Дрожь ребенка в 1 год
Симптомы тремора у ребенка
- Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
- Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу “ нет-нет”) или вверх-вниз (по типу “ да-да”).
- Непроизвольное дрожание всего тела.
- Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
- Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.
Формы тремора у ребенка
- В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
- локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
- генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
- В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.
- Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (“ тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
- Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
- По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
- мелкоразмашистый;
- крупноразмашистый.
- В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
- Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
- Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
- постуральный — появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
- тремор сокращения — появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
- интенционный тремор — появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).
Причины тремора у ребенка
- Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
- Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
- Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
- Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
- Черепно-мозговые травмы.
- Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в верберобазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
- Рассеянный склероз — заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
- Опухоли мозжечка.
- Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
- Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
- Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
- Печеночная и почечная недостаточность.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика тремора у ребенка
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
- были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
- какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, эмоциональное волнение).
- Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
- ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
- ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
- Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга, медицинского генетика.
Лечение тремора у ребенка
- Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
- препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя).
- препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
- препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
- гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) — при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
- гемодиализ (искусственная почка) — при почечной недостаточности;
- борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени при печеночной недостаточности;
- хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка.
Осложнения и последствия тремора у ребенка
- Нарушение социальной адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.
Профилактика тремора у ребенка
- Контроль артериального (кровяного) давления.
- Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
- Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.
Источник
Добрый вечер. Ребенку 1 год 5 месяцев, мальчик. Беспокоит, что когда берет в ручку карандаш, чтобы рисовать, начинает как будто сильно напрягаться, с дрожью, продолжительность секунды 3-4, потом рисует как ни в чем не бывало. Кроме рисования, такой дрожи больше у нас нет, у невролога не наблюдаемся. Также есть небольшое отставание в речи, говорим мало слов, не хочет повторять. В остальном активный, любознательный ребенок, со сном проблем нет.
Возраст: 35
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, при этом ребенок эмоционален? Он любит рисовать? Это может быть и от того что ребенку не терпится получить карандаш. Как протекала беременность и роды, сколько баллов получил, На узи головного мозга были измения?
Надежда, 18 мая
Клиент
Марьяна, сильных эмоций при этом нет, то есть это не дрожь от нетерпения. Во время беременности был ГСД, экстренное кесарево в 37 недель, 89 по Апгар. НСГ делали, все в норме. Я засняла дрожь на видео, но к сожалению файл не прикрепляется.
Терапевт
Здравствуйте. Нужно очно показать ребёнка неврологу. Нужно видеть, что за дрожь и объективно оценить развитие ребёнка.
Невролог
Здравствуйте. Ситуационно обусловленная дрожь, на пример при выполнении каких-либо определённых действий. В Вашем возрасте это нормально, при условии что нет других жалоб, если развитие соответсвует возрасту и по месяцам хорошо развивался.
Видео отправьте на почту- [email protected]
Надежда, 19 мая
Клиент
Яна, Добрый день. Отправила видео вам на почту.
Невролог
Я посмотрела видео. Я ничего нехорошего не увидела. В начале действия, в данном случае рисование, это эмоциональные проявления. Пока что им трудно как то иначе свои эмоции проявлять. Я так понимаю что такое дрожание только исключительно когда начинает рисовать ? Вероятно ему очень нравится это действие ).
Бывает еще эмоциональность проявляют стискиванием зубов и резким кратковременным напряжением , но опять же в ответ на что-то что им нравится или не нравится.
Показаться врачу неврологу все равно конечно надо, периодически планово посещать, для оценки мышечного тонуса, общего развития.
А так я ничего плохого не увидела.
По поводу речи в 1,5 года такое может быть, речь активно развивается до 3 и даже более лет. Вам нужно лишь привлекать внимание, книжечки читать больше, песенки петь, разговаривать как со взрослым, четко слова произносить. Ничего, говорить слова , хоть и мало, это все равно говорить. Остается лишь развивать уже имеющийся навык!
Надежда, 19 мая
Клиент
Яна, спасибо за консультацию. Неврологу на всякий случай обязательно покажемся.
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Надежда, 19 мая
Клиент
Елена, Добрый день. Нет, гормоны не сдавали, подскажите, на какие гормоны нужно сдать анализ?
Педиатр
Ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг
Педиатр, Терапевт, Массажист
Видела такое много раз. Ничего это не означает, моторные функции руки сохранены. Ребёнок просто пробует напрячь мышцы руки, Не только пальцев. Это развитие координации не более.
Невролог
Добрый день. В таком возрасте тремор может быть обусловлен или волнением, эмоциями, или дисфункцией щитовидной железы. При дисфункции щитовидной железы еще характерен тремор век закрытых глаз. Пусть ребенок закроет глаза, а Вы посмотрите дрожат ли веки.
Для проверки дисфункции щитовидной железы нужно сдать ТТГ, Т3,Т4, антитела к тпо и антитела к тг.
Надежда, 19 мая
Клиент
Татьяна, Добрый день. Понаблюдала за ребенком, дрожания век нет. Ручка дрожит только когда берет в руку маркер, недолго – секунды 3-4 ложку и зубную щетку держим без дрожи, игрушки тоже.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тремор у детей представляет собой ритмичные движения разных частей тела, вызванные мышечными сокращениями. Родители, замечая дрожание у ребенка губ, подбородка, интересуются – это норма или симптом заболевания.
Виды
Как отличить физиологический тремор рук, ног у младенца от симптомов болезни? Если судороги длятся в течение нескольких секунд, возникают после нервного напряжения (плача, после сна, купания) – это физиологическое состояние. Это явление присуще новорожденным до 3-х месяцев иногда до года. Характерными особенностями патологического дрожания является: более продолжительные судороги, появление его без видимых причин. При этом, дрожание охватывает не только подбородок, губы, но и наблюдается тремор рук. У грудничка появляется бессонница, он становится капризным. Наиболее серьезный симптом – тремор головы.
Тремор у ребенка носит физиологический характер или является неврологическим симптомом. Первый наблюдается у малышей после рождения и встречается у половины младенцев. Он обусловлен незрелостью нервных волокон.
Тремор подбородка и головы
В состоянии эмоционального напряжения у младенца отмечается тремор подбородка. Иногда причиной этого являются: частые срыгивания пищи; нарушения сна; мышечная дистония. Дрожания, замеченные в первые недели жизни считаются нормой. Когда эпизоды учащаются, более длинны по времени, у малыша трясутся голова, конечности, губы – необходима неотложная помощь. Тремор головы у новорожденного ребенка не должен тревожить родителей до 3-х месяцев. Вместе с тем, он нередко является серьезным неврологическим симптомом.
Тремор конечностей
Судороги конечностей встречаются у недоношенных детей, перенесших гипоксию, родовую травму. Если они не исчезают к 3-х месячному возрасту, необходимо обратиться к врачу. До определенного возраста тремор рук не является заболеванием. Однако, сочетание судорог с симптомами (потливостью, диареей, болями в животе, бессонницей) указывает на заболевания щитовидной железы. После прохождения диагностических процедур назначенных эндокринологом, установят точный диагноз.
После вакцинации
В ходе вакцинации ребенка иногда обнаруживаются или усиливаются дрожания губ, рук, подбородка. Основная причина – перевозбуждения нервной системы. Однако, родителям следует обратиться к специалисту, чтобы исключить неврологические заболевания. Ряд диагностических процедур: электроэнцефалография и эхоэнцефалография головного мозга определит зрелость нервной системы, и установят поврежденные участки. При выявлении нарушений невропатолог назначит лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.
После сна
Тремор во сне у новорожденного ребенка наблюдается при перевозбуждении нервной системы. Могут трястись одна или несколько частей тела. Подергивание губ, подбородка после пробуждения от сна – это физиологическое явление. Оно не требует лечения у детей, не достигших 3-х месяцев. Если эпизоды появляются в старшем возрасте, следует обратиться к педиатру. Для исключения патологического дрожания рекомендуют обследование головного мозга. При установлении заболевания невролог назначает соответствующее лечение.
Патологический
Эпизоды физиологического дрожания отмечаются у детей от года до 15 лет. Они проявляются в результате испуга, чрезмерного волнения. Судороги губ, подбородка, верхних и нижних конечностей у детей носит недолговременный характер. Во время неврологического тремора отмечается судорожное подергивание разных частей тела (языка, головы, мышц лица). Они могут появляться в состоянии покоя или при желании сделать движение, не связанное с нервной напряженностью. Патологический тремор сопровождается рядом клинических проявлений (бессонницей, нервозностью, головными болями). Неврологи выделяют несколько видов заболевания:
- Эссенциальный (постуральный), чаще выражен на руках, бывает двухсторонним, односторонним, передается по наследству. Вместе с руками в дрожь вовлекаются и другие части тела (голова, губы, голосовые связки, туловище). Иногда наблюдается дрожание во время письма.
- Акцентуированный тремор. Он возникает на фоне утомления переохлаждения, тревоги, при тиреотоксикозе, гипогликемии. Отравление химическими веществами (мышьяком, ртутью, свинцом), воздействие лекарственных препаратов – нередко причины этого синдрома. Проявляется как постуральный. Вместе с тем не ощущается ребенком.
- Интенционный тремор. В основе заболевания – поражения мозжечка, приводящие к нарушению координации движений.
- Астериксис – это неритмичный тремор конечностей, туловища, шеи при напряжении мышц. Этот синдром развивается на фоне метаболической энцефалопатии различного генеза. Внешне проявляется беспорядочным хлопающим дрожанием, возникающим при разгибании кисти и протягивании руки.
Наиболее опасным считается астериксис. Его причиной являются печеночная, дыхательная или почечная недостаточность, заболевания среднего мозга.
Причины
Причиной патологических симптомов у детей до года могут быть следующие заболевания:
- Перинатальная энцефалопатия;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Гиперкликемия;
- Гипокалиемия;
- Гипомагниемия;
- Сепсис.
Иногда причиной судорог является наркотический абстинентный синдром. Причиной физиологического дрожания является несовершенство нервных окончаний. Они обусловлены следующими факторами:
- Недоношенностью ребенка;
- Угрозой выкидыша;
- Инфекционными болезнями матери в период вынашивания младенца;
- Слабой родовой деятельностью;
- Обвитием пуповины и родовыми травмами;
- Стрессовые ситуации, провоцирующие выброс норадреналина в кровь беременной женщины.
В основе патологического тремора у детей старше года тяжелые заболевания нервной и других систем организма, обусловленные:
- Инфекционными заболеваниями беременной женщины;
- Гипоксией плода в период вынашивания и во время родов;
- Сепсисом;
- Угрозой выкидыша, родовыми травмами;
- Стремительными родами;
- Наследственными заболеваниями;
- Тяжелыми патологиями нервной системы.
Лечение
Лечение физиологического дрожания до года не требуется. Вместе с тем, родителям следует обратиться к невропатологу за консультацией. Сведения о появлении судорог (в период стресса или в покое) имеет важное диагностическое значение. Лечение комбинированное, однако, для каждого ребенка подбирается индивидуально.
В легких случаях терапия включает:
- Прием лекарственных препаратов (при необходимости);
- Гидротерапию;
- Лечебную физкультуру;
- Ванны с успокоительными сборами;
- Курс дыхательной гимнастики;
- Расслабляющий массаж;
- Полноценное питание;
- Ежедневный моцион на свежем воздухе.
Создание теплой и доброжелательной атмосферы в семье является немаловажной частью лечебного процесса. Для устранения основного заболевания некоторым детям назначают медикаментозное лечение, состоящее из бета-адреноблокаторов, успокоительных препаратов. Хирургическое вмешательство рекомендуется при поражении мозжечка.
Последствия
Физиологический тремор не оставляет последствий для малыша, если исчезает к 3-х месячному возрасту, иногда он длится до года.
Патологический тремор нуждается в постоянном наблюдении и лечении у невролога. Последствия зависят от степени поражения головного мозга. Иногда после соответствующего лечения ребенок полностью выздоравливает, в некоторых случаях наблюдаются тяжелые нарушения интеллекта, ДЦП.
Появление тремора у ребенка в любом возрасте – это сигнал для посещения педиатра. В некоторых случаях, это – нормальное явление, иногда патология нервной системы. Прогноз зависит от раннего выявления и адекватного лечения заболевания.
Источник