Если у ребенка аллергия 1 5 года

Аллергия у детей – проблема современного общества, коснувшаяся все слои населения на всех континентах. Непереносимость тех или иных химических веществ может проявляться сразу после рождения или развиваться в течение жизни. Она доставляет массу неприятностей больному. Гораздо опаснее внутренние изменения организма, срытые от глаз, но постоянно подтачивающие здоровье и снижающие качество жизни и ее продолжительность. Почему опасна аллергия, как ее определить и лечить у маленьких детей?

Детская аллергия — понятие и основные особенности

С момента появления на свет и до глубокой старости человек постоянно сталкивается с различными предметами окружающего мира. Он потребляет пищу, содержащую различные комбинации питательных и иных веществ (белков, жиров, углеводов, минеральных солей и ароматизаторов), контактирует с предметами (мебелью, посудой, орудиями труда, объектами живой и неживой природы), каждый из которых имеет уникальный химический состав.

Аллергия изучена давно и довольно полно. Причина этого явления — ответ иммунной системы ребенка до 1 года и старше на попадание внутрь или на кожные покровы чужеродного химического вещества, чаще — белка, воспринимаемый клетками, ответственными за поддержание здоровья, чужеродным.

«Клетки-убийцы» (фагоциты) выделяют специфический гормон – гистамин, вызывающий в организме спазм гладкой мускулатуры, застой крови в капиллярах, повышенную проницаемость стенок сосудов. В результате образуются покраснения, отеки, сыпь, а раздраженные нервные окончания вызывают ощущение зуда.

Классификация детской аллергии

Детям, в отличие от взрослых людей, свойственно страдать некоторыми видами аллергии, имеющими временный характер. Иными словами – происходит выработка антигенов. С возрастом, по мере укрепления иммунитета, симптоматика проходит. Рассмотрим разновидности детской аллергии, которые могут перерасти в хроническую форму.

На продукты питания

Пищевая аллергия у годовалого ребенка является самой распространенной. Особенно сильно ей страдают груднички — для их организма все происходит впервые: они познают окружающий мир, и в ходе этого познания активно вырабатываются антигены, укрепляется иммунитет.

Замечено, что малыши, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены аллергии, чем дети, которых кормят искусственными смесями. Это связано с высоким содержанием в грудном молоке иммуноглобулинов – специфических белков, вырабатываемых в организме матери. Материнский иммунитет компенсирует недостаточность иммунной системы малыша.

Самыми опасными являются:

сильные аллергены: продукты из пшеницы и ржи, молоко, мясной бульон, морская и речная рыба, морепродукты, икра, морковь, томаты, сладкий перец, цитрусовые, киви, ананасы, гранат, хурма;
средние аллергены: овес, творог, сыр, сливки, сливочное масло, курица, говядина, белая речная рыба, картофель, свекла, абрикосы, персики;
слабые аллергены: пшено, перловка, простокваша, кефир, конина, огурцы, зеленые яблоки, бананы, груши.

Грудничкам противопоказано употребление любых экзотических фруктов и овощей: личи, маракуйи, дуриана, манго, папайи и пр. Они не входят в повседневный рацион кормящей матери, поэтому выработки антигенов на них в ее организме не происходит. В своем молоке она не может передать ребенку до года иммуноглобулины, защищающие его от аллергии. Их следует исключить на период грудного вскармливания, чтобы не спровоцировать диатез у годовалого ребенка.

На пыльцу растений

Среди детей распространена аллергия, которая носит сезонный характер. Если в доме выращиваются цветущие комнатные растения, она может стать хронической.

Поллиноз – реакция на пыльцу, которая может носить циклический характер:

Весеннее обострение приходится на апрель-май. Это связано с цветением березы, дуба, клена, ореха, тополя, ясеня.
Летнее обострение бывает в июне-августе. Оно связано с цветением злаковых культур: пшеницы, ржи, овса, кукурузы, гречихи, цветочных растений. В начале июня начинается «пыление» тополя. Воздух в городах наполняется пухом, который доставляет проблемы не только больным аллергией, но и здоровым людям. Сам по себе пух аллергию не вызывает. Опасность представляют пыль и пыльца, находящиеся в волокнах.
Осеннее обострение — август-сентябрь. Аллергию вызывают выделяемые в воздух эфирные масла созревающих плодов сорняков. Особенно опасны семена конопли, лебеды, дурмана, амброзии.

На домашнюю пыль

Домашняя пыль – сильнейший аллерген, бороться с которым крайне сложно. Только регулярная тщательная влажная уборка помещения позволяет снизить концентрацию этого аллергена в воздухе и предупредить рецидивы и развитие астмы у ребенка.

Основным веществом, вызывающим пылевую аллергию, является отмерший эпителий кожных покровов людей, которым питаются насекомые. Особенно аллергенны экскременты тараканов, клопов, платяной моли.

Не меньше проблем доставляет пылевой клещ. Эти микроскопические членистоногие питаются отмершим эпителием, пером и пухом, содержащимся в подушках и одеялах. Новорожденным не рекомендуется шить подушки с природными наполнителями (пухом, пером, шерстью, шелухой злаковых), т.к. они изначально содержат большое количество аллергенов. Лучшим вариантом являются наполнители из синтетических волокон, помещенные в чехлы из натуральных тканей — льна или хлопка.

На медикаменты

Медикаментозная аллергия по механизму возникновения не отличается от других видов аллергии, которым подвержены дети. При создании новых лекарственных форм фармацевты стараются максимально усложнить химические формулы препаратов, особенно антибиотиков, призванных бороться с патогенными микроорганизмами.

Сколько ни старается иммунная система, она никак не может адаптироваться к лекарственному препарату, и развивается аллергия. Чем чаще лекарство применяется для лечения, тем более тяжелые формы приобретает болезнь (нередко — отек Квинке и анафилактический шок). Бороться с лекарственной аллергией несложно — достаточно исключить из списка вызывающий аллергию препарат и заменить его средством резервного ряда.

На укусы насекомых

Безобидный комар оставляет после себя на лице и теле волдырь, который расплывается в красное пятно и сильно чешется. Еще опаснее укусы насекомых, имеющих ядовитые железы: пчел, ос, шершней, пауков, сколопендр.

Все животные яды – это сложные ферменты, которые совершенствовались в процессе эволюции и стали настоящим орудием убийства. Их химическая формула направлена на противодействие иммунной системе жертвы, чтобы та не могла сопротивляться. Аллергическая реакция, вызванная ядом насекомого, может привести к анафилактическому шоку и остановке сердца.

Неядовитые кровососущие насекомые (комары, мокрецы, москиты, мошки, клопы, клещи, оводы, слепни) впрыскивают в тело жертвы ферменты, препятствующие свертываемости крови, чтобы облегчить себе питание (рекомендуем прочитать: укус комара у ребенка: как выглядит, чем можно снять зуд и опухоль?). Эти ферменты действуют так же, как яд, но значительно слабее. Аллергические реакции развиваются не столь бурно, но все равно доставляют ребенку беспокойство.

Холодовая аллергия

Точные причины, по которым проявляется аллергия у детей на холод, до сих пор не установлены. Известен механизм возникновения реакции при воздействии холода на открытые участки тела, подобной крапивнице. Существуют 4 типа аллергии на холод: первичная, вторичная, рефлекторная и семейная. Все они развиваются по одинаковому сценарию. Под воздействием холода раздражаются тепловые рецепторы кожи, и сигнал передается в ЦНС. В ответ происходит массовое высвобождение гистамина из тучных клеток. Развиваются отек и гиперемия кожных покровов, которые выглядят как крапивница на лице и руках. В одинаковой мере страдают внутренние органы всего организма.

Вследствие отека легких или наружных дыхательных путей может затрудниться дыхание. При отеке селезенки или печени появляются боли в области живота.

Риск развития холодовой аллергии чрезвычайно высок у детей до 3 лет с отягощенной наследственностью. Выделяется отдельный тип патологии – семейная. Если один из родителей страдает аллергией на холод, риск рождения ребенка с таким диагнозом составляет 40%, если оба – в 80% случаев ребенок не сможет переносить мороз.

Симптомы аллергии

Проявления аллергии делятся на степени в зависимости от тяжести состояния ребенка и силы его иммунитета:

Поверхностные проявления – сыпь, покраснение, зуд, чихание, отечность слизистой носа, обильное слюнообразование, слезотечение из глаз.
Отек Квинке – более тяжелая форма проявления аллергии (рекомендуем прочитать: отек Квинке у детей: фото, симптомы и лечение). Встречается в 11% случаев проявления аллергических реакций.

Первые симптомы:

подкожные отеки бледно-розового цвета расположенные на теле ассиметрично;
чувство жжения и боли, редко – зуд;
локализация в местах с рыхлой подкожно-жировой и соединительной тканью – в глотке, на языке, периорбитальной области вокруг глаз, волосистой части головы, тыльной поверхности кистей рук и стоп ног, половых органах;
симптомы проходят самостоятельно в течение 24 часов;
при отеке Квинке — резкое сужение просвета дыхательного горла и вероятность удушья.

Анафилактический шок — самая тяжелая форма проявления аллергической реакции. Возникает мгновенно как ответная реакция на проникновение аллергена. Симптомы:

потеря сознания;
расширение зрачков;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
отсутствие реакции на боль;
бледность или посинение кожных покровов по всему телу;
нитевидный прерывистый пульс;
систолическое давление ниже 60 мм рт.ст;
остановка дыхания и сердечной деятельности;
клиническая смерть.

Как диагностировать аллергическую реакцию?

Первичная диагностика аллергии проводится специалистом при обращении родителя с ребенком. Чтобы распознать заболевание, изучается аллергологический анамнез. Выявляются все типы аллергии, которыми страдают родители.

После чего ребенок направляется на обследование к специалисту-аллергологу, который выявляет:

на какие вещества была замечена реакция;
в чем она проявлялась;
в течение какого времени были заметны признаки;
как вел себя ребенок при проявлении симптоматики.

Родители могут не распознать болезнь или принять за аллергию кожные заболевания, сопровождающиеся появлением сыпи или покраснением кожи: чесотку, потницу, ветряную оспу, корь, краснуху (подробнее в статье: чесотка у детей: симптомы, фото высыпаний). Самостоятельное лечение недопустимо во избежание «смазывания» симптомов других заболеваний.

Чем опасна детская аллергия?

Если не вылечить детскую аллергию, она может привести к сенсибилизации – повышению чувствительности организма к воздействию раздражителей.

Начавшись с безобидного диатеза или крапивницы, аллергическая реакция со временем прогрессирует и может привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку.

Другой опасностью является развитие бронхиальной астмы. Она имеет аллергическую природу и развивается на фоне постоянного контакта ребенка с аллергеном в быту. Характеризуется тяжелыми приступами удушья, вызванными спазмом бронхов. Из-за недостатка поступления кислорода в организм нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Лечение

Лечение аллергии зависит от ее вида. В большинстве случаев достаточно устранить контакт ребенка с аллергеном, чтобы ее проявления прекратились. Сложнее всего исключить из рациона распространенные продукты, вызывающие аллергию: молочный или куриный белок, злаковые, рыбу, орехи, цитрусовые, пищевые красители и ароматизаторы, которые содержатся практически во всех современных продуктах.

Основные группы лекарственных препаратов для лечения аллергии:

антигистамины;
энтеросорбенты.

Медикаментозная терапия

Антигистаминные препараты препятствуют выработке и выбросу клетками гистамина. Они позволяют быстро купировать крапивницу, отек Квинке, а при внутривенном введении – вывести из анафилактического шока. Применение антигистаминных лекарств может быть разовым (при случайном контакте с аллергеном) или курсовым, сезонным (при аллергии на пыльцу или холод).

Распространенные препараты:

Супрастин;
Тавегил;
Зиртек;
Кестин;
Лоратадин;
Тефтен;
Гисманал.

Энтеросорбенты (Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.) выводят токсины из ЖКТ.

Народное лечение

Народные средства не теряют своей популярности. Многие молодые родители, следуя советам бабушек и тетушек, не осознают, что здоровье ребенка – это не испытательный полигон для сомнительных или бесполезных средств. Внимания заслуживают только лечебные травы, которые можно приобрести в аптеке.

Для облегчения зуда и снятия покраснения кожи можно использовать отвары:

аптечной ромашки;
листьев двудомной крапивы;
зверобоя;
плодов шиповника.

Питание при аллергии

Если пищевой аллерген установлен, его следует полностью исключить из рациона. Сложнее, если аллергенов несколько, или продукт настолько распространен, что его сложно исключить. Для контроля заводится дневник питания, в который родители заносят данные обо всех новых продуктах, вводимых в питание ребенка, отмечают их количество и реакции детского организма. При этом обязательно указывается производитель.

Однотипные продукты разных производителей могут отличаться по составу. Одни вызывают аллергию, другие – нет. Если существует риск развития аллергии на неизвестный продукт, вводить его в рацион следует постепенно, начиная с микродоз – 1-2 чайных ложек. После этого следует наблюдать за реакцией ребенка. Постепенно, в течение месяца, можно увеличивать количество продукта.

Профилактика аллергических реакций

Меры профилактики аллергии:

не допускать контакта с аллергеном, если его можно избежать;
регулярная влажная уборка жилого помещения;
частая смена постельного белья и регулярная замена пухо-перьевых подушек, одеял, перин – мест обитания пылевого клеща;
уличную одежду и обувь, на которых могут осесть пыльца и уличная пыль, необходимо снимать до входа в квартиру;
ежедневная санация пазух носа для очистки слизистой от накопившейся пыли и пыльцы;
употребление в пищу острых специй (хрена, горчицы, куркумы), усиливающих секрецию слизистой носа и способствующих вымыванию аллергенов.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Все об аллергии у ребенка от 0 до 3 лет

Вступление, которое надо обязательно прочитать

Очень часто в кабинете врача родители говорят: «У моего ребенка аллергия» или: «Нам поставили диагноз «аллергия»». Но в действительности настоящая аллергия встречается реже, чем дети с одноименным диагнозом. Все дело в том, что причиной кашля, насморка, высыпаний может быть не аллергия на какой-либо продукт или пыль, а, например, глисты, или микоплазма, или дисбактериоз… И если их вылечить, то и «аллергия» исчезнет. Просто потому, что это была не аллергия, а так называемая псевдоаллергия – иное заболевание с похожими симптомами.

Вообще аллергия – это очень удобный диагноз, диагноз-индульгенция. Один раз поставил такой диагноз, и можно больше ни о чем не думать – это же аллергия! И избегать животных, походов в гости, каких-то продуктов. Это позволяет врачу манипулировать родителями, родителям – ребенком, а ребенку – окружающими (когда научится). Но это не имеет никакого отношения к здоровью. Поэтому данная книга о псевдоаллергиях. О том, что можно эффективно и быстро вылечить ребенка, не ограничивая его так, как это необходимо при терапии истинной аллергии. Эта книга для тех, кто готов искать настоящую причину недомоганий, а не пользоваться аллергией как «отмазкой». Эта книга для родителей, которым выгодно видеть своего ребенка здоровым.

Прежде всего разберемся с терминами.

Аллергия – это поломка иммунной системы, которая внешне может проявляться как атопический дерматит (или, как иногда его называют родители, диатез), то есть кожные высыпания, кашель, насморк, нарушение функции дыхания.

Но только ли аллергия сопровождается такими симптомами? Нет. Это симптомы многих заболеваний, никакого отношения к нарушениям иммунитета не имеющих.

Почему же тогда и родители, и врачи упорно именуют аллергией любой насморк или сыпь без температуры? Видимо, потому, что так проще. Ведь, поставив диагноз «аллергия», можно снять и с тех и с других ответственность за лечение и выздоровление. Аллергию вылечить очень сложно, а значит, и родители, и ребенок на долгие годы обеспечены одним алгоритмом действий: избегать того или другого, периодически менять лекарства, регулярно посещать врача, а кроме того, иметь возможность манипулировать окружающими из-за своей болезни или болезни ребенка. Врачу это удобно – больше не надо думать о причине жалоб, а лишь бесконечно корректировать схему лечения. Родителям это удобно – ведь можно контролировать ребенка: «У тебя аллергия, поэтому не делай это и это». И ребенку: «У меня аллергия, мне это нельзя, пожалейте меня, я жертва». Конечно, все это подсознательно, но подсознательное удобство лечить вдвойне труднее.

Иногда очень трудно объяснить родителям, что у ребенка нет аллергии. «Как же? У него же насморк, высыпания, кашель! Вы уж, доктор, будьте добры, подтвердите наш родительский диагноз, что у ребенка аллергия, тем более что так же считают врач А и доктор Б, а еще светило В».

И тем не менее, если переходить на язык рекламы, истинной аллергии, аллергии как заболевания иммунитета, гораздо меньше, чем PR, рекламы этого заболевания.

Аллергенов существует очень много. В принципе, аллергеном может стать любая молекула, фактически любое вещество. Хитрость в том, что людей, реагирующих на какую-то молекулу нетипично, «извращенно», в результате чего получается аллергия, мало. Важно, что аллергии, если она «на роду написана», очень трудно избежать. Но даже когда и у мамы, и у папы есть аллергия, совсем не обязательно, что и ребенок родится аллергиком. Родители передают ребенку только половинку от себя. И не факт, что эта половинка будет дефектной.

Исходя из вышесказанного, для описания высыпаний, кашля, насморка и прочих «аллергических» симптомов у детей до 3 лет, пока диагноз «аллергия» не подтвержден (а о том, как это делается, речь пойдет позже), мы с вами будем пользоваться термином «псевдоаллергия».

Псевдоаллергия – это симптом или набор симптомов (кашель, сыпь, насморк), которые можно принять за истинную аллергию, но которые тем не менее ею не являются.

Это важно помнить родителям, когда они захотят сказать: «У моего ребенка аллергия». Дело в том, что аллергия и псевдоаллергия – это кардинально разные заболевания, а значит – и диагнозы, и лечатся эти болезни, а точнее группы болезней, совершенно по-разному.

Что будет, если ребенку поставить диагноз «аллергия», в то время как у него псевдоаллергия? Ребенка начнут лечить от аллергии, а не от того заболевания, которое вызвало, например, атопический дерматит. При этом само псевдоаллергическое заболевание будет развиваться дальше, а лечение аллергии, разумеется, не будет иметь эффекта. Это все равно что лечить руку, если болит нога.

Основное отличие псевдоаллергических заболеваний от аллергии в том, что псевдоаллергию можно достаточно быстро и легко вылечить.

Возможно, читатель возразит, что может сложиться обратная ситуация: вместо аллергии начнут лечить псевдоаллергию, а в это время аллергия расцветет пышным цветом. Но это не совсем так. Как уже говорилось выше, аллергия – поломка иммунной системы. Если она уже произошла, то будет всегда, во всяком случае, если не удастся ее вылечить. Но прогрессировать она не будет.

Псевдоаллергии же – это заболевания, вызванные внешними инфекционными агентами, неправильным режимом питания и пр. Они способны прогрессировать. Более того, иммунная система непременно реагирует на эти заболевания, поэтому и появляются симптомы. Заметьте, если заболевания эти не лечить, иммунная система привыкнет вести себя именно так и возникнет неправильное ее развитие. Неизлеченная псевдоаллергия может привести к развитию так называемой гиперреактивности иммунной системы и в результате к истинной аллергии.

Когда такое случается? Когда у ребенка, например, в результате неправильного введения прикормов развился до года атопический дерматит, но мама и врач решили, что это аллергия, и начали лечить аллергию, иммунитет. Как в старом анекдоте – искать не там, где потерял, а там, где светлее. Результатом такого лечения может быть, к примеру, развитие к 6–9 годам бронхиальной астмы.

Лучше всего, конечно, не лечить псевдоаллергию, а сделать так, чтобы она не возникла. Это можно сделать до года в 85 % случаев. Ведь научить ребенка переходить дорогу по правилам гораздо проще, чем лечить его потом от автомобильной травмы.

Часто аллергию приписывают грудным детям. Наиболее распространенным «виновником» считают молоко. На самом же деле аллергия на молоко встречается довольно редко, а причинами дерматитов (высыпаний на коже) у грудничков в 85 % случаев являются:

♦ раннее отлучение от груди;

♦ раннее и резкое введение смесей и прикормов;

♦ постоянные запоры;

♦ незрелость органов и систем, адаптация к новым условиям жизни – воздуху, микробам, питанию (это связано не с аллергией, а с тем, что маленький человечек не успевает адаптироваться к новой и сложной жизни; ослабленные излишней нагрузкой органы ребенка работают хуже, приводя к изменениям в анализах крови, кала «на углеводы», копрологии и пр.).

Если начать заменять-отменять продукты, смеси, прикормы, назначать диету кормящей маме, вместо того чтобы помочь ребенку залечить пока незначительные нарушения в иммунной системе, поджелудочной железе, то ситуация только усугубится, так как новый продукт – это новая нагрузка на и так слабые системы заболевшего ребенка.

Подробнее об этих механизмах – немного позже.

После года, лет до пяти, под видом аллергии часто скрываются банальные глисты (аскариды и острицы) и простейшие (лямблии). И те и другие «водятся» на улице: в лужах, песочнице, общественном транспорте, на перилах – словом, везде. Малыш, выйдя на улицу, начинает активно познавать мир– руками, ногами, языком… Но даже не это главное. Возможно, что к взрослым в рот и потом в кишечник попадает не меньше всякой грязи, в которой могут оказаться яйца глистов или цисты лямблий, но в наших желудках яйца глистов погибают под воздействием желудочного сока. У детей же кислотность желудка ниже и яйца глистов выживают, преодолевая этот защитный барьер, а затем попадают в кишечник, где начинают преспокойно жить. Паразиты отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в результате чего на коже появляется симптом аллергии – сыпь, или атопический дерматит.

Поиск аллергена по анализу крови или кожным тестам в этом случае не даст четкой картины: какие-то незначительно подозрительные продукты, растения и т. п., возможно, найдутся, а глистов или лямблий, конечно, не обнаружится, а значит, они продолжат жить в теле ребенка, ломая его иммунитет и отравляя организм.

Таким образом, прежде чем приговаривать ребенка к пожизненной борьбе с аллергией, ограничениям, можно попытаться вылечить его от паразитов. Для этого есть довольно простые и безопасные лекарственные схемы, о чем будет подробнее рассказано в одной из глав этой книги.

Случается, что, переболев простудой, ребенок продолжает кашлять и кашлять месяцами. Иногда сильно, иногда слабо. В этом случае у него могут начать подозревать астматический бронхит, бронхит с астматическим компонентом, а то и бронхиальную астму, так как функции внешнего дыхания при исследовании в кабинете врача могут быть изменены. Но если ребенок ходит в детский сад, школу, если дома кто-нибудь курит и постоянно подкашливает (бронхит курильщика), то, возможно, прежде чем ставить ребенку клеймо астматика, надо задуматься, нет ли у него так называемых оппортунистических инфекций – пневмоцистоза, микоплазмоза, хламидиоза.

Паразиты очень умело прикидываются аллергией. В анализе крови могут быть повышены эозинофилы и иммуноглобулин Е– обычные лабораторные спутники аллергии. При этом глисты очень хорошо умеют «избегать обнаружения» в анализе на яйца глистов и соскобе на энтеробиоз.

Поэтому не спешите записывать вашего ребенка в ряды аллергиков при первом подозрении, что у него появилось что-то «аллергической природы». Возможно, проблему можно решить гораздо проще, чем всю жизнь избегать «аллергенов», мазаться мазями, глотать таблетки и ходить с карманным ингалятором.

Иногда под видом длительного астматического бронхита скрываются легочные формы хламидий, микоплазм, пневмоциста, некоторые вирусы, грибы и даже аскариды.

Источник