Дозировка церукала ребенку 2 года
Церукал от рвоты и тошноты – лекарство, применяемое при многих болезнях, сопровождаемых этими неприятными симптомами. Это препарат эффективный и проверенный, но ни в коем случае не принимайте его без назначения врача, а тем более не давайте ребенку.
Церукал: состав препарата и форма выпуска
Основное действующее вещество Церукала – гидрохлорид метоклопрамида.
Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Таблетки продаются в упаковках по 50 штук, каждая содержит 10 мг метоклопрамида и вспомогательные вещества: крахмал, желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.
Если сильная тошнота не дает принять таблетку, поможет укол от рвоты – Церукал в виде инъекции.
Раствор – картонная упаковка по 10 прозрачных ампул по 2 мл; состав: 10 мг метоклопрамида, хлорид натрия и вода для инъекций. Раствор вводится внутримышечно и внутривенно (через капельницу).
Препарат быстро всасывается, его действие проявляется уже через 20-40 минут, максимальная концентрация в крови наступает приблизительно через час. Длительность действия таблеток – до 6 часов, инъекций – около 2 часов.
Отработанные компоненты Церукала расщепляются в печени и выводятся почками с мочой.
Показания к применению
Церукал – противорвотное средство. Основной компонент – гидрохлорид метоклопрамида – тормозит активность участков головного мозга, отвечающих за рвотный рефлекс.
Под действием препарата ускоряется переваривание пищи и ее продвижение из желудка в тонкий кишечник, повышается тонус внутренних мышц желудочно-кишечного тракта, улучшается моторика кишечника, нормализуется выделение желчи.
Церукал назначают:
- при рвоте и тошноте, вызванных пищевыми отравлениями, приемом лекарств, болезнями желудка и поджелудочной железы и т. д.;
- при дискинезии желчевыводящих путей (нарушение своевременного оттока желчи в кишечник);
- при желудочно-эзофагеальных рефлюксах (воспаление из-за заброса содержимого желудка в пищевод);
- при подготовке к зондированию желудка или рентгену органов ЖКТ.
Применение Церукала для детей
Чаще всего Церукал назначают при длительной рвоте, когда велик риск обезвоживания – это очень опасно.
Важно помнить: рвота – естественный рефлекс организма, очищающегося таким образом от ядов, токсинов и т. д. Блокируя рвотную реакцию, вы мешаете отторжению вредных веществ, усиливая их отравляющее действие. Не принимайте сами и не давайте детям Церукал без назначения врача, который правильно рассчитает его дозировку и продолжительность приема.
Принимают Церукал 3 раза в день, дозу определяют из расчета 0,1 мг на 1 кг веса.
| Возраст, лет | Вес, кг | Доза, мг | Количество приемов |
|---|---|---|---|
| 1-3 | 10-14 | 1 | 3 |
| 3-5 | 15-19 | 2 | 3 |
| 5-9 | 20-29 | 2,5 | 3 |
| 9-15 | 30-60 | 5 | 3 |
| 15-18 | 60 и больше | 10 | 3 |
На дозировку влияют, кроме массы тела, возраст ребенка, тяжесть его состояния, наличие сопутствующих проблем и противопоказаний.
Церукал для детей в таблетках
Таблетки назначают детям с 6 лет, если масса его тела не менее 20 кг.
В зависимости от возраста и массы тела дозировка Церукала в таблетках при рвоте детям – половинка или целая таблетка трижды в день.
Не давайте Церукал ребенку без назначения врача.
Препарат принимают за полчаса до еды, запивают водой. Через 15 минут лекарство начнет действовать, его эффект сохраняется около 6 часов.
Церукал для детей в уколах
Если сильная рвота мешает проглотить таблетку или ребенок еще слишком мал, Церукал назначают в виде инъекций. Его применяют для детей с 2 лет.
Для внутривенного введения препарат разводят в 10 мл физраствора, для укола в мышцу разводить не нужно.
Дозировка Церукала в ампулах при рвоте детям определяется по той же схеме: 0,1 мг на 1 кг веса.
Суточная доза для детей до 14 лет – не более 0,5 мг на килограмм веса.
Противопоказания
Церукал не назначают детям младше 2 лет (в уколах) и младше 6 лет (в таблетках).
Препарат противопоказан:
- при эпилепсии;
- при пилоростенозе;
- в первом триместре беременности (на более поздних сроках прием таблеток допускается при серьезных показаниях, если
- врач считает риск оправданным);
- кормящим мамам (гидрохлорид метоклопрамида проникает в грудное молоко);
- при непроходимости кишечника;
- при некоторых опухолях;
- при язвах и внутренних кровотечениях;
- при двигательных нарушениях;
- при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
С осторожностью назначается Церукал при рвоте детям с бронхиальной астмой, повышенным или пониженным артериальным давлением, почечной или печеночной недостаточностью.
Побочные эффекты
Возможные негативные эффекты приема Церукала, особенно у детей, могут проявляться в работе центральной нервной системы: беспокойство, тревога или, наоборот, подавленность, сонливость.
Другие возможные побочные реакции – головная боль, сухость во рту, запор, диарея, аллергические реакции.
Симптомы передозировки – нарушение речи, нервный тик, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения дыхания и работы сердца. В этом случае необходима срочная помощь врачей в стационаре – введение антидота и постоянный контроль состояния ребенка.
Совместимость с другими препаратами
Церукал несовместим со щелочными растворами и спиртовыми компонентами других лекарств.
Гидрохлорид метоклопрамида усиливает действие антибиотиков, парацетамола, увеличивает токсическую нагрузку на печень.
Разрушает витамин В1.
При одновременном приеме с нейролептиками Церукал усиливает существующие двигательные нарушения; увеличивает риск развития болезни Паркинсона.
Чем заменить Церукал
Если по каким-то причинам Церукал не подходит вашему ребенку, существует целый ряд других противорвотных средств.
| Препарат | С какого возраста назначают |
|---|---|
| «Ганатон» | С 16 лет |
| «Церуглан» | С 2 лет |
| «Перинорм» | С 6 лет |
| «Мотилиум» | Суспензия – для детей от 1 года и таблетки для рассасывания – с 5 лет |
| «Домперидон» | С 5 лет (с осторожностью детям с массой тела меньше 35 кг) |
| «Метокопрамид» | С 2 лет (таблетки) |
Помните: как и Церукал, прием перечисленных препаратов требует обязательного назначения врачом.
Берегите себя и своего ребенка!
Источник
МНН: Метоклопрамид
Производитель: Тева Фармасьютикал Воркс Приват Лимитед Компани
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metoclopramide
Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№005184
Информация о регистрации в РК: 14.04.2017 – 14.04.2022
Предельная цена закупа в РК: 21.12 KZT
Торговое название
Церукал®
Международное непатентованное название
Метоклопрамид
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 10 мг/2 мл
Состав
Одна ампула содержит
активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)
вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.
Код АТХ A03FA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Объем распределения составляет 2,2 -3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозы).
Фармакодинамика
Метоклопрамид – центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы – активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.
Показания к применению
– рвота и тошнота различного генеза
– атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)
Способ применения и дозы
Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).
Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.
Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет
0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2-18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.
Таблица дозирования:
Возраст (в годах) | Вес (кг) | Доза (мг) | Частота |
1 – 3 | 10 – 14 | 1 | до 3 раз в день |
3 – 5 | 15 – 19 | 2 | до 3 раз в день |
5 – 9 | 20 – 29 | 2,5 | до 3 раз в день |
9 – 18 | 30 – 60 | 5 | до 3 раз в день |
15 – 18 | Более 60 | 10 | до 3 раз в день |
Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).
Дети в возрасте от 2 до 18лет: Церукал® назначают по 0,1 мг /кг массы тела, за 10 мин до начала обследования , внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).
При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :
Схема 1
Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя
1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.
Схема 2
Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.
Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.
Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.
Клиренс креатинина | Доза метоклопрамида |
от 11 до 60 мл/мин. | 10 мг 1 раз в день |
до 10 мл/мин. | 5 мг 1 раз в день |
Побочные действия
Редко (≥ 1/1000, < 1/100)
– диарея
– кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм
– тaхикардия или брадикардия
Единичные случаи (< 1/10 000)
– метгемоглобинемия
– депрессия
– замедленность двигательных функций (брадикинезия), тремор, маскообразное лицо, скованность и поздние дискинезии, акатизия, спастическая кривошея, непроизвольные движения языка, лица, губ или челюсти, иногда непроизвольные движения туловища и конечностей
– отеки (в случаях длительного применения)
Не известно (невозможно оценить по имеющимся данным)
– гиперпролактинемия
– беспокойство, сонливость, усталость, страх
-головная боль, головокружение, шум в ушах
– сухость в ротовой полости, запор
– отек языка и гортани
– недержание мочи
– гинекомастия, галакторея или нарушение менструального цикла
– снижение или повышение артериального давления
– нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз
– суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы
– электрокардиографические изменения: удлинение интервала QT
При развитии этих явлений Церукал® отменяют.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к метоклопрамиду, натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.
