Если у ребенка залысины на голове в 4 года

Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Общие сведения

Алопеция у детей – хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Алопеция у детей

Причины алопеции у детей

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов – цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация алопеции у детей

Врожденная алопеция у детей – довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика алопеции у детей

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз алопеции у детей

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

Источник

Алопеция у детей – редкое явление, которое представляет собой частичное или полное выпадение волос.

Причины алопеции у детей

Список причин развития алопеции достаточно широк, поэтому, если однозначно не удается выявить реальную из них, нужно обратиться к врачу, чтобы остановить выпадение как можно скорее. Бывает, что алопеция является наследственным заболеванием, но даже в этом случае с ним можно и нужно бороться.

К другим причинам возникновения патологии относят:

Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов – обычно это касается малышей, у которых есть патологии пищеварительной системы.
Плохая или неправильная работа иммунной системы.
Наличие ветилиго или атопического дерматита.
Скрытые или явные нарушения работы эндокринной системы.
Травмы волосяных луковиц.
Инфекционные заболевания.
Патологии кровеносной системы.
Рахит – это касается новорожденных малышей.
Стригущий лишай – следствие чрезмерной активности ребенка во время прогулок.
Гормональные проблемы – касаются, в основном, подростков.

Также алопеция может быть физиологическим фактором, что вполне нормально. Новорожденные малыши большую часть времени проводят в положении лежа, из-за чего волосы постоянно контактируют с подушкой. Неокрепшие волосяные луковицы к этому оказываются не готовы, из-за чего волосы начинают выпадать.

Но со стопроцентной гарантией определить, из-за чего возникла алопеция, очень сложно – высок риск начать терапию ложной причины. Поэтому рекомендуется посетить врача для постановки достоверного диагноза.

Симптомы алопеции у детей

Симптом заболевания может быть только один – выпадение волос по всей голове или на некоторых ее участках. При своевременном лечении поврежденные зоны достаточно быстро снова обрастают здоровыми волосами. Однако если терапия не будет вовремя начата, есть риск сделать процесс необратимым.

Классификация детской алопеции

Разновидности алопеции могут быть разными. Самая распространенная форма заболевания – очаговая алопеция. Она характеризуется появлением на голове нескольких очагов облысения. Эти очаги круглые с выраженными границами. Как правило, они появляются в области затылка и темени. Иногда выпадение волос влечет за собой выпадение бровей.

Гнездовая алопеция – это также локальное выпадение волос, но при этом они выпадают не с луковицами, а обламываются у самых корней. Волосы в таких зонах выпадают очень легко и быстро, из-за чего область поражения постоянно увеличивается. Характерный симптом гнездовой формы – одновременное поражение ногтей.

Тотальная алопеция возникает при отсутствии качественного и своевременного лечения других форм. При ней очаги облысения сливаются в один большой, который выглядит как полное облысение по всей голове. Одновременно волосы могут выпадать на других частях тела.

Нельзя допускать развитие тотальной алопеции, поскольку она практически необратима.

Атрофическая алопеция – облысение локальных участков головы, которые напоминают по форме языки пламени. При этом кожа головы очень гладкая, на ней отсутствуют даже волосяные фолликулы. Также не наблюдаются воспалительные процессы и шелушение. Такая форма опасна тем, что ее можно остановить, но нельзя возобновить рост волос на поврежденных участках.

Себорейная форма болезни характеризуется сильной жирностью волос одновременно с интенсивным облысением. Ребенок может ощущать зуд, раздражение, дискомфорт. Он постоянно трогает волосы руками, из-за чего на коже головы появляются царапины и расчесы.

Определение формы алопеции – обязательная процедура для успешного лечения. Для постановки верного диагноза проводится комплексная диагностика под контролем врача.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков облысения необходимо отвести ребенка к терапевту для осмотра и опроса. Затем врач направит вас к другим специалистам: эндокринологу, трихологу, неврологу, гастроэнтерологу. Каждый врач назначит ряд обследований для выявления причины алопеции и исключения ложных предпосылок.

Главный симптом алопеции – выпадение волос

В обязательном порядке необходимо сдать дать кровь на гормоны и выявление дефицита микроэлементов, а также пройти специальное обследование кожи головы и волоса. Только после прохождения всех диагностических мероприятий может быть начато грамотное лечение.

Лечение алопеции у детей

Что нельзя делать, так это заниматься самолечением. Терапия должна проходить под строгим контролем врача, в противном случае алопеция у детей может привести к окончательному облысению.

В зависимости от выявленной формы и причин заболевания, терапия может заключаться в следующих мероприятиях:

прием медикаментозных препаратов, витаминно-минеральных комплексов;
прохождение курса плацентарных инъекций;
применение иммуномодуляторов;
гормональная терапия;
ультрафиолетовая терапия;
посещения психолога и психотерапевта;
устранение патологий нервной системы;
стимулирование кровообращения в очагах патологии;
применение наружных средств.

Алопеция является нормальной у новорожденного ребенка, поэтому не нужно ничего с ней делать. Когда его волосяные луковицы окрепнут, волосы снова отрастут.

Профилактика детской алопеции

Профилактика выпадения волос – грамотный уход за ними. Выберите хороший детский шампунь и расческу, мойте голову по мере ее загрязнения, но не чаще. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок с питанием получал необходимое количество витаминов и минералов. При необходимости обратитесь к врачу, чтобы он помог подобрать витаминно-минеральный комплекс.

Если алопеция все же началась, необходимо как можно быстрее провести диагностику и начать комплексное избавление от первопричин патологии, иначе есть риск никогда не восстановить рост волос.

Читайте далее: лечение алалии у детей

Источник

Последнее обновление: 27.02.2021

Вопреки устоявшемуся мнению, проблема сильной потери волос актуальна не только для людей почтенного возраста. Последние годы все чаще облысение встречается у совсем еще маленьких детей, что, безусловно, не может не беспокоить любящих родителей. Недуг может застигнуть в младенчестве, но зачастую страдают и малыши постарше. В зоне риска дети до периода подросткового созревания.

Тревожный сигнал!

Если вы стали замечать большое количество волос на детской подушке или на расческе, внимательно осмотрите головку малыша на предмет просветов на макушке или затылке – наиболее частой формой недуга является очаговое облысение.

Причины облысения у ребенка до 10 лет

Облысение у новорожденных детей

Малыши, рожденные в холодное время года, более других склонны к развитию рахита ввиду нехватки ультрафиолетовых лучей в первые годы жизни. Кроме того, грудные малютки очень торопятся познать окружающий мир и то и дело ерзают на кроватке.

Поэтому педиатры выделяют две основные причины облысения затылка у новорожденных детей:

механическое повреждение волос трением об подушку;
заболевание рахитом.

Последний проявляет себя не только выпадением волос, поэтому наличие других симптомов – повод обратиться к врачу.

Очаговая алопеция у грудничков иногда может стать результатом генетической предрасположенности.

Облысение на голове у детей до 3 лет

Для деток в ясельном возрасте привычка теребить свои волосы так же характерна, как и сосать собственный палец. Малыши зачастую настолько сильно дергают пряди, что волосы на этом месте начинают выпадать.

В педиатрии это невротическое обсессивно-компульсивное состояние называется трихотилломания. В тяжелых случаях от регулярного механического повреждения происходит разрушение волосяных фолликулов, и волосы на этом месте перестают расти. Важно как можно раньше обратить внимание на эту привычку и обратиться за помощью к специалисту.

Алопеция у детей детсадовского возраста

В детском саду малыш активно контактирует со сверстниками, играет общими игрушками, меняется шапками с братьями «по горшку». В таком возрасте дети часто обмениваются вирусами и бактериями. Среди последних нередко встречается грибок, активность которого может привести к появлению плешей на голове.

К появлению залысин у ребенка может быть причастен стригущий лишай. Активность грибов на поверхности кожи вызывает повреждение волосяных луковиц, в результате чего на голове образуются круглые или овальные очаги поражения. Нередко лишай сопровождается сильным зудом и покраснением кожи, поэтому ребенок будет активно чесать головку, что может послужить для родителей первым звоночком.

Установить наличие грибкового заболевания должен лечащий врач по результатам анализов. В качестве терапии рекомендовано использование противогрибковых шампуней и мазей, при серьезной форме заболевания может быть назначено медикаментозное лечение.

Диагностика облысения (алопеции) у детей

Если вы заметили у малыша признаки облысения, обратитесь к педиатру за направлением к следующим специалистам, работающим с детьми:

Гастроэнтеролог: при наличии показаний врач проводит полное обследование ЖКТ, назначает анализ на дисбактериоз и наличие паразитов в кишечнике, направляет на УЗИ брюшной полости, назначает анализы с целью исключения авитаминоза.
Эндокринолог: исследует уровень ТТГ, Т4, гормонов щитовидной железы и гормона стресса, кортизола. В случае отклонения показателей от нормы может быть назначена гормональная терапия.
Невролог: определяет наличие тех или иных отклонений от нормы в развитии нервной системы ребенка.
Дерматолог: берет соскоб кожи головы на наличие грибковой инфекции, проводит трихограмму и компьютерную диагностику кожных покровов, делает спектральный анализ волос.

Лечение облысения на голове у ребенка

В интернете «ходят» тысячи фото детей 5-10 лет и младше, страдающих от облысения. Насмотревшись «ужасов» молодые мамочки, заметившие первые волоски на подушке малыша, хватаются за голову и бьют тревогу. Без паники! В большинстве случаев выпадение можно остановить на раннем этапе.

Несколько советов по лечению облысения у детей

Первое правило – правильный уход! Выбирайте для малыша только специализированную детскую гипоаллергенную косметику без агрессивных добавок и отдушек. Мыть голову ребенку стоит не чаще двух раз в неделю, потому что в юном возрасте сальные железы еще не столь активны, как в подростковом.Если у вас юная леди, не мучайте ее волосики тугими косичками и хвостами – такие прически затрудняют кровообращение и приводят к выпадению волос. Нелишним будет перед сном делать легкий массаж головки малыша, чтобы улучшить питание волосяных луковиц.
Обратите внимание на питание ребенка. Иногда выпадение волос может быть связано с недостатком витаминов и микроэлементов в организме. Дети зачастую капризны и отказываются от здоровой еды в пользу сладкого и «пищевого мусора». А проконтролировать, что кушает ребенок в детском саду, и вовсе невозможно. Поэтому крайне важно, чтобы дома на столе всегда были спелые фрукты и ягоды, овощи, злаки, продукты с высоким содержанием белка.
Наблюдайте за поведением ребенка. Психическое состояние малыша во многом влияет на его здоровье. Постоянная нервозность, плохое настроение, беспричинные слезы могут в конечном итоге привести к серьезным последствиям. Старайтесь больше времени проводить с малышом, расспрашивайте его о тревогах и страхах, показывайте свою заботу и любовь. При необходимости обратитесь за советом к детскому психологу.

Проблема облысения у детей – достаточно распространенное явление, однако не стоит усугублять ситуацию, пытаясь ее решить «бабушкиными» методами. Если вы заметили первые признаки чрезмерного выпадения локонов у своего малыша, обратитесь за помощью к педиатру, который объективно оценит масштабы катастрофы и назначит адекватное лечение.

Надеемся, проблема облысения не коснется вашего ребенка. А если его родители страдают от выпадения волос, советуем присмотреться к шампуню ALERANA «Интенсивное питание».

Шампунь содержит натуральные стимуляторы роста с доказанной клиническими исследованиями эффективностью, увлажнители, способствующие сохранению естественной влаги волоса, растительные компоненты интенсивно питающие волосы, протеины, восстанавливающие структуру волос.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник