Доза кальция для ребенка 1 год

Рассматривая питание своих детей, родители обычно задумываются о количестве жиров, углеводов и калорийности питания, но часто забывают учитывать содержание кальция. А ведь кальций в период активного роста особенно необходим детям, так как он является основой в формировании здоровых зубов и крепких костей.

Кальций для детей необходим еще больше, чем взрослым. Особенно важно получать норму кальция в первые годы жизни, в период формирования опорно-двигательного аппарата. На фоне нехватки кальция, может происходить множество необратимых процессов в организме. Часто симптомами дефицита кальция могут быть аллергические реакции, нервная возбудимость, бессонница у ребенка.

В настоящее время относительно небольшое количество детей и подростков достигают целевых показателей потребления кальция с пищей. Около 80% детей в возрасте от 1 до 2 лет получают достаточное количество кальция. В то время как для детей от 3 до 5 лет этот показатель составляет менее 60%. Для детей от 6 до 11 лет он снижается до менее 30%.

Эти цифры вызывают особую тревогу у педиатров, поскольку адекватное потребление кальция необходимо для максимального увеличения максимальной костной массы и сведения к минимуму риска переломов в подростковом возрасте и развития остеопороза во взрослом возрасте.

Сколько кальция нужно вашим детям?

Кальций измеряется в миллиграммах (мг). Нам нужны разные количества на разных этапах жизни. Лучше всего, если дети получают большую часть кальция с пищей. Если это невозможно, врачи могут порекомендовать добавку кальция.

Это зависит от их возраста, но Американская академия педиатрии рекомендует детям:

Младенцы

Младенцы получают кальций из грудного молока или смеси:

• Младенцам младше 6 месяцев необходимо 200 мг кальция в день
• Младенцам от 6 до 11 месяцев необходимо 260 мг кальция в день

Дети и подростки

По мере взросления детям требуется больше кальция, чтобы поддерживать рост костей:

• Детям от 1 до 3 лет требуется 700 мг кальция в день
• Детям от 4 до 8 лет требуется 1000 мг кальция в день
• Детям и подросткам от 9 до 18 лет необходимо 1300 мг кальция в день

К сожалению, большинство детей, особенно подростков, получают гораздо меньше рекомендованной суточной нормы кальция. Поэтому так важно думать о кальции при планировании питания детей.

Продукты с кальцием

Молоко – это пища, которая чаще всего ассоциируется с высоким содержанием кальция. Важно отметить, что существует множество других продуктов, которые являются хорошими источниками кальция, в том числе другие продукты, обогащенный кальцием.

Продукты, которые могут быть хорошими источниками кальция:

• Нежирный простой йогурт: 300-450 мг на порцию (1 стакан)
• Коровье молоко (цельное или нежирное): 300 мг на порцию (1 стакан)
• Обогащенное кальцием соевое молоко, рисовое молоко или козье молоко: 300 мг на порцию (1 стакан)
• Сушеный инжир: 169 мг на порцию (10 штук)
• Шпинат: 120 мг на порцию (1 стакан сырого или 1/2 стакана приготовленного)
• Апельсины: 50 мг на порцию (1 средний апельсин)
• Овсяные хлопья быстрого приготовления: 100 мг (1 пакет)
• Сладкий картофель: 44 мг на порцию (1/2 стакана пюре)
• Брокколи: 35 мг на порцию (1 1/2 стакана сырого или 1/2 стакана приготовленного)

Темно-зеленые листовые овощи, тофу, чечевица, сардины и лосось также являются хорошими источниками кальция, которые, помимо соевого молока и апельсинового сока, являются хорошими источниками кальция для детей с аллергией на молоко.

Продукты или блюда, приготовленные из вышеуказанных продуктов, например, пицца, сэндвич с сыром на гриле, лазанья или буррито с фасолью и сыром, также являются хорошими способами получения достаточного количества кальция.

Имейте в виду, что количество кальция во многих готовых продуктах может варьироваться. Например, один вид сыра может содержать только 5% дневной нормы кальция вашего ребенка (около 50 мг), а другой – 30 или 300 мг. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​поиск продуктов, содержащих не менее 20-30% кальция, может помочь убедиться, что ваши дети получают достаточно кальция.

Многие другие продукты, включая хлеб и крупы, также могут быть обогащены кальцием и могут помочь повысить ежедневное потребление кальция вашим ребенком. Изучайте этикетки с информацией о пищевой ценности, чтобы найти обогащены кальцием продукты.

Добавки кальция для детей

Может быть трудно обеспечить детям достаточное количество кальция, если они не любят молоко, йогурт и апельсиновый сок. Часто усложняет ситуацию тот факт, что дети очень привередливы в еде и вряд ли захотят есть другие продукты, являющиеся хорошими источниками кальция, например, шпинат и брокколи.

Добавки кальция для детей в виде мармеладных жевательных конфет или таблеток позволяют следить за тем, чтобы ваши дети получали достаточно кальция, если они не получают его норму из естественных источников.

А как насчет витамина D?

Количество кальция, всасываемого в наши кости, зависит от количества кальция, который мы едим, и от того, сколько витамина D мы получаем.

Людям необходим витамин D, чтобы помочь организму усваивать кальций. Витамина D нет во многих продуктах, которые обычно едят дети. Таким образом, медицинские работники часто рекомендуют принимать его дополнительно в виде добавок.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в добавках витамина D сразу после рождения. В детское питание добавлен витамин D, поэтому дети, которые находятся на искусственном вскармливании, как правило, не нуждаются в дополнительном витамине D.

Спросите своего врача, нуждается ли ваш ребенок в добавке витамина D.

Какой витамин Д выбрать для ребенка, об этом я писала тут: https://svetlana-shtein.com/luchshiy-vitamin-d-na-iherb/

Лучший кальций для детей на Айхерб

Вариантов кальция для детей на iHerb достаточно, но не все из них заслуживают внимания. Чаще всего кальции для детей содержит цитрат кальция или кальций в виде трикальцийфосфата. Наиболее достойные и лучшие варианты добавок кальция для детей я привела ниже. С полным ассортиментом, представленным на сайте iHerb, можно ознакомиться по этой ссылке.

L’il Critters, детский кальций + D3, со вкусом черной вишни, апельсина и клубники, 150 мармеладных мишек

Купить на iHerb

Так бывает, что детей часто трудно заставить проглотить витамины или добавки. Однако заставить их съесть мармеладных мишек, не составляет труда. Вот почему это детский кальций с витамином D3 так популярен. Каждая жевательная конфета содержит 110 мг кальция. Этой добавкой удобно корректировать рацион ребенка, если большую часть кальция он получает с пищей. Добавка не содержит кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, синтетических красителей и глютена.

Nature’s Plus, Animal Parade, кальций для детей со вкусом ванильного мороженого, 90 таблеток в форме животных

Купить на iHerb

Парад зверей – целая серия добавок для детей от Nature’s Plus. Этот их комплекс кальция и магния для детей выбирает большинство мамочек. Хороший состав, зарекомендовавший себя бренд, жевательные таблетки в виде зверей со вкусом ванильного пломбира.

Кальций и магний в этих витаминах в виде аминоатов. Это вид хелатных минералов, природные соединения карбоната кальция и магния, из которых удалили карбонаты, связали с лимонной и аспарагиновой кислотой. Для лучшего всасывания связали с легкоусвояемым белком риса.

Кроме того комплекс содержит фруктозу, натуральную ваниль, экстракты листьев шпината, брокколи, фиников.

Не содержит искусственных красителей и консервантов, дрожжей, пшеницы, сои и молока. У комплекса есть его аналог без сахара на основе ксилита. Он чуть дороже, но такой же выгодный.

Gummi King, Кальций с витамином D для детей, 60 жевательных конфет

Купить на iHerb

Еще один популярный детский комплекс, который содержит в себе витамин D и кальций в виде трикальцияфосфата.

Трикальцияфосфат – порошок легко растворимый в воде, который содержит кальций и фосфор в хорошо усвояемой форме. В оптимальном соотношении для кальциево-фосфорного обмена детей.

При кажущейся, на первый взгляд, дешевизне этот кальций при пересчете на 1 мг кальция выходит прилично дороже, чем другие детские комплексы кальция.

В одной конфете содержится 50 мг кальция. Такие дозировки удобны для самых маленьких деток. А детям от года таких пастилок уже придется съесть около 16 штук.

Hero Nutritional Products, Вегетарианские, кальций для детей с витамином D3, 90 жевательных конфет

Купить на iHerb

Еще одна хорошая, популярная добавка кальция для детей на Айхерб. В комплексе содержится кальций в виде трикальцияфосфата, витамин D3, фосфор.

Купить на Айхерб со скидкой

• Промокод NIH688 дает скидку 5% на весь заказ независимо от суммы.
• Промокод VALUE60 дает скидку 10% на весь заказ при покупке на сумму от 60$.

Посетить iHerb

Источник

Введение

Кальций является значимым макроэлементом, участвующим в различных физиологических процессах. На долю кальция приходится до 9% общей массы тела. Основная часть кальция депонирована в костях (99%), небольшое количество – в зубах и мягких тканях (1%), в межклеточной жидкости и плазме (0,08%) [1-5].

В плазме крови кальций циркулирует в свободном виде и связанном состоянии с альбумином и хелатными соединениями. Указанные фракции суммарно отражают содержание общего кальция в крови. Свободный кальций составляет примерно 50% от общей концентрации плазменного кальция и является биологически активной формой, участвующей в физиологических процессах нейромышечного проведения и свертывании крови. Концентрация общего и свободного кальция находится в узком диапазоне – 2,2-2,6 ммоль/л и 1-1,2 ммоль/л соответственно [1-7].

Гомеостаз кальция и роль кальция в организме

Поддержание стабильного уровня кальция в крови обес­печивается рядом механизмов, наиболее важными из которых являются [1-6]:

адекватное всасывание в тонком кишечнике / экскреция в ЖКТ в составе секретов печени и поджелудочной железы;

фильтрация в клубочках / реабсорбция в канальцах почек;

мобилизация из костного депо в кровоток / транспорт в костную ткань (минерализация);

диффузия в мягкие ткани и высвобождение из них;

активация и функционирование кальций-чувствительного рецептора.

К основным гормональным регуляторам гомеостаза кальция, контролирующим функции органов-мишеней, относят паратгормон, кальцитонин и кальцитриол. В литературе рассматривается влияние на минеральный обмен паратгормон-подобного пептида и кальций-чувствительного рецептора, дискутируется вопрос о значении половых и тиреоидных гормонов, инсулина, соматотропного гормона, глюкокортикостероидов (ГКС), цитокинов, инсулиноподобных ростовых факторов [1-7].

Физиологические эффекты кальция в целом известны, к ним относят [1-7]:

обеспечение прочности костной ткани;

осуществление нейромышечного проведения, сокращение мышц;

участие в механизме свертывания крови;

регуляцию внутриклеточных сигнальных систем и функции кальциевых каналов;

активацию кальмодулина (мессенджер гормональной регуляции ферментативных систем).

Следует отметить, что биологическое значение кальция продолжает изучаться. Предметом научного поиска являются кальций-зависимые белки, влияющие на функцию сосудистого эндотелия и соединительной ткани, метаболизм жиров и углеводов. Активность указанных протеинов коррелирует с уровнем обеспеченности кальцием. Обсуждается ноотропная и нейропротекторная роль кальция, а также его участие в процессах воспаления, апоптоза, иммунных и аллергических реакциях [1, 2].

Значение кальция для костной ткани

Кальций является основным компонентом минерального матрикса, который составляет более половины массы кости и обеспечивает полноценную структуру скелета. Известно, что костная система постоянно обновляется (ремоделируется). При ремоделировании кости кальцию принадлежит ключевая роль в обеспечении адекватной оссификации белкового матрикса. По мнению ряда авторов, кальций активирует кальцитриол и факторы роста, усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластов, снижает скорость резорбции кости. Для поддержания минерализации остеоида требуется постоянная стабильная концентрация минерала в плазме [2, 9].