– глаукома
– феохромоцитома
– артериальная гипотензия или гипертензия
– пролактинзависимые опухоли
– механическая кишечная непроходимость
– желудочно-кишечные кровотечения
– стеноз привратника желудка
– перфорация желудка или кишечника
– эпилепсия
– болезнь Паркинсона
– экстрапирамидные нарушения
– I триместр беременности и период лактации
– детский возраст до 2 лет
Лекарственные взаимодействия
Метоклопрамид несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду;
– при одновременном применении Церукал® снижает действие антихолинэстеразных препаратов;
– усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;
– уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;
– усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно применять антихолинергические препараты, нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
При одновременном применении Церукала® с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.
Метоклопрамид снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.
Увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Метоклопрамид снижает эффективность перголида, левoдопы .
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина.
При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® пациентам с нарушениями функции почек и печени, с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, повышенной чувствительностью
к сульфиту натрия. Метоклопрамид для инъекций содержит натрий, в 2 мл раствора для инъекций содержится <1 ммоль (23 мг) натрия.
Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® детям и подросткам из-за риска возникновения побочных эффектов, в частности дискинезий, пациентам в возрасте до 30 лет, имеющих большую склонность к возникновению дистонически-дискинетических нарушений при лечении метоклопрамидом ,и пациентам пожилого возраста в связи с более частым возникновением паркинсонизма.
Церукал® неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.
Церукал® может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), которые должны регулярно контролироваться, особенно у пожилых пациентов. В сомнительных случаях, пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующих исследований. При появлении двигательных расстройств, таких как, паркинсонизм, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивая походка, необходимо отменить прием препарата.
Применение в педиатрии
Детям до 14 лет назначают только по строгим жизненным показаниям.
Беременность и период лактация
Препарат противопоказан в I триместре. Женщинам во II и III триместре Церукал® назначают только по строгим жизненным показаниям.
Во время лечения Церукалом® следует отказаться от грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные эффекты пациентам, принимающим Церукал®, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо – или гипертензией.
Лечение: при легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства (в зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного). Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых – 2,5 – 5 мг; следует придерживаться рекомендаций производителя). Возможно применение диазепама.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата помещают в ампулы из прозрачного, бесцветного стекла. По 5 ампул помещают в контурную, ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30ºС.
Приготовленный инфузионный раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 24 часов.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия
Владелец регистрационного удостоверения
«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
ТОО «ратиофарм Казахстан»
050000, Республика Казахстан г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19,
Бизнес-центр Нурлы Тау 1Б оф.603,604
Телефон, факс (727) 311-09-15; 311-07-34
: Safety.Kazakhstan@tevapharm.com
| 150134751477977032_ru.doc | 77.5 кб |
| 980081721477978211_kz.doc | 81 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник
Действующее вещество
Метоклопрамид* (Metoclopramide*)
Аналоги по АТХ
A03FA01 Метоклопрамид
Фармакологическая группа
- Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный [Противорвотные средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| метоклопрамида гидрохлорида моногидрат | 10,54мг |
| (эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида) | |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 36,75 мг; лактозы моногидрат – 76,65 мг; желатин – 2,16 мг; кремния диоксид – 2,6 мг; магния стеарат – 1,3 мг |
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 1 мл |
| активное вещество: | |
| метоклопрамида гидрохлорида моногидрат | 5,27мг |
| (эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида) | |
| вспомогательные вещества: натрия сульфит – 0,125 мг; динатрия эдетат – 0,4 мг; натрия хлорид – 8 мг; вода для инъекций – 991,705 мг |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – противоикотное, противорвотное.
Способ применения и дозы
Таблетки
Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2-1 табл. 2-3 раза в сутки.
Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза – 6 табл. (60 мг).
Раствор для в/м или в/в введения
В/м или медленно в/в.
Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1-3 раза в сутки.
Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная – 0,5 мг/кг
| Масса тела, кг | Терапевтическая доза, мг/мл | Суточная доза, мг/мл |
| 50 | 5/1 | 25 |
| 30 | 3/0,6 | 15 |
| 20 | 2/0,4 | 10 |
Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ
Взрослые и подростки старше 14 лет: 1-2 амп. (10-20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1-2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.
Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1-2 мин в/в, за 10 мин до начала исследования.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков
Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.
Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.
Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Общее для обеих лекарственных форм
При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).
Таблица
| Клиренс креатинина, мл/мин | Доза метоклопрамида |
| до 10 | 10 мг 1 раз в день |
| от 11 до 60 | суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10+5 мг) |
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2.
Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4-6 нед. Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.
Форма выпуска
Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее – зеленого цвета, нижнее – синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее – зеленого цвета, нижнее – синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.
Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.
Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.
Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Церукал®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Церукал®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник