Фронтит у ребенка 5 лет

Фронтит или фронтальный синусит – воспаление слизистой поверхности внутри лобной пазухи (синуса). Болезнь чревата опасными последствиями. Если выявить вовремя первые симптомы фронтита и начать лечение, то осложнений можно избежать.
Причины недомогания
Воспалительный процесс фронтального синуса обычно вызывают инфекционные возбудители, поэтому нередко фронтит возникает на фоне воспаления гайморовой пазухи (гайморит), ОРВИ, скарлатины, дифтерии, кори.
Так же развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:
- Травмирование околоносовых синусов;
- Кривизна носовой перегородки;
- Аденоиды или полипы;
- Попадание инородных предметов в носовые ходы.
Немикробный воспалительный процесс фронтальных пазух может проявиться и на фоне вазомоторного либо аллергического ринита.
У людей с истощенным организмом и ослабленной иммунной защитой риск возникновения фронтита намного больше, особенно при переохлаждении или нахождении в пыльных, загазованных помещениях.
Виды и симптомы заболевания
По месту образования фронтальный синусит разделяется на односторонний (с левой или правой стороны) и двусторонний. По характеру прохождения возможен острый и хронический фронтит, каждый из них имеет свои симптомы и лечение:
Острый тип
Причины: Проникновение инфекции. Но заболевание может быть спровоцировано механическими повреждениями либо аллергическим насморком.
Симптомы: Обильное слезотечение, фотофобия, заложенность и трудности при дыхании носом, сопливость, отечность лица, особенно у внутренних уголков глаз, возможно изменение цвета кожного покрова, рост температуры, слабость, разбитость.
Характер болей: Резкая болезненность в лобной зоне и у внутренних уголков глаз, усиливающаяся при надавливании на переносицу. Болевые ощущения цикличны, растут и начинают отдавать в висок при выходе слизи из фронтальной пазухи.
Хронический тип
Причины: Недолеченный острый фронтит.
Симптомы: Сильные выделения гнойного характера из носовых ходов с противным запахом, особенно по утрам.
Характер болей: Ноющие боли в лобной зоне, резкие – в районе глаз при нажатии на переносицу.
Наиболее распространенная разновидность недуга – катаральный фронтит. Это начальная стадия, когда вследствие воспаления лобных пазух возникает отек слизистой, нарушается отток слизистого секрета. Без лечения идет обострение, а через четыре–восемь недель заболевание принимает хроническую форму. Ослабевание симптоматики не говорит о наступлении улучшения. Напротив, хронический фронтит может привести к осложнениям, опасным для жизни.
Особенности детского фронтита
Детский фронтальный синусит до шести лет невозможен по причине несформированной пазухи. У детей постарше фронтит появляется, преимущественно, как последствие ОРВИ и бактериальных простудных болезней. Недуг у малышей проходит в более тяжелой форме, поскольку у многих деток развивается аденоидит, не сформирована либо ослаблена респираторными инфекциями иммунная защита. Распознать болезнь у ребенка труднее, чем у взрослого, так как превалируют не местные, а общие ее признаки:
- Головные боли с усилением по утрам;
- Беспокойство во сне;
- Потеря аппетита;
- Слезоточивость;
- Фотофобия.
Только спустя время из носа начинает выделяться гнойный секрет, возникает отечность верхнего века.
Терапию детского фронтального синусита рекомендовано вести в стационарных условиях под присмотром медиков.
Диагностика заболевания
Фронтит часто стартует без каких-либо выделений из носа. Выявить болезнь может лишь квалифицированный отоларинголог. Он быстро поставит верный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Дополнительные исследования нужны для точного определения тяжести болезни и выбора методики лечения.
Для диагностики фронтального синусита применяют следующие инструментальные исследования:
- Рентгенографию придаточных пазух;
- Риноскопию;
- Ультразвуковое исследование околоносовых синусов;
- Трансиллюминацию;
- Эндоскопическое обследование носоглотки;
- Термографию;
- Компьютерную томографию.
