Если ребенок не становится на ножки в 2 года

У нашей родственницы дочка -1 годик,не ходит,на ножках не может стоять,шатается,держишь её на ручках пальчики подгибаются на ножках.Объездили всех врачей,невропатологов,ортопедов,что-то ей кололи,делали неск.курсов массажа -никакого толку,ребёнок не хочет ходить.Сегодня вообще поставили диагноз на тему “отставания в развитии”,но видно,что девочка такая смышлёная,весёленькая.Что это может быть,не понятно совсем,помочь советом хочется,но каким,не знаю,жалко ребёнка очень и маму тоже.Понятно,что норм жёстких наверное нет,но мама ребёнка волнуется,считает,что дочка должна пойти во что бы то ни стало,вроде того,что в год пора бы уже.

помогите советом,плиз,где искать причину такого следствия,чем реально помочь и в каком направлении в плане лечения двигаться?Спасибо за любые советы.:((

25.03.2008 00:05:53, Ellkras

17 комментариев

У меня жена моего брата пошла в 1,5:)Не хотела, по моему даже не сидела:) отставания в развитии точно нет, умница разумница, просто не было стимула видно:)Две дочки у нее, уже обе встали и пошли до года… Взаимосвязи не вижу. Точно помню со своим, что говорили, чем позже тем лучше, если ножки подгибаются, может мышцы слабые? И еще надо посмотреть как ногу ставит, на всю ступню или нет? встает сама если руками держится за что то? Не волновалась бы до 1,3 точно, но стимулировала интерес добраться куда нибудь:)))

У нас например в год только первый зуб появился:) Тоже думала может сразу придется вставные ставить:)))) У всех свои темпы развития:) 27.03.2008 10:30:06, ok555

Моя собственная пошла в 1 и 3.И поскольку куча детей на площадке детской ковыляла уже в 7 месяцев,я спрашивала ортопеда районного,в год примерно-есть ли проблемы.На что он мне сказал что проблем нет,и вообще-лучше пусть ребенок подольше ползает,а производителям ходунков детских он руки готов повыдергивать,потому как после них дети как раз в 7 месяцев и начинают ходить,что вредно для суставов.Добавлю-что вполне нормальный у меня ребенок,без всяких вообще проблем. Единственно-если в вашем случае ребенок и не стоит и не ползает,тогда это действительно не совсем нормально,но опять же-я не ортопед))).Я бы показала ребенка неврологу и хирургу-ортопеду одновременно.Как я поняла-именно это мама и сделала.И если есть вердикт-отставание в развитии,значит скорее всего есть это отставание.Надо на это обратить внимание. 26.03.2008 14:11:00, Линдааа

До 1г.3мес. ребенок может не ходить и это норма, правда при этом ребенок должен уметь ползать. Если ребенок вообще не умеет никак передвигаться и не умеет к году вставать на ноги у опоры, то это причина для волнений. Только “отставание в развитии” это не диагноз, у отставания в развитии есть масса причин и нужно знать конкретную причину у конкретного ребенка, чтобы можно было ему помочь.

Если у ребенка есть задержка двигательного развития, то это не мешает быть ребенку смышленым и веселым, т.е. двигательные нарушения совершенно не обязательно сочетаются с отставанием умственного развития.

Чтобы можно было что-то порекомендовать нужно знать что ребенок умеет, в какие сроки овладевал двигательными навыками и имеет ли сопутствующие заболевания. 25.03.2008 16:38:11, Валери

не ползает -“не хочет”,не стоит,мама говорит “лентяйка”,с юмором конечно и с горечью. 25.03.2008 17:35:16, Ellkras

А кто Вам сказал, что в год ДОлжен ходить??? всему свое время. 25.03.2008 10:48:37, лунтик

Да никто нам не сказал ,что “должен”,дело не в этом,мама ребёнка уже всех врачей облазила,уколы делают какие-то,вот что пугает-то ((.Причём,ей не доказать,что у всех своя норма,а вдруг и впрямь что-то серьёзное..как диагностировать-то точно,в чём причина и т.д.? 25.03.2008 13:46:20, Ellkras

если уколы какие-то назначили, значит диагноз должен быть, как минимум, от этого нужно отталкиваться. А в ЦИТО не обращались? быть может не все так серьезно, пусть там ее проконсультируют.

вот ссылка

25.03.2008 14:22:56, лунтик

Не знаю как в России, а в Израиле отставание в развитии ставят, если в полтора года ребенок не ходит (а то и в два). А вообще, далеко не все дети ходят в год. Я знаю девочку, которая вот так же пошла лишь в год и пять. Так что рано переживать. 25.03.2008 10:40:55, Lout

Спасибо,я обязательно передам ваши слова.Но что может означать,что пальчики поджимает дитя и совершенно нет никаких потуг к ходьбе.невропатологи в один голос: отставание в развитии. 25.03.2008 13:49:00, Ellkras

Поджатые пальчики ни о чем не говорят. Если поставить ребенка, который еще не умеет стоять без опоры и не удерживает в этой позе равновесие, то пальцы обязательно будут поджаты (сами попробуйте встать и начать падать – пальцы поджимаются). Если поджимает их сидя на руках у взрослых (как Вы написали), то это точно так же ни о чем не говорит (это тоже может быть реакция мышц для удержания позы). Вот если пальцы в тонусе постоянно не зависимо от позы или тонус повышается при хотьбе, то это может указывать на некоторые неврологические проблемы.

Нет желания ходить – так ребенок может быть еще не готов, плюс если родители слишком в этом заинтересованы и форсируют события, то у ребенка может быть психологический барьер.

А какие обследования проводили кроме просто осмотра невролога?

25.03.2008 16:49:29, Валери

Не знаю насчёт обследований,меня не очень-то во всё это посвещают (сестра мужа ),в какой-то институт на Дмитровке обращались на днях (ул.И.Сусанина).Кстати,есть ли вред от ходунков.девочку частенько сажают в них, а я думаю,что это пассивный способ хождения.может зря так думаю… 25.03.2008 17:38:53, Ellkras

Не зря так думаете, они действительно вредны и их использование возможно лишь у уже ходячих детей (чтобы можно было на неск.минут отлучиться например на кухню и не бояться что ребенок шишки набьет пока мама занята).

Сложно судить что это – действительно проблемы со здоровьем или это поведенческая проблема. А садиться сама умеет? Общий тонус у ребенка какой – вялая, мышцы слабые, или нормальный тонус, или повышенный? Может им стоит массажиста поменять? Вообще конечно здоровый ребенок всегда стремиться к вертикализации – это заложено природой, дети очень любят когда их сажают, ставят, стремятся встать на колени, на ноги и очень любят переступать ногами. Правда бывают здоровые дети у которых темперамент такой, что их называют “ленивыми” и если у такого ребенка нет условий для двигательного развития, то он будет отставать. Ну например, если ребенка не выкладывают на пол, если он все время лежит на мягкой родительской кровати, его пассивно сажают в подушки и он очень много времени проводит в положении лежа на спине да сидя, сажают в ходунки, еще если ребенок полный. Кстати, а кроме неврологии что-нибудь еще обследовали? 25.03.2008 18:50:33, Валери

>>

Так как вы сказали ровно так и есть ((.Но я там не авторитет абсолютно,слушать меня не станут.Девочка полненькая.мама полненькая.бабушка тоже,вобщем склонность к полноте очевидная.Массаж делали “по знакомству”,да.массажистка видимо не плохая,но ведь в данном случае нужен отртопедический массаж; я всё понимаю прекрасно,у моего сына тоже были проблемы ортопедические,но тут..такая упрямость,жалко девочку только..она вполне здоровый,жизнерадостный ребёнок,это видно..просто простимулировать к действию/ходьбе хорошенько,я мужу давно сказала,чтобы посоветовал о замене массажиста,но какой там..тут,конечно надо тактично и деликатно,главное- что посоветовать,вот собсно.. 25.03.2008 20:44:28, Ellkras

Нет, массаж не ортопедический нужен (да и нет такого понятия как ортопедический массаж), в таких случаях нужен не столько массаж сколько гимнастика, чтобы ребенок сам делал упражнения и тренировал мышцы, делается в игровой форме, тогда у ребенка появляется мотивация к движению.

В принципе массажист должен был объяснить маме в чем проблема и научить ее решать эту проблему, т.е. подсказать что нужно изменить в ребенкином образе жизни и какие упражнения нужно делать в перерывах между курсами массажей.

Дайте ей ссылку на РусМедСервер, там в разделе “Психомоторное и речевое развитие детей” есть дефектолог Полина, она дает очень хорошие рекомендации для домашних занятий с детками у которых есть отставание в двигательном развитии. 25.03.2008 21:56:12, Валери

В смысле пусть она там опишет проблемы с ребенком и ей дадут конкретные рекомендации. 25.03.2008 22:05:38, Валери

Спасибо огромное,скажу обязательно! 25.03.2008 22:33:32, Ellkras

СОветом,к сожалению,не помогу,но скажу,что знаю одного замечательного мальчика,который пошел только в 1,3! сейчас ему 5 лет-отличный здоровый ребенок. Все индивидуально. 25.03.2008 10:19:12, ЛёльКа

Источник

14.01.2021 29576

Нарушение тонуса мышц приводит к отставанию ребенка в развитии: он позже начинает держать голову, сидеть, стоять и ходить.

Наши мышцы никогда не расслабляются полностью и даже во сне сохраняют минимальное напряжение, которое называется тонусом. К сожалению, эти нарушения (как и другие нарушения ЦНС) – самая распространенная патология у детей раннего возраста.

Без своевременного лечения тонуса мышц у ребенка формируются стойкие двигательные нарушения: кривошея, косолапость, нарушения осанки, искривление позвоночника. В таком случае восстановление может затянуться на многие годы.

Что такое гипертонус

Гипертонус – состояние мышечного напряжения. Для новорожденного нормальной (физиологичной) является поза, когда его ручки согнуты в локтях, колени и бедра притянуты к животу. Такое состояние называется физиологическим гипертонусом. В этой же позе младенец находится в утробе матери, иначе он просто не смог бы там поместиться.

В течение первых шести-восьми месяцев жизни ребенка тонус мышц постепенно ослабевает и к двум годам становится приблизительно таким же, как и у взрослого.

Причина патологического повышенного тонуса мышц у грудничка в один месяц – в полученной при родах перинатальной энцефалопатии.

Когда стоит беспокоиться

1. Если ребенок беспокоен, часто плачет (при этом у него дрожит подбородок), плохо спит, реагирует плачем на любой резкий звук, яркий свет, постоянно срыгивает.

2. Характерный вид ребенка с гипотонусом – мягкий, вздутый («лягушачий») живот, расслабленные, раскинутые ручки и ножки.

3. Ребенок давится или слишком мало ест (из-за слабости мышц нарушены процессы сосания и глотания).

4. Если даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме фиги).

5. Если с рождения ребенок хорошо держит голову (из-за напряжения затылочных мышц). В норме это происходит лишь к четырем месяцам.

6. Если у малыша кривошея (результат травмы связок или позвоночника при родах).

7. Если при повторном разведении ручек и ножек сопротивление усиливается.

8. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев.

9. Если при первых шагах (7-12 месяцев) ребенок опирается на цыпочки.

Лечение гипертонуса

Невролог обычно назначает курс расслабляющего лечебного массажа (10 сеансов, через шесть месяцев их следует повторить), комплекс специальной гимнастики, плавание, электрофорез, расслабляющие ванны, чаще всего – с морской солью или хвоей, валерианой, шалфеем, пустырником.

В тяжелых случаях доктор прописывает лекарства для снижения тонуса мышц: мочегонные для снятия гидроцефального синдрома, ноотропики и сосудистые препараты.

Еще одно важное правило: никогда не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки. Неправильное распределение силы тяжести в этих приспособлениях не учит его вставать на всю стопу, вызывает напряжение мышц ног и дает слишком большую нагрузку на таз и позвоночник.

Что такое дистония

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслаблены, а другие, наоборот, слишком напряжены, это говорит о неравномерном тонусе мышц – дистонии.

Асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок – тот, где усилен тонус мышц. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище нередко изгибается дугой.

Лечение дистонии

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус мышц ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче (положить ребенка животом на мяч, зафиксировать его ноги и покачивать во все стороны, чтобы равномерно напрягались все мышцы).

Очень эффективен массаж (на напряженные мышцы – расслабляющий, на вялые – тонизирующий) и гимнастика, направленная на растяжение напряженных мышц.

Также рекомендуют прогревание азокеритом (смесь парафина и смолы).

Как определить повышенный тонус мышц у грудничка самостоятельно

Состояние мышц определяют на основании визуальных диагностических тестов. Первичный осмотр проводится еще в роддоме, там исключают вероятность родовой травмы, оценивают состояние костно-мышечного скелета новорожденного. Далее малыша следует раз в полгода показывать неврологу и ортопеду. Кстати, некоторые несложные манипуляции по определению патологии вы можете провести сами.

Разведение бедер

Положите ребенка на спину и осторожно, не применяя силу, разгибайте ножки, раздвигая их в разные стороны. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного полностью без сопротивления разгибаются и легко разводятся в разные стороны – это говорит о пониженном тонусе мышц. Если сопротивление слишком сильное и при этом ноги малыша перекрещиваются – это признак гипертонуса. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов – по 45 с каждой стороны.

Присаживание за руки

Положите малыша на спину и потяните его за запястья, как бы присаживая. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления – это признак пониженного тонуса мышц. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их – это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Придерживая под мышками, поставьте малыша на пеленальный столик, слегка наклоните младенца вперед, вынуждая сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и в полтора месяца практически исчезает.

Если у ребенка старше полутора месяца он сохранен – это свидетельство гипертонуса. На повышенный тонус мышц также указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять (с вашей поддержкой, разумеется), новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить – это признаки пониженного тонуса мышц.

Профилактика для разного возраста

Внимательное отношение мамы к своему малышу, ежедневное наблюдение за его развитием поможет выявить и устранить проблему. Что же умеет делать и как должен выглядеть ребенок в первый год жизни?

Ребенку 3-4 месяца

– Выпрямите ноги ребенка и сведите их, посмотрите, симметричны ли ягодичные и подколенные складки.

– Ребенок свободно перекладывает голову направо и налево, не отдавая предпочтение какой-либо стороне.

– Сгибание голеней происходит свободно.

– Понаблюдайте за положением ребенка на спине. Вначале убедитесь, что малыш смотрит на вас и улыбается. Голову при этом он должен держать ровно, свободно поворачивая ее в стороны. Руки уже достаточно умелы, ребенок играет ими, пытается засунуть их в рот. Туловище выпрямлено: убедитесь в этом, мысленно проведя линию нос – подбородок – грудина – пупок – лобок. Правая и левая сто­роны симметричны.

Ребенку 6-7 месяцев

– Положите раздетого младенца на живот. Он уверенно опирается на вытянутые руки, кисти хорошо раскрыты. Голова свободно поворачивается направо и налево. Грудь приподнята над поверхностью. Живот и таз прижаты к столу. Ножки раздвинуты, колени согнуты. Посмотрите на малыша сверху: позвоночник должен занимать срединное положение, а не отклоняться в сторону.

– Лежа на спине, ребенок играет со своими руками и ногами, движения стали осмысленными и согласованными. Голова легко наклоняется вперед.

– Малыш начинает самостоятельно поворачиваться со спины на живот.

Ребенку 9-10 месяцев

– Ребенок стоит на четвереньках, опираясь на ладони и голени. Руки выпрямлены, кисти раскрыты. Малыш может опираться только на одну руку. Голова свободно поворачивается во все стороны. Грудь, живот и бедра приподняты, ноги согнуты, стопы располагаются на опоре.

– Ребенок начинает ползать на четвереньках (но этот этап развития не обязателен и отсутствие навыка ползания патологией не является).

– Младенец самостоятельно садится. Обратите внимание на спину ребенка – когда он сидит, она должна быть прямая.

– Возможно, ваш малыш уже стоит, держась за опору.

Домашний массаж для лечения тонуса

Оценить состояние ребенка и назначить ему курс массажа должен врач-невролог. Первый сеанс проводит специалист, затем при желании мама может запомнить все манипуляции и делать массаж сама.

Источник: ( Ссылка )

УФНС России по МО 20 мая 2021 года в 11.00 приглашает принять участие в онлайн-конференции по теме: «Банкротство физических лиц, в том числе, упрощенная процедура во внесудебном порядке»

Подробнее

Источник