Дозировка флемоклава ребенку 4 года
Многие болезни, вызванные бациллами, требуют лечения антибиотиками. С того момента, как они были открыты, антибиотики спасли миллионы жизней. Но принимать эти лекарства нужно с большой осторожностью и только по рецепту врача. «Флемоклав Солютаб» – эффективный антибиотик, способный излечить множество болезней.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Как воздействует на организм
Показания к применению
Инструкция по применению
Противопоказания и побочные действия
Симптомы передозировки
Взаимодействие с другими лекарствами
Можно ли принимать во время беременности?
Как хранить «Флемоклав Солютаб»
Срок годности
Как и где купить
Аналоги
Состав и форма выпуска
«Флемоклав Солютаб» – это таблетки вытянутой формы, окрашенные в жёлтый, кремовый или белый цвет и покрытые коричневыми точками. У таблетки нет риски, поэтому её нельзя разделить пополам, нужно глотать её целиком. Она быстро растворяется в полости рта. На каждой таблетке отпечатан логотип производителя и стоит маркировка «422».
Виды дозировок:
125 мг+31.25 мг;
250 мг+62.5 мг;
500 мг+125 мг;
875 мг+125 мг.
Таблетки упакованы в пакетики, блистеры или металлические барабаны и уложены в картонную коробку.
Каждая таблетка состоит из двух главных действующих компонентов:
амоксициллина тригидрат – 291,4 мг;
клавуланат калия – 74,5 мг.
Такая дозировка полностью соответствует 62,5 мг клавулановой кислоты и 250 мг амоксициллина основания.
В состав «Флемоклава Солютаб» входят вспомогательные элементы:
абрикосовая отдушка – 4,5 мг;
стеарат магния – 2,5 мг;
микрокристаллическая целлюлоза – 163,6 мг;
ванилин – 0,5 мг;
сахарин – 4,5 мг;
кросповидон – 50 мг.
Также препарат может выпускаться в виде сиропа или раствора для внутривенных уколов. Иногда в аптеках можно увидеть это же лекарство под другим названием – флемоксиклав.
Как воздействует на организм
«Флемоклав Солютаб» убивает болезнетворные бактерии и препятствует синтезу их клеточной стенки. Лекарство помогает успешно бороться с бактериальными инфекциями благодаря своим главным компонентам. Клавулановая кислота подавляет жизнедеятельность бета-лактамазы II, III, IV и V типа (фермента, который вызывает устойчивость бактерий к антибиотикам), но бессильна против I типа. Кроме того, клавулановая кислота уничтожает микробы и стимулирует иммунитет организма на защиту от вредоносных бактерий. Она эффективно борется с хламидиями, легионеллой, стрептококками, стафилококками, гонококками. Чуть менее активно она действует против различных энтеробактерий, а также синегнойной и гемофильной палочек. Клавулановая кислота способна расщеплять стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Амоксициллин – антибиотик, способный уничтожать различные бактерии. Он относится к группе пенициллинов, которые являются бета-лактамными антибиотиками, и лечит всевозможные бактериальные заболевания.
На многие бактерии лекарство воздействует только в ходе опытов, вне живого организма, in vitro.
Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Его можно принимать каждые 8 или 12 часов. Его эффективность не снижается, даже если принимать таблетку вместе с едой.
Показания к применению
Антибиотик «Флемоклав Солютаб» доктора назначают при многих заболеваниях:
бронхит;
тонзиллит;
воспаление среднего уха;
синусит;
пневмония;
эмпиема плевры;
фарингит;
трахеит;
ларингит;
остеомиелит;
послеоперационная инфекция;
импетиго;
рожа;
флегмона;
дерматозы, в которые попала инфекция;
абсцессы;
раневая инфекция;
многие болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и др.).
В хирургии «Флемоклав Солютаб» применяется в профилактических целях, чтобы пациенты во время операций и после них не заражались микробами.
Инструкция по применению
Точную дозировку препарата назначает врач для каждого пациента индивидуально.
Дети старше 12 лет и взрослые, если они весят больше 40 кг, принимают по 1 таблетке 500/125 мг три раза в день. Дозировку можно увеличить в 2 раза.
Дети 2-7 лет, которые весят 13-25 кг, могут принимать 125/31,25 мг лекарства 3 раза в день. Более старшие дети 7-12 лет, весящие 25-37 кг, пьют 250/62,5 мг трижды в день. В тяжёлых случаях эту дозу можно без вреда здоровью увеличить в 2 раза.
Максимальные дозы на 1 кг веса:
амоксициллина 60 мг (взрослые) и 45 мг (дети до 12 лет);
клавулановой кислоты 60 мг (старше 12 лет) и 10 мг (дети младше 12 лет).
Курс лечения длится 5-14 дней в зависимости от тяжести самочувствия больного. При длительном (больше 2 недель) применении возрастает риск побочных действий, поэтому лекарство нельзя пить так долго. Лечебный эффект достигается не раньше, чем через 5 дней после начала курса, поэтому «Флемоклав Солютаб» не стоит принимать меньше 5 дней.
Очень осторожно надо пить «Флемоклав» пациентам с почечной недостаточностью. Им разрешается приём препарата, если скорость фильтрации в почках не меньше 30 мл в минуту. Тогда им назначают 875 мг/125 мг «Флемоклава».
Желательно принимать лекарство перед едой. Таблетку можно растворить в воде или проглотить полностью, запив водой.
Противопоказания и побочные действия
Запрещено принимать «Флемоклав» пациентам, страдающим такими заболеваниями:
фенилкетонурия;
мононуклеоз инфекционного происхождения;
нарушения работы печени, вызванные антибиотиками;
индивидуальная непереносимость;
скорость фильтрации почек меньше 30 мл в минуту.
Очень осторожно и только в крайнем случае этот препарат назначают в следующих случаях:
хроническая почечная недостаточность;
аллергия;
колит, вызванный пенициллинами;
астма;
тяжелая печеночная недостаточность;
беременность и лактация.
Доктор заранее выясняет, нет ли у пациента аллергии на антибиотики данного класса.
«Флемоклав» может вызвать множество побочных эффектов:
стоматит;
расстройства и воспаления в ЖКТ (желудка, кишечника и др.);
глоссит;
желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
повышение уровня эозинофилов и агранулоцитов в крови;
снижение содержания тромбоцитов и лейкоцитов;
гемолитическая анемия;
тревожность;
головная боль;
судороги;
головокружение;
крапивница;
эритема;
анафилактический шок;
состояние, похожее на сывороточный синдром;
васкулит;
ангионевротический отек;
дерматит;
пустуллёз;
нефрит;
суперинфекция;
кровь в моче.
Чтобы не ухудшить самочувствие больного, надо строго соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.
Симптомы передозировки
Превышение назначенной дозы может вызвать такие неприятные состояния:
рвота;
тошнота;
понос;
жажда;
судороги.
Больные принимают активированный уголь и другие лекарства для облегчения симптомов. Если возникли судороги, пациенту назначают диазепам. Если больной страдает тяжёлой формой почечной недостаточности, его направляют на гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарствами
Нельзя пить «Флемоклав Солютаб» вместе с другими антибиотиками, а также с «Дисульфирамом» и лекарствами для химиотерапии.
Сыпь на коже появляется, если антибиотик пить вместе с «Аллопуринолом».
Осложнение на почки может возникнуть при сочетании «Флемоклава» с «Метотрексатом», витамином С, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, индометацином, сульфинпиразоном и пробенецидом.
Кровотечения могут возникнуть из-за сочетания антибиотика с антикоагулянтами.
Эффект от приёма гормональных контрацептивов снижается из-за их сочетания с «Флемоклавом».
Благодаря «Флемоклаву» в кишечнике быстрее всасывается «Дигоксин».
Можно ли принимать во время беременности?
Беременные должны пить это лекарство очень осторожно и ни в коем случае не превышать назначенную дозу.
Как хранить «Флемоклав Солютаб»
Держать «Флемоклав» нужно на сухой, прохладной, тёмной полке, где температура не достигает выше 25°C.
Срок годности
Антибиотик «Флемоклав» сохраняет своё качество в течение 3 лет. По прошествии этого срока его принимать нельзя.
Как и где купить
«Флемоклав» можно купить в любом аптечном пункте. Лекарство отпускается из аптек только по рецепту врача. Без разрешения доктора пить любые антибиотики опасно для здоровья.
Аналоги
У этого лекарства есть множество более дешёвых аналогов: «Аугментин», «Бактоклав», «Медоклав», «Амоксиклав», «Панклав», «Клавам», «Трифамокс», «Рекут».
Опубликовано: 19 Апреля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
..
25 C
.
3
, .
rxlist.com, 2021
:
1. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Methods for DilutionAntimicrobialSusceptibility Tests for Bacteria that Grow Aerobically; Approved Standard 8thed. CLSI Document M7-A9. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA, 19087, 2012.
2. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standard for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests;Approved Standard 11thed. CLSI Document M2-A11. CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA, 19087, 2012.
3. CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing: 22ndrmational Supplement. CLSI document M100-S22. CLSI, Wayne, PA, 2012.
4. Swanson-Biearman B, Dean BS, Lopez G, Krenzelok EP. The effects of penicillin and cephalosporin ingestions in children less than six years of age.Vet Hum Toxicol. 1988; 30: 66 67.
-10
, -砗 ( ).
, , 6- . : 419,46.
Streptomyces clavuligerus. -, , -, . 237,25.
+ ࠗ (. ).
in vitro . -, , . ࠗ -, , -, , . , -, .
+ – , , .
, + in vitro, : 蠗Staphylococcus aureus; 蠗Enterobacter species, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella species, Moraxella catarrhalis.
in vitro, . 90 in vitro (), / . + , , .
蠗Enterococcus faecalis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans group Streptococcus; 蠗 Eikenellacorrodens, Proteus mirabilis; 蠗Bacteroides species, Bacteroides fragilis, Fusobacterium species, Peptostreptococcus species.
, in vitro , , , . .
. . 1,2 ( / ). , 1.
. , , . . 2,3. , 30 / (20 + 10 ) / . 1.
1
+
| , / | ( ) | |||||
| S | I | R | S | I | R | |
| Enterobacteriaceae | 8/4 | 16/8 | 32/16 | >18 | 1417 | ≥13 |
| Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus | 4/2 | − | 8/4 | >20 | − | ≤19 |
. , , , 1,2,3. + , 2 30 + (20 + 10 ), , 2, .
2
+
| , / | ( ) | |
| Escherichia coli ATCC 25922 | 2/1 8/4 | 18 24 |
| Escherichia coli ATCC 35218 | 4/2 16/8 | 17 22 |
| Haemophilus influenzae ATCC 49247 | 2/1 16/8 | 15 23 |
| Staphylococcus aureus ATCC 29213 | 0,12/0,06 0,5/0,25 | − |
| Staphylococcus aureus ATCC 29523 | − | 28 36 |
+ , , 3, + 4.
3
( S.D.) 1,2 + ,
| Cmax, / | AUC024, / | |||
| + | ||||
| 250+125 8 | 3,31,12 | 1,50,7 | 26,74,56 | 12,63,25 |
| 500+125 12 | 6,51,41 | 1,80,61 | 33,46,76 | 8,61,95 |
| 500+125 8 | 7,22,26 | 2,40,83 | 53,48,87 | 15,73,86 |
| 875+125 12 | 11,62,78 | 2,20,99 | 53,512,31 | 10,23,04 |
1 ( ) 14 (N=15 ). Cmax 1,5 . 2 + , . | ||||
4
( S.D.) 1,2 +
| Cmax, / | AUC024, / | |||
| + | ||||
| 400+57 (5 ) | 6,941,24 | 1,10,42 | 17,292,28 | 2,340,94 |
1 ( ) 28 (n=15 ). Cmax 1 . 2 + , . | ||||
5 + 250 /5 10 125 /5 Cmax 1 6,9 / 1,6 / . AUC, 4 , 12,6 / 2,9 / 5 + 250 /5 10 125 /5 , .
, + , , . , 1 / + 12 8 .
. + , . , + 30 150 .
+ ; 25% , 18%. , .
2 35 / + 3 / 0,5 / .
T1/2 + 1,3 , 1 .
50 70% 25 40% 6 1 . + 250 500 .
, ,
.
+ ( : 4:1) . + , , . + . .
+ ( : 2:1) 1200 // . 4 (875 12 ). 9 (125 8 ), .
2 1191 , , + , , 875 12 + 500 8 (584 607 ). 12 8 . . ; 875 12 500 8 (15 14% ); (p<0,05) : 1% 875 12 2% 500 8 .
(n=361) (.. , , n=268) (1:1) + , , 875 12 (n=308) 500 8 (n=321).
, , . + , 24 . ( 5 9 ) ( 24 ), 5.
5
+
| 875 12 % (n) | 500 8 % (n) | |
| 24 | 81% (58) | 80% (54) |
| 59 | 58% (41) | 52% (52) |
| 24 | 52% (101) | 55% (104) |
, , .
/, + 45/6,4 // ( 12 ) 10 40/10 // ( 8 ) 10 . . 575 ( 2 12 ) 2 , (84%) . , . ( 24 ) ( 2228 ) 2 , : 87% (n=265) 82% (n=260) 45 // 12 40 // 8 . 67% (n=249) 69% (n=243) 45 // 12 40 // 8 .
: () 3 4 / 1 ; () 2 3 / 2 . 12 , 8 (14 34% ). , , – , 12 (3 8% 12 /10 8 /10 ). 12 3 (1%) – , 1 8 . 4 6% 12 8 .
– + , , , . , . .
+ , , , ( rxlist.com, 2020).
, Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis, -.
, H. influenzae M. catarrhalis, -.
, H. influenzae M. catarrhalis, -.
, Staphylococcus aureus, Escherichia coli Klebsiella species, -.
, E. coli, Klebsiella species Enterobacter species, -.
, -, + .
. + (, -) , – (, ).
/ . + / , .
FDA B.
. , , + ( : 2:1) 1200 //, – . ( ) 4 2 (875 12 ). 9 4 (125 8 ). . , .
. , + , .
, . + . .
.
(. );
(. );
Clostridium-difficile- (. ).
, , , .
/ (9%), (3%), (3%), (1%) (1%). 3% – . , , . (<1%) , .
( 2 12 ) 1 /, + 45/6,4 // ( 12 ) 10 40/10 // ( 8 ) 10 . 575 , . ; , / (. ).
, , + . , , . – , + .
, , , , , – , / . (. ).
, , , ( , , , ), , -, , , ( ) (. ).
+ , , ( / ), / . , , . , . / . , , . (. , ).
, (. ).
, , , , , . , , . 1% , + . , + (. ).
, , , , , , .
(, ). . .
, . + . .
( ) , . + . .
, , , . , , .
+ , , /.
CLINITEST, . + , , .
, -, .
, . 51 , 250 / 4.
, , + .
, , + . , . -, . – + . + .
. 젗 500 12 250 8 . 頗875 12 500 8 . , .
. , . <30 / 875 . 10 30 / 500 250 12 . 10 / 500 250 24 .
, , 500 250 24 . , .
() , – , + . / . + , . + .
, , + . ; . .
, Clostridium difficile
, Clostridium difficile, , + , . C. difficile.
C. difficile , . C. difficile, , , . C. difficile- , . , .. C. difficile- .
, C. difficile- , , C. difficile. , , C. difficile- , .
, , . , + .
. + .
, + .
+ . + + , , + 2 12 (. ).
– ; . + <12 (<3 ).
3119 + 32% ≥65 , 14% ≥75 . – , , .
, , . , , .
, ( <30 /) .
Источник
Действующие вещества
– клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)
– амоксициллин (amoxicillin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски и имеющие маркировку “424” и лого фирмы.
| 1 таб. | |
| амоксициллина тригидрат | 582.8 мг, |
| что соответствует содержанию амоксициллина основания | 500 мг |
| клавуланат калия | 148.9 мг, |
| что соответствует содержанию клавулановой кислоты | 125 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 327.3 мг, кросповидон – 100 мг, ванилин – 1 мг, абрикосовая отдушка – 9 мг, сахарин – 9 мг, магния стеарат – 5 мг.
4 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина – 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты – 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин – 17-20%, клавулановая кислота – 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота – на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг – 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч – для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг – 0.9 и 1.07 ч – для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч – для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
Описание препарата ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник