Гипоксия головного мозга у ребенка 4 года

27 июня 2018, 06:59

Часто, даже слишком часто, здесь читаю про плохой сон детей, крики безпричинные, беспокойство малышей. И всегда я в ступоре от ответов в комментариях, когда пишут, что у большинства так же! Я сама столкнулась с подобными симптомами у дочери. Пока я на этот счёт не узнала мнение одного из лучших неврологов Санкт-Петербурга, не придавала этому такого серьёзного значения! А зря! Ну ладно я! Агде были глаза невролога наблюдающего нас в поликлинике?! Так я узнала, что у нас латентная гипоксия — кислородное голодание! На тот момент нам было уже 11 месяцев! Вот вам статья! Про гипоксию должен знать каждый и вовремя выявить симптомы и обратится к специалисту задав вопросы про гипоксию: Гипоксия у новорожденного – это недостаток кислорода в организме ребёнка, возникающая в период внутриутробного развития (хроническая форма) либо в процессе после родов (острая форма). При данном состоянии нарушаются функции важнейших органов: сердца, центральной нервной системы (ЦНС), печени, лёгких и почек, что угрожает здоровью и жизни малыша. Наряду с другими патологиями новорожденных гипоксия встречается чаще всего. Причины К такому состоянию, как гипоксия могут приводить различного рода причины: имеющиеся заболевания матери, патологии плода, возникшие проблемы при родах. Факторы, которые могут привести к хронической гипоксии мозга: патологии у беременной со стороны дыхательной системы, сосудов и сердца, щитовидки, поджелудочной железы; анемия, инфекции мочеполовых путей у будущей матери; возраст женщины до 18 и после 35 лет; стрессы, плохой сон и питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе, вредные привычки беременной; отслойка или старение плаценты; обвитие плода пуповиной; токсикоз на поздних сроках; многоплодие; много- или маловодие; угроза выкидыша; пороки развития плода. Осложнения, возникающие во время родов, которые приводят к острой гипоксии: преждевременные/поздние роды; приём обезболивающих препаратов; разрыв матки; стремительные роды; затяжные роды; использование медицинских инструментов с целью извлечения новорожденного; несоответствие просвета родовых путей матери и размеров ребёнка; закупоривание дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью. Признаки Основные признаки гипоксии у новорожденного – это синюшный оттенок кожи, затруднённое дыхание или его отсутствие, нарушения сердечного ритма, шумы в сердце. При появлении на свет обычно кричит или крик новорожденного будет очень слабый. Часто при гипоксии в околоплодных водах присутствует меконий (первородный кал). На первой и пятой минутах жизни медики оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар. Для этого нужно выставить от 0 до 2 баллов за каждый из показателей: цвет кожных покровов; дыхание; сердцебиение; наличие рефлексов; мышечный тонус. Когда общие показатели набирают 8–10 баллов – это норма, 6–7 баллов – лёгкая степень, 4–5 баллов – средняя степень и 0–3 балла – тяжёлая степень гипоксии. При лёгкой степени состояние новорожденного улучшается в течение нескольких минут. При средней степени функциональность органов восстанавливается за несколько дней. Тяжёлая степень требует реанимационных мероприятий, комплексного лечения и наблюдения за состоянием ребёнка в дальнейшем. У детей с хронической формой наблюдаются судорожные сокращения мускулатуры, тремор, гипотония мышц, нарушение артериального давления. Это может стать причиной появления различных видов гематом, нарушения функционирования печени, почек, сердца и других органов. При кратковременной или слабо проявившейся нехватке кислорода медики могут не определить опасное состояние сразу. Такая гипоксия называется латентной, она считается более опасной, потому что терапевтические меры начинают предпринимать гораздо позже. Латентная гипоксия имеет подобные проявления: дрожание новорожденного во время плача; сон грудничка неважный, очень чуткий; малыш беспокойный, капризный, часто мёрзнет; во время купания ребёнок постоянно плачет; у новорожденного наблюдается напряжение мышц, особенно на лице. Обнаружение каких-либо из этих симптомов требует срочного медицинского обследования и лечения. Если гипоксия мозга протекала на протяжении длительного времени, это станет заметно по задержке психического и физического развития ребёнка. Лечение При проявлениях средней или тяжёлой степени гипоксического поражения ЦНС медики сначала отсасывают слизь с ротовой и носовой полости, очищают дыхательные пути от инородных тел. Если нормализовать дыхание не удалось, применяют кислородную маску. Новорожденного кладут на стол с подогревом или прикладывают грелки. По показаниям вводят лекарства, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение (камфора, ***), помещают ребёнка в барокамеру. Выписка из роддома осуществляется только в том случае, когда у новорожденного исчезают все симптомы, которые наблюдаются при кислородной недостаточности. Дальнейшим лечением грудничка занимается участковый врач. Обязательны систематические осмотры невропатологом. Врач может назначить успокоительные препараты, а также лекарства для стимуляции сердечной и мозговой деятельности. Рекомендации специалистов по уходу за ребёнком, перенёсшим такое патологическое состояние, как гипоксия мозга: как матери, так и По показаниям вводят лекарства, стимулирующие дыхательную деятельность и кровообращение (камфора, ***), помещают ребёнка в барокамеру. Выписка из роддома осуществляется только в том случае, когда у новорожденного исчезают все симптомы, которые наблюдаются при кислородной недостаточности. Дальнейшим лечением грудничка занимается участковый врач. Обязательны систематические осмотры невропатологом. Врач может назначить успокоительные препараты, а также лекарства для стимуляции сердечной и мозговой деятельности. Рекомендации специалистов по уходу за ребёнком, перенёсшим такое патологическое состояние, как гипоксия мозга: как матери, так и ребёнку необходимо избегать стрессов; сон и питание малыша должны быть полноценными; частые прогулки на свежем воздухе, желательно вдали от проезжей части; лечебные и профилактические массажи (лечебный массаж должен выполнять только специалист); купание малыша в ванночке с добавлением успокаивающих трав (хвоя, мята, лаванда, валериана); проводить ароматерапию с эфирными маслами лаванды, иланг-иланга, ромашки, чайного дерева. Нужно зажечь аромалампу за несколько часов перед сном или нанести немного масла на подушку малыша. необходимо избегать стрессов; сон и питание малыша должны быть полноценными; частые прогулки на свежем воздухе, желательно вдали от проезжей части; лечебные и профилактические массажи (лечебный массаж должен выполнять только специалист); купание малыша в ванночке с добавлением успокаивающих трав (хвоя, мята, лаванда, валериана); проводить ароматерапию с эфирными маслами лаванды, иланг-иланга, ромашки, чайного дерева. Нужно зажечь аромалампу за несколько часов перед сном или нанести немного масла на подушку малыша. Последствия Как упоминалось выше, гипоксия у новорожденных может быть разной степени тяжести. Практически всегда гипоксия оставляет последствия, но как сильно она повлияет на здоровье малыша, зависит от правильного и своевременного лечения, а также от организма самого ребёнка. Лёгкая степень проходит почти сразу и не угрожает здоровью малыша. При средней степени может наблюдаться угнетение врождённых рефлексов, но после лечения организм приходит в норму. Тяжёлая степень опасна нарушением функций головного мозга. У ребёнка могут возникнуть задержки в психоэмоциональном и физическом развитии, повышенный мышечный тонус, беспокойство, плохой сон, судороги. Острая нехватка кислорода может привести даже к смерти малыша, но сейчас это редкость, так как врачи имеют в своем арсенале достаточно сильные препараты и современную аппаратуру, которые помогут стабилизировать малыша и максимально убрать пагубные последствия этого недуга. Полезные рекомендации. Нехватки кислорода у детей первых дней жизни вполне возможно избежать в большинстве случаев. Для этого нужно знать причины, которые приводят к этому патологическому состоянию. Здоровый образ жизни во время беременности, прогулки на свежем воздухе, приём витаминов, медитация – вот основополагающие факторы появления на свет здорового малыша и самая лучшая профилактика гипоксии. До и во время беременности надо отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается приема алкоголя и курения). Необходимо помнить, что именно никотин препятствует поступлению кислорода в органы и ткани, а алкоголь отравляет организм ребенка в целом. Чтобы избежать анемии во время беременности, нужно питаться продуктами, богатыми железом (печень, мясо), фолиевой кислотой (зелень, зелёные овощи), а также витамином С (капуста, перец, шиповник, лимон). Гипоксия у новорожденного – это опасное состояние, поэтому относиться к нему нужно со всей серьёзностью. Своевременная диагностика, тщательное наблюдение за ребёнком и следование всем рекомендациям врачей – всё это даёт гарантию на выздоровление. (https://mladeni.ru/zdorovye/gipoksiya-novorozhdennyh) От себя могу сказать, что в итоге нам назначили лечение пантогамом и магне B6. Пропив курс назначений мы больше не кричим ночью, а спим всю ночь; не кричим во время купания и общее состояние стало лучше, не вздрагиваем во сне. Хроническую (латентную) гипоксию надо лечить, она не пройдёт сама, она может усугубиться и нанести вред!

Источник

Г гипоксия мозга ипоксия головного мозга (далее ГГМ) — это кислородное голодание головного мозга.

Головной мозг крайне чувствителен к недостатку кислорода (потребляет 20% всего кислорода поступающего в организм.

Тяжелая гипоксия достаточно быстро вызывает кому и может привести к необратимым изменениям в головном мозге, что приведет к смерти за считанные минуты.

Причины гипоксии головного мозга

На основе причин вызывающих ГГМ создана классификация, включающая в себя 7 видов:

Экзогенная — снижение кислорода в окружающей среде — это может быть душное помещение, высокогорное плато, полет на параплане на большой высоте.
Дыхательная возникает вследствие нарушения проникновения воздуха в легкие — это может быть утопление, спазм бронхов, отек легких, удушение и т.д.
Гемическая — возникает при снижении кислорода в крови, например при анемии, вдыхании угарного газа или разрушении эритроцитов.
Циркуляторная наступает при нарушении функций сердечнососудистой системы организма.
Тканевая появляется при нарушениях в усвоении кислорода тканями организма.
Перегрузочная — может появится при интенсивных физических нагрузках.
Смешанная — возникает при длительной гипоксии, обусловленной суммой нескольких факторов.

В повседневной жизни частыми причинами ГГМ может быть употребление большого количества алкоголя и по своим последствиям может соперничать с тяжелым отравлением угарным газом.

Симптомы заболевания

Вначале у человека происходит возбуждение ЦНС вплоть до состояния эйфории, но в то же время понижается тонус мышц, что ведет нечетким движениям и неуверенной, шаткой походке. Кожа может как краснеть, так и бледнеть, синеть (больной покрывается холодным потом).

При гипоксии головного мозга одним из симптомов является торможение ЦНС — проявляется в виде тошноты, рвоты, головокружения.

При дальнейшем ухудшении происходят нарушения зрения — расфокусировка, появляются темные круги. Далее больной теряет сознание.

Все это может привести к отеку головного мозга, что вызывает вначале потерю условных рефлексов, а далее исчезают и безусловные. После этого начинается отказ внутренних органов, кома и смерть.

Причины, симптомы и лечение ДЭП 1 степени. О методиках лечения дисциркуляторной энцефалопатии читайте в нашей статье.

Таблетки и ампулы Кеналог — показания к применению, отзывы врачей и пациентов, плюсы и минусы лекарства, а также другая необходимая информация о препарате.

Гипоксия головного мозга у новорожденных

К ней относят ГГМ возникающую в период беременности и во время родов. Крайне опасна своими осложнениями, которые в тяжелых формах приводят к инвалидности или даже смерти ребенка.

Современная медицина выделяет 4 причины гипоксии головного мозга у новорожденного:

Тяжелые болезни матери. Причиной могут выступать различные патологии будущей мамы, например лейкоз и другие болезни крови, порок сердца, проблемы с легкими, тяжелые интоксикации. Гипоксия у беременной может вызвать аналогичные проблемы и у плода.
Проблемы с пуповинным каналом. Сюда входят различные пережатия пуповины из-за неправильного расположения плода или дефектов самой пуповины, при переношенной беременности, а также проблемы при родах — затяжные или стремительные, проблемы при инструментальном извлечении ребенка.
Дефекты плода — пороки сердца, аномалии в развитии, последствия инфекционных болезней, внутричерепные травмы. Также к этим причинам относят резус конфликт матери и плода.
Асфиксия плода вследствие перекрытия дыхательных путей.

Для ГГМ новорожденных характерны следующие симптомы: тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений), которая переходит в брадикардию (снижение частоты), появляются аритмия и шумы в сердце, в околоплодных водах появляется меконий (первородный кал) .

Частота внутриутробных движений вначале возрастает, но затем падает, параллельно у ребенка наблюдается тромбоз и мелкие тканевые кровоизлияния.

Длительная гипоксия вызывает накопление углекислоты в крови, что вызывает раздражение дыхательных центров и плод начинает совершать дыхательные движения — возникает явление аспирации дыхательных путей слизью, кровью и околоплодными водами.

При первом вдохе становится велика вероятность получить пневмоторакс, а это уже прямая угроза жизни младенца.

Защитные механизмы человека при гипоксии

Человеческий организм имеет в своем арсенале целый ряд приспособленческих механизмов для борьбы с гипоксией:

Самый простой способ — увеличивается частота вдохов — дыхание частое и глубокое, далее из-за угнетения дыхательного центра дыхание становится прерывистым, редким и поверхностным. Наиболее ярко наблюдается у альпинистов подымающихся на большие высоты.
Идет увеличение частоты и силы сердечных сокращений, повышается артериальное давление. Это увеличивает поступление кислорода в ткани.
Далее идет вывод всех запасов крови (из селезенки и печени), за счет чего увеличивается общее количество переносчиков кислорода в организме.
Происходит замедление функционирования отдельных органов, тканей и систем организма с целью оптимизировать расход кислорода в организме.

Последнее средство в борьбе с гипоксией — переход на альтернативные источники в получении энергии — наблюдается расщепление углеводов по типу анаэробного гликолиза.

При этом процессе идет активное накопление молочной кислоты в организме, что ведет к ацидозу, который связан с нарушениями микроциркуляции в тканях, также это нарушает дыхание и кровообращение в целом.

Стоит понимать, что все эти механизмы при острой гипоксии дают краткосрочный эффект и если причина не устранена, то после истощения ресурсов организма наступает смерть.

При хронической гипоксии, эти механизмы привносят свою посильную помощь, но пациент будет постоянно испытывать нешуточный дискомфорт, от побочных эффектов данных механизмов.

Лечебные процедуры

лечение гипоксии Лечение гипоксии головного мозга основано на правильном определении причин и эффективном их устранении. Для этого врач изучает анамнез пациента, его внешний вид.

В некоторых случаях применяют ЭКГ-диагностику и рентгенографию грудной клетки. Для определения степени насыщения кислородом крови часто используют прибор пульсоксикометр, а на анализе выдыхаемого воздуха основан метод CO2-метрии.

Разберем применяемые методики лечения в привязке к причинам гипоксии:

При экзогенных причинах — эффективным является применение кислородного оборудования.
При респираторной — применяют различные препараты вызывающие расширение бронхов, антигипоксанты (препараты улучшающие усвоение кислорода), организация прямой подачи кислорода в легкие, крайним случаем является принудительная вентиляция легкий. Многие пациенты с хронической гипоксией постоянно пользуются баллоном с кислородом.
При гемической — также лечат кислородом, дополнительно применяют переливание крови, используют методики улучшающие кроветворение.
Циркуляторная гипоксия чаще всего лечится хирургичесим вмешательством, с применением антикоагулирующих препаратов.
При тканевой используют антидоты (при отравлениях), гипербарическая оксигенация (пациент находится в кислородной барокамере при высоком давлении) и антигипоксанты.

Во всех случаях как можно заметить эффективно применение кислородотерапии, это стоит помнить особенно при острых формах гипоксии. мозг

Например при отравлении угарным газом важно вывести пострадавшего на свежий воздух ,чтобы не происходило дальнейшего поступления угарного газа в организм.

Профилактические мероприятия по предупреждению гипоксии плода начинаются с первого триместра по предотвращению интоксикации организма матери, своевременного лечения заболеваний, корректировке патологий и возможных осложнений при беременности и родах, не допускать перенашивания.

По этой причине весь период беременности и родов должен проходить под наблюдением врача, так как длительная гипоксия может сделать вашего ребенка инвалидом с отставанием в физическом и психическом развитии.

Осложнения

Последствия и осложнения при гипоксии головного мозга напрямую зависят от повреждений головного мозга.

Например даже если пациент впал в кому, но причины гипоксии были устранены в кратчайшие сроки, то коматозное состояние может быть обратимым и с полным восстановлением всех функций.

В более тяжелых случаях наблюдается длительное вегетативное состояние, при котором присутствуют все основные функции жизнедеятельности, но при этом больной не реагирует на внешние раздражители.

При такой форме наблюдаются следующие осложнения — тромбозы, недоедание, инфекции в легких и пролежни.

Видео: Гипоксия и разрушение клеток алкоголем

Почему возникает гипоксия при чрезмерном увлечении алкоголем? Что нужно знать о гипоксии мозга.

Источник

Posted at 19:12h
in Статьи
by Александр

Гипоксия у новорожденных и детей старшего возраста

Гипоксия (или кислородное голодание) — довольно частая патология, которая встречается у детей всех возрастов и особенно у новорожденных.

У новорожденных, гипоксия зачастую спровоцирована заболеваниями матери, которые влияют на внутриутробное развитие ребенка и затрудняющих процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое. Если к гипоксии ребенка, возникшей от заболеваний матери, присоединяется еще и патологические роды, то степень гипоксии может увеличиваться во много раз.

В данной статье мы будем рассматривать начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга.

Повреждение шейного отдела позвоночника, перинатальная энцефалопатия, асфиксия и другие диагнозы могут быть выставлены ребенку сразу после родов, которые и будут являться распространенными причинами развития гипоксии головного мозга. Родители чаще всего приходят к детскому неврологу или другому узкому специалисту, когда нервная система ребенка получает повышенную нагрузку – диагноз ставится непосредственно перед школой или в первом классе. Причем, по оценке специалистов, число таких детей сегодня составляет 70-80%. Самыми частыми жалобами родителей является:

эмоциональная лабильность своего ребенка и метеозависимость;
высокая нервная возбудимость;
нарушения речевой функции различной степени;
трудности с обучаемостью и концентрированием внимания;
плохое поведение;
головные боли и головокружения;
нарушение зрения и т.д.

Несмотря на то, что очень часто гипоксию головного мозга в результате сосудистых нарушений диагностируется очень часто у школьников, ее первые симптомы можно заметить на первом году жизни ребенка. Такие дети буквально с первых дней отличаются повышенной возбудимостью, у них присутствуют нарушения сна и аппетита, повышенный тонус мышц, угнетение безусловных рефлексов.

Основной и самой частой причиной появления гипоксии у детей является родовая травма. Стремительные роды, стимуляция родовой деятельности, кесарево сечение являются пусковым механизмом для ослабления той или иной функции детского организма, в результате чего появляются симптомы характерные для сосудистых нарушений. Во время движения по родовым путям шейный отдел ребенка испытывает огромные нагрузки, что может вызвать смещение шейных позвонков и привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Не менее распространено и опасно сдавливание, деформация и повреждение костей черепа. Все это напрямую отражается на оболочках головного мозга и на кровообращении и снабжении его кислородом.

Нервная система вместе с мышечной, костной, системой кровообращения и другими системами является частью единого целого организма и нарушения или изменения функции и структуры в одной из них всегда вызывает сбой в других. Поэтому сосудистые нарушения головного мзга – это всегда комплекс нарушений и симптомов, характеризующийся индивидуальностью для каждого ребенка. И если некоторые из этих проявлений есть у вашего ребенка, желательно не откладывать визит к специалистам.

Лечение ребенка с гипоксией всегда должно быть комплексным: главное в процессе лечения сосудистых нарушений – благоприятная атмосфера в семье, режим и коррекционные мероприятия, способствующие выздоровлению малыша, наблюдение у невропатолога, логопеда, ортопеда и других специалистов. В лечении гипоксии хорошо зарекомендовала себя остеопатия, так как остеопат в ходе коррекции рассматривает организм ребенка в качестве целостной системы.

Ошибочно считать, что остеопат вылечит от всех болезней и навсегда избавит вашего ребенка от всех адаптационных симптомов сосудистых нарушений головного мозга, сделает его хорошим учеником и успешным человеком в жизни. Остеопатия лишь вносит некоторые изменения, воздействуя на сосудистую и нервную систему, систему кровообращения ребенка и другие системы. Так как самая частая причина гипоксии – травматическое повреждение, спровоцировавшее нарушение кровообращение головного мозга, остеопат должен найти основной источник проблемы и восстановить эти процессы при помощи мягких техник. Остеопатическая коррекция оказывается особенно эффективной в тех случаях, когда причина нарушения кроется в смещении позвонков, блоке швов свода и основания черепной коробки или травмах шейного отдела позвоночного столба. Ведь именно от правильного расположения мозговых оболочек, костей черепа и позвонков и возможности свободных микродвижений, зависит кровоснабжение головного мозга.
Во время лечения положительная динамика наблюдается не сразу. Остеопат может работать как с крупными органами, костями и мышцами, так и с очень тонкими материями и не столько излечивает их, сколько направляет организм ребенка к самостоятельной адаптации и исправлению врожденных и приобретенных нарушений.

Желательно, чтобы остеопатическое лечение сочеталось с комплексом других лечебных и профилактических мероприятий, включающих лечебную физкультуру, постоянные занятия и упражнения с ребенком, работой по его воспитанию и т.д. Например, при нарушении кровообращения речевых участков головного мозга, ребенок может неправильно произносить слова или буквы. При остеопатическом лечении, восстановление кровоснабжения данных участков, улучшит состояние поврежденных нейронных связей, а речевой аппарат ребенка будет иметь больше возможностей приспособиться к новым условиям организма. Этот момент будет самым плодотворным, если с ребенком заниматься, прививая ему правильное произношение. В результате регулярных занятий он научится грамотно говорить и мыслить уже без посторонней помощи. Те же самые процессы мы можем наблюдать и при нарушениях в физическом развитии, психологическом состоянии и т.д.

Очевидно, что никакими лекарственными средствами механические последствия травмы устранить невозможно. В арсенале остеопата большое множество мягких мануальных техник, с помощью которых можно устранить первопричину и тем самым убрать препятствия для хорошего кровообращения и тока ликвора. А организм дальше начнёт работать сам, т.к. запустится процесс самовосстановления.

Остеопатические сеансы для детей с сосудистыми нарушениями головного мозга назначаются обычно раз в неделю и длятся не более 30-60 мин. Длительность терапевтического курса подбирается в каждом случае индивидуально. Как правило, уже после четырех-пяти сеансов удается нормализовать состояние пациента и создать условия, необходимые для правильного развития его организма. Поэтому, если для родителей важно не упустить чтобы легкая гипоксия головного мозга их ребенка перешли в более тяжелые формы, желательно при наличии любых отклонениях, показаться специалисту.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ТЕЛЕФОНУ

+ 7 (495) 114-14-95

Источник