Необходимые обследования и последующее лечение назначает отоларинголог. Дополнительно он может направить на бактериологический и цитологический анализ носового содержимого.
Терапевтические методики
Терапию проводят отоларингологи с применением комплекса фармпрепаратов и физиотерапевтических процедур. Основная цель – удалить из синуса содержимое. В тяжелых случаях делают пункцию (прокол) с промыванием синуса. При сильной вязкости содержимого необходимо оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Лечить острый фронтит начинают с назначения противовирусных препаратов в зависимости от характера инфекции, а также медикаментов для сужения сосудов: «Нафтизина», «Галазолина», «Лазолвана Рино», «Санорина». Для снижения воспалительного процесса и отечности назначаются спреи на основе кортикостероидов: «Авамис», «Беконазе», «Фликс».
Если подтвердилось, что недуг имеет бактериальную природу, врач пропишет антибиотические препараты. У взрослых антибиотики при фронтите могут быть как пенициллинового, так и макролидного, и цефалоспоринового ряда. Если результаты бактериологического посева не дают точного подтверждения диагноза, то назначаются препараты широкого действия.
Для детей антибиотические препараты подбирает лечащий врач с точной дозировкой в зависимости от возраста и состояния ребенка.
При терапии фронтального синусита с помощью антибиотиков, уничтожающих не только патогенную, но и полезную микрофлору, необходимо подумать о ее восстановлении. Для этого используются специальные препараты «Линекс», «Хилак», «Лактомун».
Вместе с медикаментами используют физиопроцедуры:
- Электрофорез;
- Кварц носовой полости;
- Лазерную терапию;
- УВЧ;
- Соллюкс.
Снять отечность и приостановить воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Диазолин». При фронтальном синусите аллергической природы потребуется совместное применение двух антигистаминов. Допустимо употребление кортикостероидов в форме уколов непродолжительным курсом.
Лечение фронтита в домашних условиях
Вылечить недуг домашними способами можно при легком прохождении одностороннего фронтита и отсутствии сильной отечности в районе глаза. Использовать народную медицину разрешено исключительно после осмотра отоларингологом, одобрившим данный метод лечения.
Прекрасным способом проведения домашних процедур будет промывание носа растворами на основе морской воды («АкваМарис», «Долфин»).
Какое лечение народными средствами при признаках фронтального синусита будет эффективно:
Раствор соли
В 250 мл теплой воды развести маленькую ложку морской соли, соду на кончике ножа и две капли йода либо масла чайного дерева. Промывать нос дважды в сутки.
Ромашковый отвар
Три столовых ложки цветков залить теплой водой (около двух стаканов), продержать на водяной бане четверть часа, отфильтровать и дать остыть. Промывать нос дважды в сутки.
Сок черной редьки
Очищенный и натертый корнеплод завернуть в марлевую ткань, выжать сок. Прокапывать по две капли в каждый носовой ход трижды в день.
Сок каланхоэ
Сорванные листики отправить на 36 часов в холодильник, затем выжать сок, разбавить водой 1 к 3. Прокапывать по две капли в каждый носовой ход трижды в день.
Чесночное масло
Зубчик чеснока натереть или мелко порубить, добавить немного сладкосливочного масла. Перемешать. Наносить на переносицу и лоб перед сном.
Важно помнить, что методы народной медицины – всего лишь дополнение официальной терапии, а не ее замена.В домашних условиях рекомендовано делать ингаляции: дышать под полотенцем над горячим целебным отваром – ромашково-эвкалиптовым либо на основе картофельной кожуры.
Осложнения заболевания и профилактика
При отсутствии лечения фронтального синусита возможны тяжелые последствия:
- Флегмона глазницы;
- Воспаление остальных синусов (гайморит, этмоидит, сфеноидит);
- Остеомиелит;
- Абсцесс век;
- Менингитное поражение;
- Сепсис.
Детский фронтальный синусит нередко дает осложнения на органы слуха – различные типы отитов.
Причины и профилактика недуга тесно связаны. В первую очередь требуется укреплять иммунной защиты для предотвращения ОРЗ и их последствий: закаляться, заниматься физкультурой, употреблять пищу с высоким содержанием ценных элементов. Одежда должна быть по погоде, чтобы избежать излишнего охлаждения и нагревания организма. Важно также вовремя вылечивать инфекционные и хронические заболевания.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Источник
Фронтит у детей (фронтальный синусит) – воспаление окололобной пазухи носа, одна из форм синусита. Симптомы фронтита доставляет больному ребенку плохое самочувствие и тяжелую переносимость.
Фронтальный синусит является одним из самых распространенных заболеваний на планете. Чаще всего этот недуг появляется в холодные поры года, когда наиболее высок риск простуды у детей.
Причины
Причины фронтита – частые простудные заболевания. Болезнь начинается с обычного, казалось бы, ничем не угрожающего, насморка. Именно в этот момент очень важно обратить внимание на симптомы ребенка, ведь зачастую головная боль, насморк и слабость может быть предпосылкой фронтального синусита.
Дети болеют фронтитом значительно реже, чем взрослые. При этом, родителям детишек младше 5 летнего возраста не стоит волноваться, потому что лобная пазуха детей этого возраста еще не развита и не может воспалиться.
Согласно анатомии, лобовая пазуха малышей разных возрастных категорий разнится. Например, у новорожденного она вообще отсутствует и только при достижении 6 лет лобовая пазуха формируется в размере 1 см3.
Существует две основные формы фронтита: острая и хроническая. Острая развивается из-за инфекции, которая попадает в нос или кровь. Основной причиной острой формы фронтита у малышей может быть ОРВИ ( грипп, корь и другие ). Также, ее может спровоцировать травма носа или пазухи.
Симптомы
Симптомы острого фронтита перетекают в хронический процесс через 4-8 недель после возникновения болезни. Хроническая стадия наступает, если было назначено неверное лечение или лечебный процесс был не закончен либо вовсе игнорировался. В равной мере, ухудшению состояния способствует слабый иммунитет ребенка или нарушение структуры носовой раковины и носовой перегородки.
Острый
Базовые симптомы острого фронтита у детей:
- симптомы обрисовываются болью в воспаленной носовой пазухе, обостряемой в случае нагибании головы;
- возникает ярко выраженная боль около лба;
- у ребенка возможна потеря обоняния и боязнь света.
Помимо вышеуказанных, у больных наблюдаются следующие типичные симптомы:
- высокая температура;
- слезотечение;
- гной и слизь из носа.
Выделения из носа при фронтите сероватого оттенка, жидкостные, в дальнейшем образуются гнойные, без запаха. В части стенок пазух кожа зачастую опухшая и эта припухлость продвигается на внутренний угол глаза и верхнее веко.
Хронический
Симптомы при хронической фазе недомогания выражены, как правило, слабее, нежели у острой. При хроническом нагноении лобной пазухи обычно болевые ощущения в надбровной области практически не ощущаются или отсутствуют.
Главные симптомы хронической формы имеют отличия от острого процесса. Болезненные ощущения беспокоят больше с утра, когда малыш просыпается. Заложенность носа чувствуется слабее, так же, как и общий интоксикационный синдром.
Факт, что симптомы стали менее интенсивными не означает, что состояние улучшилось. Напротив, хроническая стадия фронтита может вызвать серьезные последствия и усложнения, угрожающие жизненным функциям. Процесс может также протекать бессимптомно и дает о себе знать лишь по прошествии нескольких лет.
Как только обнаружились первые симптомы заболевания, нужно отвести ребенка на осмотр к врачу-отоларингологу. Если начать лечение острого фронтита на момент его выявления, существует большая вероятность окончательной нейтрализации недуга.
Диагностика
Отоларинголог устанавливает диагноз согласно следующему порядку диагностики, после чего определяет корректное лечение:
- опрос дитя и его родителей;
- осмотр носа;
- анализ слизистой носа;
- рентгенография околоносовых пазух;
- ультразвуковое обследование пазух;
- компьютерная томография пазух.
Лечение
Для комплексной терапии фронтита назначают нижеуказанные группы медикаментозных средств:
- антибиотики, анальгетики;
- лекарства растительного происхождения (применяют для улучшения оттока отделяемого, стимуляции местного иммунитета);
- сосудосуживающие капли или спреи (для уменьшения отека слизистой)
- исходя от причинности советуется выполнение антивирусной, антибактериальной или терапию, направленную на уничтожение грибков,
- секретолитические и муколитические препараты для разжижения мокроты;
- симптоматическое лечение (противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства);
- фитотерапия.
Лечение острой формы должно проводиться в условиях стационара и необходимо придерживаться постельного режима, а также принимать витамин С. По результатам лабораторных анализов на уязвимость раздражителей заболевания, предназначают противовоспалительное лечение фронтита.
Если доктор установит, что отделяемое из лобной пазухи имеет свободный отток, то после снижения температуры для лечения фронтита возможно назначение физиопроцедур.
Капли
Для устранения непроходимости оттока лобно-носового канала применяют сосудосуживающие капли в нос. Но данная группа препаратов не специализирована на продолжительное лечение. Чаще всего врач назначает препарат Синупрет, который имеет минимум побочных эффектов, но при этом осуществляет терапевтический эффект.
Синупрет может назначаться при обеих формах фронтита и длительность терапии зависит от уровня опасности болезни. Также, чтобы улучшить отток гноя, слизистую среднего носового хода смазывают 0,1% раствором ксилометазолина или 0,1% адреналина.
Антибиотики
При тяжелых стадиях острого фронтита, воспаление может распространиться на надкостницу, кость и головной мозг. В случае гнойного характера воспаления – назначаются антибиотики.
Лечение хронической формы фронтита схоже с терапией острой формы. Только в запущенных случаях для лечения может назначаться внутримышечное введение антибиотиков и возможно осуществление хирургического вмешательства – трепанопункция.
Операция
Трепанопункция проводится посредством современной эндоскопической аппаратуры, без использования популярных ранее проколов пазух. При этом, носовую пазуху обрабатывают антисептическим раствором, путем промывания дважды в день.
Фронтит у детей – сложное и серьезное заболевание! Лечение народными средствами нежелательно и не приведет ни к каким результатам. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не навредить ребенку!
Источник
У детей в возрасте старше 5 лет фронтит составляет 9,4 % от всех видов воспалений околоносовых пазух. Чаще всего болеют им осенью и весной, во время пика различных вирусных инфекций. Нередко дети заболевают летом, особенно если длительное время плавали, ныряли.
Лечение фронтита у детей необходимо начинать при возникновении первых же симптомов, ведь он протекает тяжело и стремительно, нередко даёт осложнения. При неправильно подобранном терапевтическом курсе болезнь принимает хроническую форму, которая протекает практически бессимптомно, но из-за нее у ребёнка снижается работоспособность. И вместо того, чтобы радовать родителей успехами в учёбе, он часто жалуется на головную боль, невозможность запомнить новую информацию.
Как вовремя выявить фронтит
Возникнуть воспаление лобной пазухи может с 5 лет. Нередко фронтиту предшествуют перенесённые ранее инфекционные болезни дыхательных путей. Спровоцировать его появление может переохлаждение. Часто от этого заболевания страдают дети, любящие много плавать, особенно нырять. А проявляется фронтит:
- постоянными головными болями;
- затруднённым носовым дыханием;
- нарушением восприятия запаха;
- слёзотечением;
- светобоязнью.
Но все эти симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях. Поэтому для выявления фронтита имеют значение характерные особенности этих признаков.
Головная боль
Боль над переносицей
Головная боль при фронтите имеет свои особенности:
- Боль возникает над переносицей, возле бровей, связана она с давлением экссудата на стенки пазухи. Усиливается она по утрам, так как ночью содержимое практически не вытекает. К вечеру, по мере удаления патологического секрета боль ослабевает.
- Нередко при фронтите боль может отдавать в висок. При этом она резкая, сильная, возникает внезапно, как при воспалении первой ветви тройничного нерва. Поэтому при диагностике фронтита обязательно необходима консультация невропатолога.
- Так как лобная пазуха граничит с глазницей, нередко пациенты жалуются, что на глаза оказывается давление изнутри. При этом практически без причины могут течь слёзы. Резкий свет вызывает сильную боль в области лба.
- Усиливаться боль может во время ныряния. Поэтому если ребёнок после купания жалуется на то, что у него болит голова, следует его обязательно сводить на приём к ЛОРу, вполне возможно у него хронический фронтит.
- Появляться чувство напряжение в области лба может при наклоне головы вниз.
- Если попросить ребёнка посмотреть вверх, не запрокидывая голову, то он может пожаловаться на внезапно возникшую резкую боль.
- Боль может появляться при пальпации нижней стенки лобной пазухи.
Нередко фронтит сопровождается головокружением. Оно возникает из-за сильной интоксикации, сопровождается рвотой, тошнотой. Обязательно при воспалении лобной пазухи закладывает нос.
Нарушение носового дыхания и обоняния
При фронтите экссудат затекает в средний носовой ход, он может не вытекать наружу, а заметить его возможно только во время проведения передней риноскопии. Поэтому даже если у ребёнка нет соплей, но при этом он гундосит, тяжело дышит, его обязательно надо повести к ЛОРу. Ведь выделений может не быть по таким причинам:
- пазуха закупорена, поэтому экссудат не может вытекать наружу;
- ребёнок заглатывает слизь (это характерно для детей младшего школьного возраста);
- экссудат выделяется в незначительном количестве.
На начальной стадии болезни из носа выделяется серозное содержимое без запаха. Затем секрет становится более густым, вязким. При бактериальной инфекции у ребёнка отсмаркиваются зелёные или жёлтые сопли. Их цвет меняется из-за того, что в слизи находятся отмершие лейкоциты, лимфоциты, частички микроорганизмов.
Из-за заложенного носа, воспалённой слизистой оболочки ребёнок может не воспринимать или очень слабо чувствовать запахи. Степень поражения может определить ЛОР, используя специальные методы исследования восприимчивости к ароматам.
Кроме головной боли, нарушенного носового дыхания и обоняния для фронтита характерны и другие симптомы.
Другие проявления фронтита
Из-за того, что лобная пазуха граничит с глазницей, фронтит нередко сопровождается отёком век, покраснением кожи возле бровей, во внутреннем углу глаз.
Инфекционный фронтит, в отличие от гайморита, часто протекает со значительным повышением температуры тела. Она может подниматься свыше 38,5 0С. Так как фронтит протекает очень стремительно, тяжело, с сильной интоксикацией, нередко детей на лечение направляют в стационар. Но даже при лёгких формах заболевания ребёнок лечится дома, но под строгим врачебным контролем.
Как лечат фронтит
Лечение фронтита проводит ЛОР врач
Фронтит излечим, но нужна комплексная терапия.
Антибактериальная терапия
Поскольку заболевание чаще всего вызывается бактериями, то при фронтите, особенно если он сопровождается высокой температурой тела, детям назначают антибиотики:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Антибактериальная терапия длится 7–14 дней.
Противовирусная терапия
Если же фронтит возник после гриппа, тогда назначают противовирусные препараты:
- Ремантадин;
- Тамифлю;
- Занамивир;
- Интерферон;
- Амизон;
- Арбидол;
- Рибомунил.
Предпочтение отдаётся лекарствам, которые можно закапывать в полость носа. Они воздействуют более эффективно, чем таблетки и даже уколы, так как действуют непосредственно на поражённую зону.
Устранение непроходимости носового канала
Но перед введением препарата нужно убрать непроходимость носолобного канала, восстановить носовое дыхание. Для этого:
- Промывают нос. Детям чаще всего рекомендуют делать промывание носа раствором морской соли (9 г на 1 л воды). Если экссудат слишком густой, жидкость для промывания делают из соды и йода. На 1 ч. л. гидрокарбоната натрия необходим 1 л воды, 20 капель йода.
- В тяжёлых случаях, особенно при хроническом фронтите, показан дренаж лобной пазухи. Для этого проводят трепанопункцию (пункция лобной пазухи), чаще под общим наркозом. Промывают пазуху фурацилином, раствором антибиотиков. Устанавливают дренажную трубку, через которую потом на протяжении 5–7 дней промывают пазуху 2–3 раза в сутки.
- Чтобы уменьшить выделение экссудата, назначают спреи с сосудосуживающими каплями. Их не рекомендуют принимать более 7 дней.
Трепанопункцию, фронтодренаж детям проводят крайне редко, только в очень запущенных случаях.
Дополнительные препараты
Для начала стараются вылечить фронтит с помощью комплексного консервативного лечения. Поэтому кроме того, что назначают антибиотики, противовирусные, очищают пазуху от экссудата, обязательно назначают:
- анальгетики;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные.
Детям чаще всего рекомендуют Нурофен, Ибупром. Именно эти препараты не только снимают жар, обезболивают, но ещё и обладают противовоспалительным действием. К тому же они не являются кортикостероидными препаратами, которые не рекомендуют при гнойном, бактериальном фронтите для лечения детей.
Обязательно назначают противоаллергические препараты:
- Эдем;
- Лоратадин.
Они необходимы не только при подозрении на аллергическое происхождение болезни. Нередко лекарственные препараты, особенно антибиотики, могут вызвать аллергическую реакцию.
Отвары
Кроме медикаментов при фронтите рекомендуют детям пить много тёплых отваров. Они не только снимают симптомы интоксикации, выводя вредные вещества из организма, но и обладают действием:
- противовоспалительным;
- жаропонижающим;
- обезболивающим;
- муколитическим (разжижают, облегчают выведение экссудата).
Чтобы такие отвары способствовали скорому выздоровлению, их готовят из:
- цветов ромашки аптечной;
- листьев подорожника большого;
- липового цвета;
- листьев мяты, мелиссы;
- материнки;
- эвкалипта.
Сухую смесь трав заливают кипятком (2 ст. л. сбора на 0,5 л воды). Варят на медленном огне в эмалированной плотно закрытой посуде в течение 15 минут. Затем снимаю, плотно закутывают полотенцем и целлофановым пакетом. Перед употреблением разводят тёплой водой 1:1. Ребёнку дают пить часто, понемногу. Если нет аллергии на мёд, им можно подсластить такой чай. При лечении фронтита лучше использовать липовый.
Но любая из этих трав может вызвать побочные реакции, поэтому перед тем как давать ребёнку такое снадобье, обязательно проконсультируйтесь у врача.
Детям для скорого выздоровления недостаточно принимать медикаменты, пить снадобья. Они требуют ласки, заботы и дополнительного ухода. Не забывайте проветривать комнату, где находится больной ребёнок, делать влажную уборку, менять постельное и нательное бельё, причём ежедневно. И самое главное – дети, даже старшего школьного возраста, должны чувствовать любовь. Позитивный психологический настрой поможет им быстрее выздороветь.
Источник