Дриптан ребенку 5 лет

Дриптан детям назначают при энурезе, распространенной в детстве болезни. Лекарство относится к категории спазмолитиков, обладает способностью расслаблять волокна гладкой мускулатуры мочевого пузыря, благодаря чему увеличивается его объем. Препарат нужен, если функция мочевыделительной системы органа нестабильна.

Состав и форма выпуска

Дриптан изготовляется в форме таблеток массой 5 г в упаковке по 30 или 60 штук. Таблетки белого цвета, округлой формы, выпуклые сверху и снизу. Посередине таблетки имеется риска, с помощью которой её можно разделить пополам.

В состав препарата входит гидрохлорид оксибутинина, который является основным действующим веществом. Кроме того, в каждой таблетке имеется лактоза, целлюлоза, кальций и прочие полезные вещества и наполнители.

После приема Дриптан в желудке и кишечнике быстро всасывается в кровь и достигает максимальной концентрации примерно через час. Наиболее выраженный лечебный эффект препарата достигается через 3 ч. после приема, длится около 10 часов.

Показания

Если у ребенка наблюдаются недержание мочи, он постоянно хочет в туалет, значит, мочевой пузырь функционирует неправильно. Особенно неприятны ночные позывы к мочеиспусканию.

Педиатр или детский уролог диагностирует ночной энурез и назначает Дриптан, который является наиболее эффективным средством при этом заболевании.

Важно понимать, что препарат можно принимать только по назначению врача, всякое самолечение исключается, т.к. может привести к ухудшению состояния больного, поэтому не рискуйте здоровьем своего ребенка.

Дриптан детям можно назначать детям с пятилетнего возраста. В более раннем возрасте его не следует применять, т.к. весьма вероятны негативные побочные эффекты, в т.ч. на нервы и психику малышей.

Инструкция и дозировка

При ночном энурезе ребенку следует принимать утром и вечером по 1/4 таблетки Дриптана, т.е. 1/2 таблетки в день. Если ребенок хорошо переносит препарат, можно удвоить дозу и принимать дважды в сутки по 1/2 таблетки.

Последний прием лекарства должен происходить накануне ночного сна.

Длительность курса терапии этого заболевания определяет только лечащий врач, при энурезе он строго индивидуален.

При превышении дозы Дриптана возможно негативное воздействие на нервную систему ребенка, вероятно повышение артериального давления и угнетение дыхательного центра. В тяжелых случаях может быть кома.

В случае передозировки следует немедленно вызвать у ребенка искусственную рвоту, дать ему выпить сорбенты и вызвать скорую помощь. Потребуется промывание желудка медработниками. Антидот Дриптана – Физостигмин.

Взаимодействие с лекарствами

Дриптан никогда не назначается врачом вместе с лекарственными средствами, способствующими расслаблению волокон гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Кроме того, его нельзя сочетать с атропином, нейролептиками, антигистаминами и др.

Внимательно читайте инструкцию, в ней перечислены не только препараты, прямо запрещенные для приема совместно с Дриптаном, но и те, которые следует принимать с особой осторожностью.

Противопоказания

Дриптан имеет целый ряд противопоказаний:

• Аритмия;
• Болезни почек или печени;
• Повышенная чувствительность к его компонентам;
• Высокое внутриглазное давление;
• Высокая температура тела;
• Заболевания пищевода;
• Быстрая мышечная утомляемость (миастения);
• Язва желудка и 12-перстной кишки;
• Внутреннее кровотечение;
• Непроходимость кишечника;
• Лактазная недостаточность.

Прочие заболевания, связанные с патологическими изменениями и нарушениями в работе пищеварительной и нервной системы, почек и печени – основание, чтобы отказаться от Дриптана или принимать его с осторожностью.

Побочные действия

В результате терапии этим лекарственным средством вероятно проявление отрицательных побочных эффектов:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Сухость во рту;
• Задержка мочеиспускания;
• Диарея;
• Аритмия;
• Астения;
• Анафилактический шок.

У некоторых детей из-за приема Дриптана могут появиться сухость слизистых оболочек глаз, аллергические реакции, обморочное состояние.

