Гипертонус мышц 2 года ребенку
14.01.2021 35673
Нарушение тонуса мышц приводит к отставанию ребенка в развитии: он позже начинает держать голову, сидеть, стоять и ходить.
Наши мышцы никогда не расслабляются полностью и даже во сне сохраняют минимальное напряжение, которое называется тонусом. К сожалению, эти нарушения (как и другие нарушения ЦНС) – самая распространенная патология у детей раннего возраста.
Без своевременного лечения тонуса мышц у ребенка формируются стойкие двигательные нарушения: кривошея, косолапость, нарушения осанки, искривление позвоночника. В таком случае восстановление может затянуться на многие годы.
Что такое гипертонус
Гипертонус – состояние мышечного напряжения. Для новорожденного нормальной (физиологичной) является поза, когда его ручки согнуты в локтях, колени и бедра притянуты к животу. Такое состояние называется физиологическим гипертонусом. В этой же позе младенец находится в утробе матери, иначе он просто не смог бы там поместиться.
В течение первых шести-восьми месяцев жизни ребенка тонус мышц постепенно ослабевает и к двум годам становится приблизительно таким же, как и у взрослого.
Причина патологического повышенного тонуса мышц у грудничка в один месяц – в полученной при родах перинатальной энцефалопатии.
Когда стоит беспокоиться
1. Если ребенок беспокоен, часто плачет (при этом у него дрожит подбородок), плохо спит, реагирует плачем на любой резкий звук, яркий свет, постоянно срыгивает.
2. Характерный вид ребенка с гипотонусом – мягкий, вздутый («лягушачий») живот, расслабленные, раскинутые ручки и ножки.
3. Ребенок давится или слишком мало ест (из-за слабости мышц нарушены процессы сосания и глотания).
4. Если даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме фиги).
5. Если с рождения ребенок хорошо держит голову (из-за напряжения затылочных мышц). В норме это происходит лишь к четырем месяцам.
6. Если у малыша кривошея (результат травмы связок или позвоночника при родах).
7. Если при повторном разведении ручек и ножек сопротивление усиливается.
8. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев.
9. Если при первых шагах (7-12 месяцев) ребенок опирается на цыпочки.
Лечение гипертонуса
Невролог обычно назначает курс расслабляющего лечебного массажа (10 сеансов, через шесть месяцев их следует повторить), комплекс специальной гимнастики, плавание, электрофорез, расслабляющие ванны, чаще всего – с морской солью или хвоей, валерианой, шалфеем, пустырником.
В тяжелых случаях доктор прописывает лекарства для снижения тонуса мышц: мочегонные для снятия гидроцефального синдрома, ноотропики и сосудистые препараты.
Еще одно важное правило: никогда не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки. Неправильное распределение силы тяжести в этих приспособлениях не учит его вставать на всю стопу, вызывает напряжение мышц ног и дает слишком большую нагрузку на таз и позвоночник.
Что такое дистония
Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслаблены, а другие, наоборот, слишком напряжены, это говорит о неравномерном тонусе мышц – дистонии.
Асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок – тот, где усилен тонус мышц. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище нередко изгибается дугой.
Лечение дистонии
При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус мышц ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче (положить ребенка животом на мяч, зафиксировать его ноги и покачивать во все стороны, чтобы равномерно напрягались все мышцы).
Очень эффективен массаж (на напряженные мышцы – расслабляющий, на вялые – тонизирующий) и гимнастика, направленная на растяжение напряженных мышц.
Также рекомендуют прогревание азокеритом (смесь парафина и смолы).
Как определить повышенный тонус мышц у грудничка самостоятельно
Состояние мышц определяют на основании визуальных диагностических тестов. Первичный осмотр проводится еще в роддоме, там исключают вероятность родовой травмы, оценивают состояние костно-мышечного скелета новорожденного. Далее малыша следует раз в полгода показывать неврологу и ортопеду. Кстати, некоторые несложные манипуляции по определению патологии вы можете провести сами.
Разведение бедер
Положите ребенка на спину и осторожно, не применяя силу, разгибайте ножки, раздвигая их в разные стороны. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного полностью без сопротивления разгибаются и легко разводятся в разные стороны – это говорит о пониженном тонусе мышц. Если сопротивление слишком сильное и при этом ноги малыша перекрещиваются – это признак гипертонуса. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов – по 45 с каждой стороны.
Присаживание за руки
Положите малыша на спину и потяните его за запястья, как бы присаживая. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления – это признак пониженного тонуса мышц. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их – это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.
Шаговый рефлекс и рефлекс опоры
Придерживая под мышками, поставьте малыша на пеленальный столик, слегка наклоните младенца вперед, вынуждая сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и в полтора месяца практически исчезает.
Если у ребенка старше полутора месяца он сохранен – это свидетельство гипертонуса. На повышенный тонус мышц также указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять (с вашей поддержкой, разумеется), новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить – это признаки пониженного тонуса мышц.
Профилактика для разного возраста
Внимательное отношение мамы к своему малышу, ежедневное наблюдение за его развитием поможет выявить и устранить проблему. Что же умеет делать и как должен выглядеть ребенок в первый год жизни?
Ребенку 3-4 месяца
– Выпрямите ноги ребенка и сведите их, посмотрите, симметричны ли ягодичные и подколенные складки.
– Ребенок свободно перекладывает голову направо и налево, не отдавая предпочтение какой-либо стороне.
– Сгибание голеней происходит свободно.
– Понаблюдайте за положением ребенка на спине. Вначале убедитесь, что малыш смотрит на вас и улыбается. Голову при этом он должен держать ровно, свободно поворачивая ее в стороны. Руки уже достаточно умелы, ребенок играет ими, пытается засунуть их в рот. Туловище выпрямлено: убедитесь в этом, мысленно проведя линию нос – подбородок – грудина – пупок – лобок. Правая и левая стороны симметричны.
Ребенку 6-7 месяцев
– Положите раздетого младенца на живот. Он уверенно опирается на вытянутые руки, кисти хорошо раскрыты. Голова свободно поворачивается направо и налево. Грудь приподнята над поверхностью. Живот и таз прижаты к столу. Ножки раздвинуты, колени согнуты. Посмотрите на малыша сверху: позвоночник должен занимать срединное положение, а не отклоняться в сторону.
– Лежа на спине, ребенок играет со своими руками и ногами, движения стали осмысленными и согласованными. Голова легко наклоняется вперед.
– Малыш начинает самостоятельно поворачиваться со спины на живот.
Ребенку 9-10 месяцев
– Ребенок стоит на четвереньках, опираясь на ладони и голени. Руки выпрямлены, кисти раскрыты. Малыш может опираться только на одну руку. Голова свободно поворачивается во все стороны. Грудь, живот и бедра приподняты, ноги согнуты, стопы располагаются на опоре.
– Ребенок начинает ползать на четвереньках (но этот этап развития не обязателен и отсутствие навыка ползания патологией не является).
– Младенец самостоятельно садится. Обратите внимание на спину ребенка – когда он сидит, она должна быть прямая.
– Возможно, ваш малыш уже стоит, держась за опору.
Домашний массаж для лечения тонуса
Оценить состояние ребенка и назначить ему курс массажа должен врач-невролог. Первый сеанс проводит специалист, затем при желании мама может запомнить все манипуляции и делать массаж сама.
Источник: ( Ссылка )
Специальное предложение по медизделиям приютам для животных
Подробнее
Вакансия: Юрист, помощник юриста
Подробнее
Источник
Гипертонус у ребенка – это нарушение мышечного тонуса, которое проявляется в повышенном напряжении мышц малыша.
Частота встречаемости настолько велика, что педиатры ставят этот диагноз без удивления и назначают всем типовое лечение. Конечно, всё это связано с особенностями системы обязательного медицинского страхования, однако, стоит ли экономить на здоровье ребенка? Молодые мамы знают ответ на этот вопрос.
Кроме того, услугами массажиста при детской поликлинике пользуются не все, многие предпочитают эту помощь получать в частом порядке и платно. А что, если бы вы еще до начала лечения знали о более эффективном методе, чем массаж? И это помогло бы вам сэкономить как финансовые, так и эмоциональные ресурсы.
В некоторых поликлиниках уже есть в штате врачи остеопаты, и если вы прикреплены именно к такой, то вашему ребенку очень повезло. Но если это не так, то вам всё равно очень повезло, ведь вы читаете статью, подготовленную специалистами ведущего остеопатического центра Санкт-Петербурга и Москвы.
Но прежде, чем говорить о лечении, важно разобраться, почему развивается гипертонус у ребенка, всегда ли он является патологическим, какие признаки у данного состояния и чем оно опасно.
ВИДЫ ГИПЕРТОНУСА У РЕБЕНКА
Гипертонус грудничка бывает:
- общий гипертонус, то есть, всего организма, всех мышечных групп;
- гипертонус по гемитипу, то есть, повышенный тонус мышц руки и ноги с одной стороны;
- гипертонус только рук или только ног.
Кроме того, гипертонус у ребенка может быть физиологическим и патологическим, о чем тоже не стоит забывать.
ПРИЧИНЫ ГИПЕРТОНУСА У РЕБЕНКА
Физиологический гипертонус относится к мышцам-сгибателям и связан с тем, что в животе у своей мамы плод занимает позу эмбриона: ножки согнуты, ручки тоже согнуты, пальчики сжаты в кулачки. То есть, все сгибатели задействованы очень активно. После рождения ребенок тоже стремится занять такую же позу, что и проявляется в повышенном тонусе соответствующих групп мышц.
Но чтобы назвать такой гипертонус физиологическим, нужно понимать, что он находится в пределах нормы. Что это значит? Что конечности при желании всегда можно легко разогнуть, а кулачки разжать. Кстати, такой физиологический гипертонус полностью проходит к возрасту 6 месяцев, когда тонус сгибателей и разгибателей становится одинаковым.
Когда ещё у ребёнка при отсутствии патологии может быть выявлен гипертонус? Например, если во время осмотра малыш голоден, плачет из-за кишечных колик или по другой причине, если ему холодно.
Но не всегда гипертонус у ребенка является вариантом нормы, иногда он свидетельствует о патологии нервной системы.
Причины патологического гипертонуса:
• гипоксия (недостаточное поступление кислорода);
• воздействие негативных провоцирующих факторов (инфекции, токсические вещества) на плод во время беременности, в период родов или же в раннем послеродовом периоде;
• вредные привычки женщины во время беременности: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических веществ;
• токсикоз, причём как ранний, так и поздний;
• резус-конфликт;
• родовая травма.
СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНУСА У РЕБЕНКА
Заподозрить гипертонус у своего малыша может ещё мама на самом первом месяце его жизни, но определить, к какому типу он относится (физиологическому или патологическому), сможет только врач.
Но всё равно знать ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о гипертонусе у ребенка, чтобы обратить на них внимание лечащего доктора, очень важно.
Что сюда относится?
• Повышенное беспокойство;
• Непродолжительный сон;
• Постоянный беспричинный крик (да, ребёнок может и даже должен кричать, но не большую часть времени своего бодрствования);
• Постоянная жажда сосания (опять же нельзя говорить, что ребенок не должен хотеть этого, но если он просит грудь мамы каждые полчаса, это может стать важным симптом, на который стоит обратить внимание), которая при этом ещё и может сопровождаться плохим аппетитом, быстрой потерей интереса к груди;
• Частые срыгивания;
• Удержание ребенком головы в возрасте до 1 месяца, конечно, может радовать мам и даже создавать иллюзию того, что ребенок сильный и уже научился фиксировать головку, но нужно обязательно взглянуть на эту ситуацию с точки зрения физиологии ребенка, тогда станет понятно, что это не повод для гордости, а симптом проблемы, о чем нужно скорее сообщить специалисту;
• Выгибание головы назад и изгибание тела ребёнка в виде дуги;
• Если голова ребёнка всегда повёрнута в одну и ту же сторону или наклонена к одному и тому же плечу;
• Если после 3 месяцев малыш не раскрывает без сопротивления кисти, прижимает их постоянно к туловищу, сгибает в кулачки и не захватывает игрушки;
• Постоянное вытягивание ножек и ручек, хотя для ребёнка, как мы уже выше узнали, характерно, наоборот, их сгибание;
• Наконец, кода ребенок начинает потихоньку становиться на ножки и упирается не на всю стопу, а на её внешнюю часть или же на носочек, что тоже должно не вызвать ассоциацию с художественной гимнастикой или танцами, а насторожить родителей.
Если вы обнаружили, что у ребёнка есть какие-либо из данных симптомов, то нужно показать своего малыша врачу. А если признаки повышенного тонуса сохраняются после 6 месяцев, то обязательно необходим осмотр детского невролога.
ЧЕМ ОПАСЕН ГИПЕРТОНУС У РЕБЕНКА
Прежде всего, патологический повышенный тонус негативно влияет на двигательное развитие малыша, а оно неразрывно связано и с интеллектуальным развитием.
Кроме того, наличие длительного гипертонуса в младенчестве может привести к таким проблемам в старшем возрасте, как нарушение осанки или походки.
В некоторых случаях гипертонус у ребенка может свидетельствовать об обменных нарушениях, аномалиях развития головного мозга или детском церебральном параличе, поэтому оставлять без внимания это состояние нельзя ни в коем случае.
ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНУСА У РЕБЕНКА
Начнём с того, что назначают в поликлинике: чаще всего, это массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.
Иногда данные методики эффективны, иногда – нет. Зачастую эффект временный. Кроме того, не все родители соблюдают строгий режим занятий с малышом и не всегда выбранный массажист компетентен в том вопросе, с которым вы к нему обращаетесь.
Такое лечение может быть длительным, может быть дорогим, а может быть ещё и неэффективным.
И если вам знаком горький опыт безуспешного лечения гипертонуса у грудничка, то эта информация точно для вас.
К счастью, сегодня идёт активное развитие медицины и внедрение новых знаний и зарубежного опыта в нашу современную систему здравоохранения. Одним из таких актуальнейших направлений является остеопатия. И если массажем, физиотерапией и гимнастикой лишь убирают симптомы, что, как мы уже отметили, может носить временный эффект, то остеопатическое воздействие помогает повлиять на первопричину гипертонуса у ребенка.
Врач остеопат не просто посмотрит на малыша и скажет, что делать, он соберёт подробнейший анамнез, спросит, как проходила ваша беременность, узнает все особенности родов, а затем деликатно осмотрит ребёнка и продиагностирует состояние его организма, не ограничиваясь только мышечным тонусом.
Это возможно благодаря наработанному опыту и использованию специальных методик, мягких и безопасных.
На что ориентируется врач остеопат? На множество пальпаторных ориентиров, главный из который – это краниосакральный ритм, представляющий собой ритмичные движения крестца и обладающих микроподвижностью костей черепа, возможных в связи с флюктуацией ликвора, то есть, спинномозговой жидкости. При любой из названных нами выше причин гипертонуса происходит нарушение этого физиологического процесса, и если его не восстановить, то замедляется формирование клеток нервной системы и возможны другие нарушения в дальнейшем развитии ребёнка.
Остеопатия, в отличие от других методов, позволяет воздействовать не только на сам тонус мышц, но и на фактор, лежащий в основе этой проблемы. После первых же процедур родители замечают эффект. А достаточно редкая периодичность приёмов (один раз в неделю или даже в две недели в зависимости от конкретного клинического случая) позволяет грамотно спланировать финансовую составляющую лечения.
Нормализовать мышечный тонус, восстановить темп развития, увидеть своего ребёнка здоровым и счастливым – это всё может каждый родитель, но в тандеме с опытным врачом остеопатом.
Дорогие родители, если остались нераскрытыми интересующие вас вопросы, мы готовы уделить вам внимание! Вы можете задать их нам в расположенной ниже форме, и мы обязательно вам ответим!
Заказать звонок
Отправьте заявку и администратор Европейского остеопатического центра свяжется с вами
Работаем ежедневно с 9.00 до 21.00 без обеда и выходных
Источник
На эту проблему жалуются родители многих малышей. Едва научившись вставать на ножки, их чадо начинает ходить на носочках, напоминая маленького танцора балета.
Сперва это вызывает умиление. Затем – тревогу. А на самом деле, стоит ли волноваться по этому поводу?
На вопросы наших читателей, связанные с этой распространенной проблемой, отвечает наш эксперт – невролог, кандидат медицинских наук Игорь Воронов.
Источник бед
У многих моих подруг дети страдают ходьбой на носочках. Мой сынуля еще очень маленький, ему всего лишь 3 месяца. Но я уже за него переживаю. Скажите, от чего возникают у детей подобные проблемы?
Екатерина, Воронежская обл.
- Хождение ребенка на переднем отделе стопы чаще обусловлено гипертонусом (повышением тонуса) мышц. В настоящее время это обозначают термином «мышечная дистония». Чаще всего проблемы зарождаются во время беременности и/или в родах. Источник бед – различные вредоносные факторы, вызывающие гипоксию (кислородную недостаточность) и, соответственно, нарушение питания головного мозга у ребенка. К таким факторам относятся: обострение хронических заболеваний матери, гестоз (осложнения беременности), угроза выкидыша, быстрые или затяжные роды, применение вакуум-экстрактора, обвитие пуповиной вокруг шеи, узкий таз у матери и т. д.
| Важно | |
|---|---|
| Мышечный гипертонус может являться первым признаком такого грозного заболевания, как детский церебральный паралич (ДЦП). Поэтому очень важным моментом является консультативный осмотр ребенка неврологом в 1, 3, 6, и 12 месяцев. К тому же длительное сохранение такой неправильной ходьбы приводит к проблемам с осанкой, появлению боли в спине и ногах, к определенной моторной неловкости, нарушению бега, координации. | |
Однако следует помнить, что до трехмесячного возраста гипертонус у детей физиологичный, то есть является вариантом нормы, а затем должен проходить. При сохранении гипертонуса в икроножных мышцах у детей после 1 года ребенка нужно обязательно показать врачу-неврологу.
Все поправимо!
Мою дочь у нас в семье в шутку прозвали балериной. Ей уже почти два года, а она все ходит на носочках. Подруги советуют показать ее врачу. Расскажите, как это лечится?
Людмила, Саратов
| Наша справка | |
|---|---|
| Гипертонус характеризуется скованностью мышц. В норме при пассивном сгибании и разгибании конечностей определяется небольшое мышечное сопротивление. При гипертонусе сопротивление значительное. Родители не могут до конца разогнуть руки и ноги крохи, отвести его ногу в сторону в тазобедренном суставе. А при попытке поставить таких детей на ноги они могут перекрещивать ножки и вставать на передний отдел стопы (на носочки). | |
- Прежде всего вашей дочке необходимо проводить массаж и специальную гимнастику (если к этому нет противопоказаний). И, конечно, лучше, чтобы это делал специалист. Однако гимнастику могут проводить и родители. Она выглядит следующим образом: ребенок лежит на спине, мама сгибает его ногу к животу, а затем проводит сгибание и разгибание стопы ребенка. Старшим детям можно рекомендовать хождение на пятках, приседания, не отрывая пяток от пола.
Если же гипертонус не проходит и сохраняется длительно, ребенку по назначению невролога проводят медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, включающее в себя синусоидальные модулированные токи (СМТ) на специальном аппарате, озокерито-парафиновые аппликации, использование специальных ортопедических туторов (устройства для фиксации суставов).
И обязательно всем таким детям необходимо постоянно ходить в обуви, даже дома. Пятка обуви должна быть жесткой, подъем стопы хорошо фиксироваться или шнуровкой, или 2-3 застежками-липучками. Не следует говорить ребенку: «Ты ходишь, как балерина».
Кроха может расценить это как хвалебные слова и еще больше так ходить. Наоборот, лучше говорить: «Ходи красиво, вставай на всю стопу».
При соблюдении всех этих мер, надеюсь, вы добьетесь успеха. Обычно прогноз у таких детей благоприятный. После проведенного лечения гипертонус у них проходит.
Но из правил всегда есть исключения, поэтому важно, чтобы за развитием ребенка следил невролог.
Читайте в соцсетях!
Источник