Газики у ребенка 1 год чем помочь

Автор: Холодова Ирина Николаевна

доктор медицинских наук, профессор
врач-педиатр, гастроэнтеролог
г. Москва

Время на прочтение : 7 минут

Колики в животике — чуть ли не единственная причина, по которой младенцы и мамы не могут спокойно спать до трех месяцев, а иногда и дольше. Спазмы и типичный плач могут длиться часами. Если у вашего ребенка проблемы с животиком, специалисты рекомендуют обратить внимание на то, когда возникают колики, как вы кормите ребенка, соблюдаете ли диету и правила питания. Что такое колики, сколько они длятся и как помочь при коликах детям первых месяцев жизни, объясняет доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр и врач-гастроэнтеролог Ирина Николаевна Холодова.

— Ирина Николаевна, самая первая проблема, с которой сталкивается молодая мама, — боли в животе. Почему у ребенка болит животик?

— Для доношенных детей физиологическим состоянием является незрелость органов и систем, в том числе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Именно с органов пищеварения начинаются все проблемы. Вследствие нарушения переваривания пищи, что связано с незрелостью ферментативной системы ребенка, нарушением моторики и процесса формирования микробиоты кишечника, у детей часто возникают боли и спазмы — ведь в кишечнике накапливается большое количество газиков. Это и приводит к появлению так называемых младенческих колик. Колики — это временное состояние, они обязательно пройдут.

— Колики часто тревожат родителей. Как распознать это состояние у малыша?

— Клиническая картина колик достаточно простая, это:

вздутие живота;
крик, спазмы;
ребенок краснеет, тужится, сильно плачет, подтягивает ножки к животу;
плач тихий или очень громкий, от нескольких минут до нескольких часов.

— Если колики не указывают на определенную болезнь и считаются физиологической нормой, как отличить их проявления — боль и вздутие живота — от более серьезной проблемы?

— После проведенных дома мероприятий, которые помогают отхождению газов, колики обычно проходят и малыш перестает плакать, успокаивается. В промежутках между коликами ребенок активен и позитивен, улыбается и общается, и ничто не нарушает его самочувствия. У малыша нет температуры, он хорошо ест, прибавляет в весе. Но как только наступает период колик, опять возникает специфическая клиническая картина.

Колики — это не патология, а физиологическое состояние, которое обычно начинается в месяц и проходит к 3-5 месяцам. Мама не должна тревожиться по этому поводу, поскольку ее тревожность подчас ухудшает течение колик, а кроме того, может привести к гипогалактии.

Как можно помочь детям с коликами?

— Иногда приступ колик купируется, если взять ребенка на руки и покачать или выложить его на животик. Можно помассировать животик легкими движениями по часовой стрелке — поверхностные, неглубокие движения оказывают мягкое успокаивающее действие. Также спазмы убирает дополнительное тепло — теплую фланелевую пеленку прикладывают к животику и чуть-чуть прижимают ребенка к себе: газики отойдут, и малышу станет легче. Это и правила профилактики колик, и способы уменьшить их проявления.

Методы помощи можно использовать в комплексе или по отдельности, пока вы не найдете тот, который лучше всего снимает колики у вашего ребенка.

Важное место в профилактике колик и снятии беспокоящих малыша симптомов отводится правильной технике кормления. К сожалению, часто мамы не знают, как правильно приложить ребенка к груди.

Рекомендации для кормящей мамы по правильному прикладыванию к груди

Неправильное кормление ребенка	Правильное грудное вскармливание
Положение ребенка	Важно не кормить ребенка лежа. У лежащего малыша затруднено прохождение молока из ротовой полости по пищеводу в желудок. Возникает гравитационное давление, которое способствует развитию срыгиваний, колик, болей в животе.	Правильное положение при кормлении грудничка — под углом 45 градусов к вертикальной поверхности. Для того чтобы маме было удобно, она должна сесть на стул с высокой спинкой и опереться на нее. Ногу со стороны той груди, которой кормят, нужно поставить на стульчик.
Захват соска	Если ребенок захватывает только сосок, у мамы быстро формируется патология соска, на нем образуются трещины. Трещины на сосках — это наиболее частая причина мастита, который в последующем нередко сопровождается гипогалактией (будет мало молока или молоко пропадет).	Ребенок должен захватывать сосок и всю околососковую область. Малыш должен активно сосать молоко — не просто чмокать, а совершать движения, которые сопровождаются звуками. Мама должна видеть активные глотательные движения, то, как двигаются жевательные мышцы (массетер) и работают ушки ребенка — это самый главный признак того, что он сосет правильно и не заглатывает воздух (заглатывание воздуха — существенная причина колик).
После кормления	Ошибкой будет сразу укладывать ребенка в кровать.	Стоит после кормления подержать ребенка вертикально минимум 15 минут, чтобы воздух, который попал внутрь при сосании, вышел полностью.

Положение ребенка	Неправильное кормление ребенка Важно не кормить ребенка лежа. У лежащего малыша затруднено прохождение молока из ротовой полости по пищеводу в желудок. Возникает гравитационное давление, которое способствует развитию срыгиваний, колик, болей в животе.	Правильное грудное вскармливание Правильное положение при кормлении грудничка — под углом 45 градусов к вертикальной поверхности. Для того чтобы маме было удобно, она должна сесть на стул с высокой спинкой и опереться на нее. Ногу со стороны той груди, которой кормят, нужно поставить на стульчик.
Захват соска	Неправильное кормление ребенка Если ребенок захватывает только сосок, у мамы быстро формируется патология соска, на нем образуются трещины. Трещины на сосках — это наиболее частая причина мастита, который в последующем нередко сопровождается гипогалактией (будет мало молока или молоко пропадет).	Правильное грудное вскармливание Ребенок должен захватывать сосок и всю околососковую область. Малыш должен активно сосать молоко — не просто чмокать, а совершать движения, которые сопровождаются звуками. Мама должна видеть активные глотательные движения, то, как двигаются жевательные мышцы (массетер) и работают ушки ребенка — это самый главный признак того, что он сосет правильно и не заглатывает воздух (заглатывание воздуха — существенная причина колик).
После кормления	Неправильное кормление ребенка Ошибкой будет сразу укладывать ребенка в кровать.	Правильное грудное вскармливание Стоит после кормления подержать ребенка вертикально минимум 15 минут, чтобы воздух, который попал внутрь при сосании, вышел полностью.

Читайте также: как питаться маме, если у ребенка колики на грудном вскармливании.

— Какие вспомогательные средства можно использовать для лечения колик, чтобы выпустить газы максимально комфортно для ребенка?

Клизма и газоотводная трубочка

— Газоотводная трубочка вводится неглубоко — не более чем на один сантиметр. В первую очередь нужно обработать анус и кончик трубочки вазелиновым маслом, после чего вставить ее — и газики отойдут.

Если у ребенка не было стула, проблему подчас решает клизма. Допускается поставить клизму с водой комнатной температуры, но маленьким объемом, 10—15 мл, с помощью специальной спринцовки для детей раннего возраста. Анус и кончик клизмы предварительно обрабатывают вазелиновым маслом.

Препараты на основе лечебных трав

— Укропная вода и препараты на основе мяты, фенхеля, валерьяны способствуют уменьшению газообразования и выводят газики, что позволяет успокоить ребенка. Но не стоит увлекаться травами. Если у ребенка отягощенный аллергоанамнез (родители или другие члены семьи страдают аллергией), то на травы у него может развиться аллергическая реакция.

Медикаментозная терапия

— В аптеках широко продаются пеногасители — препараты на основе симетикона. Симетикон используется достаточно давно, и в многочисленных клинических и экспериментальных работах показано, что это вещество не токсично. Оно инертно, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а выводится вместе с калом из организма ребенка. Симетикон способствует схлопыванию пузырьков, которые потом легко выводятся или всасываются. Препараты на его основе хорошо переносятся детьми и не обладают побочными и токсическими эффектами.

Перед использованием любых фармпрепаратов и вспомогательных средств следует проконсультироваться с педиатром!

— Младенческие колики не зря называют трехмесячными — со временем они пройдут. Но что делать, если снять колики не получается?

— К сожалению, колики у некоторых детей могут затягиваться и не проходят даже в 4-5 месяцев. Такая картина встречается у малышей с морфофункциональной незрелостью, которые внутриутробно развивались плохо или родились с дефицитом массы тела либо недоношенными. Кроме этого, наиболее длительно и тяжело протекают колики у детей с аллергией на белок коровьего молока. Если у ребенка тяжелые и затяжные колики, мама должна обязательно обратиться к врачу, чтобы он вовремя выявил причину колик и назначил диетическую коррекцию матери или медикаментозную терапию малышу.

Еще одна проблема — возвращение колик на этапе введения прикорма. При переходе на новую пищу ребенку нужно время, чтобы научиться ее переваривать, поэтому колики при введении прикорма могут вновь возникнуть на фоне повышенного газообразования.

— Можно ли избежать колик у новорожденного ребенка?

— Колики неизбежны, это естественное состояние для малышей первых месяцев жизни. Они встречаются практически у всех детей, но в разной степени.

Очень важную роль в лечении и профилактике тяжелых колик играет состояние мамы. Поэтому не нужно тревожиться, нервничать. Колики — это не болезнь, они пройдут. В такие непростые периоды мама должна ощущать поддержку со стороны мужа, родственников: тогда она будет в хорошем настроении, а малыш — спокойным. Ребенок четко ощущает настроение мамы в течение всего детства. Не зря японцы говорят, что он связан с матерью невидимой пуповиной до 12 лет.

Кроме этого, мама должна правильно питаться, у нее должен быть достаточный сон, и ей необходимо выполнять все те рекомендации по кормлению и режиму, о которых мы говорили выше.

Основная причина детских колик — это временная незрелость органов и систем ребенка. Однако колики могут быть признаком и других состояний. Таких, например, как попадание воздуха при сосании груди или бутылочки, употребление непривычных продуктов на этапе прикорма или непереносимость некоторой пищи. Иногда отделить одну ситуацию от другой бывает сложно, нужно учитывать много факторов. И если при помощи простых антиколиковых мер состояние малыша улучшить не удается или колики не проходят к трем-пяти месяцам, решение только одно: обратиться к врачу.

Врач-педиатр
Ирина Николаевна Холодова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Последнее обновление статьи: 05.04.2018 г.

Дискомфорт из-за газов в определённой степени расстраивает каждого ребёнка, и это отражается на грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вопреки мнению о том, что боль от газов распространена и может беспокоить малыша в любом возрасте, это особенно часто наблюдается у новорождённых и маленьких детей от одного до четырёх месяцев. Кроме того, некоторые младенцы страдают больше, чем другие, из-за врождённых и экологических факторов.

Газ — это просто воздух в животике ребёнка. Малыш может проглотить много воздуха вместе с молоком при кормлении. Он может также глотать воздух, когда плачет и даже когда дышит.

Газики у новорождённого — распространённый симптом кишечных расстройств, но редко является признаком серьёзной проблемы.

Когда расстройство живота поражает ребенка, первым порывом родителей является найти безопасное и естественное решение. Но дети, очевидно, не могут сказать нам о месте и характере своей проблемы. Таким образом, знание признаков наличия кишечного газа и наблюдение за младенцем необходимы для выбора эффективного средства.

Каковы признаки и симптомы детских газиков?

Если у вас нет времени или возможности читать статью целиком, смотрите видео на эту тему:

Отрыжка

Отрыжка — естественный способ изгнания газа, скопившегося в желудке, и родители должны добиться, чтобы ребёнок отрыгивал во время и сразу после еды. Однако если малыш икает и отрыгивает чрезмерно, это может свидетельствовать о том, что при кормлении проглатывается слишком много воздуха.

Срыгивание

Срыгивание часто встречается у младенцев и может быть нормальным. Большинство младенцев срыгивают во время или вскоре после кормления, и это часто сопровождается отрыжкой у ребёнка.

Иногда это может быть из-за типа смеси, компонентов в материнском молоке, слишком обильного или быстрого кормления.

Вздутие

Газ подвижен и, скопившись в кишечнике, действует как пробка, заставляя поток желудочных соков замедляться или останавливаться. Вздутый живот может быть признаком того, что газ попадает в кишечник, скапливается, давя на кишечные стенки.

Создаваемое давление, таким образом, вызывает вздутие живота, что приводит к боли и дискомфорту. Незрелая пищеварительная система ребёнка может оказаться неспособной эффективно справляться, и у некоторых детей могут возникать болезненные спазмы.

Метеоризм

Для младенцев вполне нормально пропускать газ около 15 — 20 раз в день. Воздух может поступать в пищеварительную систему из нескольких источников, включая нормальное переваривание питательных веществ молока или смеси, а также проглатывание воздуха при кормлении и плаче.

Однако чрезмерное газообразование у новорождённых может указывать на неполное переваривание пищи из-за очень незрелых процессов пищеварения.

Плохие бактерии, вирусы также могут вызвать чрезмерное газообразование, метеоризм и даже диарею. Эти инфекции могут потребовать медицинской помощи.

Чрезмерная капризность

Плач — это способ младенца сообщить вам о чём-либо. Таким образом, плач возникает часто и по многим причинам, таким как голод, дискомфорт, одиночество, боль, усталость или газовыделение.

Родители склонны описывать крик при газиках, как более резкий и острый, будто бы ребёнок испытывает боль.

На самом деле при кишечном газе можно заметить, что лицо ребёнка покраснеет, кулачки сжаты, колени подтягиваются к груди или напрягаются, кроха издаёт хрюкающие звуки.

Если малыш плачет три и более часов в сутки и, как минимум, три раза за неделю, у него могут быть колики.

Беспокойство или бессонница

Любая форма дискомфорта усложнит младенцу процесс засыпания.

Почему у грудничка возникают газы?

Газ является естественным побочным продуктом переваривания питательных компонентов в грудном молоке или смеси, и пищеварительная система обычно исключает его без какого-либо дискомфорта. Однако поскольку газ подвижен, он создаёт давление в противоположном направлении желудочного потока. Когда газ попадает в кишечник, он вызывает болезненное нарастание давления. Этому способствует несколько факторов:

Неверная техника кормления

Плохой захват груди или бутылочки приводит к слишком большому количеству проглоченного воздуха во время еды.

Плач

Плач может заставить вашего ребёнка глотать воздух, особенно если он плачет от голода в течение длительного периода перед едой. Так как плач — это одновременно симптом и причина газа, это может создать «замкнутый круг», который усугубляет проблему.

Незрелая система пищеварения

Человеческая пищеварительная система настолько сложна, что у неё есть своя нервная система, энтеральная, которая контролирует транспортировку содержимого кишечника волнообразным движением, называемым перистальтикой. Кишечник новорождённого продолжает развиваться после его рождения.

Он учится эффективно обрабатывать пищу, газ и формировать стул. Также могут присутствовать газы у новорождённого из-за незрелости микрофлоры кишечника, углеводного обмена и гормональной регуляции. Газы у грудничка могут также быть симптомом запоров.

Пищевая чувствительность и аллергия

Грудное молоко содержит ингредиенты пищи из рациона матери. Некоторые младенцы могут быть чувствительны к этим элементам продуктов. Одно исследование обнаружило связь между диетой матери и симптомами колик. Употребление матерью коровьего молока, лука, овощей семейства крестоцветных (например, капусты, брокколи и цветной капусты) и потребления шоколада ассоциировалось с более частыми симптомами колик у детей.

Однако, как правило, нет оснований для того, чтобы мать ограничивала свой рацион. Особенно если это приём здоровой пищи. Если вы подозреваете, что малыш плохо переносит пищу, попробуйте вести дневник продуктов питания, чтобы отслеживать такие симптомы, как газы у ребёнка, рвота или капризность. Если вы чувствуете, что малыш получает пользу от ограничения диеты, поговорите с вашим врачом.

Новорождённому на грудном вскармливании введение кормления гипоаллергенной смесью может помочь, если ребёнок реагирует на белок коровьего молока.

Слишком много лактозы

Грудное молоко часто разделяют на переднее и заднее. Переднее молоко, которое в протоках ближе к выходу, содержит больше сахара, лактозы, а следующее, заднее молочко, богаче жиром.

Некоторые эксперты считают, что чрезмерное употребление переднего молока приводит к относительной перегрузке организма лактозой. Это может способствовать возникновению излишка газа или капризности у младенцев. Многие специалисты по лактации рекомендуют пробовать опустошить каждую грудь, прежде чем перейти к следующей.

Перекармливание

Перекармливание может вызвать проблемы, если желудок ребёнка не справляется с большим количеством пищи.

Дефицит лактазы

Временная невозможность получения достаточного количества фермента лактазы, важного для переваривания лактозы, является объяснением некоторых случаев колик или появления газов, но связь не доказана.

Введение новых продуктов

Новые продукты могут вызвать у ребёнка газообразование, поскольку его кишечник учится обрабатывать их. Избыток продуктов с большим содержанием сахара (соков, например), может также вызвать у малыша газы, или более рыхлый стул.

Микробный дисбаланс

Нашему пищеварению помогают буквально триллионы полезных бактерий (пробиотиков), которые взаимодействуют с нашими пищеварительными ферментами, чтобы эффективно расщеплять пищу и питательные вещества.

Появляющиеся данные указывают на то, что некоторые здоровые бактерии, такие как лактобактерии вида reuteri, могут играть роль в уменьшении количества газа.

Йогурты также являются отличным источником пробиотиков.

Несколько исследований доказали, что введение пероральных пробиотиков или пробиотических продуктов может помочь детям с газами, если их принимать в течение нескольких недель. Интересно отметить, что ребёнка на грудном вскармливании газы мучают меньше, и это может быть связано с наличием пробиотиков в грудном молоке.

Газики у новорождённых при грудном вскармливании возникают реже, чем у детей, которых кормят из бутылочки. Ребёнок может контролировать поток молока у груди, он сосёт в более медленном темпе, глотая меньше воздуха с молоком. Тем не менее, даже младенцу на грудном вскармливании необходимо отрыгивать после каждого кормления.

Когда газики у новорождённого, что делать родителям?

Иногда приступы газообразования у малыша неизбежны. Такое состояние ребёнка может вызвать у родителей беспокойство. Но есть несколько методов, которые часто помогают новорождённым от газиков.

Массаж

Многие родители предпочитают эту неинвазивную и расслабляющую технику избавления от газа.

Массаж можно применять примерно через 30 минут после кормления или при появлении симптомов:

шаг 1: Положите ребёнка на спину. Вы можете начать с нескольких круговых движений ног, подобно тому, как малыш едет на велосипеде. Это поможет крохе выпустить газы;
шаг 2: Массируйте живот ребёнка. Делайте аккуратные поглаживающие круговые движения по часовой стрелке. Ваше прикосновение поможет успокоить младенца и переместить газ вдоль кишечника. Кишечник «работает» по часовой стрелке, поэтому это наилучшее направление массирующих движений.
Не нажимайте сильно. Это не должно причинять боли ребёнку;
шаг 3: Положите ребёнка лицом вниз, животом на колени. Аккуратно двигайте ногами, чтобы массировать живот. Такое небольшое надавливание поможет переместить газ. Вы также можете аккуратно погладить спинку.

Младенческий массаж может снять проблемы живота вашего малыша, и это не займёт много времени.

Использование лекарств

Существует три типа лекарств от газиков, и каждое работает по-разному:

Симетикон. Симетикон — это препарат, который позиционируется, как средство для устранения газов. Лекарство связывает пузырьки газа вместе, по теории так им легче выходить. Препараты симетикона обычно содержат синтетические ингредиенты, такие как искусственные красители и ароматизаторы, а также эмульгаторы и наполнители.
Симетикон не оказался особенно эффективным в нескольких исследованиях;
гомеопатические средства. Гомеопатические препараты содержат натуральные активные ингредиенты, которые обеспечивают безопасность для новорождённых и эффективное облегчение состояние. В отличие от симетикона, гомеопатические средства не требуют постоянного дозирования;
пробиотики. Новые исследования показывают, что добавление детского пробиотика облегчит некоторые проблемы с желудочно-кишечным заболеванием младенцев, если их применять в течение нескольких недель.
Если ребёнку введен прикорм, дайте немного йогурта. Он наполнит кишечник малыша различными штаммами полезных кишечных бактерий.

Как еще помочь ребёнку при газиках?

Другие способы, которые помогут избавить от дискомфорта.

Пеленание

Многие младенцы успокаиваются, когда их плотно заворачивают в одеяло. Некоторые педиатры считают, что пеленание имитирует ощущения новорождённых в утробе матери.

Многие родители не одобряют этот метод. Большинство педиатров отрицательно относятся к пеленанию. Родители должны в конечном итоге взвесить риски и выгоды.

Попробуйте движение

Движение успокаивает, ребёнка, помогает расслабиться, а также выпустить газ.

покачивание ребёнка. Держите малыша на руках и качайте взад — вперед;
отправьтесь на короткую прогулку вокруг квартала. Смена декораций и мягкий фоновый шум помогут успокоить ребёнка, что позволит ему заснуть. Также при движении и нежном подпрыгивании коляски газы быстрее отходят.

Пустышки

Некоторые младенцы успокаиваются, когда сосут пустышку, но энергичное всасывание соски-пустышки может способствовать проглатыванию излишков воздуха.

Удостоверьтесь, что ребёнок не голоден или не просит что-то ещё, когда используете соску.

Искупайте ребёнка

Тёплая ванна с каплями масла ромашки или лаванды поможет ребёнку расслабиться и успокоиться.

Когда необходима медицинская помощь?

Вызовите скорую помощь, если заметили признаки более серьезной проблемы, чем газики у грудничка. Эти проявления обычно показывают на то, что ребенок болен и нуждается в помощи специалистов.

К таким симптомам относятся:

лихорадка;
раздутый, жёсткий или чувствительный живот у младенца;
стул с кровью или слизью;
рвота;
понос;
потеря аппетита;
бледная кожа;
неспособность сосать;
крик, звучащий иначе, чем обычный или постоянный;
трудность дыхания или изменение скорости дыхания;
сонливость;
ребёнок становится более капризным при прикосновении.

Профилактика

Старайтесь быстро успокоить капризного ребёнка. Многие дети глотают воздух при плаче.
Правильно расположите ребёнка при кормлении. Это уменьшит количество воздуха, который он проглатывает. Держите голову малыша выше живота и поддерживайте её. Это поможет ребёнку проглотить пищу правильно.
Позвольте ребёнку отрыгнуть после каждого кормления. Если у крохи особенно много газа, вы можете прерывать кормление несколько раз, чтобы младенец отрыгнул.
Оцените свою методику кормления из бутылочки.

Держите бутылку достаточно высоко, чтобы соска оставалась заполненной. Если соска только частично заполнена молоком, ребёнок будет всасывать воздух с молоком.

Слушать младенца, мучающегося от боли в желудке и кишечнике, может быть трудно для любого. Но для новоиспечённых родителей это может быть особенно тяжело. Тем не менее, если ваш ребёнок страдает, не отчаивайтесь.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы принести ребёнку и себе некоторое облегчение.

Источник