии. Первостепенные факторы, провоцирующие возникновение болезни:
- Нарушение нейрорефлекторной связи. Контроль мышечного тонуса органов осуществляется сетями нейронов. При нарушении их целостности, чрезмерном раздражении по причине воздействия инфекции, воспаления или генетической патологии происходит дестабилизация работы органа, в частности, желчного пузыря. Такие пациенты дополнительно имеют артериальную гипотонию, нарушенное дыхание, повышенную чувствительность кожи.
- Нарушение тканей желчного пузыря воздействием агрессивной органической субстанции, что происходит при холецистите и желчнокаменной болезни.
- Провоцируют гипотонию психоэмоциональные перегрузки во время продолжительных стрессов, внезапных сильных ссор, нервного перенапряжения.
- Сбои в рационе питания, когда в меню преобладает пересоленная, жареная, жирная пища, нагружающая пищеварительный тракт.
- Хронические и острые поражения тканей желчного пузыря служат провокаторами развития гипотонуса.
Чаще всего гипотония стенок желчного развивается из-за нарушений вегетативной нервной системы с преобладанием симпатической регуляции. Может возникнуть у беременных, людей, перенёсших операцию или страдающих гормональными сбоями. Заболеванию подвержены больные сахарным диабетом, патологиями печени.
Гипотония желчного является одной из форм дискинезии. Сокращаемость пузыря уменьшается при: перегибе, перекручивании, внутренних перегородках, перетяжке. Болезнь может возникнуть при холецистите и холангите. Причиной гипотонии может стать перегиб пузыря.
Деформация и гипотония возникает вследствие ЖКБ и холецистита. Злоупотребление жирной пищей приводит к гиперсекреции желчи, которая не эвакуируется в двенадцатиперстную кишку и застаивается в органе из-за его перегиба. Вскоре в пузыре развивается воспалительный процесс, влекущий дальнейшее снижение тонуса его стенок.
Болезнь чаще всего встречается у женщин и детей.
У ребёнка гипотоническая дискинезия желчного пузыря может возникнуть на фоне инфекционного заболевания или врождённого перегиба желчного. Нарушение моторики желчевыводящей системы происходит также из-за малой физической активности.
Симптомы
Клинические симптомы различаются между собой. Объясняется это делением недуга на два вида – изменению функций ЖП и аномалии развития сфинктера Одди.
На начальной стадии заболевания симптомы слабо выражены, либо полностью отсутствуют. По мере прогрессирования недуга, начинают выделяться следующие признаки:
- болезненные ощущения в правой стороне груди;
- изменения стула;
- повышенное вздутие, особенно в области ЖП;
- горечь во рту;
- боль в области живота;
- пониженное давление, сонливость;
- приступы тошноты, отрыжка;
- бессонница.
Болезненные ощущения бывают как достаточно сильными, так и умеренной интенсивности, во всех случаях отдающие в правый бок. Они усиливаются после переедания, приема соленой и тяжелой для пищеварения пищи.
У больных также наблюдаются частые головные боли, нарушения дыхания и неприятные ощущения при задевании живота. После чрезмерного употребления жирных блюд возможна рвота и диарея.
При интоксикации органов паразитами, или наличии аллергических реакций проявляется нервозность, повышенная усталость и нарушается сон.
Гипотония желчного пузыря у ребенка имеет немного другие симптомы. Наблюдается уменьшение аппетита, отвращение к жирным продуктам. После еды у ребенка начинает болеть живот, но, спустя 20 минут, боль проходит. Нарушается стул, возникает частое утомление и вялость.
Ребенок может жаловаться на горечь во рту, иногда, после употребления сладкого или жирного, случаются приступы рвоты.
Наличие аллергии или дерматита, паразитных инвазий могут провоцировать раздражительность и беспокойный сон у детей.
Диагностика
При подозрении на наличие болезни необходимо посетить врача – гастроэнтеролога и сообщить ему обо всех сопутствующих признаках.
Врач использует следующие методы обследования:
- изучение анамнеза, наследственности;
- визуальный осмотр пациента, изучение жалоб, пальпация;
- проведение холецистографии;
- ультразвуковое обследование;
- дуоденальное зондирование.
Методом ультразвука измеряются параметры и особенности ЖП. УЗИ – сканирование проводится два раза – на голодный желудок и спустя час после еды.
Диагностику проводят в различных положениях, что способствует постановке правильного диагноза. Этот способ позволяет выявить изменения и отклонения в работе внутреннего органа.
Дуоденальное зондирование необходимо для определения моторики пузыря и сфинктеров. Пациенту предлагается сульфат магния либо оливковое масло – вещества, оказывающие действие на работу желчного пузыря.
Зонд используется для отслеживания реакции на раздражители. Этот метод не используется среди диагностики у маленьких пациентов.
Холецистография – это процедура рентген – сканирования, проводимая после введения пациенту специального вещества с йодом. Он хорошо виден на снимках, и отображает работу ЖП.
Лечение
Основной целью в лечении патологии является нормализация тонуса мышц внутреннего органа. При возникновении гипотонии на фоне заболеваний других органов и систем, их лечат в первую очередь.
Консервативная терапия заключается в следующих мерах:
- Прием желчегонных, седативных и других лекарств.
- Соблюдение диетического режима.
- Занятия ЛФК.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Травяные настои, отвары;
- Очищение минеральной водой.
Нарушения нервной системы, повлекшие за собой патологию, лечат с помощью тонизирующих препаратов и трав.
Из медицинских препаратов используются:
- Холосас.
- Оксафеномид.
- Аллохол.
- Берберина бисульфат.
Запрещается прием спазмолитических препаратов, их действие усиливает проявление негативных симптомов.
Не следует проводить процедуру тюбажа (очищения внутренних органов), которая приводит к расслаблению стенок ЖП.
Процедуры физиотерапии очень полезны в процессе лечения. Используются парафиновые аппликации, ионофорез, электрофорез.
При малоподвижном образе жизни необходима лечебная гимнастика. Особые физические упражнения способствуют нормализации тонуса пораженного органа, стимулируют отток желчного секрета. Важно соблюдать меру в упражнениях, потому что перегрузки могут ухудшить состояние.
Профилактика
При соблюдении некоторых правил, риск развития аномалии снижается. К таким мерам профилактики относятся:
- Соблюдение диетического режима. Нельзя пропускать завтрак, а в течение суток следует принимать пищу небольшими порциями, исключив жирное, и добавив в рацион желчегонные продукты.
- Придерживаться спортивного образа жизни. Это способствует уменьшению жирового слоя, который ведет к нарушению пищеварения.
- Высыпаться, соблюдать режим отдыха для скорейшего выздоровления.
- Избавление от негативных привычек, которые ухудшают общее состояние человека.
Пациентам с ожирением необходимо придерживаться низкокалорийной диеты для избавления от лишнего веса.
Оздоровительные процедуры в санаториях и профилакториях способствуют закреплению лечебного результата.
Регулярное питание благоприятно влияет на постоянное выделение желчи, что предотвращает ее застой в пузыре. Благодаря этому, происходит ее обновление в печени. Обновленный желчный секрет способствует правильному пищеварению и улучшению перистальтики.
Серьезное отношение к своему здоровью и своевременное посещение специалиста помогут избежать осложнений, и забыть о том, что такое гипотония.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
Когда желчеобразующая система работает нормально, то и моторика желчных путей и пузыря тоже оптимальна для выработки расщепляющей жидкости, необходимой для пищеварения. При снижении тонуса гладких мышц желчь медленнее оттекает. Как следствие, жидкость застаивается и желчный пузырь не может вытолкнуть её обратно в протоки. На фоне недостатка желчи в 12-перстной кишке нарушается пищеварение. Гипотония желчного пузыря – это патология, которая провоцирует подобные расстройства.
После подобных изменений у человека снижается или полностью исчезает аппетит, появляется горький привкус во рту. При выявлении этих симптомов необходимо посетить врача, который проведёт обследование и определит грамотную схему лечения. Ранняя терапия защитит от негативных последствий заболевания.
Основные сведения о заболевании
Желчный пузырь – это практически незаметный орган, в котором скапливается желчь. Это вещество необходимо для расщепления жиров из пищи. Печень постоянно вырабатывает желчь, а пузырь является своеобразным хранилищем для неё.
При гипотонии желчь застаивается в пространстве пузыря
Данная жидкость состоит из следующих компонентов:
- холестерин;
- фосфолипиды;
- билирубин;
- антитела;
- металлы;
- желчные кислоты;
- ксенобиотики.
Чтобы кишечник правильно функционировал, он не нуждается в постоянном поступлении расщепляющего вещества, поэтому оно временно хранится в пространстве пузыря. Данный орган дозирует поступление желчи в 12-перстную кишку.
Когда меняется тонус гладких мышц, расщепляющее вещество застаивается, так проявляется гипотония желчного пузыря. При хроническом течении недуга в полости органа образуется песок, который постепенно трансформируется в камни. Эти нарушения могут спровоцировать холецистит (воспаление стенки желчного пузыря) и желчнокаменную болезнь.
Расстройства функциональности жёлчного пузыря проявляются в двух вариантах:
- повышение тонуса гладких мышц;
- снижение тонуса.
Нарушение функции желчного пузыря – это дискинезия. Существует 2 формы расстройства:
- Первичное, которое сопровождается изменениями нейрогормональных механизмов, неврозами, аллергическими реакциями, общим отравлением.
- Вторичное, при котором меняются клеточные мембраны, возникает кислородное голодание и нарушается кровоток.
При повышении тонуса стенок желчного пузыря возникает боль в области пупка и под рёбрами справа, возникает диспепсия (тошнота, рвота, расстройства дефекации, метеоризм и т. д.). При дискинезии по гипотоническому типу возникает боль возле пупка, горечь во рту и тошнота после жирной еды.
Во втором случае гипотоничный пузырь слишком медленно выводит желчь, как следствие, желчные протоки увеличиваются и нарушается перистальтика стенок. Гипотоническая дискинезия характеризуется сужением протоков.
Гипотонию желчного пузыря (ГЖП) чаще диагностируют у женщин и детей. У пациентов младшей категории ГПЖ провоцируют хронические инфекционные заболевания. Из-за пассивного образа жизни нарушается транспортная функция желчевыводящей системы. Гельминтоз (заражение глистами) и общее отравление тоже может спровоцировать расстройства.
Группа риска по ГЖП:
- беременные женщины;
- пациенты в постоперационный период;
- лица, страдающие от сахарного диабета и других гормональных расстройств;
- пациенты с тяжёлыми болезнями печени.
Часто гипотонию провоцируют расстройства вегетативной нервной системы, которая регулирует функциональность тканей и мышц.
Причины ГЖП
Чтобы не допустить развития заболевания, нужно исключить факторы, которые провоцируют развитие заболевания:
- гормональные расстройства;
- сахарный диабет;
- операции;
- цирроз печени;
- увеличение объёма мышечной ткани;
- гельминтозы;
- общее отравление организма;
- воспаление небных миндалин, гайморит.
ГЖП возникает из-за неправильного питания, частых стрессов и т. д.
Как упоминалось ранее, гипотония желчного пузыря может возникнуть у будущей матери или передаться по наследству.
Чтобы лечение было грамотным, необходимо выявить причину заболевания:
- Нейрорефлекторные нарушения. Тонус стенок пузыря снижается по той причине, что нарушается иннервация, поэтому моторика желчных протоков недостаточна. Кроме основных симптомов ГЖП, у пациента проявляется артериальная гипотензия, расстройства дыхания и т. д.
- Органическое повреждение структуры желчного пузыря. Часто заболевание провоцирует воспаление стенки пузыря или холелитиаз (желчекаменная болезнь). Эти патологии нарушают тонус органа, особенно если лечение было неэффективным или курс терапии не довели до конца.
- Психоэмоциональные перегрузки часто становятся причиной ГЖП. Длительные стрессы, эмоциональное перенапряжение, избыточная профессиональная деятельность неизбежно ведут к проблемам. Резкое снижение тонуса возникает после стрессовых ситуаций, потом приступы учащаются, заболевание переходит в хроническую форму.
- Пищевой фактор. ГЖП развивается на фоне регулярного употребления жирной, солёной пищи, содержащей канцерогены.
Как уже упоминалось, существует 2 вида расстройств желчного пузыря. При повышении тонуса гладких мышц желчевыводящие потоки сужаются. При снижении тонуса мышцы ослабляются и желчь постоянно вытекает в 12-перстную кишку.
Симптомы
Симптоматика заболевания может отличаться, это обусловлено тем, что его делят на 2 вида: нарушение работы желчного пузыря и спазм сфинктера Одди.
Гипотонический тип дискинезии проявляется болью в правой нижней части живота. Боль тупая, ноющая, а при нажатии она усиливается.
Боль в правом подреберье и горечь – это основные признаки ГЖП
Гипотония желчного пузыря проявляется следующими симптомами:
- снижение аппетита, отвращение к жирным блюдам;
- избыточное газообразование;
- учащённый, жидкий стул;
- горький привкус во рту;
- артериальная гипотензия;
- тошнота, приступы рвоты;
- часто после еды появляется дискомфорт в правом подреберье.
К остальным признакам ГЖП относят частые головные боли, расстройства дыхания. Кроме того, присутствуют неприятные ощущения в правой нижней части живота вследствие нарушения работы нервной системы.
Гипотония желчного пузыря у ребенка проявляется резким болевым синдромом, который проявляется после приёма пищи и проходит через 20 минут. У пациентов младшей возрастной категории тоже снижается аппетит, появляется горький привкус во рту.
Основные симптомы дополняются тошнотой, выделением рвотных масс после избыточного употребления жирных или сладких блюд. Кроме того, повышается вероятность расстройств дефекации.
Подобное состояние может спровоцировать гельминтоз, аллергия на продукты питания, атопический дерматит. Эти недуги сопровождаются повышенной раздражительностью, вялостью, расстройствами сна. Если вы заметили подобные признаки, срочно отведите ребёнка к гастроэнтерологу для установления точного диагноза и определения схемы лечения.
Диагностика и методы лечения
Чтобы провести качественное лечение гипотонии желчного пузыря, нужно провести тщательную диагностику. Она осуществляется в несколько этапов:
- Сначала врач собирает анамнез, изучает симптоматику и её принадлежность к болезни.
- Потом проводят зрительный осмотр. Если в области желчного пузыря присутствует боль при нажатии, то воспаление присутствует.
- УЗИ проводят в двух позициях после завтрака. Ультразвуковое исследование проходит в 4 этапа.
- Затем проводят рентгенографию после введения с использованием контрастного состава.
- При дуоденальном зондировании в организм парентеральным методом вводят специальные вещества. Они раздражают стенки, вследствие чего они сокращаются и сфинктер Одди расслабляется. Как следствие, желчь вытекает в 12-перстную кишку. Этот метод диагностики имеет ограничения среди пациентов младшей возрастной категории.
Комплексная терапия включает диету, специальные упражнения, медикаменты и растительные отвары
Лечение помогает восстановить нормальный тонус стенок желчного пузыря.
В состав комплексной терапии входят следующие методы:
- Диета «Стол №5».
- Лечебная физкультура по графику, который должен определить врач.
- Медицинские препараты.
- Растительные настои с желчегонным эффектом.
Сначала врач определяет режим питания. Пациент должен есть 5 раз за день маленькими порциями. При этом пищу нужно тщательно пережёвывать, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт. Если после лабораторных исследований в организме были обнаружены гельминты, то назначаются противоглистные препараты.
Пациент должен избегать стрессовых ситуаций на момент терапии. Из рациона следует исключить солёные, жирные блюда, острые приправы, пряности. Оптимальная суточная доза соли – от 4 до 8 г. Больному следует отказаться от сладких газировок.
При ГПЖ не рекомендуется проводить тюбаж – это промывание и очищение печени, желчного пузыря и его протоков. Это объясняется тем, что вследствие нагрева орган дополнительно расслабляется.
Для медикаментозного лечения назначают следующие препараты:
- Берберина бисульфат.
- Холосас.
- Аллохол.
- Оксафеномид.
При гипотонии запрещено принимать лекарства со спазмолитическим действием, которые ухудшают состояние пациента.
Из физиотерапевтических процедур назначают аппликации с парафином и озокеритом. При необходимости параллельно проводят электрофорез, высокочастотную магнитотерапию, ионофорез. Эти процедуры повышают тонус стенок больного органа.
Для лечения применяют травяные отвары с кукурузными рыльцами, зверобоем, душицей, шиповником. В ежедневное меню включают свежие салаты с одуванчиком, ревенем (корешки) и перечной мятой. При регулярном употреблении эти растения повышают моторику желчного пузыря.
Кроме того, рекомендуется употреблять тыкву, её можно варить, парить, запекать, употреблять в сыром виде. Овощ выводит лишнюю желчь в 12-перстную кишку, благотворно влияет на нервную систему.
При затруднённой дефекации рекомендуется пополнять рацион кабачками, дынями и морковью.
При ГЖП нужно правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек
Профилактические меры
Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить развития гипотонии желчного пузыря, необходимо придерживаться следующих правил:
- Соблюдать диету. Врачи рекомендуют обязательно завтракать, а потом употреблять пищу маленькими дозами ещё 3 – 4 раза за 24 часа. Лучше отдать предпочтение первым блюдам без жирного мяса и овощей, содержащих эфирные масла (лук, чеснок, петрушка). Стоит включить в рацион желчегонные продукты: сметану, фрукты, овощи, хлеб из ржаной муки, сливочное и растительное масло.
- Нужно быть физически активным. Таким способом пациент уменьшит количество подкожного жира, который нарушает функциональность пищеварительных органов (в том числе желчного пузыря).
- Необходимо организовать режим сна и бодрствования, чтобы ускорить выздоровление.
- Отказаться от курения и спиртных напитков. Вредные привычки нарушают работу всего организма.
Гипотония желчного пузыря – это серьёзное нарушение функциональности пищеварительной системы. При несвоевременном лечении состояние больного быстро ухудшается, и он быстро теряет вес. Недуг сопровождается постоянной усталостью, снижением качества жизни и разнообразными физиологическими расстройствами. Ранняя диагностика и грамотное лечение гарантируют быстрое восстановление функциональности желчного пузыря.
Источник