Если ребенок 1 год сломал нос
Перелом костей носа – распространенная травма среди детей и подростков. Связано это с возрастными особенностями, ведь ребенок в этот период жизни очень активен, он познает окружающий мир, занимается спортом, активно двигается.
И любая неосторожность может привести к такой неприятной проблеме, как перелом. Нос, в силу анатомической особенности своего строения и расположения является наиболее уязвимой частью тела, подверженной травмам.
При этом перелом не всегда удается вовремя выявить, отличить его от обычного ушиба.
А это, в свою очередь, может привести к серьезным косметическим дефектам, которые останутся с ребенком на всю жизнь, вызывая массу комплексов и психологическую неуверенность в себе. О симптомах и признаках перелома носа у ребенка расскажем далее.
Как лечить полипы в носу у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑
Общее понятие
Перелом носа у ребенка — фото:
Перелом представляет собой нарушение целостности кости с последующим отделением ее составных частей. Перелом может наступить в результате приложения физической силы, удара, либо воспалительного процесса, хотя последний вариант встречается достаточно редко.
При переломе возникает патологическая подвижность кости и ее частей, раздается характерный хруст, близлежащие ткани отекают, возникает резкая боль.
В зависимости от степени перелома и его вида, некоторые характерные симптомы патологии могут отсутствовать, другие же, напротив, будут выражены более интенсивно.
к содержанию ↑
Особенности строения органа
Нос – сложный орган, выполняющий целый ряд важных функций. Выделяют 2 части органа: наружную и внутреннюю (полость носа).
Наружная часть видна невооруженным взглядом на лице каждого человека, при этом она имеет сугубо индивидуальные особенности строения, в результате чего форма носа у каждого человека разная.
Орган состоит из 2 парных костей, которые крепятся к лобной части черепа. Крылья носа и его кончик состоят из хрящевой ткани.
Внутренняя часть носа представляет собой полость, ограниченную костями носа, а также твердым и мягким небом. Полость носа разделена на 2 части внутренней перегородкой, которая состоит из хрящевой ткани.
Известна такая особенность, что данная перегородка у каждого человека немного сдвинута в сторону, поэтому каждая из этих двух частей отличается по размеру.
Анатомические особенности строения носа, наличие большого количества составных костных частей и хрящевой ткани, делают данный орган весьма уязвимым, поэтому, его легко можно сломать, даже при незначительном механическом воздействии.
Существует несколько основных видов перелома костей носа:
- Фронтальное вдавление. Считается наиболее распространенной разновидностью перелома носа у детей. У ребенка одновременно ломаются обе кости носа и перегородка, в результате чего происходит нарушение целостности его пирамиды. В особо тяжелых случаях страдают кости верхней челюсти. Данный вид перелома приводит к существенному изменению формы носа, когда он становится очень широким, приобретает седловидную форму.
- Смещение носа. В результате травматического воздействия ломается одна из парных костей, нарушается целостность носовой перегородки. В результате этого возникает косметический дефект – искривление носа.
- Неправильный оскольчатый перелом. Осложненная форма травмы, возникающая при множественном повреждении средней части лица.
- Боковое вдавление. Возникает во время бокового удара.
Рекомендации специалистов по лечению аденоидов вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Причины
К нарушению целостности костей носа у детей приводят многочисленные негативные факторы.
К числу основных причин принято относить:
- механическое воздействие на область носа тех или иных предметов во время активных игр и занятий спортом (например, удары футбольным, баскетбольным мячом);
- падение (например, во время бега);
- драки;
- травмы при резком открывании двери;
- травмы во время ДТП;
- удар тяжелым предметом (например, качелями);
- игры с предметами, не соответствующими возрасту ребенка.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Как определить перелом носа у ребенка? Перелом носа – повод для скорейшего обращения к врачу. Однако, как можно распознать данную проблему, и понять, что у ребенка сломан нос?
Для этого необходимо оценить совокупность клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии перелома. К числу таких проявлений относят:
- Кровотечение из носа (внутреннее, либо наружное), которое возникает сразу же после повреждения.
- Болезненные ощущения в поврежденной части лица. Боль может ощущаться не только при воздействии на нос, но и в состоянии покоя. Хотя, даже при незначительном прикосновении боль многократно усиливается, становится нестерпимой. Если ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать родителям о своих ощущениях, он начинает сильно кричать, плакать.
-
Отечность и воспаление слизистых оболочек носа. - Гематомы или кровоподтеки в области глаз с обеих сторон.
- Деформация (искривление) носа.
- Затруднение дыхания (при нарушении целостности перегородки носа, когда она перекрывает носовые проходы). Ребенок в первое время после травмы дышит только ртом, так как носовое дыхание невозможно.
Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Читайте об этом здесь.
к содержанию ↑
Как отличить от ушиба?
При механической травме носа может возникнуть перелом либо ушиб. Эти 2 понятия необходимо разграничивать, так как каждый из указанных вариантов требует различного лечения. Как отличить ушиб носа от перелома его костей?
При ушибе у ребенка возникают болезненные ощущения, однако, если имеет место перелом, боль гораздо более выраженная.
При ушибе болезненные ощущения через некоторое время проходят, при переломе боль сохраняется на более длительный период времени.
При ушибе имеет место затруднение дыхания, однако, ребенок все же может дышать носом, хоть и с трудом. При переломе носовое дыхание невозможно.
к содержанию ↑
Что делать, если повышается температура?
Если перелом костей носа сопровождается гипертермией, особенно, если показатели температуры тела у ребенка достигают опасных показателей, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
До прихода врача ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, ко лбу приложить прохладную повязку.
Если это необходимо, дать жаропонижающее, подходящее для детского использования и в соответствии с рекомендованной дозировкой.
к содержанию ↑
Диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо:
- провести осмотр пациента для оценки клинической картины;
- опросить ребенка, чтобы установить характер жалоб, ситуацию, при которой произошла травма;
- сделать рентген и УЗИ органа;
- возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как ЛОР, хирург, офтальмолог.
Что дать ребенку при отравлении? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Схема лечения
Лечение перелома костей носа включает в себя несколько обязательных этапов:
-
Обезболивание. Для устранения кровотечения, отечности и болезненных ощущений на поврежденный участок накладывают охлаждающую повязку. - Для этой же цели ребенку назначают обезболивающие медикаментозные препараты.
- Для восстановления носового дыхания необходимо использование сосудосуживающих капель для носа.
- Для предотвращения инфицирования поврежденных тканей назначают антибактериальную терапию.
- При необходимости, когда имеет место сильный перелом, назначается процедура репозиции носа.
Данная операция считается весьма болезненной, поэтому проводить ее должен только опытный специалист.
Ребенка необходимо успокоить, усадить в кресло так, чтобы ему было удобно. После этого проводится анестезия (в большинстве случаев общая). Одновременно с этим на нос кладется лед. Через несколько минут врач надавливает на боковые стенки и корень носа, возвращая его в нормальное физиологичное положение.
к содержанию ↑
Уход и восстановление
Ребенок после перелома костей носа нуждается в восстановительном периоде и особом уходе.
Длительность период восстановления может быть различной, это зависит от степени тяжести перелома, наличия других повреждений, которые ребенок мог получить во время травмы, общего состояния его организма и самочувствия.
На протяжении всего восстановительного периода ребенку необходимо обеспечить покой, занятия спортом, физическая активность, использование очков, посещение парной категорически запрещены.
к содержанию ↑
Последствия и восстановление дыхания
Прогноз зависит от того, насколько правильным было лечение, а также от степени тяжести перелома. Если лечение отсутствовало, костная и хрящевая ткани носа, вполне возможно, срослись неправильно. Это влечет за собой значительную деформацию носа, его искривление.
Кроме того, в результате повреждения носовой перегородки, изменения ее формы и положения, ребенок будет испытывать проблемы с носовым дыханием.
Если же лечение было своевременным и адекватным, восстановить форму и функциональность носа удается практически всегда, за исключением особо сложных случаев, когда даже после операции сохраняется незначительная деформация.
Перелом носа – проблема, с которой сталкиваются многие дети, благодаря своей активности. Нос расположен на открытом участке, состоит из нескольких костей и хрящевой ткани, что делает его весьма уязвимым.
При этом перелом носа – очень болезненная травма, причиняющая ребенку серьезные страдания.
Данная проблема требует срочного обращения в медицинское учреждение, так как только врач сможет оценить степень тяжести перелома и подобрать соответствующее лечение.
Если помощь ребенку была оказана своевременно, никаких последствий перелома не остается. В противном случае у ребенка возможна значительная деформация носа, а также возникновение проблем с дыханием.
О том, как оказать ребенку помощь при ожоге, вы можете узнать из нашей статьи.
Как распознать перелом носа у ребенка? Узнайте об этом из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Маленькие непоседы часто “приносят” домой ссадины, ушибы и даже переломы. Самой распространенной травмой костей черепа является перелом носа — около 40-50% от общего числа черепных повреждений.
Травма опасна для ребенка своими последствиями, поэтому важно знать признаки перелома носа у ребенка и уметь отличать их от ушиба.
Причины детского перелома носа
Почему нос у ребенка считается самой уязвимой частью тела на голове? Все дело в его анатомическом строении. Выпуклый наружный орган обоняния образуется костно-хрящевым скелетом, который покрыт мышцами и кожей. Тонкие кости и мягкие хрящи ребенка, которые еще неокончательно сформированы, можно сломать даже при незначительном механическом воздействии.
К перелому носа у ребенка могут привести:
- Занятия спортом (бокс, разные виды борьбы и спортивных игр);
- Падения, особенно при беге;
- Дорожно-транспортные происшествия;
- Игры на детской площадке;
- Удары тяжелыми предметами;
- Драки;
- Игрушки, не соответствующие возрасту;
- Травмы при резком открывании дверей и другие бытовые ситуации.
Вестибулярный аппарат детей еще не так развит, как у взрослых. Да, познание окружающего мира и двигательная активность становятся причиной печальных последствий.
Разновидности перелома носа
Перелом костей носа приводит к нарушению их целостности. Как любой перелом, он может быть:
- Открытым. Одновременно с внутренней травмой возникает повреждение кожных покровов. Оно может быть настолько сильным, что костные осколки видны снаружи. Плюс инфицирование раны микробами, которые могут привести к осложнениям.
- Закрытым. В месте перелома целостность кожи не нарушается. Заживление проходит в более благоприятных условиях.
На тяжесть травмы влияют сила, скорость и угол удара, вес предмета.
Еще одна классификация носового перелома связана с местом нанесения травмы. У ребенка нос может быть сломан:
- С фронтальным вдавливанием — носовые кости вдавливаются внутрь. Это самая частая форма детских переломов. Характерны повреждения обеих костей носа и перегородки, из-за чего орган теряет свою форму и уже никогда не принимает ее обратно. Нос становится более широким и приземистым. При особо сильных ударах страдают кости верхней челюсти.
- Со смещением. Когда ломается одна из парных костей, то повреждается и носовая перегородка. Такой перелом, характерный для боковых ударов, приводит к искривлению носа.
- С пирамидальным вдавливанием. Смещаются крайние стенки носа и перегородки.
- Со множественными переломами и повреждением перегородки.
Клиническая картина перелома яркая. Ситуацию могут усугублять костные осколки.
Симптомы травмы
Как понять, что ребенок именно сломал нос? При переломе появляются следующие признаки:
- Сразу же, в момент травмирования, начинает течь кровь: из самой носовой полости и из имеющихся на лице ран. Кровотечение возникает даже при закрытом переломе — здесь очень много мелких капилляров.
- Возникает сильная боль, которая не уменьшается даже в состоянии покоя. А при касании становится мучительной. Из-за болевого шока дети плачут и кричат.
- Около носа и под глазами появляются гематомы и кровоподтеки, симметричные или односторонние.
- Нос деформируется.
- Носовые слизистые отекают и воспаляются. Процесс проходит очень быстро, но держится в течение недели.
- Дыхание затрудняется, особенно при повреждении перегородки носа и перекрытии носовых проходов. Ребенок начинает дышать ртом.
- Из носа выделяется обилие слизи.
- Во время нанесения травмы дети могут потерять сознание.
- Иногда повышается температура.
Но симптомы сломанного носа у ребенка очень схожи с признаками ушиба.
Как отличить перелом носа от ушиба?
Сделать это в домашних условиях достаточно трудно. Для ушиба тоже свойственны кровотечения, отеки, гематомы и резкая боль. Но отличия все же есть:
- Перелом сопровождается явно видимой деформацией носа;
- При переломе боль не утихает, а при ушибе она может постепенно ослабевать;
- При переломе возникает искривление носа, которое становится причиной затрудненного дыхания.
Обломки костей можно прощупать. Но так можно спровоцировать болевой шок у ребенка.[
Возможные осложнения перелома
Характерные для перелома носа у ребенка симптомы могут сопровождаться другими. Травма может быть нанесена на рядом расположенные части лица и головы. При открытой форме повреждения костей часто возникает инфицирование раны. Оно выдает себя такими признаками, как:
- Покраснение травмированной части лицевой области;
- Отек мягких тканей;
- Повышение температуры тела;
- Появление гноя.
Последний симптом наиболее опасный. Без своевременного лечения он может привести к абсцессу мозга.
Первая помощь при переломе носа
Главное в этом случае не навредить. Сначала важно успокоить пострадавшего — ведь он испытывает сильную боль. Далее при переломе носа, пока ребенок не доставлен в больницу, нужно только остановить кровотечение. Как только малыш получил травму, необходимо приложить к носу и к переносице холод. Зимой это может быть снег или лед. В летнее время для остановки течения крови можно приложить полотенце или футболку, смоченные в холодной воде.
Голову пострадавшего наклоняют на бок, запрещают сморкаться, трогать больное место руками. Для обезболивания перелом можно обработать обезболивающим спреем или дать таблетку.
При переломе носа у ребенка ни в коем случае нельзя:
- Опускать голову назад, чтобы запекшаяся кровь не закупорила носовые ходы и не попала в горло;
- Вводить в носовую полость тампоны и вату;
- Самостоятельно вправлять сломанные кости обратно.
Любые неправильные попытки домашнего лечения приведут к серьезным осложнениям. Как только произошел несчастный случай, нужно вызвать врачей или поторопиться доставить ребенка в больницу.
Диагностика
Правильный диагноз должен поставить только специалист. В травмпункте или в больнице травматолог, чтобы определить сломан ли нос у ребенка, проводит следующие процедуры:
- Устанавливает причины травмы;
- Осматривает ребенка и ощупывает нос;
- Проводит рентгенографию в нескольких проекциях или эндоскопию.
Снимок рентгена позволяет подтвердить диагноз, место перелома, интенсивность отека слизистой и другие повреждения. Иногда травматологу или хирургу требуется дополнительная консультация отоларинголога или офтальмолога.
Лечение
Чтобы облегчить состояние маленького пациента, врач проводить следующие процедуры:
- Обезболивает, накладывают охлаждающую повязку и одновременно назначают обезболивающие препараты, иногда требуется местная анестезия;
- Вводит марлевые тампоны для остановки крови и фиксации костей;
- Вправляет смещение костей, используя специальный инструмент;
- Накладывает повязку;
- Восстанавливает дыхание при помощи использования сосудосуживающих капель;
- Назначает антибиотики для предотвращения инфицирования тканей.
Лечение длится 1-2 недели. В течение этого времени повязки меняются ежедневно. У ребенка кости и хрящи срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Уже через месяц они восстанавливаются полностью. В конце лечения врач назначает обследование, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Все процедуры проводятся в клинических условиях, но остальное время пациент может быть дома.
В тяжелых случаях проводятся ринопластика. Операция позволяет вернуть форму носа. Чтобы добиться результата, в носовую полость вставляют металлические пластины, предварительно сломав неправильно сращенные кости. После операции восстановление длится гораздо дольше.
Последствия травмы
Перелом носа — не безобидное повреждение. Важно вовремя доставить ребенка в больницу. Но даже после лечения он может стать причиной частых ринитов и синуситов. Искривление носовых перегородок приводит к проблемам с дыханием, вплоть до дыхательной недостаточности, серьезных расстройств и нагноений мягких тканей. Иногда родителей и ребенка волнует внешняя асимметрия.
Помимо физиологических последствий ребенку может быть нанесена психологическая травма. Виной тому — сильный удар и болевой шок. Некоторое время он будет опасаться повторения ситуации.
Полностью исключить риск получения травмы невозможно. Вот почему так важно обеспечить правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Лечение перелома носа любимого чада можно доверить только специалисту. Но и паниковать тоже не стоит — у детей заживление носа проходит достаточно легко и быстро.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.
Виды носовых переломов
Различают четыре типа травмирования носовых костей:
- Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
- Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
- Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
- Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.
Причины
Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:
- падение с высоты;
- травмирование в ДТП;
- неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
- нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
- при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
- травмирование в результате драки;
- удар дверью или качелью по носу;
- использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.
Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.
Симптомы
Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.
К основным относятся:
- болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
- может прослушиваться характерный хруст;
- слизистые выделения из носовых пазух;
- кровотечения различной степени интенсивности;
- тошнота, головокружение, возможна рвота;
- шоковое состояние, не исключен обморок;
- можно ощутить подвижность перегородки носа.
К вторичным признакам относятся:
- сильная отечность носа;
- наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
- возможно травмирование целостности кожных покровов;
- развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
- деформируется форма носа.
Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:
- гиперемия области возле носа;
- повышенная отечность кожи возле носа;
- гипертермия;
- начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.
Для наглядного восприятия предоставляю вашему вниманию фото перелома носа:
Перелом носа
Диагностика
- Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:
- тип предмета, которым был нанесен удар;
- продолжительность кровотечения, интенсивность;
- имело ли место тошнота и обмороки.
- Клинический анализ мочи и крови.
- Рентгеновский снимок.
- Риноскопия, выявляет источник кровотечения.
- Электрокардиограмма.
Первая помощь
Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.
- На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
- Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
- При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.
Также можете почитать об оказании первой помощи при переломе рук и ног у ребенка.
Лечение
Терапия назначается в зависимости от характера травм и наличия возможных осложнений.
- При травмировании без смещения проводятся следующие процедуры. Если перелом произошел не позже, чем сутки назад, то врач введет в носовые ходы тампоны из бинта и ваты для остановки кровотечения и поддержания костей в нужном положении. Эта процедура позволяет предотвратить деформацию носика ребенка. Если родители обратились с опозданием, вероятность того, что образуется искривление, значительно повышается. Для того, чтобы восстановить нормальное положение кости, врачу придется вправлять ее вручную, под наркозом.
- При переломе со смещением врач проводит репозицию носика:
- первым делом необходимо успокоить малыша, важно, чтобы он не нервничал;
- посадите карапуза в место с хорошим освещением;
- на переносицу накладывается холод, который остается на протяжении десяти минут;
- далее проводится местное обезболивание, например, новокаином;
- при необходимости родители берут ребенка на руки, и удерживают его в таком положении;
- доктор большими пальцами нажимает на корень носа и боковую стенку органа с того края, куда произошло смещение; медленно возвращает кости в их положение;
- если наблюдается западание костей, то врач, при помощи специального инструмента, возвращает запавшие кости на их место.
В большинстве случаев при травмировании носика хватает применения тампонады, которая может производиться с помощью гипсовой повязки или лейкопластырной (снаружи).
Если наблюдается вторичное смещение костей, то процедура выполняется спустя несколько дней. Врачу приходится прошивать орган у корня, а по всей толщине прокладывать специальные пуговицы или тефлоновые пластинки.
Идеальным промежутком времени для репозиции отломков в сломанном носе у малыша является трое суток.
Реабилитация
При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.
Ушиб, а не перелом
При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.
Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:
- отек;
- кровотечение;
- ухудшение общего состояния;
- сотрясение мозга;
- головная боль, обморок;
- тошнота, возможна рвота;
- нестандартное поведение;
- затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
- гипертермия;
- нагноение, абсцесс.
В результате ушиба могут развиться следующие последствия:
- аденоидит;
- деформация наружной части носа;
- хронические риниты.
Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам. Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости. Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.
Источник