Гемипарез у ребенка 2 года
Гемипарез – слабость мышц с одной стороны тела (в руке, ноге и половине лица).
Общие признаки гемипареза:
– Слабость связана с поражением и пирамидальной, и экстрапирамидной двигательной системы.
– Рука, контралатеральная очагу поражения, обычно согнута в локте и запястье.
– При ходьбе содружественные движения пораженной руки уменьшены, пораженная нога описывает полукруг из-за свисания стопы.
– Типична положительная пронаторная проба: на стороне поражения вытянутая вперед супинированная рука начинает медленно пронироваться.
– При одновременном поражении экстрапирамидной системы возможна дистония.
– Мышечный тонус на стороне поражения повышен -спастичность (причина – повышенный рефлекс на растяжение мышцы, типичен симптом складного ножа).
– Сухожильные рефлексы на стороне поражения повышены, положителен симптом Бабинского.
– Походка: характерно уменьшение содружественных движений руки, которая согнута в локте, свисание стопы.
Особенности гемипареза у детей грудного и раннего возраста:
– На пораженной стороне кисть обычно сжата в кулак, рука согнута в локтевом суставе.
– В вертикальном положении ребенок опирается полностью на подошву стопы здоровой ноги и лишь на пальцы стопы пораженной ноги.
– Ребенок не удерживает массы тела пораженной ногой, в руке на той же стороне также можно отметить снижение мышечной силы.
– Рефлекс Моро асимметричен.
Острое начало гемипареза (чаще всего наблюдают при сосудистых поражениях):
– Эмболия.
– Кровоизлияние в мозг (редко).
– Тромбоз вен мозга.
– Окклюзионная артериальная патология.
– Гемиплегическая мигрень.
– Постприпадочное состояние при эпилепсии (паралич Тодда):
+ Возникает после парциальных приступов.
+ Обусловлен феноменом нейронного истощения.
+ Обычно исчезает через 24-48 ч, но может сохраняться до 1 нед.
Подострое начало гемипареза (в течение нескольких дней или недель):
– Тромбоз (от нескольких часов до нескольких дней).
– Опухоль головного мозга.
– Абсцесс.
– Артериовенозная мальформация.
– Субдуральная гематома.
Постепенное начало (хронический) гемипареза:
– Статическая энцефалопатия.
– Опухоль низкой степени злокачественности.
– Пороки развития ЦНС.
Другие анамнестические данные при гемипарезе:
– Развитие гемипареза после возникновения головной боли характерно для кровоизлияния в ЦНС или для других цереброваскулярных нарушений, его развитие до головной боли – для гемиплегической мигрени.
– Наличие судорог (характерно для кортикальных очагов, но не для поражений ствола или спинного мозга).
– Наличие врожденных пороков сердца, особенно синего типа (у детей до 2 лет).
– Употребление наркотиков, особенно кокаина, или использование пероральных контрацептивов (повышение риска инсульта).
– Обратно в раздел “неврология”
Оглавление темы “Параличи у детей”:
- Врожденная миотоническая дистрофия: клиника, диагностика
- Периодические параличи у детей. Клиника, диагностика
- Ювенильный дерматомиозит. Клиника, диагностика
- Миастении у детей. Клиника, диагностика, лечение
- Детский церебральный паралич (ДЦП). Причины, клинический пример
- Спастическая квадриплегия. Причины, клиника, диагностика
- Гемипаретическая форма ДЦП. Причины, клиника, диагностика
- Спастическая диплегия. Причины, клиника, диагностика
- Хореоатетоидная (гиперкинетическая) форма ДЦП. Причины, клиника, диагностика
- Гемипарез у детей: проявления, причины
Источник
Здравствуйте. Очень интересует как у кого детки развивались с таким диагнозом, как пытались вывести из него? Что помгло? Что оказалось наиболее эффективным? В интернете много информации о самом диагнозе, но хочется узнать реальные истории и воодушивится, что все получится. Или наоборот получить пинка под зад и заниматся в три раза сильнее.
Моему ребенку 1.10. левосторонний гемипарез, в легкой форме. Активнее двигает правой рукой, на левой поджимает указательный палец, не дает водить за левую руку, только за правую. Ножку левую при ходьбе приставляет, не шагает ей полноценно. От этого качается (слегка) при ходьбе. Поднимается по леснице правой ногой, левую приставляет. Походка не уверенная, падает иногда из-за этого. Все было хуже конечно, левой рукой не двигала вообще, сейчас может даже ей есть и рисовать. Ноги ставила очень широко при ходьбе и ходила не сгибая колен. И меня беспокоит по большей части нога и походка. Ходили к остепату с года, месяца четыре. На последнем из сеансов сказал, что работы для себя больше не видит, говорили, что разбегается. Не разбегалась пока что то. Кстати бегает будто на ходулях, ноги не сгибает и ставит их шире обычного. Вот хочу к другому остеопату сводить. Невролог советует иголки (иглоукалывание). Кто то делал? Как результаты? Массажи делали раз в три месяца, подходит время нового курса. Подумываю и специалиста по массажу сменить. Кто то может своего похвалит? Дома стараемся заниматься лфк. На мячике катаемся, ходим по колючим кочкам, массажный коврик. По шведской стенке лазить не хочет. Любит на мате повалятся просто )) На самом деле на все занятия уходит мало времени. Быстро отвлекается. Нужные упражнения выполнять не хочет (трудно видимо). Из медикаментозного лечения в семь месяцев курс кортексина был. Сейчас пантогам пропили. Невролог церабралезин назначила еще, но я не стала ставить…
А в целом обычный ребенок, только застенчивый сильно.
У нас у дочки правосторонний монопарез, повреждение мало берцового нерва, дочке 4,5 пока не восстановили(( массаж и физиотерапевт каждые 2-3 месяца, ежедневно дома массаж и гимнастика, физиолечение раз в 3 месяца, плюсом иголки. За все время реабилитации поняла, что волшебной пилюли не существует, только ежедневная работа, ну и надежда, что с возрастом появится самоконтроль.
А какие физеопроцедуры? От иголок есть результат?
Ну ведь в целом есть улучшение за все время реабилитации?
а во сколько она у вас пошла самостоятельно?
Из процедур амплипульс и электрофорез чередуем. От иголок особого эффекта не вижу, так же как и от обкалывания по Скворцову. Не могу сказать, что ощутимо лучше становится, хуже не становится это самое главное. У нас правая ножка в объеме худее левой, и подволакивает дочка ее, ходит в аппарате на ножку, с ним лучше! Ну и от физиотерапевта пожалуй эффект есть. Сейчас в конце апреля попробуем в Китай съездить, там полечимся.
Диагноз какой у ребенка?
ДЦП, последствия поражения головного мозга (менингит, энцефалит, сотрясения), РЦОН?
Гемипарез – не диагноз. Также, как и хромота – тоже не диагноз. Хромоту может вызвать что угодно – от мозоли до рака.
Гемипарез от чего?
У нас левосторонний гемипарез. Заниматься в здоровом детстве начали. Но нам 5 мес. Надеюсь на благополучный исход
У нас вся левая сторона худее.. Даже глазик левый меньше((
Я надеюсь медицина на месте не стоит, и что-нибудь еще обязательно поижумают для наших деток!
Svetinskaya
а физиотерапевт что делает?
ЛФК усиленное 🙂
Svetinskaya
А в Китае какое лечение будет?
Иголки, массаж, травы
Svetinskaya
Как давно вы занимаетесь вплотную реабилитацией?
Через неделю, как с дочкой из больницы выписались с 3,5 месяцев.
Svetinskaya
Извините если много вопросов задаю
Спрашивайте, чем смогу-помогу.
Svetinskaya
Резедуальная церебральная недостаточность. Получается РЦН без О. А как расшифровать рцон?
И левостронний гемипарез с легкими нарушениями функций движения.
О – органическая.
Svetinskaya
Все проблемы начались после того как дочь в семь месяцев с дивана упала. На тот момент ни травмы ни ушиба не диагностировали.
девочка доношена? С плацентой все было нормально? Внутриутробных инфекций не было? Просто странно все – много детей падает с дивана. Сами же пишете, что сотрясения не было.
Роды нормальные были? не стремительные, не затяжные?
ЭХО-ЭС делали? (наверняка делали).
- Раннее развитие
- Школьники
- Студенты
Источник
Автор Тема: Правосторонний гемипарез… нам 11 мес (Прочитано 5934 раз)0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему. Всем привет! Уже несколько недель читаю Ваш форум и восхищаюсь вами! Девочки, вы такие молодцы! После такого количества прочтенных историй, я нахожу в себе силы надеяться на выздоровление малыша. Расскажу свою историю. Моему сыну 11 мес. Беременность проходила замечательно, как по учебнику! В роддом легла сама, за день до пдр, но схватки не наступали, через 5 дней у меня начались потуги и сильные боли, всю ночь я не спала, хватало каждые 5-7 мин. Когда я сказала об этом медсестре, она сразу же решила, что это схватки и направила меня в родзал. Врач после осмотра сказала, что раскрытие маленькое, прокололи пузырь и начали капать окситоцин. А у меня к нему (как оказалось потом) нет чувствительности. В итоге после 9-часового периода ребенка в утробе без воды, мне сделали ЭКС! Ребенок родился с виду абсолютно здоровый 8/9 по шкале. Ровно через сутки он попадает в реанимацию, в связи с ухудшением дыхания и общего состояния. В итоге диагностировали пневмонию, прокололи курс антибиотиков и уже готовили к выписке, т.к. все это время ребенок был стабилен, ни разу не подключен к аппаратам жизнеобеспечения. Перед выпиской нам делают УЗИ гм, и узист не верит своим глазам. С виду абсолютно здоровый ребенок, а результат УЗИ -ВЖК 3 ст., ассиметрия латеральных желудочков мозга, церебральная ишемия 2 ст. И ВОТ СКАЖИТЕ, ОТКУДА ЭТО???? Ошибка врачей? Я долго ходила со схватками??? ОН ДОЛГО БЫЛ БЕЗ ВОДЫ В УТРОБЕ? Откуда? Кто виноват??? После установления диагноза нас переводят в Морозовскую больницу (для того чтобы сделать мрт) и под наблюдение их неврологов. МРТ картина показала последствия перинатального поражения левой гемисферы гз. Сразу отмечу, что все это время ребенок был активен, весел, бодр, сосал грудь и внешних симптомов не проявлял. Нас выписали через 17 дней. В больнице кололи кортексин, после – кавитон, элькар, пантогам, циннаризин. А еще нам сказали просто расти. Мы делали массаж, позади 5 курсов по 10-15 сеансов, ходим в бассейн, делали электрофорез с эуффилином. В 7 мес нам ставят правосторонний гемипарез. Сейчас нам 11 мес и у нас практически не работает правая рука, с ногой лучше, но тоже есть проблемы. Он очень активный, хороший малыш, который хочет двигаться, познавать новое, но из-за руки он не научился ползать, даже по пластунски, не может этой рукой ничего брать, а одной ручкой не всегда получается ту же бутылку держать((( Когда я спрашиваю у врачей, чем могу еще ему помочь, все отвечают – вы итак делаете все( но мне как матери этого недостаточно! Я так мечтала о нем, он – очень долгожданный ребенок, и я хочу сделать все, что в моих силах. Наткнулась на терапию Войта, буду пробовать! Я видела на форуме темы с такой же проблемой за 2010,2013 года. Интересно, как сложилась судьба у этих деток. Мое сердце сжимается от боли,от того, что он не может делать все, что хочет, что его движения ограничены. И теперь в сознании постоянно присутствует страх, а я ведь хотела большую семью… а теперь не уверена, что решусь на повторную беременность! Записан Не переживайтеу, пожалуйста, так сильно! Гемипарез не самое страшное, что могло вас ждать. Расскажите что умеет малыш, как интеллектуальное развитие? Записан Немного(( в свои 11 мес мы научились сидеть! и то, если наклоняется вправо – падает Записан Ну эт понятно, правая сторона то слабая. Тема гемипарез как то сдулась давно, но я пару мес назад ее читала и могу сделать вывод, что дети с геми все ходячие, конечно там бывают еще сопутствующие проблемы, у кого то с речью, у кого то с поведением и обучаемостью. Но это не самый страшный диагноз, если смотреть с позиции дцп. Я с дочей лежала в больнице, у нас кстати тоже правосторонний геми, но легковыраженный, с нами в палате был мальчик Семен, у него нет всего левого полушария и он ходит!!!! Правая сторона конечно в спастике, ногу волочит, рука в кулаке, но ходит, сидит, соображает, и даже говорит немного. Сел он после года, пошел после 2 Записан Добрый день! Сейчас через столько месяцев искать виноватого – как иголку в стоге сена,к сожалению. Да и врачи никогда вину не признают. Гемипарез еще не самый худший вариант из всех форм ДЦП, он хорошо поддается реабилитации по мнению специалистов. Жаль, конечно, что толковой реабилитации у вас с малышом еще не было, но догоните. Здесь есть целый раздел с отзывами о реа.центрах по всему миру, почитайте, очень много полезной инфы. И не грустите,Ваша вера и работа способны дать очень многое Записан Долгожданное счастье родилось с весом 990 грамм и ростом 38 см. Я – Настя, со мной на ты. Девочки, мамочки, подскажите! Мы начали делать Войта-терапию. Специалист сказала, что результат будет, но какой именно, сказать сложно! У кого какие были сдвиги после Войта? И к чему нужно присмотреться мне, как маме? Есть какие-то особенности? Записан Противопоказания есть для реабилитации у вас? ЭПИ активность? У моего дистония, я уробатывала массажами сильными до синяков, и тело и рот. Есть еще неуклюжесть, шатхость походки но в общем ходит, и речь начинает появляться. У моей подруги ДЦП, ей оплатил фонд Йошкар-олу, у дочки были вывернуты ноги. За 10 дней ее уделали так… ноги синие были. Но буквально через 2 недели она прислала фотку где ее ребенок стоит практически без поддержки и пытается идти. У вас не самая тяжелая форма ДЦП, слава богу. Выправляйте инвалидность и занимайтесь лечением. Про рот не забывайте тонус часто и туда бьет, запустите сложно с речью будет. Записан НЕТ! Противопоказаний нет. Но и назначений на Войта нам не делали! Это мое решение. Решила попробовать с 10 сеансов, дальше посмотрю. Знаю, что не самая тяжелая форма, и есть детки намного сложнее. Делаю многое для его выздоровления, однако, боюсь, не все! У кого какие еще были сдвиги после Войта?Реально ли запустить процесс ползания, если ребенок практически не использует одну руку.. Записан @Арина Папина, Войта это терапия для детей до года! И ищите сильных спецов, наисильнейших лучших, зазвездивихся по делу , только за таких стоит платить. И не стоит ездить по курсам там 2 трети организатору, 1 треть спецу. Не ревите ваши проблемы попровимы главное интеллект сохранен, найдите сильного специалиста и работайте с ним. Раз нет противопоказаний к реа, то будет динамика! У нас проблема не двигалтельная а во рту, тело мы уработали массажем до синяков со ртом тот же вариант нам везло со специалистами. К логопедам я пролезала конечно кого измором кого в наглую боала, но факт фактом. Сейчас никто не верит что у моего детя такое МРТ… тьфу тьфу тьфу Записан Войта это не только до года. Многим детям она делается и дает результаты и в более старшем возрасте. Постарайтесь попасть к чешским спецам. И в реа ребенка не ставьте никаких возрастных рамок. Каждый в своем темпе развивается. И не сравнивайте с нормой по здоровым детям. Записан @Арина Папина, мы делали Войта у чешского специалиста (обучение 12 сеансов, потом дома каждый день 4 раза). Войта-терапевт, проведя диагностику, поставила легкий левосторонний гемипарез. Результаты от терапии отличные! Ребёнок сразу после занятий со специалистом встал у опоры, а через пару недель пополз. Вы ведь понимаете, что Войта – это не курсовое лечение? Это фактически обучение, а потом Вы должны каждый день заниматься с ребёнком и перерыв в занятиях должен быть не более трёх часов. Тогда будут результаты. Вообще посмотрите тему Войта на форуме, там много информации полезной) От массажа мы отказались, т к гипертонус снимал только на время, нормально гиперконус сняла Войта. Нооторопам тоже нет, т к стала сторонницей идеи, что детский мозг и так работает на сверхскорости и дополнительное ускорение ему ни к чему. « Последнее редактирование: 16 Октября 2017, 20:36:02 от Марьяша » Записан @Марьяша, скажите, пожалуйста, а где Вы проходили Войта-терапию? Записан @Ilili, в Москве в реацентре Солнце мое, занимались с Миленой. Записан
Добрый день! Нам 9 месяцев и у нас такой же диагноз. Ребёнок активный, но правая рука не работает и поэтому ползать мы не можем, сидеть самостоятельно тоже не получается. Прошли 2 курса массажа и курс реабилитации. Подскажите пожалуйста что вам помогает, какие у вас успехи? Записан
Добро пожаловать! Только Войта это не только 10 сеансов, чтоб был резултат надо каждый день делать. Вы на занятиях просите, чтоб Вас научили или видео снимайте. история самих родов у нас с вами чем-то похожа, только мне КС не успели сделать, пока катали по этажам, в итоге головка встала в таз… и поехали обратно – рожать. Записан |
Источник