Условия продажи и хранения

В аптеке Дриптан отпускается только по рецепту врача. На упаковке указан срок его годности, который составляет три года с момента производства лекарственного препарата. По его истечению употребление таблеток исключается.

Хранится Дриптан в темном месте при комнатной температуре не выше +25 по Цельсию. Важно, чтобы место хранения таблеток было не доступно для детей, т.к. их передозировка опасна для здоровья и жизни ребенка.

Аналоги

Вместо Дриптана врач может назначить другие препараты со сходным лечебным действием:

• Пантокальцин;
• Гопантам;
• Пантогам.

Ноотропные препараты применяются также при задержке развития ребенка, нервных тиках, умственной отсталости и пр. Вопрос о замене лекарства праве решать только лечащий врач.

Наиболее точные аналоги Дриптана:

• Детрузитол;
• Бетмига;
• Везикар.

Капли Урохол – растительный аналог Дриптана. В состав входят экстракты почек березы, шишечек хмеля, зверобоя, листьев мяты и пр. По рекомендации врача капли можно принимать на стадии реабилитации и в целях профилактики заболевания.

Цена

Упаковка Дриптана 30 таблеток по 5 г стоит от 560 руб. В интернете можно найти дешевле. Отпуск только по рецепту врача. Доставка этого лекарственного препарата на дом запрещена законом, его можно приобрести только в близлежащей аптеке.

Действующее вещество

– оксибутинина гидрохлорид (oxybutynin)

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

М-холиноблокатор из группы третичных аминов. Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). Устраняет спазмы и понижает тонус гладких мышц внутренних органов: ЖКТ, желчевыводящих путей, матки, мочевыводящих путей, в т.ч. мочевого пузыря. При нейрогенном мочевом пузыре оксибутинин расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает спонтанные сокращения детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax достигается через 45 мин, величина концентрации пропорциональна применяемой дозе. Т1/2 составляет 2 ч. У лиц пожилого возраста Т1/2 увеличивается.

Показания

Недержание мочи, обусловленное нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например, при рассеянном склерозе или spina bifida), либо идиопатической природы; ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами).

Противопоказания

Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, когда возможна преципитация задержанной мочи; кишечная непроходимость; атония кишечника; тяжелый язвенный колит; расширение ободочной кишки; миастения; глаукома; лактация (грудное вскармливание); детский возраст до 5 лет; повышенная чувствительность к оксибутинину.

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Аналоги, статьи

Комментарии

Регистрационный номер:

П N014671/01-050510

Торговое название препарата:

Дриптан®

Международное непатентованное название или группировочное название:

Оксибутинин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
Активное вещество: оксибутинина гидрохлорид – 5,00 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 17,8 мг; лактоза – 153,3 мг; кальция стеарат – 1,9 мг.

Описание: Белые круглые двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

спазмолитическое средство.

ATX: G04BD04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оксибутинин оказывает спазмолитическое действие на гладкомышечные волокна детрузора, а также антихолинергическое действие, блокируя действие ацетилхолина на м-холинорецепторы гладких мышц. Данные свойства способствуют расслаблению детрузора мочевого пузыря. У пациентов с нестабильной функцией мочевого пузыря препарат увеличивает объем мочевого пузыря и уменьшает частоту спонтанных сокращений детрузора.
Фармакокинетика

При приеме внутрь оксибутинин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте – максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается менее чем через 1 час, а затем снижается двухфазно с периодом полувыведения 2-3 часа. Максимальный эффект наблюдается в течение 3-4 ч, остаточное действие может сохраняться более 10 ч.
Равновесная концентрация достигается через 8 дней перорального приема препарата. У пожилых пациентов, ведущих активный образ жизни, оксибутинин, по-видимому, не накапливается, и его фармакокинетика не отличается от таковой у остальных взрослых пациентов. Однако у ослабленных пациентов пожилого возраста значения Сmax и AUC (площадь под кривой «концентрация-время») значимо увеличиваются. Окибутинин интенсивно метаболизируется в печени, в первую очередь с помощью ферментов системы цитохрома Р450, в частности CYP3A4, который содержится в основном в печени и стенках кишечника; метаболиты также обладают М-холиноблокирующим действием. Основной путь выведения через почки. Только 0,3-0,4% неизмененного препарата определяется в моче крыс через 24 ч и 1% – в моче у собак через 48 ч. Следовательно, у крыс и собак оксибутинин практически полностью метаболизируется.

Показания к применению

Взрослые

– недержание мочи, неотложные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание, связанные с нестабильностью функции мочевого пузыря, возникшей либо в результате расстройств нейрогенного характера (гиперрефлексии детрузора) при таких заболеваниях как рассеянный склероз и spina bifida, либо вследствие идиопатических нарушений функции детрузора (моторное неотложное недержание мочи).
– гиперактивность мочевого пузыря, возникающая после хирургической операции на мочевом пузыре или предстательной железе, или при сопутствующем цистите.
Дети старше 5 лет

– недержание мочи, неотложные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание, связанные с нестабильностью функции мочевого пузыря, возникшей либо в результате идиопатической гиперактивности мочевого пузыря или дисфункции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперактивность детрузора);
– ночной энурез, связанный с гиперактивностью детрузора, в сочетании с немедикаментозными методами при неэффективности другой терапии.

Противопоказания

– гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ;
– миастения;
– закрытоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза;
– пациенты с гипертермией или в условиях высокой температуры окружающей среды из-за риска развития теплового удара;
– дети до 5 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности;
– нарушение функции пищевода, в том числе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
– функциональная или органическая обструкция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе пилоростеноз, паралитическая кишечная непроходимость, атония кишечника;
– наличие илеостомы, колостомы, токсического расширения ободочной кишки (мегаколон), тяжелого язвенного колита;
– инфравезикальная обструкция мочевого пузыря, при которой задержка мочи может быть вызвана в т.ч. гипертрофией предстательной железы;
– период грудного вскармливания.
В связи с тем, что препарат содержит лактозу, Дриптан® противопоказан при врожденной галактоземии, глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости галактозы.

С осторожностью

– лица пожилого возраста в связи с тем, что они могут быть более чувствительны к действию препарата (может потребоваться снижение дозы, см. раздел «Способ применения и дозы»);
– патология вегетативной нервной системы;
– другие тяжелые заболевания ЖКТ, не указанные в разделе «Противопоказания»;
– печеночная или почечная недостаточность;
– цереброваскулярные расстройства;
– дети старше 5 лет в связи с тем, что они могут быть более чувствительны к действию препарата, особенно в отношении развития побочных эффектов со стороны нервной системы и нарушений психики;
– беременность (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью принимать антихолинергическис средства из-за риска когнитивных нарушений.
После назначения оксибутинина могут усиливаться симптомы гипертиреоза, заболеваний коронарных сосудов, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперплазии предстательной железы, а также нарушений сердечного ритма, тахикардии.
Были отмечены антихолинергические эффекты со стороны нервной системы (например, галлюцинации. возбуждение, спутанность сознания, сонливость). Рекомендуется контроль состояния, особенно в первые несколько месяцев лечения после начала терапии или увеличения дозы. Необходимо рассмотреть вопрос о прекращении терапии или снижении дозы в случае развития эффектов со стороны нервной системы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
В связи с тем, что оксибутинин может быть причиной развития закрытоуголыюй глаукомы, необходимо немедленно обратиться к врачу при внезапной потере остроты зрения или боли в глазах.
Следует соблюдать осторожность при приеме оксибутинина пациентам с иорфирией, поскольку в испытаниях на животных и in vitro препарат вызвал увеличение синтеза порфириногенов.
Длительное назначение оксибутинина может способствовать развитию кариеса за счет уменьшения или подавления продукции слюны. При длительном приеме препарата необходимо регулярное наблюдение у стоматолога.
Следует принимать с осторожностью антихолинергические лекарственные препараты одновременно с лекарственными препаратами (такие как бисфосфонаты). которые могут вызвать или обострить эзофагит.

Применение при беременности и в период грудного вскармливании

Беременность

Безопасность применения оксибутинина во время беременности не установлена. Исследование на животных показано, что применение препарата в дозах, оказывающих токсическое действие на материнский организм, вызывает репродуктивную токсичность. Имеющихся исследований на животных недостаточно для оценки влияния препарата на беременность, эмбриональное развитие, роды или постиаталыюе развитие.
Препарат не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания

В исследованиях на животных установлено, что оксибутинин обнаруживается в грудном молоке. Соответственно, препарат не должен применяться в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь (перорально). Таблетку можно разделить на две равные части.
Взрослые

Обычная доза препарата составляет по 5 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличить дозу до 5 мг 4 раза в сутки, дающую удовлетворительный клинический результат при хорошей переносимости.
Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста период полувыведения может быть увеличен, поэтому начальная доза по 2,5 мг 2 раза в сутки, как правило, достаточна, особенно у ослабленных пациентов. При условии хорошей переносимости, доза может быть увеличена до 5 мг 2 раза в сутки.
Дети (старше 5 лет)

При нестабильной функции мочевого пузыря: обычная доза препарата составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. Для достижения клинического ответа дозу можно увеличить до 5 мг 2-3 раза в сутки при хорошей переносимости.
Ночной энурез: по 2,5 мг 2 раза в сутки. Для достижения клинического ответа дозу можно увеличить до 5 мг 2-3 раза в сутки при условии хорошей переносимости. Последнюю дозу необходимо принимать на ночь.
Дети (до 5 лет)

Применение препарата Дриптан® у детей до 5 лет противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Побочные эффекты

* более выражено у детей, чем у взрослых

Передозировка

Симптомы передозировки оксибутинином постепенно нарастают от усиления обычных побочных эффектов со стороны ЦНС (от беспокойства и эмоционального возбуждения до психотического поведения), циркуляторных нарушений («приливы» крови, падение артериального давления, недостаточность кровообращения и т.д.) до дыхательной недостаточности, паралича и комы.
Лечение при передозировке симптоматическое:
1. Немедленное промывание желудка.
2. В случае развития угрожающего жизни антихолинергического синдрома возможно применение неостигмина бромида (или физостигмина) в дозах согласно инструкции по медицинскому применению.
Симптоматическое лечение в случае лихорадки. При значительном возбуждении или раздражительности необходимо ввести внутривенно 10 мг диазспама.
В случае развития тахикардии необходимо ввести внутривенно пропранолол.
При задержке мочеиспускания использовать катетер.
В случае паралича дыхательных мышц необходима искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Дриптан® с другими антихолинергическими препаратами из-за возможного усиления антихолинергического действия.
Имеются сообщения о редких случаях взаимодействия между антихолинергическими препаратами и фенотиазинами, амантадином, нейролептиками (например, фенотиазинами, бутирофенонами, клозапином), другими антихолинергическими антипаркинсоническими лекарственными препаратами (например, биперидсном, лсводоиой), антигистаминными препаратами, хинидином, препаратами наперстянки, трициклическими антидепрессантами, атропином, атропиноподобными спазмолитиками и дипиридамолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Дриптан® с этими препаратами.
Препарат может оказывать влияние на абсорбцию других лекарственных средств, снижая моторику ЖКТ.
Оксибутииин метаболизируется изоферментом цитохрома Р450 CYP3A4. Одновременный прием с ингибиторами CYP3A4 может ингибировать метаболизм оксибутииипа и усиливать его действие. Оксибутииин может снижать эффекты прокинетической терапии.
Одновременный прием оксибутинина с ингибиторами холинэстеразы может привести к уменьшению эффективности последних.
Алкоголь может усилить сонливость, вызванную приемом таких антихолинергических препаратов как оксибутинин.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Препарат может вызвать сонливость или нечеткость зрения. Пациентам следует воздержаться от управления автомобилем или другими механизмами, за исключением случаев, когда их физические и умственные способности не изменились.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг.
По 30 таблеток в блистер из ПВХ/Алюминиевой фольги.
По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Ресифарм Фонтэн
Рю де Пре Потэ,
21121, Фонтэн ле Дижон, Франция

Претензии по качеству направлять по адресу:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, дом 16а, строение 1, бизнес-центр «Метрополис»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)