Процессы костного ремоделирования наиболее активно происходят у детей и подростков и сопровождаются повышением потребности в кальции. Формирование пиковой костной массы до 15-17 лет определяет прочность кости в последующем. Вместе с тем около 40% российских детей без соматической патологии, влияющей на фосфорно-кальциевый обмен, имеют сниженную минеральную плотность кости (МПК), у 11% подростков выявлен остеопороз. По данным ряда авторов, в 45% случаев при переломах трубчатых костей в детском возрасте диагностируется снижение МПК, а остеопороз верифицируется у 7% обследованных. При сколиозе снижение МПК выявляется у 12% детей, а при выраженном искривлении позвоночника – у 70% [1-9].

Одной из ведущих причин дисбаланса костного ремоделирования и снижения МПК в детском возрасте является алиментарный дефицит кальция и/или витамина D на фоне быстрых темпов роста. Установлено, что физиологическая потребность в кальции может быть обеспечена ежедневным потреблением минимум 3 разных молочных продуктов и дополнительным приемом рыбы дважды в неделю. Однако только половина российских детей получает молочные продукты ежедневно, при этом суточная дотация кальция у них меньше рекомендованной нормы на 50-60% и составляет в среднем 400-800 мг. Примерно 60% детей и подростков потребляют блюда из рыбы меньше 2 раз в неделю [5-8]. Дополнительная причина дефицита пищевого кальция – употребление продуктов, нарушающих всасывание этого минерала в кишечнике. Недостаточное содержание в рационе кальция обусловливает развитие латентной гипокальциемии, которая приводит к компенсаторному усилению секреции паратиреоидного гормона, активации остеокластов и мобилизации кальция из костных депо в кровяное русло [8-10].

Влияние кальция на состояние зубов

В настоящее время пристальное внимание обращено на влияние дотации кальция на состояние зубов. По данным литературы, до 80% российских детей и подростков имеют кариес. Одной из ведущих причин данной патологии является нарушение морфогенеза зубов, опосредованное дефицитом кальция [11-13].

Известно, что кальций депонируется в дентине и эмали в составе кристаллов гидроксиапатита. Адекватная минерализация и созревание зубных тканей обеспечиваются содержанием этого макроэлемента в сыворотке крови и слюне. Транспорт минералов из слюны в эмаль зуба происходит по градиенту концентрации, поэтому реминерализация возможна только при высоком содержании кальция в слюне. В литературе приводятся результаты исследований, показавших прямую корреляционную связь между активностью кариеса и уровнем потребления кальция у подростков. Установлено, что алиментарный минеральный дефицит сопровождается появлением очагов деминерализации в твердых тканях зуба, нарушением кислотоустойчивости эмали и снижением кариесорезистентности даже при удовлетворительном уровне гигиены ротовой полости. Важно, что содержание ионов кальция в слюне зависит от показателя кальциемии, является ранним маркером нарушений минерального обмена и предиктором кариеса [11-13].

Профилактика дефицита кальция

Нефармакологическая профилактика дефицита кальция

Для поддержания минерального обмена и предупреждения потерь микроэлементов из костей необходима регулярная алиментарная дотация кальция. Известно, что в тонком кишечнике всасывается примерно 50-75% кальция, поступающего с пищей. Адекватную диффузию кальция из кишечника в кровяное русло обеспечивает витамин D. Всасывание холекальциферола происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Абсорбция минерала из разных продуктов питания практически одинакова, несколько хуже усваивается кальций в присутствии фитиновой и щавелевой кислот [4, 14, 15].

Основными пищевыми источниками кальция являются молочные и морепродукты, орехи, бобовые, семена, пряные травы, сухофрукты, минеральная вода, халва и шоколад. Оптимальным донатором кальция в детском возрасте являются молочные продукты [14, 16, 17] (табл. 1).

