Если у ребенка в год и 4 месяца температура 37
Нормальная температура для взрослого человека – 36.6 °С.
Считается, что у маленького ребенка она должна быть такой же.
Но случается так, что у малышей (особенно в возрасте до 1 года) температура поднимается до 37 – 37.4 °С без симптомов болезни и держится у ребенка долгое время.
При этом других признаков возможного заболевания не появляется. В каких случаях такая температура является нормой, а в каких поводом срочно обратиться к врачу.
Причины
Иногда температурный субфебрилитет, может наблюдаться на фоне общего удовлетворительного состояния здоровья ребенка. Это может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и латентно протекающими заболеваниями.
Перегревание
У маленьких детей система терморегуляции тела развита еще недостаточно хорошо, поэтому их не нужно слишком сильно укутывать в одеяла, одевать в очень теплую одежду и позволять им долго находиться на солнце в жаркое время года.
Когда организм перегрет, поднимается температура.
Перегрев может случиться не только из-за слишком теплой одежды, но и вследствие чрезмерной физической активности ребенка.
Поэтому прежде чем паниковать, нужно вспомнить, что делал и насколько энергично двигался малыш перед тем, как у него поднялась температура.
Режущиеся зубки
Когда прорезаются первые зубки, организм ребенка испытывает сильный дискомфорт:
- слабеет иммунитет;
- выделяются вещества, которые размягчают десна;
- появляется очаг воспаления в местах прорезывания зубов.
Чтобы защитить себя, – организм поднимает температуру до 37, а то и 38 °С. Жар длится около 3 дней.
В некоторых случаях жар спадает за несколько часов.
Температура, которая появляется во время прорезывания зубов у малышей, не опасна. Ее можно не сбивать, но облегчить состояние ребенка нужно обязательно.
Для этой цели подойдут прохладные компрессы, частое питье, обтирания теплой водой и отказ от одноразовых подгузников, так как они будут только усиливать перегрев тела.
Реакция на вакцинацию
Температура после прививки – это нормальная реакция организма на антиген (ослабленный вирус, бактерию, полисахарид, белковое вещество клетки, токсин бактерии и прочее).
В этом случае заражение не происходит, так как опасные вирусы ослаблены или вообще убиты, но организм распознает в них потенциальную угрозу и включает полноценный механизм защиты со всеми вытекающими последствиями. И с высокой температурой в том числе.
Чаще всего температура повышается в ответ на введение таких вакцин:
- АКДС – температура поднимается у большинства детей уже в первый день после вакцинации;
- живые вакцины (корь, краснуха, паротит и пр.) – иммунитет запускается на полную мощь спустя 1-2 недели после вакцинации;
- полиомиелит – вызывает незначительное увеличение температуры тела спустя несколько часов или дней после инъекции;
- туберкулез (БЦЖ) – иммунная система обычно реагирует на такую вакцину спокойно, но бывают и исключения;
- грипп – если вакцина была живая, то температура поднимется, а общее состояние будет, как при заражении гриппом.
По мнению педиатров, температура после вакцинации вредна для ребенка, поэтому лучше ее не игнорировать, а сбивать жаропонижающими средствами.
Наличие вирусной инфекции
Если у ребенка развивается ОРВИ, наблюдаются типичные для вирусного заболевания признаки:
- мокрота;
- кашель;
- насморк;
- температура.
Если температура не поднимается выше отметки в 37.4 °С, это означает, что на данный момент организм самостоятельно борется с инфекцией и помогать ему пока не нужно.
В этой ситуации нельзя давать ребенку жаропонижающие средства, так как это только ослабит иммунитет. Вместо этого нужно давать как можно больше питья (в том числе и витаминного чая) и использовать антиоксиданты: витамины A, C и E.
Внезапная экзантема
Внезапная экзантема – это инфекционное заболевание, которое появляется у детей раннего возраста. Его вызывает вирус герпеса 6 и 7 типов. Самые основные симптомы: это температура и сыпь на коже. Выявить его на первых этапах довольно сложно, так как из признаков появляется только температура. Она держится около 3 дней, помимо нее никаких симптомов больше не появляется. Поэтому даже опытные врачи при первичном осмотре не могут на этой стадии поставить четкий диагноз.
Уже позже, когда заболевание разовьется окончательно, температура поднимается до 39 °С и почти ничем не сбивается. Нормализация состояния организма начинается на 4-й день, тогда и появляются первые элементы сыпи – розовые пятнышки диаметром до 5 мм.
Бактериальная инфекция
Такие бактериальные инфекции, как:
- ангина;
- дифтерия;
- скарлатина;
- коклюш и многие другие.
На первых этапах развития, заболевания дают о себе знать повышением температуры до 38 °С.
Немного позже появляются и другие характерные состоянию признаки.
Болезнь, вызванная бактериальной инфекцией, проходит иногда с осложнениями, поэтому важно вовремя ее диагностировать, выявить возбудителя и назначить грамотное лечение.
Но обычно низкая температура, которая не повышается долгое время и не подкрепляется никакими другими симптомами, мало связана с инфекцией бактериальной природы. Такую инфекцию характеризует обратное – резкие скачки температуры, вплоть до 40 °С.
Чтобы определить, какая инфекция проникла в организм ребенка: вирусная или бактериальная, нужно осмотреть его кожный покров. Если кожа розовая и с покраснениями – инфекция вирусная, а если бледная, то бактериальная.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если у ребенка долгое время держится температура 37-37.4 °С – это не всегда повод обращаться к врачу и сильно тревожиться.
Вот в каких ситуациях такая температура считается нормой:
- после вакцинации;
- при прорезывании зубов;
- при введении белкового прикорма в большом объеме;
- у грудного ребенка – это верный признак того, что его система терморегуляции пока еще очень нестабильна.
Во этих случаях родителям нужно ждать и внимательно наблюдать за ребенком.
Если отметка на градуснике начнет расти, значит, есть повод обратиться к врачу как можно скорее.
Если температура у ребенка сопровождается такими симптомами, визит к врачу лучше не откладывать:
- кашлем и насморком – это может быть признаком бронхита, хронического тонзиллита, аллергии, пневмонии, простуды и даже туберкулеза;
- рвотой – признаком отравления, нарушений в работе ЦНС и желудочно-кишечного тракта;
- болями в животе – ОРЗ, кишечная инфекция, отравление, ангина, аппендицит;
- общей слабостью и вялостью – гельминтоз, инфекционное заражение, воспалительный процесс;
- болями в горле и сиплостью – грипп, астма, пневмония, трахеит, корь, дифтерия;
- головными болями – грипп, ОРВИ, гайморит, менингит и прочие заболевания.
Температура может держаться на отметке 37.4-37.5 °С даже после лечения антибиотиками. Это считается нормой и не требует лечения.
Но если же добавятся и другие симптомы вроде кашля, вялости и прочих – это может говорить о реинфицировании или отягощенности состояния развившимся осложнением.
Как сбивать температуру?
А если у ребенка больше нет никаких симптомов, кроме температуры, как поступать тогда? В этом случае (если признаков не отмечено даже спустя несколько дней) нужна выжидательная тактика и немного простых действий, которые точно помогут, но не навредят ребенку:
- нужно обеспечить малышу достаточное количество теплого питья и правильное питание;
- наладить здоровый сон;
- не ограничивать прогулки, а наоборот обеспечить приток свежего (но не холодного) воздуха;
- использовать жаропонижающие средства только тогда, когда температура достигнет 38.5 °С. Исключение – дети с неврологическими заболеваниями, гипоксией, различными травмами, которые появились во время родов;
- новорожденным можно вводить суппозитории Цефекон Д, сиропы Ибупрофен, Панадол, таблетки Нурофен и Парацетамол. Нужно обязательно внимательно читать инструкцию, прежде чем применять тот или иной препарат.
Что запомнить родителям:
- Низкая и постоянная температура до 37.4 °С может быть как нормой, так и патологическим явлением – нужно наблюдать и отслеживать появление других симптомов.
- Жаропонижающие средства при такой низкой температуре не применяются. Исключение – случаи, когда такие препараты советует врач.
- Прежде чем идти к врачу с таким симптомом, нужно вспомнить все ситуации перед этим: не перегревался ли ребенок, не делали ли ему вакцинацию, не болел ли он, не режутся ли у него зубы.
Давать ребенку жаропонижающие препараты можно только после осмотра и консультации врача. Даже самые безобидные лекарственные средства могут сильно навредить. Кроме того, большинство жаропонижающих средств оказывают симптоматическое воздействие и только сбивают температуру, но не оказывают терапевтический эффект.
Видео на тему
Источник
Значения градусника от 37 до 38℃ называется субфебрильной лихорадкой или невысокой гипертермией. Но если температура 37℃ у детей держится уже целый месяц, то это этому, вероятнее всего, способствуют серьёзные причины, на которые нельзя не обращать внимание.
А вот на короткое время у ребёнка такие показания термометра могут появляться по вполне понятным причинам:
- после физической нагрузки;
- в жарком помещении с сухим или очень влажным воздухом;
- как результат стресса;
- после обильного приёма пищи;
- из-за слишком тёплой одежды.
Но если от 37,1 держится месяц, то это уже нельзя считать нормальной реакцией на внешние условия. Нужно искать внутреннюю причину. Подсказать её могут некоторые признаки, а также хороший педиатр, к которому в этом случае обязательно нужно обратиться.
Инфекционные причины температуры 37-37,9℃
Длительное сохранение значений 37,2 и близких к нему часто свидетельствует о наличии скрытого очагового воспаления, инфекции. Особенности субфебрилитета микробного происхождения:
- хорошо выражены суточные изменения, например, 37,1 утром, 37,9 вечером;
- самочувствие ребёнка заметно ухудшается,
- легко сбивается жаропонижающими.
До 38,5 обычно температуру не сбивают, но из этого правила есть много исключений: нервные и другие хронические болезни, склонность к судорогам.
Не только показания термометра, но и ухудшение общего состояния ребёнка и другие тревожные признаки должны быть теми “звоночками”, которые вызывают беспокойство и понимание, что это болезнь, требующая обращения к врачу.
| Причина | Сопутствующие симптомы | Какая температура чаще всего? |
|---|---|---|
| Туберкулёз лёгких | Общая слабость, потливость, снижение веса и аппетита, повышенная утомляемость, затяжные приступы кашля. | От 37,3 до 37,9℃ |
| Гайморит | Болезненность по бокам носа, особенно при надавливании. | От 37,2 до 37,8℃ |
| Хронический тонзиллит | Боль в горле, его покраснение | От 37,1 до 37,9℃ |
| Стоматит | Покраснение и зуд слизистой рта, белый налёт. | От 37 до 37,3℃ |
| Хронический холецистит | Боль справа под рёбрами, тошнота, горечь во рту. | От 37,1 до 37,7℃ |
| Пиелонефрит, цистит | Может быть вообще без других симптомов. Возможно более частое или болезненное мочеиспускание, изменяется цвет мочи. | От 37,2 до 37,8℃ |
| Миокардит | Боли в сердце. Бледная сероватая кожа, одышка. | От 37,3 до 37,9℃ |
| Лямблиоз | Частый жидкий пенистый стул, скрипение зубами во время сна. | От 37,2 до 37,5℃ |
| Бруцеллёз в лёгкой форме | Головная, мышечная, суставная боль. Увеличение и болезненность лимфоузлов. | От 37,3 до 38℃ |
| Скрытое течение токсоплазмоза | Увеличение печени, лимфатических узлов, селезёнки. Боль во всём теле, сыпь. Косоглазие или помутнение хрусталика. | От 37,5 до 37,9℃ |
| Кишечный гельминтоз | Бледность, исхудание. Нарушения работы кишечника, сна и настроения. Головные боли. | От 37,1 до 37,3℃ |
Иногда лихорадка сохраняется до двух месяцев после гриппа и ОРВИ. Это явление называют температурным хвостом. Если при такой гипертермии анализы крови и мочи нормальные, то она не требует специального лечения и постепенно проходит сама по себе.
Если не инфекция
Температура 37,1 и выше может держаться месяц и дольше при многих заболеваниях у детей, не связанных с микробами. Вот примерный их перечень:
- аутоиммунные болезни, при которых собственные ткани и органы воспринимаются иммунитетом как чужеродные:
- ревматоидный артрит,
- сахарный диабет первого типа,
- системная красная волчанка,
- аутоиммунный тиреоидит и гепатит,
- злокачественные опухоли,
- железодефитные формы анемии.
Особенности температуры при неинфекционных заболеваниях:
- слабо выражены колебания в течение суток или нарушены из закономерности. Например, вечером ниже, чем утром,
- не сбивается жаропонижающими средствами.
У субфебрильной лихорадки может быть психогенное происхождение, то есть связанное с особенностями нервной системы и условиями социальной жизни ребёнка. Температура от 37,1 до 37,6 без видимых причин бывает у детей, для которых характерна:
- необщительность;
- раздражительность;
- замкнутость;
- мнительность.
К такому ребёнку надо относиться бережно и осторожно, чтобы не травмировать его хрупкую психику. Длительную гипертермию у него могут вызывать страх, отчаяние, тоска по близким людям, ожидание чего-то важного, любые сильные эмоции или значимые события, даже положительные.
Длительная нейрогенная лихорадка может проявляться при заболеваниях нервной системы, лекарственная – из-за длительного применения определённых препаратов, посттравматическая после операций и тяжёлых травм.
Особый случай – конституциональный или ростовой субфебрилитет. Это когда у ребёнка в периоды его активного роста при хорошем самочувствии поднимается температура до 37,3, иногда выше. Держится до 3-4 месяцев, а потом нормализуется сама по себе.
Как правильно измерять?
У ребёнка до 1 года тепла на килограмм веса производится в 2,5 раза больше, чем у его родителей. Для взрослого человека термонейтральная зона, то есть комфортная температура при обнажённом теле, 27-29℃, а для предельно легко одетого ребёнка в возрасте 1 год 18-22℃. Поэтому малыши легко перегреваются. И если каждый раз мерить температуру в комнате с тёплым сухим воздухом у основательно одетого малыша, то можно получить иллюзию того, что температура 37-37,5 не снижается – хоть месяц, хоть год.
Для выявления реальной картины надо ставить градусник в утреннее, дневное и вечернее время подряд 14 дней. Результаты каждый раз записывать. Внимательно следить за остальными симптомами. И потом с этой информацией обратиться к врачу.
Педиатр должен дать направление на анализы мочи и крови, возможно, кала, мазки со слизистых. И только после этого можно будет определить точную причину длительного субфебрилитета со “смазанными” симптомами.
Но это не значит, что малышу не надо оказывать до момента постановки диагноза никакой помощи. При температуре от 37 до 37,9, если она держится месяц и дольше, есть опасность обезвоживания и истощения защитных сил. Поэтому нужно создать условия, при которых это испытание иммунитета будет переноситься легче:
- бывать на свежем воздухе, чем младше ребёнок, тем чаще;
- обеспечить богатое витаминами и микроэлементами питание;
- часто давать тёплое питьё;
- создать благоприятные условия в комнате с температурой 18-22℃ и влажностью 45-70%.
Источник
У взрослого человека отклонение температуры тела от значения 36,6 градуса является симптомом заболевания. Часто даже незначительное увеличение показателя заставляет чувствовать себя разбитым. Функционирование организма ребенка до года и его метаболические процессы существенно отличается от взрослых.
Нужно ли беспокоиться родителям, если при измерении градусник выдает значение выше принятой нормы? Какой показатель считается допустимым для грудничка в 1 месяц? Как нужно измерять температуру? Почему 37,2 на термометре — нормально? В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу?
37 — норма или патология?
Температура тела малыша от рождения до 12 месяцев называется субфебрильной. Показания на градуснике в диапазоне 36-37,7 градуса не являются симптомом заболевания. Это нормально!
Сразу после появления на свет здорового ребенка градусник покажет около 38 градусов. Температура снижается в первые несколько часов после родов. Следующие несколько недель показатель будет неустойчивым. Это объясняется несовершенной системой терморегуляции младенца, когда температура его тела зависит от атмосферы в помещении.
Первые полгода жизни термометр будет показывать около 37. Есть несколько закономерностей. Во время сна ребенка температура понижается, при кормлении увеличивается. По мере взросления температурные колебания нормализуются. К году они уже совсем незначительные.
Как правильно измерить температуру у младенца?
У грудного малыша, возраст которого меньше года, измерение показаний градусником под мышкой не будет результативным. Малыш крутится, посторонний предмет ему мешает. Можно повторить попытку во время сна.
Помимо обычного термометра, мама может использовать такие методики:
- ушной термометр, который вводится в ушную раковину, достаточно быстро показывая температуру в ушном проходе;
- градусник в форме соски лучше использовать, когда ребенок спит;
- ректально, когда малыш неподвижно лежит на коленях у взрослого животом вниз (нужно смазать кончик градусника детским кремом, а ребенка держать за ручки, ножки и ягодицы, чтобы не допустить резких движений);
- быстрый результат показывают специальные полоски, которые прикладываются на несколько секунд ко лбу (их существенный недостаток – неточность измерений, т. к. термодатчик показывает диапазон значений).
Причины повышения температуры у новорожденных и грудных детей
У новорожденного ребенка до полугодичного возраста показания термометра в 37 градусов не являются причиной беспокойства. Такое состояние для грудного малыша естественно и свидетельствует о его хорошем самочувствии. Однако это утверждение верно при отсутствии каких-либо других признаков, свидетельствующих об ухудшении здоровья ребенка.
Температура выше 37,4 градуса с присоединением дополнительных симптомов – повод для обращения к педиатру. Совокупность признаков, наблюдаемых одновременно с повышением температуры, помогает поставить диагноз, определить причину плохого состояния малыша.
Переход отметки градусника выше 37,5 градуса считается повышением температуры. Об основных причинах, которые могут привести к этому, должны знать все родители. Чаще всего повышенная температура наблюдается у грудничков одновременно с простудными заболеваниями, гриппом, ОРВИ, общим перегревом тела, прорезыванием зубов.
Топ причин высокой температуры тела у малыша до года:
- прорезывание зубов, которое начинается примерно с 3-х месяцев и может сопровождаться также расстройством пищеварения, общей обеспокоенностью ребенка (столбик термометра обычно показывает 38, максимум 39);
- инфекционные болезни (корь, ветрянка, скарлатина, коклюш, краснуха и другие) часто настигают детей в возрасте 2-5 лет, когда они больше бывают вне дома;
- воспаления верхних отделов дыхательных путей (часто это ангина, отит, ларингит, фарингит, пневмония), при которых требуется терапия антибиотиками;
- кишечные инфекции, отравления, которые сопровождаются поносом, рвотой, болями в животе и вызываются попаданием патогенной микрофлоры в организм ребенка после введения прикорма с возраста 4-6 месяцев;
- вирусные болезни (простуда, ОРВИ, грипп), которые передаются исключительно в ходе контакта с зараженным (для лечения ребенка понадобится комплексная антивирусная терапия).
Повышение температуры у новорожденного по причине перегрева зачастую вызвано излишней родительской заботой. Одевать ребенка следует по погоде, а не по принципу «вдруг замерзнет». Дети имеют ускоренный обмен веществ, значит, им всегда будет немного жарче, чем взрослым. Заботливые родители должны одевать ребенка, ориентируясь на свои ощущения — в такое же количество слоев одежды, максимум плюс один. Не стоит излишне пеленать или укутывать малыша в одеяла. Комфортные температурные условия в помещении помогут избежать многих заболеваний.
Когда подъем температуры становится поводом для срочного обращения к врачу?
Субфебрильная температура в диапазоне от 37 до 37,5 градуса у детей первого года жизни не должна пугать родителей, даже если она держится длительное время. Резкое и быстрое повышение показателя до 38 градусов и выше говорит о том, что организм ребенка начал активно бороться с проникшим в него вирусом или инфекцией. Со значением на термометре в 37-37,4 дети в возрасте до года не болеют.
Стремительный рост температуры показывает хорошую работу иммунной системы. Организм противостоит возбудителю заболевания. Большинство чуждых человеческому организму инфекций или вирусов погибает при температуре 38-39 градусов. Когда показания на градуснике не нормализуются в течение нескольких дней, это означает возможное наличие хронического заболевания или общее снижение иммунитета.
Родителям стоит насторожиться и вызвать врача, если вместе с повышением температуры тела наблюдаются симптомы простуды, отравления, кишечной инфекции, стоматита. Нельзя пускать на самотек высокую температуру после сделанной ребенку прививки и когда режутся молочные зубы.
Нужно ли лечить такую температуру?
Врачи не рекомендуют сбивать температуру до 39 градусов у детей до трех месяцев. Верхняя планка для осуществления терапевтических процедур составляет 38,5 у детей с патологиями сердца, нервной системы, сосудов. Малыш должен быть румяным, теплым и потеть.
Повод для беспокойства и назначения педиатром жаропонижающих и спазмолитиков появляется, если кожа становится сухой, бледной, холодной (рекомендуем прочитать: почему у новорождённого ручки и ножки могут быть холодными?). Это свидетельствует о резком сокращении сосудов кожи, что характерно для бледной горячки. Кожный покров не пропускает лишнее тепло, может наступить опасный перегрев внутренних органов. Помимо медикаментозной терапии, ребенка следует растирать руками до появления румянца.
Лихорадка помогает детскому организму самостоятельно перебороть инфекцию, поэтому вмешиваться в процесс лекарственными препаратами не стоит. При таких условиях вырабатывается интерферон – природный антибиотик, белок, который справляется с большинством вирусов. Появляется интерферон только на третьи сутки повышенной температуры.
Обычно дети легко переносят температуру до 38 градусов. Встречается индивидуальная непереносимость ребенком такого состояния. Если это сопровождается сильным дискомфортом (плачем, капризностью, отказом от еды), то сопоставляются возможные последствия для здоровья малыша. В некоторых случаях температуру все-таки стоит понизить лекарственными препаратами.
Лечить ребенка самостоятельно, без контроля педиатра, нельзя. При высокой температуре тела иммунная система работает эффективно, активизируя все возможности. Вирусы и инфекции, напротив, при таких условиях размножаться не могут и гибнут.
Использовать ли жаропонижающие?
Давать препараты для снижения температуры тела можно только после осмотра ребенка педиатром. Назначают жаропонижающие средства при ухудшении общего состояния малыша. Высокую температуру помогут сбить Парацетамол, Ибупрофен и их аналоги:
- Парацетамол детский (Панадол, Эффералган, Калпол). Производятся в форме сиропа, ректальных свечей. Малышам от 3-месячного возраста до года назначается 5-8 мл препарата с интервалом в 4 часа. До шестилетнего возраста длительность курса Парацетамола не должна быть более трех дней. Кроме снятия жара, эти препараты устраняют болезненные ощущения. Свечи используют при лечении грудничков от 3 до 9 месяцев по такой схеме: 1 суппозиторий раз в 4 часа.
- Ибупрофен снимает боль и воспалительные процессы. Нельзя давать детям в возрасте до шести месяцев. Назначается средство исключительно при высокой температуре. Длительность лечения в днях инструкцией не ограничивается. В сутки принимать препарат можно не чаще 3 раз. Сироп детям 6-12 месяцев дается по 2,5 мл (не более 7,5 мл в сутки). Ректальные свечи можно ставить каждые 6-8 часов детям от 3 до 9 месяцев, старшим – каждые 6 часов.
Чем опасна температура в первые месяцы жизни малыша?
По общим рекомендациям детскому организму нужно дать возможность самостоятельно побороть вирус или инфекцию, вызвавшую жар. Ничего не предпринимать можно до показателя на градуснике 38,5.
У некоторых малышей сбивать лихорадку показано уже с 37,5 градуса. Это нужно делать при склонности ребенка к судорогам и сильным головным болям, если имеются заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем.
Организм ребенка в первые месяцы жизни имеет ускоренный метаболизм, что может вызвать стремительное повышение температуры до 40 градусов. Это чрезвычайно опасно для здоровья и жизни грудничка. Маленьким детям нужно измерять температуру тела достаточно часто точным и безопасным градусником.
Еще одна опасность заключается в быстром обезвоживании организма. Грудному малышу следует предлагать грудь как можно чаще. Ребенку постарше важно давать много питья. Хорошо, если это будет теплая кипяченая вода.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник