Гиперметропический астигматизм у ребенка 2 года
У пациентов с гиперметропическим астигматизмом наблюдается неправильная форма глазного яблока.
Это нарушает преломление в различных оптических средах (роговица, хрусталик, стекловидное тело).
В результате луч света проецируется не прямым лучом на сетчатке, а рассеивается по ней. Дети с таким заболеванием не могут сфокусировать взгляд на одной точке, у них нарушается распознание формы предметов. Пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи.
Причины
Выделяют основные причины, по которым может развиваться заболевание:
- врожденная патология, связанная с наследованием патологического гена, образующегося по аутосомно-доминантному типу;
- патология роговицы – бельмо, нарушение питания через сосуды, эрозии, язвы, воспалительный процесс;
- патология хрусталика – помутнение внутренней структуры, колобома;
- послеоперационные осложнения, которые вызывают различные патологии роговицы и хрусталика (наиболее часто астигматизм развивается вследствие неправильного наложения швов);
- механические повреждения глазного яблока, которые приводят к его деформации (проникающее ранение, образование рубцов), это образует неправильное прохождение луча через внутренние структуры глаз.
Врачу необходимо не только выявить заболевание, но и установить первопричину. Если этого не сделать, после проведенного лечения возможен рецидив.
Группа риска
Наиболее часто заболевание развивается у детей, которые были подвержены влиянию следующих факторов:
- рожденные раньше срока;
- дети, у которых 1 или оба родителей страдают от офтальмологического заболевания, в особенности астигматизма;
- младенцы, которые при беременности матери были подвержены внутриутробной инфекции, недостатку питательных веществ, гипоксии;
- дети, пережившие хирургическое вмешательство или механическое повреждение глаз;
- пациенты, у которых в анамнезе есть воспалительное заболевание любой структуры глазного яблока.
Родителям детей, которые были подвергнуты риску, следует периодически проходить осмотр у офтальмолога, чтобы своевременно выявить болезни и начать ее лечение.
Классификация
В зависимости от возраста, в котором проявилась болезнь, ее подразделяют на:
- врожденную форму;
- приобретенную форму.
В зависимости от степени искажения зрения, изменения формы глазного яблока выделяют 3 степени болезни:
- слабая до 3 диоптрий;
- средняя от 3 до 6 диоптрий;
- высокая от 6 и выше диоптрий.
В зависимости от клинических проявлений болезнь подразделяют на 3 категории:
- Простая форма. Луч света, преломляясь в оптических средах, частично проецируется на сетчатке, частично рассеивается на ней. Один меридиан сохранен, астигматизм развит слабо.
- Сложная форма. Два меридиана, проходящие через оптические среды, имеют нарушенную рефракцию, но степень выраженности у них разная. Рассеивание света находится впереди сетчатки.
- Смешанная форма. Это наиболее сложное заболевание, которое трудно поддается лечению. У пациента выделяют несколько фокальных линий, одна из которых проецируется спереди сетчатки, а вторая позади нее. Поэтому один меридиан является миопическим, а второй – гиперметропическим.
Чтобы классифицировать болезнь, врачу необходимо провести ряд диагностических тестов.
Симптомы
У пациента с заболеванием появляется характерная клиническая симптоматика:
- проявление признаков в раннем детском возрасте;
- дальнозоркость, то есть ребенок хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи;
- если у ребенка наблюдается астигматизм не более 0,5 диоптрий, дискомфорта для органов зрения не наблюдается;
- дети жалуются на недостаточность функции зрения;
- появляется ощущение инородного тела под веками;
- если ребенок нагружает свои глаза, у него появляется головная боль, сильная утомляемость;
- нарушение восприятия формы предметов;
- реже формируется двоение перед глазами.
Если диагноз на основе клинических симптомов будет поставлен неправильно, при ношении оптического средства у ребенка будет усиливаться глазная и головная боль.
Диагностика
Чтобы определить состояние ребенка, необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет ряд исследований. Родители могут определить наличие астигматизма дома, но выявить истинную причину можно только после проведения исследований у врача на специальных аппаратах.
Исследования в клинике
Диагностика включает:
- Опрос родителей. Врач узнает, как часто падает ребенок, нормально ли он ориентируется в пространстве. Если ребенку более 4-5 лет, он может жаловаться на головную боль.
- Осмотр ребенка. Визуально никаких изменений проявляться не может. Однако при рассмотрении ближних предметов, ребенок может прищуриваться, чтобы лучше их увидеть.
- Применение диагностических таблиц, на которых изображены рисунки или буквы. Врач последовательно показывает на каждый символ, ребенок должен его определить. Чем больше он их видит, тем лучше качество его зрения.
- Дуохромное исследование. Ребенок должен рассмотреть диагностическую таблицу при помощи линз различных цветов. При наличии астигматизма, рассмотрение в зеленом спектре будет ухудшать функцию его зрения.
- Биомикроскопия. Это прижизненное исследование клеточного состава поверхностного слоя глаза. Врач может определить или исключить возможность нарушения клеточного состава переднего полюса глаза. У пациента могут образовываться чешуйки на нижнем крае век, влияющие на форму глаза.
- Компьютерная кератотопография. Методика определяет кривизну роговицы, степень преломления световых лучей. Если причина астигматизма в патологиях роговицы, врач определяет, в каком участке существуют искажения ее тканей.
- Измерение толщины роговицы. Если она чрезмерно истончена, пациенту могут поставить диагноз кератоконус.
На основе всех полученных данных врач ставит достоверный диагноз, определяет первопричину заболевания, только после этого начинает проводить лечение.
Тесты в домашних условиях
Перед тем как пойти к врачу, родители могут проверить наличие или отсутствие астигматизма у ребенка, используя домашние тесты. Некоторые из таких исследований может повторить врач-офтальмолог:
- Применение диагностических таблиц. Их можно скачать из интернета, распечатать на принтере.
- Фигура Снеллена. По-другому такой тест называется лучистая фигура. Ее можно скачать и распечатать на принтере. Ребенок должен внимательно рассмотреть изображение. На фигуре находятся параллельные линии, которые в центре образуют точку. Если у ребенка астигматизм, эти линии могут искажаться. Центральная точка может быть сбоку или полностью отсутствовать.
- Стрела Раубичека. На изображении находится окружность, внутри которой располагаются две гиперболы, чья форма напоминает стрелу. Если у ребенка астигматизм, фигура может быть размытой во всех элементах, кроме вершины стрелы.
- Дуохромный тест. Для него понадобится распечатанная офтальмологическая таблица. Также родителям понадобятся очки с красными и зелеными стеклами. При астигматизме пациент хорошо видит буквы в красном спектре, но плохо в зеленом.
С полученными данными родители могут обращаться к лечащему врачу за предоставлением лечения.
Лечение
Терапия состояния пациента зависит от разновидности астигматизма, количества диоптрий для дальнозоркости, степени выраженности клинических симптомов. До 4 лет можно использовать только очки для коррекции зрения. Этот метод подходит для слабой и средней степени. Если у ребенка наблюдается высокая степень, необходимо использовать сферические и торические линзы для очков.
После полного формирования глазных яблок можно начинать хирургическое или лазерное лечение.
Дугообразная кератотомия
Врач предварительно измеряет меридианы, выявляя измененный. В противоположной стороне от него наносятся небольшие разрезы дугообразной формы на роговице. Вследствие этих действий образуется выпячивание и изменение фокальной линии. Количество и глубина наносимых разрезов зависит от данных, полученных при исследовании роговицы.
Фоторефракционная кератэктомия
Применяется эксимерный лазер, с помощью которого удаляются ткани роговицы на необходимой глубине. Во время терапии окружающие ткани не подвергаются повреждению. Методика подходит для слабой степени астигматизма.
Лазерный кератомилез
Применяется специальный прибор микрокератом. С помощью него формируется лоскут на роговице. Образуется ложе, которое обрабатывается лазером. Сверху накладывается извлеченный лоскут. Процедура подходит для детей, у которых наблюдается астигматизм слабой или средней степени.
Имплантация интраокулярной линзы
Методика подходит для детей, астигматизм которых развивается вследствие развития катаракты. Предварительно патологическое образование извлекают, на его место устанавливают интраокулярную линзу. Она расправляется в капсульном мешке и локализуется в том же месте, в котором был хрусталик. По функции она ему идентична. Приспособление изготовлено из гипоаллергенного материала, на который не образуется реакция иммунной системы.
Рекомендуем почитать: Торические интраокулярные линзы
Профилактика
Врожденный астигматизм предупредить невозможно. Но можно устранить возможность его развития с помощью следующих методов:
- занятия для ребенка только в хорошо освещенном помещении;
- при нахождении стоя или сидя ребенок должен держать спину ровно, голова должна смотреть только вперед, но не вниз;
- правильное питание с поступлением всех полезных веществ в организм, если этого недостаточно, необходимо применять поливитаминные препараты;
- своевременное посещение офтальмолога с проведением всех диагностических тестов для своевременного обнаружения заболевания.
Если у ребенка наблюдается врожденная форма астигматизма, или он появился в раннем детском возрасте, патология может постепенно ухудшать качество зрения. Поэтому рекомендуется ежегодно проходить обследование у офтальмолога, использовать назначенное лечение.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Частое сидение за компьютером, использование смартфонов – основная причина зрительной дисфункции среди детей разных возрастов. Одно из таких нарушений – астигматизм. Патология возникает из-за неправильного преломления световых лучей, в результате чего происходит расфокусировка изображения и ухудшение его качества.
Как бороться с астигматизмом в детском возрасте и не допустить ухудшения зрения? Читайте полезные рекомендации офтальмологов.
Что такое астигматизм
Астигматизм – это зрительное нарушение, вызванное неправильным строением хрусталика (реже роговицы). Из-за него у детей впоследствии развивается близорукость или дальнозоркость.
В здоровом состоянии роговица и хрусталик имеют ровную поверхность. Луч света попадает только в одну точку сетчатки, но при астигматизме таких точек может быть несколько. Из-за этого изображение становится не четким и размытым.
Первая степень астигматизма – до 0.5 диоптрий диагностируют у 45% детей. Но этот показатель не считается аномальным, поскольку не приводит к значительному искажению изображения. Астигматизм 1 диоптрий и более – это повод, чтобы регулярно проходить осмотр у офтальмолога
Причины возникновения
Чаще всего астигматизм у детей возникает по причине генетической предрасположенности. С этим заболеванием малыш уже рождается. Однако офтальмолог выявляет нарушение не сразу: коварство астигматизма заключается в том, что он может проявить себя лишь спустя много лет.
Причины этого вида зрительной дисфункции:
- неправильная форма роговицы;
- операции на глаза;
- воспалительные офтальмологические заболевания;
- патологии зубочелюстной системы;
- помутнение роговицы.
Чаще окулист обнаруживает астигматизм у ребенка на 2 году жизни. В старшем возрасте ребенок может сам пожаловаться на недостаточно хорошую видимость, что облегчает диагностику патологии.
Разновидности заболевания
Выделяют несколько типов нарушения в зависимости от причин и тяжести проявления
- Роговичный – возникает из-за неправильного строения роговицы, которая сказывается на способности преломления световых лучей.
- Хрусталиковый. Болезнь обусловлена повреждением или аномальным строением хрусталика.
- Гиперметропический – астигматизм, при котором доминирует дальнозоркость.
- Миопический, проявляющийся на фоне близорукости.
- Простой, когда наблюдается нарушение зрения только одного глаза.
- Сложный. Наблюдается поражением обоих глаз.
По статистике астигматизм у новорожденных в 30% случаев проходит самостоятельно к 16 годам, в 45%- остается неизменными, а в 25% – прогрессирует.
По степени выраженности патологию классифицируют на 3 вида:
- слабый – до 3 диоптрий;
- средний – от 3 до 6 D;
- сильный – свыше шести.
Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте.
Астигматические симптомы
Основной признак астигматизма – быстрая утомляемость глаз и стремление приблизить предметы ближе к лицу. Другие признаки, по которым можно заподозрить зрительное нарушение у детей:
- жалобы на проблемы со зрением;
- частые головные боли;
- плохая успеваемость в школе;
- постоянное прищуривание глаз;
- искаженность предметов;
- ощущение рези в глазах;
- замена букв в слогах при чтении.
Заметили у ребенка хотя бы 1 симптом – срочно обратитесь к офтальмологу. Чем быстрее будет обнаружена и проблема и проведено лечение, тем больше шансов полностью восстановить зрение.
Диагностика болезни у детей
Чтобы определить степень тяжести заболевания и его причину, проводится диагностика астигматизма у детей. Для этого пациентам назначают:
- Авторефрактометрию. Специальные датчики фиксируют фактическую рефракцию глаза. И определяют кривизну меридианов внешней поверхности глаза.
- Компьютерная кератотопография. Позволяет не только оценить кривизну роговицы, но и определить ее толщину (если речь идет о сложных случаях).
- УЗИ глазных яблок.
В домашних условиях можно провести простой диагностический тест на детский астигматизм. Для этого необходимо нарисовать на белом листе фигуры и линии. Затем ребенка просят закрыть один глаз и располагают лист бумаги на расстоянии вытянутой руки от него. Испытуемого просят называть все предметы, изображенные на рисунке и узнавать: не кажется ли какое-нибудь изображение более светлым, чем остальные.
Нужно помнить, что одни и те же по клиническим признакам офтальмологические нарушения могут протекать по разному сценарию. По этой причине нельзя заниматься лечением астигматизма у ребенка народными методами или используя информацию из интернета. Лучший метод – показать ребенка офтальмологу или связаться с врачом онлайн и подробно описать проблему.
Астигматизм у детей: лечится или нет медикаментами?
При обнаружении патологии детям прописывают глазные капли, расширяющие зрачок. Их используют дважды в год. Препараты ускоряют обменные процессы в тканях глаза и стимулируют кровообращение. Капли лишь помогают улучшить состояние слизистых глаза, снять напряжение и потренировать мышцы, но они не устраняют основную причину астигматизма.
Если на фоне с основным заболеванием проявляется близорукость или дальнозоркость, то офтальмологи приписывают и витаминные капли:
- Тауфон;
- Квинакс;
- Эмоксилин.
Полностью справиться с астигматизмом возможно только после микрохирургической коррекции. Такой вид терапии осуществляется уже в старшем возрасте, поскольку до 16 лет в зрительной системе ребенка происходят активные изменения.
Самый распространенный способ коррекции астигматического дефекта у детей – использование оптических аксессуаров: очков или линз. Хорошего эффекта можно добиться и при помощи гимнастики.
Упражнения при астигматизме
Остановить развитие астигматизма и укрепить мышцы глаз помогут специальные упражнения:
- вращать глазами по и против часовой стрелки;
- двигать зрачками вверх и вниз;
- часто моргать;
- водить глазами по восьмерке горизонтально и вертикально.
Хорошее упражнение при астигматизме у детей «дальше- ближе». На стекло приклеивают наклейку и просят ребенка смотреть то на нее, то на отдаленный предмет: окно соседнего дома, ветку дерева и т.д. С каждым глазом работают поочередно по 5-7 минут утром и вечером. Эффекта от глазной гимнастики можно добиться только при ее регулярном проведении.
Профилактика детского зрения
Врожденный астигматизм нельзя предупредить, но можно не допустить его осложнений. В этом случае актуальнее окажется вторичная профилактика – своевременное обследование у специалиста.
Меры, что позволяют предупредить прогрессирование астигматизма:
- чередовать период зрительного напряжения с отдыхом;
- правильно организовать ребенку рабочее место;
- позаботиться о достаточной освещенности комнаты;
- ежедневное делать упражнения для глаз.
Детский астигматизм – это заболевание, которое устраняется только оперативными способами. Однако ребенок может всю жизнь прожить с болезнью без особых проблем, если родители вовремя уделят внимание проблеме. Чтобы зрение не ухудшалось, необходимо делать с малышом глазную гимнастику и придерживаться профилактических правил. Не менее важным является и ежегодный осмотр у окулиста или онлайн консультации по врожденному заболеванию.
Источник
Заполните форму
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
X
Спасибо за заявку!
Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
У новорождённого малыша организм работает отлично от взрослого. Строения глаз также имеют отличия. Присутствие легкой степени гиперметропического астигматизма у детей, не достигших года, является показателем нормы. Однако заболевание может остаться на больший срок, тогда нужно обязательно задуматься о корректировании зрения.
В чем заключается патология
Астигматизм глаз – болезнь, которая возникает, когда происходит деформация форм хрусталика, глазного яблока и роговицы. Для здорового хрусталика характерна форма сферы с двумя выпуклыми поверхностями.
Главное его назначении – преломлять свет, чтобы падать на глазную сетчатку. Если же форма у хрусталика искажена, возникают астигматические мутации. Вследствие этого возникает сразу несколько фокусов, которые находятся впереди сетчатки. При вытягивании и уплощении хрусталиковой линзы появляется гиперметропическая форма астигматизма.
Детский астигматизм. Каким может быть
Существует всего две формы: простая и сложная.
- Во время простого гиперметропического астигматизма преломление недостаточно идет только по единственному меридиану.
- Во время гиперметропического астигматизма сложной степени проблемы с преломлением происходят не по одному меридиану, а сразу по двум.
Существует три степени тяжести болезни:
- легкая (до 3 диоптрий) – симптомов не наблюдается;
- средней тяжести (от 3 до 6 диоптрий) – симптомы проявляются во время длительного напряжения;
- тяжелая (более 6 диоптрий) – симптомы проявляются на постоянной основе.
Причины развития гиперметропического астигматизма у детей
Одним из основных повод к возникновению детского гиперметропического астигматизма служит наследственность. Вероятность, что патология разовьется возрастает при обнаружении болезни у родителей.
Редко можно встретить приобретенную гиперметропическую разновидность данного заболевания в детском возрасте. Все потому, что она зависит от травм и оперативных вмешательств. Изменения в сферичности, а также нарушение светопреломления роговицы или хрусталика вызваны их повреждением.
В чем проявляется гиперметропический астигматизм
Зачастую обнаружить эту болезнь у дошкольников бывает непросто. Это обусловлено тем, что дети в таком возрасте сами не замечают проблем со зрением.
Тем более никаких болевых ощущений астигматизм не вызывает. Выявить симптомы у малыша можно, но стоит обратиться к офтальмологу, если у сына или дочки:
- трудности со сосредоточением внимания;
- несфокусированность взгляда;
- повышенная утомляемость.
Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться
Оставить заявку
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
X
Спасибо за заявку!
Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
По мере взросления ребенка могут появиться проблемы при обучении навыкам письма, чтения. Уже в школьном возрасте у ребенка могут появиться головокружение и головные боли. Возникают трудности при рассмотрении предмета: ребенок щуриться, наклоняет или отводит голову. Близкорасположенные предметы ребенок с данной патологией видит нечётко.
Методы диагностики
Точный диагноз можно узнать только посетив офтальмолога. Он проведет комплексное обследование, в котором врач проверит остроту зрения, осмотрит глазное дно, используя щелевую лампу и произведет исследование с ультразвуком. Диагноз может быть поставлен при искажении зрения более чем на 1 диоптрию. Также вы можете сами обнаружить патологию. В этом может помочь тест на астигматизм «Звезда Сименса». Если лучи ближе к центру сливаются – показатель не очень хороший.
Съемки для мужского журнала
Life Style
Конкурс Мисс Россия
Участие в качестве визажиста
Фотосессия для журнала
Модный сезон
Лечение
Некоторые врачи считают, что маленькие дети перерастают патологию (в легкой её степени) уже к школьному возрасту. Однако по другую сторону данного вопроса стоят иные медики, считающие, что такое невозможно.
При средней и тяжелой степенях гиперметропического астигматизма требуется обязательная корректировка зрения. Однако стоит помнить, что лазерная коррекция зрения детям до 18 лет не назначается. Дело в том, что только именно к 18 годам заканчивается формирование зрения и глаза. Поэтому до совершеннолетия лечение проводится исключительно консервативными методами.
Линзы и очки при астигматизме не смогут устранить искривленный хрусталик, но помогу видеть лучше. Детям младше 11-ти лет назначают очки, далее можно использовать линзы.
Возможные осложнения
Если не заниматься лечением гиперметропического астигматизма, есть риск развития осложнений. Это можно объяснить тем, что ребенку приходится подстраиваться к «неправильному» зрению. К осложнениям относятся:
- амблиопия – то есть, глаз начинает слепнуть
- сходящееся косоглазие.
Развиваются эти состояния уже в младшем школьном возрасте.
Профилактика
В связи с тем, что рассматриваемая нами болезнь часто является врожденной, предупредить ее появление невозможно. При наличии нарушений зрения у родителей, им следуют тщательно наблюдать за малышом. Если признаки гиперметропической формы были обнаружены, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Если у вас остались какие-либо вопросы, вы можете задать их нам. Удачного вам дня! И берегите свое зрение и зрение ваших деток.
Адреса клиник:
ООО «Зрение Нева», 199155,
г.Санкт-Петербург, ул.Кораблестроителей, д.34
ООО «Зрение 2100», 119571,
г.Москва, ул.Академика Анохина, д.13
«Смотри клиника», 420012,
г.Казань, ул.Толстого, д.5/28
ООО «Зрение Новосибирск», 630087,
г.Новосибирск, ул.Тульская, д.90/2
«Смотри Самара», 443099,
г.Самара, ул.Максима Горького, д.125
“Смотри Оренбург”, 460000,
г.Оренбург, ул. 8 Марта, д.36.
Заполните форму
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Положение и Согласие на обработку персональных данных.
X
Спасибо за заявку!
Заявка отправлена. Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
Источник