Физическое развитие ребенка и зубы

Физическое развитие ребенка и зубы thumbnail

Медицина / Физиология / Физиология (статья)

Статья | 
17-03-2018, 20:38
 | 

Развитие ребенкаРазвитие ребенкаОсновным показателем развития организма ребенка, который позволяет оценить нормальное развитие организма и определить отклонения от нормы, являются возрастные особенности физического развития у детей.

Стоит отметить, что физическое развитие, в зависимости от многих факторов, довольно изменчиво. В первую очередь развитие ребенка тесно связано с течением беременности, родов и состояния здоровья матери. После рождения на развитие ребенка влияют многие внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы.

К основным эндогенным (внутренним) факторам, влияющих на физическое развитие ребенка, относят железы внутренней секреции (эндокринные железы). В период после рождения – вилочковая железа, к концу первого года жизни – щитовидная железа, к 3 годам – гипофиз.

К экзогенным (внешним) факторам относятся условия, в которых живут и развиваются дети (состояние окружающей среды, перенесенные заболевания, качество питания и т.д.).

Главными показателями, которые используют для оценки физического развития ребенка раннего и дошкольного возраста, являются: масса тела, рост, окружность головы и грудной клетки, состояние кожи и слизистых оболочек, а также процент жировых отложений. В качестве методов оценки показаний при определении уровня физического развития применяют антропометрический метод – объемное, весовое, линейное и поверхностное измерение.

При рождении норма массы тела доношенного ребенка составляет от 2,5 до 4 кг, при этом средний показатель веса новорожденных колеблется в пределах 3400-3500 гр для мальчиков и 3200-3400 г для девочек.

Максимальный прирост массы тела ребенка происходит в возрасте до 1 года (к 4,5-5-месячному возрасту масса тела ребенка в норме должна увеличится в 2 раза, к 12-месячному возрасту – в 3 раза). Для контроля физического развития ребенка первого года жизни следует знать нормы ежемесячного увеличесния массы тела (таблица 1).

Таблица 1. Увеличение массы тела ребенка первого года жизни

Возраст (месяцы)

Увеличение массы тела в месяц (грамм)

Увеличесние массы тела за просшедший период (грамм)

1

600

600

2

800

1400

3

800

2200

4

750

2950

5

700

3650

6

650

4300

7

600

4900

8

550

5450

9

500

5950

10

450

5400

11

400

6800

12

350

7150

Известно, что масса тела – нестабильный показатель физического развития ребенка, так как она меняется в результате разных факторов (вес может меняться в течение дня). В более старшем возрасте (от 2 до 7-8 лет) масса тела увеличивается в среднем на 2 кг в год (таблица 2).

Таблица 2. Увеличение массы тела у детей возрастом от 2 до 7 лет

Возраст (лет)

Масса тела (кг)

Мальчики

Девочки

2

12,7

12,1

3

14,8

14,4

4

16,5

16,3

5

18,4

18,2

6

20,6

20,6

7

22,9

22,5

Рост

Показатели роста более устойчивые. Их изменения дают возможность объективно оценивать степень развития организма ребенка. При рождении рост доношенного ребенка в норме должен быть более 45 см (средний показатель роста у новорожденных составляет 48-52 см.

До 1 года у ребенка наблюдается довольно интенсивный рост (в норме ребенок вырастает в среднем на 23-25 см). В первый год жизни рост увеличивается на 23-25 см, за второй год средний показатель увеличения роста составляет 11 см, третий – 8 см, в возрасте от 4 до 7 лет рост увеличивается примерно на 5-7 см в год. К возрасту 4-5 лет рост ребенка по сравнению с ростом при рождении должен увеличиваться в 2 раза (таблица 3).

Таблица 3. Средний показатель роста детей в возрасте от 1 до 7 лет

Возраст (лет)

Рост (см

1

72,5

2

83,0

3

92,5

4

97,5

5

102,0

6

109,0

7

113,0

С целью определения степени физического развития ребенка, необходимо помнить и о гармоничности (пропорциях тела). Для этого необходимо измерять окружность головы и грудной клетки. Особенно важно проводить эти измерения у ребенка раннего возраста (см рисунок 1 и 2)

Измерение окружности головы

Рисунок 1. Измерение окружности головы

Измерение окружности грудной клетки

Рисунок 2. Измерение окружности грудной клетки

При рождении окружность головы ребенка составляет примерно 34-35 см, окружность грудной клетки – 32-34 см (то есть на 1-2 см меньше). От 2 до 4-месячного возраста в норме окружность грудной клетки равна окружности головы. Интенсивное увеличение окружности грудной клетки наблюдается в первый год жизни (особенно в первые 6 месяцев): в первый месяц окружность увеличивается в среднем на 1,5-2 см, за 1 год – примерно на 13-15 см. К 3-летнему возрасту окружность грудной клетки увеличивается примерно на 4-5 см.

Окружность головы наиболее интенсивно увеличивается в первые 6 месяцев жизни ребенка (в среднем на 7 см). в течение первого года жизни норма увеличения окружности головы составляет примерно 10-12 см, в возрасте 1-3 лет увеличение окружности составляет в среднем 1-1,5 см в год (таблица 4).

Таблица 4. Окружность головы и грудной клетки у детей раннего и старшего дошкольного возраста

Возраст

Окружность головы (см)

Окружность груди (см)

Мальчики

Девочки

Мальчики

Девочки

1 месяц

37,3

36,6

36,3

36,0

2 месяца

38,4

39,0

38,1

3 месяца

40,9

40,0

41,3

40,0

4 месяца

41,9

41,0

42,8

41,8

5 месяцев

43,2

42,2

44,3

43,0

6 месяцев

44,2

43,2

45,4

44,3

7 месяцев

44,8

44,0

46,4

45,0

8 месяцев

45,4

44,3

47,2

46,0

9 месяцев

46,3

45,3

47,9

46,7

10 месяцев

46,6

45,6

48,3

47,0

11 месяцев

46,9

46,0

48,7

47,7

12 месяцев

47,2

46,0

49,0

47,7

2 года

52,0

50,0

3 года

53,0

52,5

4 года

54,0

53,0

5 лет

56,0

55,0

6 лет

57,6

56,5

7 лет

59,0

57,5

После 12-месячного возраста окружность головы не учитывается при оценке физического развития

Определение окружности и формы головы у ребенка раннего возраста проводится с помощью простого метода выявления разного рода отклонений в развитие черепа. Контроль физического развития должен учитывать сроки перекреста размеров окружности головы и грудной клетки. Специалисты считают, что у здоровых детей такой перекрест происходит в возрасте 3-4 месяца. В том случае, если к 5-7-месячному возрасту такой перекрест не определяется, ребенка необходимо ставить на особый учет (наблюдение), с целью контроля такого патологического состояния (например, гидроцефалии). Но и ранний перекрест не есть хорошим признаком, поскольку может быть признаком развивающейся микроцефалии.

Кроме изменений окружности головы, также нужно следить за сроками закрытия большого родничка. У новорожденных средний размер родничка составляет примерно 2х2,5 см. При нормальном развитии он закрывается в возрасте 12-15 месяцев. Закрытие родничка может произойти и в более раннем возрасте, при условии, что окружность головы у ребенка увеличивается равномерно за счет неокостеневших швов (это считается нормой). Если у ребенка большой родничок закрылся раньше положенного срока, а темпы увеличения окружности головы замедленны, врачи должны обратить особое внимание на это состояние и тщательно контролировать нервно-психическое развитие ребенка.

Сроки прорезывания зубов

Еще одним критерием оценки физического развития детей является сроки прорезывания зубов. Первые молочные зубы начинают прорезаться в 6-8 месяцев. В первую очередь начинают расти нижние средние резцы, затем верхние средние и верхние боковые; к концу первого года жизни прорезываются нижние боковые резцы. В возрасте 1 год у детей может быть уже 8 зубов, а 2-летнему возрасту должны прорезаться все 20 молочных зубов. Смена молочных зубов начинается в возрасте 5-7 лет и происходит примерно в том же порядке, что и прорезывание. При этом первыми постоянными зубами появляются премоляры (шестые зубы).

Сроки прорезывания молочных зубов

Рисунок 3. Сроки прорезывания молочных зубов

1 – 6-7 месяцев; 2 – 7-8 месяцев; 3 – 8-9 месяцев; 4 – 10-12 месяцев; 5 – 1 год 2 месяца – 1 год 4 месяца; 6 – 1 год 6 месяцев – 1 год 8 месяцев; 7 – 2 года

Отметим, что сроки прорезывания зубов у детей не всегда одинаковы, даже при условии нормального развития ребенка. При этом у детей могут наблюдаться, как и более позднее прорезывание зубов, так и более раннее (связано с акселерацией).

Последние несколько десятков лет среди детей стал наблюдаться ускоренное развитие и рост – акселерация. Для акселерации характерно: большая масса тела и рост новорожденных; увеличение средних показателей величин роста, массы тела, окружности грудной клетки у детей всех возрастных периодов; более раннее прорезывание молочных зубов и замена их на постоянные; более раннее половое созревание мальчиков и более раннее наступление первой менструации у девочек.

По мнению специалистов, акселерация вызвана определенными факторами биологического и социального характера. Ее принято рассматривать как закономерный процесс развития человека. При этом, на сегодняшний день специалистами не был достаточно изучен этот вопрос, соответствие функционального состояния и физического развития организма у акселирированных детей.

Источник

ГБПОУ «Тольяттинский медколледж»

Методическая разработка лекционного занятия

«Период «молочных зубов»

Дисциплина «Здоровый человек и его окружение»

Специальность: 060101 Лечебное дело (углубленная подготовка)

Преподаватель: Касатикова Н.В.

  Рассмотрено и утверждено
на заседании ЦМК № 6
Протокол № ____ от
„____” ___________ 20 г.
Председатель ЦМК
Фесенко И.С.
 

План лекции

Анатомо-физиологические особенности периода «молочных зубов»

Особенности питания детей от 1 года до 7 лет

Подготовка детей к поступлению в детское дошкольное учреждение (ДДУ)

Обязанности медработника ДДУ

Период от 1 года до 7 лет называют периодом «молочных зубов». Условно в нем выделяют две фазы: от 1 года до 3 лет – преддошкольный или старший ясельный возраст, от 3 до 7 лет – дошкольный возраст.

Данный период характеризуется интенсивным нервно-психическим развитием и изменением пропорций тела ребенка. В течение первых 6 лет жизни закладывается основа личности ребенка, формируется характер и привычки, проявляются его склонности и таланты.

Анатомо-физиологические особенности периода «молочных зубов»

Нервная система характеризуется дальнейшим развитием и созреванием, расширением условно-рефлекторных связей, становлением и развитием второй сигнальной системы – речи.

Дети этого возраста коммуникабельны, активно вступают в контакт, испытывая возрастающую потребность в общении. Они чрезвычайно любознательны, эмоциональны, проявляют привязанность к родителям. Необходимо помнить, что привычки, закрепленные в этом возрасте, зачастую сохраняются на всю жизнь.

Следует особо отметить, что дети до 3 лет удовлетворяются общением с членами семьи. Дети старше 3 лет нуждаются в общении со сверстниками и способны организовывать с ними сюжетные и ролевые игры. Целесообразно в этом возрасте отдать ребенка в детский сад.

К 5-7 годам нарастает сила и подвижность нервных процессов. Ребенок может описать впечатления, свободно общаться с взрослыми, игры приобретают абстрактный характер, усложняются. Появляются различия в поведении мальчиков и девочек. К 7 годам большинство детей готово идти в школу.

Кожа и ее придаткипродолжают развиваться. Совершенствуются терморегуляция, выделительная и защитная функции. Отмечается снижение функции сальных желез, уменьшение количества и выраженность естественных складок. К 5-6 годам они сглаживаются и исчезают. Отмечается рост бровей и ресниц, иногда происходит изменение цвета волос.

Ребенка необходимо обучать навыкам гигиены (подмывание, умывание, чистка зубов) и пользованию горшком. Гигиеническая ванна в холодное время года может проводиться реже – 2 раза в неделю.

Костно-мышечная система также продолжает расти и развиваться.

К 2 годам (24 месяца) заканчивается формирование молочного прикуса – 20 зубов. С 5 лет начинается смена их на постоянные зубы. В 6 лет – 1 постоянный зуб, в 7 лет – не менее 4.

Позвоночник до 1,5 лет растет равномерно, затем рост шейных и верхнее-грудных позвонков замедляется, а с 5 лет рост позвоночника снова становится равномерным.

В костях сохраняется еще много хрящевой ткани, что обеспечивает их гибкость и подвижность. Но они легко искривляются и деформируются.

Для предупреждения деформации костей необходимо: рациональное питание, достаточная двигательная нагрузка, адекватные физические нагрузки, правильный подбор мебели.

Характерно развитие мышечной системы: нарастание силы, ловкости и массы мышц (диаметр мышц увеличивается в 2- 2,5 раза). В первые три года жизни преимущественно развиваются крупные и средние мышцы, обеспечивающие ходьбу, бег, прыжки. Развитие мелких мышц происходит медленнее и продолжается до 9-10 лет.

Для стимуляции работы кисти детям рекомендуются специальные упражнения (мозаика, кубики, рисование, лепка, штриховка).

Дыхательная система развивается и совершенствуется, совершенствуется функция газообмена в легких. К 2 годам формируются придаточные пазухи носа. До 3 лет дыхательные пути относительно узкие, а слизистая – нежная и слабо защищенная.

В связи с тем, что количество контактов у детей после года увеличивается, создаются условия для заболеваний респираторными инфекциями. Поэтому пик заболеваемости ОРВИ, бронхитами и пневмониями приходится на возраст 1-3 года.

Тип дыхания: к 2 годам – смешанный (диафрагмально-грудной), к 5 годам – грудной.

Частота дыхания до 3 лет – 28-32, после 3 лет – 25-30 в минуту. Дыхательная аритмия сохраняется до 2-3 лет.

При выслушивании до 2-3 лет определяется пуэрильное дыхание, потом шумы ослабевают, а к 7 годам становится везикулярным.

Сердечно-сосудистая система увеличивается в размерах и обогащается разветвленной сетью капилляров.

Пульс составляет: в 1-3 года – 115—105 уд. в мин., в 4-6 лет 100-90 уд. в мин.

АД систолическое до 5 лет = 80 + 2 n, где n – число лет ребенка, в 5 лет – 100 мм рт.ст., старше 5 лет = 100 + n. Диастолическое давление равно ½-2/3 от систолического давления.

Пищеварительная система значительно увеличивается в размерах, совершенствуются ее функции: ферментативная, двигательная, всасывающая и т.д. Однако слизистая остается по-прежнему уязвимой и при нарушении питания проявляется симптомами диспепсии.

К 2 годам достигают полного развития слюнные железы, расширяется вкусовое восприятие, появляются индивидуальные пищевые пристрастия.

Длина пищевода к 5 годам – 16 см.

Емкость желудка: в 2года – 300-400 мл, в 3 года – 400-500 мл, в 5-6 лет – 1000 мл.

Значительно улучшается функция печени, но остаются менее совершенной, чем у взрослых.

Стул урежается до 2 раз в сутки, а после 3 лет до 1 раза.

Мочевыделительная система претерпевает значительные изменения.

К 5-6 годам почки становятся анатомически зрелыми, хотя функции их еще несовершенны.

Суточный объем мочи составляет: до 5 лет = 600+ 100 х (n – 1), где n – число лет ребенка, старше 5 лет = 100 х (n + 5). Разовый объем мочи составляет 90- 120 мл. Относительная плотность = 1010-1020.

Частота мочеиспусканий 8-10 раз в сутки. Произвольное мочеиспускание формируется: у девочек к 1,5-2 годам, у мальчиков к 3-3,5 годам.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Гигиена полости рта и здоровые зубы важны в любом возрасте, даже в младенчестве. Здоровые молочные зубы задают правильное расположение постоянных зубов, помогают формировать лица малышей, а также влияют на способность детей жевать, нормально питаться и отчетливо говорить. Больные зубы могут воздействовать на общее состояние здоровья детей. Возникающая боль сопровождается трудностями при приеме пищи, что может привести к проблемам общего развития ребенка. Кариес молочных зубов является наиболее распространенным хроническим заболеванием в раннем детстве. Он может привести к повреждению коренных зубов, что влечет за собой болезненные и дорогостоящие процедуры.

Данное руководство поможет вам и вашим детям научиться беречь силу и здоровье зубов с раннего детства.

Прорезывание зубов

Физическое развитие ребенка и зубыПравильная гигиена полости рта начинается еще до прорезывания зубов. Новорожденным детям родители должны протирать десны мягкой, влажной тканевой салфеткой после каждого кормления. Это помогает предотвратить размножение бактерий.

В возрасте 6-8 месяцев у вашего ребенка должны начать прорезываться зубы, хотя у некоторых детей бывает и позже. Процесс прорезывания зубов часто неприятен для младенцев, но существует несколько способов, которые вы можете применить для облегчения их дискомфорта:

  • Дайте им погрызть прохладные предметы, например, специальное кольцо для зубов из твердой резины или холодное яблоко (избегайте бьющихся предметов и колец, наполненных жидкостью)
  • Протрите их десны прохладной, влажной губкой или махровой салфеткой
  • Накормите их мягкой, прохладной едой, например, яблочным пюре и йогуртом
  • В случаях сильной раздражительности или дискомфорта, дайте им ацетаминофен или ибупрофен

Также могут помочь гели и мази для десен, но не стоит их использовать слишком много.
Ни в коем случае не надрезайте десны, не прикладывайте к ним алкоголь, аспирин или что-либо замороженное. Избегайте зубных порошков.
Процесс прорезывания зубов может длиться в течение года или больше. В 2,5 года у ребенка должны выйти все зубы.

Чистка зубов у детей

Физическое развитие ребенка и зубыКак только у вашего ребенка появляются зубы, наступает время, чтобы начать их чистить. Используйте для этой цели маленькую мягкую зубную щетку или чистую негрубую ткань. Многие стоматологи рекомендуют чистить детские зубы только водой, в возрасте 2 лет можно переключиться на зубную пасту с фтором, разовое количество которой должно быть размером с горошину.

Чистите зубы вашему ребенку два раза в день в течение двух минут и уделите особое внимание задним молярам, где чаще всего развивается кариес. Детям будет нужна ваша помощь примерно до 8 лет. Для того, чтобы ваш ребенок научился пользоваться щеткой должным образом, направляйте его руку во время чистки зубов так, чтобы он выполнял движения правильно.

Как только у ребенка появляются два зуба, которые соприкасаются между собой, используйте зубную нить.

Первое посещение стоматолога

Физическое развитие ребенка и зубыАмериканская академия детской стоматологии рекомендует приводить детей к дантисту на прием с появлением первого зуба (либо в возрасте 1 года). Далее дети должны посещать стоматолога, как и взрослые, каждые шесть месяцев. Отведите ребенка к детскому специалисту, который доступно объяснит, что с ним происходит, покажите малышу инструменты. Если ребенок беспокоится, позвольте ему сидеть у вас на коленях во время процедур, и в конце визита вручите малышу поощрительный приз.

Во время приема стоматолог осмотрит ротовую полость ребенка для выявления каких-либо проблем, обсудит с вами важную информацию о гигиене и питании, расскажет об использовании детской бутылочки для питья и привычке сосать пальцы.

Кариес молочных зубов является наиболее распространенной детской болезнью. Помимо чистки зубов щеткой и нитью, регулярного посещения стоматолога, родителям следует ограничить количество сахара или крахмала, которые могут вызвать у детей кариес.

Во время тихого часа или перед сном, давайте ребенку в бутылочке только воду. Наполняя бутылку соком или грудным молоком и позволяя ребенку сосать ее во время сна, вы можете спровоцировать возникновение кариеса. То же самое касается и поильных кружек. Если ваш ребенок любит повсюду с собой носить такой поильник, наполняйте его только питьевой водой. Старайтесь, чтобы в возрасте около года малыш пил жидкость из обычной открытой кружки.
Как правило, дети до четырехлетнего возраста, без проблем возникновения кариеса, могут безопасно сосать большой палец или пустышку. Если после 4 лет сосание не прекращается, сообщите стоматологу об этой детской привычке.

Скрежетание зубами

Данное явление называется бруксизмом. Скрежетание зубами и сжатие челюстей являются общей детской проблемой, затрагивающей не менее 20% детей. Обычно это происходит во время сна или когда ребенок находится в состоянии стресса. Эпизоды длятся около четырех секунд, примерно по шесть раз в час в течение всей ночи.

Дети могут скрежетать зубами по разным причинам: из-за неправильной расстановки челюстей, стресса или в качестве ответа на боль при прорезывании зубов, Исследования показали, что дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поведенческими проблемами, церебральным параличом, а также те, кто принимает определенные лекарства, чаще всего скрежещут зубами или сжимают челюсти.

Если ваш ребенок скрежещет или стискивает зубы, отведите его к зубному врачу. Часто это проходит самостоятельно к подростковому возрасту, но, тем не менее, это может привести к некоторым незначительным проблемам, которые требуют лечения:

  • Головные боли
  • Боли в ухе
  • Боль при жевании
  • Боль в области лица или челюсти
  • Скрежет может раздражать других членов семьи

Но существуют и более серьезные последствия:

  • Стертая зубная эмаль
  • Сколы зубов
  • Повышенная температурная чувствительность
  • Боль в области лица и проблемы челюсти, например, болезнь височно-нижнечелюстного сустава

В качестве лечения, стоматолог может предложить капы, специально изготовленные для вашего ребенка. Если зубное скрежетание является результатом стресса, попробуйте регулярно разговаривать с ребенком о его чувствах и проводить успокаивающие мероприятия перед сном.

Сколько зубов у детей?

У детей насчитывается 20 молочных зубов. У взрослых вырастает 32 зуба. Обычно рост зубов происходит в подростковом возрасте, хотя у каждого человека эти сроки могут различаться. Иногда взрослые удаляют зубы мудрости, и тогда у них остается 28 зубов.
 

Когда дети теряют зубы?

Физическое развитие ребенка и зубыДети, как правило, начинают терять молочные зубы в возрасте около 6 лет. У девочек обычно молочные зубы начинают выпадать раньше, чем у мальчиков. Большинство детей теряют все свои молочные зубы в возрасте 13 лет. Обычно временные зубы выпадают в том порядке, в каком они впервые появились: два нижних передних зуба, два верхних передних зуба, боковые резцы, первые/передние моляры, клыки и вторые/задние моляры.

Сколько зубов выпадает у детей?

У детей выпадает 20 молочных зубов в течение семи лет.

Источник