Если у ребенка в 3 года глисты вермокс

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вермокс обладает антигельминтной активностью.

Фармакологическое действие

Антигельминтные (противоглистные) препараты

Показания к применению Вермокса

Применяется при таких нарушениях:

• ангвиллюлёз;
• трихиноз либо анкилостомидоз;
• аскаридоз либо энтеробиоз;
• тениодоз или трихуроз;
• эхинококкоз или многокамерный эхинококкоз;
• капилляриоз;
• гельминтозы, имеющие смешанный характер.

[1], [2], [3]

Форма выпуска

Выпуск терапевтического средства производится в форме 2%-ной суспензии, а также таблеток объёмом 0,1 г.

[4], [5], [6]

Фармакодинамика

Антигельминтное вещество, обладающее большим диапазоном терапевтической активности. Демонстрирует эффективное влияние при аскаридозе с энтеробиозом, а также трихурозе. В основном оказывает воздействие в отношении энергетических паразитарных процессов. Приводит к расстройству процессов потребления глюкозы и связывания АТФ, а вместе с этим истощает гликогеновые запасы. Селективно замедляет связывание β-тубулина мускульных клеток гельминтов, из-за чего происходит их парализация и расстройство деятельности транспортных систем.

Оказывает губительный эффект в отношении яиц анкилостом и аскарид. Большие порции ЛС используются при эхинококкозе либо трихинозе (гельминты внекишечного характера). У лекарства отмечается хорошая переносимость.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Вещество практически не абсорбируется внутри кишечника. Синтез с кровяным белком составляет 90%.

Срок полураспада – в пределах 2,5-5-ти часов. Происходит кумуляция лекарства внутри жировой ткани с печенью, а также внутри гельминтных личинок. Обменные процессы происходят внутри печени. Приблизительно 5-10% медикамента абсорбируется, а затем экскретируется через почки. С фекалиями экскретируется больше 90% ЛС.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Использование Вермокса во время беременности

Запрещается применение лекарства у беременных либо лактирующих женщин.

Противопоказания

Основные противопоказания:

• недостаточность печеночной деятельности;
• имеющий язвенный характер колит;
• наличие непереносимости относительно медикамента;
• регионарный энтерит.

[20], [21], [22], [23]

Побочные действия Вермокса

Введение лекарственного препарата вызывает головокружение, боли в абдоминальной зоне и тошноту.

Продолжительный приём в больших порциях приводит к появлению таких побочных симптомов:

• нарушение стула и рвота;
• алопеция;
• головные боли;
• увеличение показателей креатинина;
• ангионевротический отёк или высыпания;
• увеличение активности энзимов печени;
• цилиндрурия либо гематурия;
• анемия, лейкопения, а также эозинофилия.

[24], [25]

Способ применения и дозы

Принимать лекарство необходимо перорально, после употребления пищи.

В случае диагностированного энтеробиоза взрослый человек должен 1-разово принять 0,1 г ЛС. Параллельно необходимо проводить лечение всех, проживающих в доме. Если существует большой риск реинвазии, нужно употребить повторно аналогичную порцию по истечении 14-ти суток.

При тениодозе, аскаридозе, трихурозе, анкилостомидозе, а помимо этого ангвиллюлёзе либо гельминтозах смешанного характера употребляют 2-кратно за сутки по 0,1 г лекарства (на протяжении 3-дневного периода).

При трихинозе принимают 0,2-0,4 г препарата 3-кратно за день, на протяжении 3-х суток подряд. Начиная с 4-го дня необходимо повысить порцию до 0,4-0,5 г 3-разово за сутки. Эту дозировку употребляют до 10-го дня.

Требуется учитывать, что на протяжении суток после употребления Вермокса запрещено есть жирные блюда, пить спиртные напитки и применять слабительные. По завершении терапии нужно в течение 7-дневного периода сдавать кал и мазки на анализ, чтобы проверить наличие гельминтов либо их яиц. Во время продолжительной терапии необходимо отслеживать работу почек с печенью, а также сдавать анализ крови.

[26], [27]

Передозировка

При отравлении возникает рвота, понос, боль в абдоминальной зоне и тошнота.

Продолжительная терапия с использованием больших порций приводит к временным расстройствам в работе печени, гепатиту или нейтропении.

Для устранения расстройств необходимо желудочное промывание, употребление сорбентов и выполнение симптоматических процедур, если потребуется.

[28], [29]

Взаимодействия с другими препаратами

Сочетанное использование с циметидином увеличивает кровяные значения мебендазола; карбамазепин, наоборот, их снижает.

Мебендазол уменьшает потребность в получении инсулина у диабетиков.

Требуется отказаться от комбинирования лекарства с липофильными медикаментами.

[30]

Условия хранения

Вермокс требуется содержать при температурных значениях, составляющих максимум 30°С.

[31]

Срок годности

Вермокс может применяться в период 5-летнего срока с момента выпуска фармацевтического продукта.

[32], [33], [34]

Применение для детей

Нельзя назначать Вермокс младенцам до 2-летнего возраста.

Чаще всего дети заражаются энтеробиозом, а помимо этого аскаридозом либо лямблиозом. Пики данных болезней зачастую отмечаются у 2-3-, 4-7- и 10-14-летних детей (в связи с энзимной недостаточностью, расстройством кислотно-щелочных значений внутри ЖКТ, а также его моторики и здоровой микрофлоры). Время после перенесения ребёнком инфекции кишечного характера, а кроме этого после лечения антибиотиками считается более уязвимым относительно инвазий.

В случае лечения аскаридоза медикаментозная эффективность равняется 100%. Ребёнку препарат назначают в таких порциях: 2-10-летние употребляют 0,05 г за день, деля дозировку на 3 применения; старше 10-ти лет – по 100 мг за сутки в 3 употребления. Терапия длится 3 суток.

Во время энтеробиоза (инвазия остриц) терапия продолжается 1 день: 2-5-летнему ребёнку требуется 1-разово принять четверть таблетки; 5-10-летнему – 0,5 таблетки; детям старше 10-летнего возраста – 1-ну таблетку. Обязательно нужно принять лекарство повторно в этой же порции по истечении 14-ти дней. Помимо этого следует выстирать в высокой температуре (90оС) белье всех проживающих в доме.

Необходимо помнить, что медикамент приводит к увеличению функциональной деятельности гельминтов, из-за чего иногда наблюдается рвота, антиперистальтика и заброс аскарид внутрь респираторных путей. В связи с этим при интенсивных формах инвазии его нужно осторожно применять детям.

[35], [36], [37]

Аналоги

Аналогами лекарства являются средства Мебендазол, Вормин, Телмокс 100 с Мебексом, а также Вермакар и Веро-Мебендазол.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Отзывы

Вермокс хорошо справляется с лечением энтеробиозов и аскаридозов как у взрослых, так и у детей. Врачи-паразитологи в своих комментариях подтверждают данный факт. При подобных инвазиях отмечается 100%-ная дегельминтизация. В случае земляной чесотки она составляет 91%, при тениодозе – 80%, ангвиллюлёзе – 67%. Медики считают, что данное лекарство более эффективно, чем Пирантел, при терапии энтеробиоза, но в то же время гораздо токсичнее него. Из-за этого его запрещено использовать как профилактическое (в особенности детям).

Родительские отзывы относительно применения ЛС у детей часто носят положительную оценку. Отмечается, что при терапии быстро происходит улучшение: устранение абдоминальных болей, полное исчезновение признаков аллергии и стабилизация функции ЖКТ.

В отрицательных комментариях обычно выделяется присутствие негативных симптомов, хотя они развиваются редко: боль в абдоминальной зоне и нарушение стула. Нужно также помнить, что детям лекарство назначается медиком после осмотра. Кроме этого при терапии требуется употреблять энтеросорбенты и своевременно опорожнять кишечник.

Код по МКБ-10

B67 Эхинококкоз

B68 Тениоз

B76 Анкилостомидоз

B77 Аскаридоз

B78 Стронгилоидоз

B79 Трихуроз

B80 Энтеробиоз

B81.4 Кишечные гельминтозы смешанной этиологии

Производитель

Янссен-Силаг С.п.А./Джонсон & Джонсон, ООО, Италия/Российская Федерация

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Вермокс” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

– мебендазол (mebendazole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с надписью “VERMOX” на одной стороне и риской на другой, с легким характерным запахом.

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия сахаринат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигельминтный препарат широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Taenia spp., Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella nelsoni.

Вызывая необратимое нарушение утилизации глюкозы, истощает запасы гликогена в тканях гельминтов, препятствует синтезу клеточного тубулина, а также тормозит синтез АТФ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Практически не всасывается в кишечнике. Сmax в плазме крови, как правило, наблюдаются через 2-4 ч после приема. После приема препарата в дозе 100 мг 2 раза/сут в течение 3 дней подряд концентрация в плазме крови мебендазола и его метаболита (2-аминопроизводного) не превышает 0.03 мкг/мл и 0.09 мкг/мл соответственно. Прием пищи с высоким содержанием жира приводит к небольшому повышению биодоступности мебендазола.

Распределение

Связывание мебендазола с белками плазмы крови составляет 90-95%.

Неравномерно распределяется по органам, накапливается в жировой ткани, печени, личинках гельминтов. Vd составляет 1-2 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется до 2-аминопроизводного, не обладающего антигельминтной активностью.

Выведение

T1/2 3-6 ч. Более 90% дозы выводится через кишечник в неизмененном виде. Всосавшаяся часть (5-10%) выводится почками.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов с нарушением функции печени, нарушениями обмена веществ, затруднением оттока желчи может наблюдаться повышение концентрации мебендазола в плазме крови.

Показания

• энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз), стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, как при моноинвазии, так и при смешанных гастроинтестинальных гельминтозах;
• эхинококкоз (при невозможности оперативного лечения).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к мебендазолу и другим компонентам препарата;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• печеночная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Дозировка

Внутрь с небольшим количеством воды. Таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Для детей младшего возраста перед применением необходимо растолочь таблетку. Риска нанесена лишь для облегчения разламывания таблетки при возникновении затруднений при ее проглатывании целиком. Разламывание таблетки по линии риски не позволяет разделить ее на равные дозы.

Во время лечения прием слабительных средств или соблюдение особой диеты или не требуется.

Взрослым и детям старше 3 лет при энтеробиозе – однократно по 100 мг (1 таблетка). Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Поскольку очень часто возникает повторное заражение (реинфекция) Enterobius vermicularis, рекомендуется повторить лечение через 2-4 недели.

Взрослые и дети старше 14 лет: при эхинококкозе в первые 3 дня – по 500 мг 2 раза/сут, в последующие 3 дня дозу увеличивают до 500 мг 3 раза/сут; в дальнейшем дозу повышают до 1000 -1500 мг 3 раза/сут. Средняя продолжительность лечения эхинококкоза, вызванного Echinococcus granulosus, составляет 4-6 недель, вызванного Echinococcus multilocularis – до 2 лет.

При трихинеллезе – в 1-й день по 200-300 мг 3 раза/сут, во 2-й день по 200-300 мг 4 раза/сут, а с 3 по 14 день – по 500 мг 3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 3 лет (независимо от массы тела и возраста) при аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе, некаторозе и смешанных гельминтозах: 200 мг/сут (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня.

При тениозе, стронгилоидозе взрослым – 400 мг/сут (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером); курс лечения 3 дня. Детям старше 3 лет 200 мг/сут (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером); курс лечения 3 дня.

Побочные действия

В рекомендуемых дозах мебендазол обычно не вызывает никаких жалоб. Преходящая боль в животе и диарея могут возникнуть в случае массивного заражения гельминтами.

Нежелательные реакции представлены в соответствии с системно-органными классами в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – нейтропения.

Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности по типу анафилактических и анафилактоидных реакций.

Со стороны нервной системы: очень редко – головокружение, головная боль, сонливость, судороги у детей грудного возраста.

Со стороны ЖКТ*: нечасто – тошнота, рвота; очень редко – боль в животе, диарея; частота неизвестна – метеоризм.

* – Эти симптомы также могут быть вызваны паразитарной инвазией.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна – повышение активности печеночных ферментов, гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экзантема, ангионевротический отек, крапивница, алопеция.

При длительном применении в дозах, существенно превышающих рекомендуемые

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – агранулоцитоз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – гломерулонефрит.

Прочие: частота неизвестна – выпадение волос.

Передозировка

Симптомы: коликообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Описаны редкие случаи обратимого нарушения функции печени и нейтропении у пациентов, получавших препарат в высоких дозах в течение продолжительного времени при лечении эхинококкоза.

Лечение: специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическая терапия. Необходимо удалить препарат из желудка в течение первого часа после приема, вызвав рвоту или сделав промывание желудка, прием активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Снижает потребность в инсулине у пациентов с сахарным диабетом.

Не следует одновременном применять с липофильными веществами.

Карбамазепин и другие индукторы метаболизма понижают концентрацию мебендазола в плазме крови, поэтому следует контролировать концентрацию лекарственных средств в плазме крови.

Совместное применение с циметидином может сопровождаться замедлением метаболизма мебендазола в печени, и как следствие, увеличением его концентрации в плазме крови, особенно при длительном лечении. В случае длительного применения такой комбинации рекомендуется контролировать концентрацию мебендазола в плазме крови для оценки необходимости коррекции дозы.

Метронидазол

Результаты исследования развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза указывают на возможную связь между их возникновением и одновременным применением мебендазола и метронидазола. Нет других данных, документирующих случаи такого лекарственного взаимодействия. Поэтому следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови, функцию печени и почек.

В течение суток после приема запрещается употребление этанола, жирной пищи, не назначают слабительное.

Обязательно периодическое исследование мазков анальной области и кала после окончания лечения: терапия считается эффективной при отсутствии гельминтов или их яиц в течение 7 последующих дней.

Результаты исследований развития синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза указывают на возможную связь между их возникновением и одновременным применением мебендазола и метронидазола. Нет других данных, документирующих случаи такого лекарственного взаимодействия. Поэтому следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозы/галактозы не следует принимать этот препарат.

Использование в педиатрии

Опыта применения препарата у детей в возрасте до 3 лет, подтвержденного документальными свидетельствами, нет. Однако получены отдельные сообщения о возникновении судорог у пациентов этой возрастной группы, поэтому применение данной лекарственной формы препарата Вермокс для лечения детей в возрасте до 3 лет противопоказано.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, поскольку во время лечения может возникать головокружение и наблюдаться сонливость.

Беременность и лактация

Беременность

Применение препарата при беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Нет данных о том, выделяется ли мебендазол с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ВЕРМОКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник