Форма головы ребенка 1 год
.jpg "Форма головы ребенка 1 год")
На чтение 9 мин. Просмотров 8.1k. Опубликовано 26.01.2021 Обновлено 27.04.2021
Голова – это хранилище мозга, которое контролирует все процессы жизнедеятельности. Ее формирование оказывает важное влияние на жизнь ребенка. Размер черепа грудничка проверяется сразу после рождения, а затем контролируется на ежемесячных осмотрах педиатра. Он характеризует полноценность развития ребенка. Ниже будет рассмотрено, как изменяется размер головы у новорожденных по месяцам.
При этом для расчета нормы веса и роста ребенка по месяцам согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) вы можете воспользоваться нашим онлайн-калькулятором.
Зачем измеряют окружность головы на первом году жизни
Педиатру окружность черепа многое расскажет о здоровье и развитии новорожденного. Поэтому ее измерение производится каждый месяц в течение всего первого года. Данные сравниваются с показаниями после родов, в прошлом месяце и с цифрами антропометрической таблицы. Завышенные или заниженные могут говорить о проблемах развития.
Важно знать средние показатели измерений, чтобы вовремя обратить внимание на возможные отклонения.
Череп ребенка приспособлен к сдавливанию: швы подвижные, кости мягкие. Но неправильные потуги роженицы могут спровоцировать травмы плода, что иногда негативно отражается на его здоровье. Особенно важно следить за темпами роста головы детей, получивших травмы в процессе родоразрешения.
Окружность и форма головы новорожденного
Голова – самая большая часть тела новорожденного. На нее приходится его четверть. Из-за этого ребенок выглядит непропорционально. Если сравнить ее с объемом груди, то она тоже больше. До шестимесячного возраста разница между обхватами черепа и грудной клетки составляет 2 см. Позднее их размеры уравниваются, а к 12 месяцам объем черепа на 2 см отстает от грудной клетки.
На очертания черепа ребенка влияет способ его рождения: традиционный или с помощью хирургического вмешательства.
.jpg)
Степень изменения костей черепа зависит от строения родового канала, размера головы ребенка.
Младенцы, появившиеся на свет естественным способом, могут иметь голову заостренной или конусовидной формы, круглую с выпуклыми лобными буграми (брахицефальную), овально-вытянутую (долихоцефальную), уплощенную, иногда с отеком или гематомой (кефалогематомой). Все это варианты нормы.
Если родовые пути матери узкие, наблюдается удлинение черепа в передне-заднем направлении. Возможно наползание костей черепа друг на друга в области швов. Это тоже нормально.
Через несколько дней форма головы должна приобрести округлый вид. Кости черепа встанут на свои места. Синяки на коже и отеки век исчезнут в течение недели. Красноватые пятна на последних пройдут через месяц.
В конце первого триместра после рождения череп начнет увеличиваться в передне-заднем направлении и приобретет стандартный вид.
У малышей, рожденных путем кесарева сечения, голова не сдавливается от прохождения через родовые пути матери. Она будет гладкой, округлой формы. Ее размер может отклоняться от табличных показателей в сторону увеличения. Стандартный соответствует 34-36 см, но разнится с нормативами.
Иногда окружность черепа новорожденного менее 34 см является следствием недоношенности, больший объем – интенсивного набора веса. К 12 месяцам череп достигает нужных размеров.
Таблица размеров окружности головы по месяцам
Стандартный объем черепа свидетельствует о нормальном развитии ребенка. Незначительные отступления в ту или иную сторону часто обусловлены генетическими особенностями новорожденного организма. А сильные отклонения могут говорить о болезнях. Ниже приведены нормы окружности черепа у младенцев разного пола по месяцам.
Для девочек
При правильном развитии показатели от средних отличаются незначительно.
| Месяц жизни | Окружность головы (см) |
| 1 | 35-38 |
| 2 | 36-39 |
| 3 | 37-40 |
| 4 | 38-42 |
| 5 | 39-43 |
| 6 | 40-44 |
| 7 | 41-45 |
| 8 | 42-46 |
| 9 | 43-46 |
| 10 | 43-47 |
| 11 | 44-48 |
| 12 | 44-49 |
Для мальчиков
Проводя измерения следует учитывать генетические параметры.
| Месяц жизни | Окружность головы (см) |
| 1 | 35-38 |
| 2 | 38-41 |
| 3 | 39-42 |
| 4 | 40-43 |
| 5 | 41-44 |
| 6 | 42-45 |
| 7 | 43-46 |
| 8 | 44-47 |
| 9 | 45-48 |
| 10 | 46-49 |
| 11 | 47-50 |
| 12 | 48-51 |
Однако нельзя ориентироваться только на эти цифры. Важно брать во внимание соотношение обхватов головы и груди, вес и рост и иные параметры. Каждый человек индивидуален от природы, а значит, возможны небольшие отхождения от нормы.
В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками
Из таблиц видна зависимость исследуемого показателя от половой принадлежности. Мальчики крупнее девочек, и объем их головы тоже. Но разница всего около 1 см.
В таблице показаны усредненные цифры, небольшое отклонение от нормы не является патологией.
Отклонения от нормы развития
Если параметры черепа ребенка не совпадают с табличными данными, не стоит заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Покажите ребенка педиатру.
Следует учитывать особенности его появления на свет. Череп малыша, рожденного раньше срока, будет меньше такового у доношенного. И прибавлять к объему недоношенный будет медленнее. У зрелых детей голова может быть шире сразу после рождения, но прибавлять они будут столько же, сколько и другие дети.
Если во время родов у новорожденного были травмы головы, это нужно учесть.
Родовая травма
Это повреждение плода, возникшее в процессе родов. Она может проявляться травмой мягких тканей, костей, внутренних органов, центральной и периферической нервных систем. Патология диагностируется на основании акушерско-гинекологического анамнеза матери, особенностей течения родов, данных обследования новорожденного и дополнительных тестов.
Виды деформации могут быть различными, применение современных технологий поможет исправить ситуацию.
Небольшая родовая травма – это быстро проходящее явление. Отек мягких покровов головы малыша возникает из-за прохождения через родовые пути. В этот момент на теменные области приходится большое давление и образуется гематома. Все младенцы, рожденные естественным путем головой вперед, появляются с родовой опухолью, которая самостоятельно проходит через 1-2 дня.
При аномальном течении родов могут возникать родовые травмы высокой степени тяжести, требующие срочного медицинского вмешательства. При начатой вовремя терапии последствия родовой травмы уходят к возрасту 12 месяцев, а размер головы ребенка достигает нормы.
Гидроцефалия
Патология, встречающаяся редко. При ней в головном мозге накапливается избыточное количество жидкости.
Кроме ускоренных темпов роста черепа, видны выступающие лобные бугры, расхождение швов, выпуклые роднички, венозная сеть; присутствуют неврологические отклонения.
Микроцефалия
Это порок развития ЦНС, в основе которого лежит уменьшение массы головного мозга. Размер головы ниже нормы, лоб покатый, роднички закрыты, имеются неврологические отклонения. Диагноз подтверждается или опровергается УЗИ и МРТ. Это заболевание опасно развитием умственной отсталости и требует своевременного лечения.
Наследственность
Если показатели окружности черепа ребенка отклоняются от табличных данных, родителям не следует сразу искать у него заболевания. Во-первых, нужно попытаться узнать, какие особенности черепа при рождении были у его ближайших родственников. Если найдутся те, у кого в младенчестве голова имела непривычную форму, такая анатомическая особенность могла передаться малышу.
Если ничего подобного не выяснилось, необходимо проконсультироваться с педиатром и установить причину отклонения. Возможны проблемы, требующие лечения.
Техника измерения обхвата головы
Измерения обхвата головы до года производятся детским врачом на ежемесячных осмотрах.
Алгоритм действий следующий:
- укладывают ребенка на пеленальный столик;
- аккуратно обхватывают портновской лентой череп на уровне надбровных дуг спереди и затылочного бугра сзади;
- смотрят и записывают значение.
Измерения проводят в спокойной обстановке, заранее подготовив все необходимое.
Иногда эту величину врачи измеряют краниометром. Прибор помогает определить не только объем, но и искривление черепа малыша.
Особенности измерения черепа у детей:
- Первое производится вскоре после родов, затем – ежемесячно.
- Голова ребенка растет неравномерно. Пик роста приходится на 3-4 месяцы, после чего он замедляется.
- В полгода окружности черепа и грудной клетки выравниваются. Позже грудь ребенка становится шире.
Расчетные формулы
Ниже приведены эмпирические формулы расчета окружности черепа у детей.
| от 0 до 6 месяцев | от 7 до 12 месяцев |
| Ог = 44 – 1,5 x (6 – n) | Ог = 44 + 0,5 x (n – 6) |
где n – месяц жизни.
Меняется ли форма головы у новорожденных
Помимо размера головы, в первый год жизни меняется ее форма. Изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер.
К первым относятся:
- приобретение округлой формы вместо неправильной;
- постепенное уменьшение и зарастание родничков;
- схождение швов.
Патологические изменения могут возникать в результате давления на затылок. Это связано со свойствами костей черепа: они слишком податливы и могут деформироваться, когда находятся в одном положении. Процесс называется позиционной лепкой. Деформация видна при взгляде на ребенка сверху: затылок выглядит уплощенным, уши находятся на разном уровне.
Позиционная лепка является косметической проблемой, не влечет за собой повреждений головного мозга и на развитии ребенка не отражается.
Проблему можно решить частым изменением положения головы. Если деформация не проходит к 6-месячному возрасту, необходимо показать малыша ортопеду.
Особенности подбора размера шапки для ребенка
При покупке головного убора пользуются таблицей значений окружности головы у детей.
При покупке чепчика необходимо обратить внимание на несколько параметров.
Отечественный размер головного изделия будет совпадать с окружностью головы. У некоторых производителей размерная сетка начинается не с цифры, а с буквы. На нее не стоит обращать внимания.
| Месяц жизни | Размер шапки | |
| для мальчика | для девочки | |
| 0 | 34-39 | 32-38 |
| 1 | 37-41 | 35-40 |
| 2 | 37-42 | 36-41 |
| 3 | 41-45 | 39-44 |
| 4 | 41-45 | 39-44 |
| 5 | 42-46 | 40-45 |
| 6 | 43-47 | 41-46 |
| 7 | 43-47 | 41-46 |
| 8 | 44-48 | 42-47 |
| 9 | 45-48 | 43-47 |
| 10 | 45-48 | 43-47 |
| 11 | 46-49 | 44-48 |
| 12 | 47-49 | 45-48 |
Для выбора головного убора ребенку иногда достаточно знать его рост.
| Рост ребенка (см) | Размер шапки |
| 50 | 35 |
| 53 | 36 |
| 54-61 | 39 |
| 62-67 | 42 |
| 68-73 | 44 |
Что делать, если указана иностранная маркировка
Импортеры головных уборов для детей используют буквенную маркировку размеров.
Определить необходимый несложно, прибегнув к таблице:
| Возраст ребенка (месяцев) | Обхват головы (см) | Размер шапки |
| 3 | 40-43 | XXS |
| 6-9 | 44-46 | XS |
| 12-24 | 47-49 | S |
Полезные рекомендации
Родители могут сформировать внешний вид черепа ребенка или исправить его косметические дефекты.
Для этого необходимо выполнять ряд рекомендаций:
- чаще менять позу ребенка;
- кормить грудью из разных положений;
- использовать валики или небольшие подушки для исключения порочных поз головы малыша;
- чаще держать ребенка в вертикальном положении;
- использовать ортопедическую подушку;
- чаще выкладывать младенца на живот;
- не допускать травм родничка;
- разнообразить рацион кормящей матери;
- выполнять все назначения врача.
Дополнительная информация
Размер головы у новорожденных является показателем роста и развития. Несоответствие вышеперечисленным стандартам – это не повод для паники, если ребенок развивается нормально. Все отклонения от нормы будут сопровождаться клиническими проявлениями. Чтобы развеять сомнения, важно своевременно показать новорожденного врачу. Нельзя забывать, что ребенок индивидуален и неповторим, имеет свою генетическую программу, определяющую его физические параметры, особенности конституции.
Источник
Изменение формы и размеров головы ребёнка пугают родителей и родственников. Не опасно ли это? Пройдет ли это? Выпрямится ли голова? Голова новорожденного. Ребёнку месяц, а голова после родов не изменила форму… У ребёнка на голове шишка… Не болит ли у него голова? К кому обратиться за лечением?
Черепные дизостозы у детей
Один из видов изменений формы головы являются черепные дизостозы – нарушения обусловленные снижением подвижности швов черепа. Черепные дизостозы проявляются визуально изменением формы головы за счет увеличения или уменьшения черепа, или отклонения от нормальной формы, включая асимметрию. В зависимости от вида и степени выраженности, а так же от вовлечения в процесс других структур, прежде всего головного мозга и нервов черепные дизостозы могут сопровождаться в той или иной степени выраженности клиническими проявлениями от малых неврологических нарушений до тяжёлых.
Время
Возникновение черепных дизостозов по линии времени возможно как на уровне доэмбриональном (бластопатии), эмбриональном (эмбриопатии), плодном (фетопатии), так и во время родов и в первое время после рождения.
Доэмбриональный период – это первые 3 недели, когда ещё нет эмбриона, нет сердцебиения.
Эмбриональный период – это с 4 до 12 недели – до образования плаценты.
Плодный, фетальный период – с 12 до 28 недели – ранний фетальный период и далее поздний фетальный период или антенатальный период.
Травмирующие факторы и условия
Наследственные факторы являются условием или причиной части дизостозов (краниофациальный дизостоз Крузона, акроцефалосиндактилия Аперта и др). Другие травмирующие факторы. Биологические факторы: вирусные, бактериальные и другие инфекции, интоксикации продуктами жизнедеятельности, повреждающие иммунные комплексы, аллергия матери, эндокринные нарушения, химические факторы – этанол, некоторые лекарства, механическая травма в родах, психические факторы – психотравма матери.
В натальном периоде особое значение приобретает патология матки, её аномалии, рассогласованность роста плода и роста матки на фоне гормональных нарушений, патология плаценты, положение плода.
Рассмотрим некоторые дизостозы
Брахицефалия
Брахицефалия, или турроцефалия – черепной дизостоз, развивающийся при стенозе коронарного шва – шва между лобной и теменными костями. При этом череп укорочен, уплощён спереди-назад, а поперечный размер увеличен. Череп вытянут в высоту, затылочная и лобная кости круто спускаются вниз. Характерны нарушения зрения, экзофтальм (выбухание глаз).
Болезнь Крузона – краниофациальный дизостоз, наследственная брахицефалия: высокий череп, выпуклый лоб, большой нос с горбинкой, прогнатизм нижней челюсти, расходящееся косоглазие, экзофтальм, гипертелоризм (увеличение расстояния между глазами), неврит зрительных нервов, атрофия зрительных нервов из за их сдавления в каналах, рентгенологически: ячеистый череп с дефектами в области извилин, с сохранением костных прокладок над бороздами большого мозга.
Скафоцефалия
Краниостеноз сагиттального шва – шва между теменными костями. Череп вытянут в передне-заднем направлении и уплощён в поперечном. Коронарный шов расширен, лобные и затылочные бугры значительно выступают.
Башенный череп
Пиргоцефалия, или башенный череп – дизостоз, возникающий при заращении коронарного и сагиттального швов. Череп вытянут кверху, удлинен и имеет либо островытяную, либо ладьевидную форму. Острая форма башенного черепа имеет название оксицефалия.
Кроме изменения формы, заращения, или грубого снижения подвижности швов, проявляющееся в их и большого родничка выбуханий, часто характерны дефекты развития других органов и тканей – синдактилия (сращения пальцев), уменьшение фаланг пальцев рук и ног, деформаций черепных отверстий с нарушениями по иннервации черепно-мозговыми нервами, деформация полостей носа и воздушных пазух черепа, аденоидные разрастания и другие нарушения.
Наблюдается экзофтальм, офтальмологически определяется атрофия зрительного нерва, застойные диски. Часто бывает нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), расстройства координации движений глаз. Интеллект может не страдать.
Акроцефалосиндактилия Аперта
Один из видов пиргоцефалии, относящийся к наследуемым. Башенный череп, выступающий приподнятый лоб, широкое плоское лицо, гипертелоризм (расширение расстояния между глазами), экзофтальм, синдактилия 2-5 пальцев рук и ног, полидактилия (лишние пальцы).
Челюстно-лицевой дизостоз Франческетти
Лицевой дизостоз: гипоплазия (уменьшение, недоразвитие) скуловых костей и нижней челюсти, удлиненный рот с открытым прикусом, изменение формы и размеров ушных раковин, изменение формы разреза глаз – внутренний край верхнего века направляется кверху, в противоположность формы века при синдроме Дауна.
Диагностика
Осмотр педиатром визуально (общий осмотр, форма головы и её отдельных анатомических областей, осмотр рук и ног), неврологический осмотр (исследование черепно-мозговых нервов, рефлекторно-двигательная сфера, мышечный тонус, оценка психического развития и т. д), офтальмологический осмотр (исследование структур глаз, глазного дна, 2 пары черепно-мозговых нервов), ЛОР-осмотр (осмотр, исследование функций слуха и обоняния, воздухоносных пазух и путей), лабораторные и дополнительные методы исследования (общие анализы, генетические исследования, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, ЭЭГ, РЭГ и т. д. по необходимости).
Лечение
Исключается необходимость нейрохирургического и хирургического офтальмологического, оториноларингологического и ортопедического лечения. Следует учесть, что некоторые виды дизостозов лечатся только хирургическим путём. Коррекция неврологических нарушений: гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение внутричерепного давления), возбудимости, отставаний в психическом развитии, синдромов, сопровождающихся асимметрий рефлексов, мышечного тонуса и чувствительности. Лечение сопутствующей патологии офтальмологом, ЛОРом и ортопедом. Любое иное лечение, приносящее видимый эффект (массаж, гомеопатия, иглы, поведенческая игровая терапия, кинезитерапия, психотерапия матери и т. д.).
Решение найдётся!
Врач-остеопат Арсений Гуричев
Источник
Деформация черепа у новорожденных – довольно часто встречающаяся проблема. Возникает деформация черепа от множества причин. Исправить форму черепа ребенку не только можно, но и необходимо. И, в ряде случаев, помочь в этом может краниальный ортез (специальный шлем). Возраст ребенка в данном случае имеет решающее значение – оптимальные результаты от коррекции формы черепа шлемами могут быть достигнуты при начале лечения в возрасте
до 5 месяцев.
Зачастую родители обращаются за помощью, когда время уже упущено, пытаясь следовать различным народным советам: выкладывают ребенка в определенном положении, проводят массаж, используют другие парамедицинские методы (от гомеопатии до остеопатии).
Хотя есть эффективный и безопасный способ изменения формы черепа – коррекция формы головы с применением краниальных ортезов (шлемов).
Метод известен с древних времен. В культуре племен майя, инков, некоторых племенах Африки (например, мангбету) форму черепа у ребенка меняли сооружением специальных колодок. В процессе роста, до 12-15 месяцев, череп приобретал желаемую форму.
В настоящее время эта особенность растущего организма используется докторами по всему миру для коррекции формы головы. “Колодкой” служит краниальный ортез, который изготавливается индивидуально на основе трехмерной модели головы ребенка.
Дорогие родители!
Не упустите время! Обращение за консультацией к нейрохирургу поможет избежать множества проблем в дальнейшем. Попытки исправить форму головы методами, далекими от доказательной медицины (остеопатия, гомеопатия, заговоры), затягивают время и не дают результата. В случае, если вашему ребёнку диагностирован краниостеноз, упущенное время может печально отразиться на его здоровье и качестве жизни.
Есть ли повод для беспокойства?
Самый простой тест, который можно провести в домашних условиях и понять, есть ли повод для беспокойства и визита к врачу:
Посмотрите на голову вашего малыша сверху, спереди и сбоку. Отличается ли она от условно принятой нормы?
Проверили? Все в порядке? Выдохните и собирайтесь на прогулку.
Если форма головы ребёнка вызывает вопросы, вам необходимо обратиться за консультацией к врачу – неврологу или нейрохирургу. Врач поможет определить, является ли в вашем случае отклонение от нормы деформацией и назначит лечение.
Само не пройдет!
Нет, чудеса, конечно случаются, но, увы, не в случае деформации черепа…
История повторяется из раза в раз: бабушки-дедушки, друзья-соседи и даже, что самое печальное, врачи уверяют родителей, которые заметили у своего ребёнка деформацию черепа, что беспокоиться не нужно, что после года все само пройдёт‼
Беспокоиться нужно!
Важно как можно раньше получить консультацию нейрохирурга и пройти назначенные обследования. Если ваш врач не видит деформации, а вы все-таки сомневаетесь, полезно будет узнать мнение специалистов в других клиниках. Лучше волноваться и действовать, чем положиться на «авось» и «само пройдёт», а потом корить себя за бездействие.
Своевременно (в возрасте от 4 до 8 месяцев) начатое лечение шлемом даёт очень хорошие результаты – вы можете видеть их у нас на сайте. В отдельных случаях может потребоваться оперативное лечение, его необходимость определяет нейрохирург.
Исправлять деформацию черепа с помощью шлема после 1,5 лет уже поздно, ношение краниального ортеза уже не даст желаемого результата.
Не знаете, к кому обратиться с возникшими вопросами по поводу формы головы вашего малыша?
Напишите нам! Мы подскажем.
Будьте здоровы!
Источник