Герпес у ребенка 3 года на теле
Герпес — распространенное вирусное заболевание. По разным оценкам, тот или иной вид этой инфекции имеется у 95-98% населения нашей планеты. В том, что ребенок заразился герпесвирусом, ничего удивительного нет. Главное — вовремя распознать инфекцию и оказать малышу необходимую помощь.
О возбудителе
Герпес может быть очень опасен для новорожденных и грудных малышей. В более старшем возрасте, когда иммунитет более совершенен, ребенку значительно проще перенести заболевание без осложнений. Вирус поражает человека один раз в жизни. После острой стадии недуга он сохраняется в организме в латентном («спящем») состоянии.
Пока иммунитет работает хорошо, герпесвирус никак не будет давать о себе знать. Но если ребенок-вирусоноситель простудится, переохладится или перегреется на солнце, заболеет чем-то, то иммунитет его станет временно слабее, и герпес получит прекрасные условия для «пробуждения» и активации. Герпесвирусы нельзя вылечить, истребить до конца, можно лишь ослабить и облегчить симптомы острой стадии. В латентном периоде вирус не доставляет ребенку никаких неприятностей.
Медики различают 8 типов герпесвируса. Первый — вирус простого герпеса, он поражает только губы и кожу в районе носогубного треугольника. Вирус второго типа — генитальный. Третий герпесвирус — это вирус ветряной оспы. Герпес четвертого типа — это вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип — это цитомегаловирус.
Шестой герпесвирус становится причиной рассеянного склероза у взрослых и детской розеолы у детей. Седьмой и восьмой типы изучены недостаточно, но у врачей есть основания полагать, что они становятся причиной возникновения таких злокачественных образований, как саркома и лимфома.
Симптомы
Распознать герпетическую инфекцию можно по характерной водянистой сыпи, которая сначала выглядит как появление отдельных везикул, а потом они объединяются в одну бляшку. Через несколько дней сыпь лопается, жидкость вытекает, образуется корочка, которая постепенно подсыхает.
Практически все типы герпесвирусов вызывают в острой стадии повышение температуры (она может доходить до 39,0 – 40,0 градусов), симптомы интоксикации. Ребенок испытывает неприятные ощущения, связанные с мышечными и суставными болями.
Герпес наиболее заразен именно в острой стадии. После того как везикулы лопаются, ребенок не представляет большой опасности для окружающих.
О многом родителям может рассказать и место появления сыпи.
- Герпес на губе или подбородке (иногда на носу) — это простой герпес, который считается наиболее распространенным. При нем площадь поражения может быть различной — от небольшого фрагмента до внушительных бляшек. Обычно он начинается, как ОРВИ — с подъема температуры, однако, этот симптом не является обязательным. Почти всегда в месте, в котором появятся везикулы, за несколько часов появляется ощущение зуда, покалывания. Иногда первым или вторым типом вируса вызывается герпесный дерматит, который наиболее опасен для детей, поскольку у грудничка, например, способен вызвать не только поражения кожных покровов, но и герпетическое везикулярное поражение внутренних органов и нервной системы.
- Генитальный герпес практически всегда сопровождается повышенной температурой, болезненными ощущениями в местах появления сыпи. Это половые органы, область анального отверстия, иногда высыпания распространяются на ягодицы, точнее, их нижнюю часть. Редко, но этот тип герпеса может поражать и губы, но при этом, как правило, высыпания дублируются такими же фрагментами водянистой сыпи и в области гениталий.
- При ветрянке, когда происходит заражение третьим типом герпесвируса, именно сыпь позволяет правильно установить диагноз. Она появляется стремительно, с каждым часом фиксируются все новые и новые везикулы. Высыпания представляют собой розовые пятнышки на теле, которые быстро превращаются в водянистые с небольшим розовым окаймлением. Лопаются везикулы приблизительно на 3-4 день, корочка отпадает примерно на 2-3 неделе. Сыпь появляется везде – на лице, руках и ногах, на животе, спине, в волосистой части головы.
- После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, однако, в дремлющем состоянии третий герпесвирус при благоприятных для себя условиях (при снижении иммунитета) может становиться причиной опоясывающего герпеса. По статистике, около 20% переболевших ветрянкой людей сталкиваются впоследствии с развитием опоясывающей формы герпеса. Сыпь при этом поражает только одну часть тела, имеет вид полосы, ленты. В половине всех случаев она расположена в районе грудной клетки и спины. У каждого пятого — на щеке, голове. Реже всего полоски сыпи располагаются на шее и пояснице.
- Герпес четвертого типа, вызывающий инфекционный мононуклеоз, сыпью проявит себя лишь на 4-5 сутки после начала заболевания. До этого момента у малыша будут достаточно универсальные респираторные и общие симптомы — повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, покраснение в горле, появление пленчатого налета на миндалинах. Сыпь может быть достаточно разнообразной, она располагается на любом участке тела, но чаще на руках, включая ладони, и на лице.
- При поражении герпесом пятого типа сыпь появляется редко, лишь только в случае развития цитомегаловирусной инфекции. Сыпь при этом слабо выражена, обычно она не имеет яркого окраса. Заболевание протекает, как и другие герпетические инфекции, с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов, но имеет и свои характерные признаки — часто поражаются суставы, могут наблюдаться проблемы с мочевыводительной системой, которые родители списывают на цистит.
- Герпес 6 типа начинается, как острое респираторное вирусное заболевание — с повышения температуры. Сыпь появляется, лишь спустя 4-5 суток после начала лихорадки. Детская розеола (или внезапная экзантема) чаще всего наблюдается у детей до 2 лет. В более старшем возрасте это заболевание встречается значительно реже. Сыпь может располагаться на любом участке тела, она имеет характерный розовый окрас. Примечательно, что сыпь появляется всегда в течение суток после того, как у малыша снизится и нормализуется температура тела. Она проходит самостоятельно через 7-8 дней.
- Герпес 7 и 8 типа редко сопровождается сыпью, его симптомы носят вялотекущий характер — длительное время (до полугода) держится повышенная температура, ребенок быстрее устает, плохо запоминает новую информацию, плохо спит, у него часто увеличиваются лимфатические узлы. Среди злокачественных образований, которые могут быть вызваны этими герпесвирусами, – саркома Капоши, первичная лимфома.
- Герпетическая ангина, которую могут вызывать несколько типов герпесвирусов, проявляется появлением характерной сыпи на гландах, в полости рта, а также желтоватым налетом на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах. Этот тип ангины лечится трудно и довольно долго. Часто случаются осложнения, связанные с распространением герпеса из горла на внутренние органы.
Лечение
Наиболее эффективным препаратом в отношении практически всех герпетических вирусов считается «Ацикловир». Он есть в форме крема, мази, а также выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Простой герпес обычно лечат местно, если у доктора есть основания предполагать, что болезнь носит затяжной или тяжелый характер, он может госпитализировать ребенка и назначить «Ацикловир» внутривенно.
Некоторые инфекции, такие как генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция могут потребовать не только наружного применения препарата, но и приема внутрь в форме таблеток.
В острой стадии ребенку нужно оказать симптоматическое лечение — снизить жар, если температура выше 38,5 градусов (у грудничков — выше 38,0), уложить ребенка в постель, обеспечить обильное теплое питье. Обязательно нужно изолировать малыша от других детей, выделить ему отдельную посуду, белье, полотенце.
Жаропонижающие средства лучше использовать на основе парацетамола. Если препарат помогает ненадолго и жар возвращается снова, то желательно чередовать прием парацетамола с другим жаропонижающим, например, «Ибупрофеном». Этот нестероидный противовоспалительный препарат выпускается в форме таблеток в оболочке, если есть необходимость дать лекарство малышу до года, следует отколоть от таблетки нужную часть, растолочь в порошок и добавить в чайную ложку воды или компота.
После выздоровления ребенку важно поддерживать состояние иммунитета, чтобы избежать рецидивов. Для этого родители должны обеспечить ему сбалансированное правильное питание, богатое витаминами, длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание. Своевременно следует делать все положенные по возрасту прививки. Эти меры не позволят вирусу герпеса выйти из латентной стадии.
О том как проявляются первые симптомы заболевания вирусом герпеса и о методах его лечения, смотрите в следующем видео.
Источник
Герпес может располагаться не только на губах ребенка, но и на других частях тела. И при этом его будут вызывать разные виды возбудителей, доктор поставит разные диагнозы, потребуется разное лечение. О том, почему герпес появляется на теле малыша, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.
О герпес-вирусах
В народе считается, что герпес — это зудящая сыпь на губе, которая появляется в результате простуды. Это мнение ошибочное. Герпетическую инфекцию вызывает не простуда, а целая группа вирусов, которые за склонность к расползанию по кожным покровам называют герпесвирусами.
Медицине известно 8 видов таких возбудителей. Пять из них хорошо изучены, против них эффективны определенные лекарственные средства. Три пока являются загадкой, но в целом они описаны учеными, их симптомы известны, сложности возникают только с установлением причин и возможных осложнений, а также с назначением лечения.
Все вирусы герпеса являются пожизненными. Один раз попадая в организм ребенка, они остаются навсегда.
После острой стадии инфекции вирус никуда не исчезает, истребить его невозможно. Он просто начинает «сотрудничать» с иммунитетом, проживая в организме тихо, мирно, в латентной стадии. Так будет, пока не появятся факторы, провоцирующие герпес на активность — ослабление иммунитета болезнью, переохлаждение или перегрев организма, сильный стресс, нервное потрясение.
Большинство герпетических вирусов в этой ситуации «просыпается» и начинает действовать, давая характерные для своего воздействия симптомы.
Герпесвирусы в 100% случаев проявляют себя появлением сыпи. При остром течении при первичном инфицировании у ребенка может быть повышенная температура, а также лихорадка, интоксикация, рвота, даже диарея. Почти у всех наблюдается боль в мышцах и суставах, а также головные боли, ощущение разбитости и постоянной усталости.
Герпесные вирусы чрезвычайно распространены — антитела, свидетельствующие о том, что эти агенты есть в организме, находятся у 95-97% населения планеты.
Профилактики против них не существует, прививок не создано. Обычно дети заражаются уже в самом раннем возрасте — от мамы и папы, через слизистые оболочки, слюну, кожные покровы.
Симптомы и болезни
Симптомы всех болезней, вызванных вирусами герпеса, достаточно схожи, но каждая все-таки имеет свои отличительные черты.
Если у ребенка появилась водянистая сыпь на губе или в районе носогубного треугольника, то речь идет о герпесе простого типа – первого. Иногда его называют оральным или лицевым герпесом. Это самый распространенный тип инфекции, его носителями являются почти все люди на планете.
Как выглядит такой герпес, знают все родители, они безошибочно определяют его по внешним признакам. Он не поражает ничего, кроме губ, подбородка, окологубного пространства. Очень редко — слизистую оболочку глаз, но это исключение.
После острой стадии вирус входит в латентное состояние, обостряется инфекция только под воздействием неблагоприятных факторов.
Если у ребенка появились водянистые высыпания, которые сопровождаются зудом и неприятными ощущениями в области гениталий или в области ануса, то почти наверняка в крови будут обнаружены следы присутствия вируса герпеса второго типа.
Генитальный герпес у девочек развивается чаще, чем у мальчиков. Передается он в основном от матери к плоду (во время беременности), иногда инфицирование происходит в момент родов. Бытовым путем вирус передается не очень часто. У подростков он может проявиться из-за заражения половым путем.
Узнать вирус можно по характерным (таким же, как на губах) высыпаниям на гениталиях, ягодицах, в районе анального отверстия. Этот тип герпесвируса дает частные рецидивы — не 1-3 раза в год, как вирус первого типа, а гораздо чаще. У некоторых детей со слабым иммунитетом сыпь на половых органах присутствует практически постоянно.
Если у ребенка поднялась температура, налицо все признаки интоксикации, и красная сыпь, водянистые везикулы (форма сыпи) появились по всему телу, включая волосистую часть головы (за исключением ладоней и подошв), то речь идет о вирусе третьего типа. Он вызывает всем с детства знакомую ветрянку. Ветряную оспу легче переносят дети, у взрослых она протекает очень тяжело и порой требует госпитализации.
Именно поэтому детям, которые не переболели ветрянкой до 2 лет, делают прививку от этого заболевания. Вакцина «Варилрикс» делает вероятность заражения минимальной, а протекание болезни, если зараза все-таки попадет в организм, более мягким.
Считается, что ветрянкой болеют раз в жизни, потом к третьему герпесу вырабатывается стойкий иммунитет, однако рецидивы возможны.И они будут носить название «опоясывающий герпетический лишай». Каждый рецидив будет сопровождаться появлением «поясков» сыпи, температурой.
Вирус герпеса четвертого типа — со сложным названием «вирус Эпштейна – Барр». Обычно вызывает такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Этот вирус поражает ротоглотку, лимфатические узлы, в гортани появляется характерная герпесная сыпь, а также сероватый налет. Сыпь возникает и на коже, но исчезает в течение 3-4 дней.
Опасно осложнение этого недуга, которое может при определенных обстоятельствах, не до конца изученных медицинской наукой, вызвать злокачественную лимфому Беркитта.
Если у ребенка все симптомы полностью соответствуют простудному заболеванию или респираторной инфекции, у него повышенная температура, болит горло, но налета и сыпи нет, то с некоторой вероятностью у него может быть герпес пятого типа — цитомегаловирус. В подавляющем большинстве случаев он вообще никак себя не проявляет, разве что в анализах крови.
Цитомегаловирусная инфекция, которая выходит на клиническое проявление — редкость, распознать ее практически невозможно, ведь врач, который придет к ребенку с больным горлом и высокой температурой, почти наверняка поставит диагноз «ОРВИ» или «фарингит», а истинный возбудитель останется неизвестным.
Радует, что случается такое очень и очень редко, а осложнения в виде поражения нервной системы, печени и почек происходят и того реже.
Если у ребенка поднялась высокая (до 39-40 градусов) температура, болит голова и ломит все тело, а через 3-5 дней оно покрывается розовыми пятнышками-сыпью (причем больше всего их на лице, спине и животе) – речь идет о герпесвирусе шестого типа, который вызывает самое загадочное детское заболевание. Это розеола розовая, которую еще называют псевдокраснухой.
Если у ребенка уже несколько месяцев держится субфебрильная температура (37 градусов), он очень быстро устает, утомляется, у него нарушен сон (есть выраженные проблемы с засыпанием), почти постоянно увеличены лимфатические узлы, имеет смысл сдать кровь на выявление вируса герпеса седьмого типа.
Современная медицина не разработала от него вакцины, нет мер профилактики. Ожесточенные споры идут и вокруг возможных последствий для организма. Одни ученые утверждают, что этот вирус вызывает онкологические заболевания, особенно страдает лимфоидная ткань, другие с этим не соглашаются.
Герпес восьмого типа у многих людей находится в организме, вообще никак не проявляя себя. Из-за его недостаточной изученности вопросов тут больше, чем ответов. Медики утверждают, что активизируется вирус в результате лучевой терапии и вызывает самостоятельные опухоли – саркому Капоши.
Диагностика
Очень часто симптомы герпетических заболеваний (особенно на начальной острой стадии) путают с ОРВИ, причем от ошибки не застрахованы даже очень хорошие, опытные доктора. Распознать розеолу — задача невозможная, пока не появится характерная сыпь. Проще всего с генитальным, простым (оральным) герпесом и ветрянкой. Их симптомы известны не только врачам, но и большинству самих мам и пап.
Установить тип вируса и ответить на вопрос, какое же именно заболевание поразило малыша, сможет только расширенный анализ крови, анализ на ПЦР.
При этом лаборант точно установит, острая или хроническая стадия у ребенка, есть ли у него приобретенный иммунитет к тому или иному герпетическому возбудителю.
Лечение
В большинстве случаев (за исключением седьмого и восьмого типов герпеса) можно обойтись без специфического лечения. Во-первых, герпесвирусы неизлечимы, и все существующие противогерпетические препараты созданы только для того, чтобы снимать часть симптомов при тяжелом протекании острой стадии. Во-вторых, использование медикаментов для детей требуется в редких случаях. Ни в коем случае нельзя лечить герпес антибиотиками — они не особо эффективны против вирусной инфекции.
При простом герпесе (на губах) лекарства нужны только в том случае, если острая стадия носит затяжной характер (более недели). Применяют мазь «Ацикловир» и таблетки с аналогичным названием (если ребенку уже исполнился 1 год) – в дозировке, установленной врачом.
Генитальный герпес тоже будет доставлять меньше хлопот, если применять «Ацикловир». Системное лечение таблетками назначается при частых обострениях.
При ветрянке врач, вызванный на дом, назначает кучу противовирусных средств, включая «Виферон» в свечах ректально, «Анаферон» в таблетках. Никакие антивирусные средства не нужны. Достаточно просто обильного питья и симптоматической терапии (высокий жар – «Парацетамол», зуд — обработка зеленкой).
При инфекционном мононуклеозе в тяжелой стадии может потребоваться терапия такими препаратами, как «Изопринозин», «Тамифлю». Иногда ребенка госпитализируют и внутривенно вводят в стационарных условиях «Ацикловир» – в форме раствора. При легкой и средней стадиях специфическое лечение не нужно.
При детской розеоле опять же эффективен «Ацикловир», полезны также жаропонижающие средства, если температура слишком высокая. Вирусы седьмого и восьмого типов лечения сами по себе не требуют, а вот их злокачественные осложнения (лимфомы и саркомы) нуждаются в комплексной химиотерапии. Иногда требуется хирургическое вмешательство – удаление новообразования.
Полезные советы
Причины появления герпетической сыпи всегда заключаются в вирусном инфицировании. Многие болезни, которые сопровождаются такой сыпью, являются заразными на протяжении всего острого периода, поэтому ребенка с температурой и подозрением на любой герпес следует изолировать от других детей до выявления истины.
После болезни следует особое внимание уделить укреплению иммунитета ребенка, только сильная иммунная защита сумеет сдержать герпесвирус и предотвратить рецидивы. Активный образ жизни, полноценное питание и профилактические прививки помогут укрепить иммунитет.
О том, что такое герпетическая инфекция и что с ней делать, смотрите также в видео доктора Комаровского.
Источник