К пищевым продуктам, обеспечивающим поступление витамина D, относят печень трески, жирные сорта рыбы, яичный желток, жирные молочные продукты и печень животных (табл. 2). Важно ограничение в рационе продуктов, нарушающих всасывание и транспорт кальция в кишечнике: фитина (зерновые продукты), щавелевой кислоты (какао, щавель, шпинат, ревень и др.), железа, избытка жиров, фосфатов (колбасные изделия, ортофосфорная кислота в составе колы, разрыхлители и др.), клетчатки. Следует отметить, что усиливают абсорбцию кальция в кишечнике витамин D, лактоза, лимонная кислота, белок, а также физическая активность и низкий уровень рН в кишечнике. Необходимыми условиями профилактики и коррекции дефицита кальция являются достаточная инсоляция и свое­временная диагностика и лечение соматических заболеваний, нарушающих минеральный обмен.

Фармакологическая профилактика дефицита кальция

При недостаточном содержании кальция в рационе, соматической патологии, а также при возрастании потребности в минералах в периоды интенсивного роста показан прием фармакологических солей кальция. По данным литературы, эффекты пищевого кальция и таблетированных препаратов кальция аналогичны [14, 15, 18-21].

Соли кальция подразделяются на 2 группы: органические (цитрат, лактат и глюконат кальция) и неорганические (фосфат и карбонат кальция) (табл. 3). По мнению одних авторов, эффективность всех солей кальция одинакова, другие исследователи наиболее предпочтительными считают органические соли (например, лактат), т. к. они лучше растворяются в жидкостях, имеют высокую биодоступность, а усвоение кальция из них не зависит от рН среды [1, 14, 15, 22].

При выборе фармакологического препарата следует учитывать содержание элементарного кальция в соли: карбонат кальция и трифосфат кальция содержат 400 мг и 399 мг элементарного кальция на 1 г соли. Содержание элементарного кальция в цитрате, глицерофосфате, лактате и глюконате кальция составляет 211, 191, 139 и 89 мг на 1 г соли кальция соответственно. Таким образом, глюконат кальция не может рассматриваться как оптимальный донатор кальция [1, 15]. Характеристика некоторых солей кальция представлена в таблице 3.

Доза препарата кальция рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, физиологической потребности (табл. 4) и степени потребления кальцийсодержащих продуктов. Процессы роста и остеомоделирования у детей происходят преимущественно в ночные часы, в связи с чем предпочтительнее принимать препараты кальция во второй половине дня. Курсы профилактического приема солей кальция составляют 1-3 мес. 2-3 раза в год [1, 14, 15, 24].

Известно, что всасывание кальция в проксимальном отделе тонкого кишечника и его последующий транспорт в костную ткань определяются активностью витамина D [4]. Указанное обстоятельство определяет целесообразность комбинированной терапии солями кальция с холекальциферолом. Согласно современным рекомендациям профилактическая доза витамина D для детей разного возраста составляет 1000 МЕ [23]. В качестве рекомендаций для детской практики может быть рассмотрен KidZ жидкий кальций – это первый российский препарат кальция в форме сиропа в стиках. При его использовании кальций быстро всасывается, а наличие витамина D в составе препарата позволяет получить максимальную пользу от принятого микроэлемента.

По данным литературы, все соли кальция обладают высоким профилем безопасности. Дисфункция кишечника наиболее часто встречается при применении карбоната кальция, реже – при приеме цитрата кальция. Риск камнеобразования возникает при потреблении солей кальция в дозе, превышающей 2500 мг/сут, натощак и/или отдельно от приема пищи. Поэтому рекомендуется указанные препараты принимать во время или сразу после еды, с достаточным количеством жидкости [1, 14, 15, 24].

Показания к назначению препаратов кальция с профилактической целью [2, 3, 8-10, 14, 16, 21]:

задержка внутриутробного развития и/или недоношенность;

недостаточное диетарное потребление белка, кальция и витамина D;

младенческий рахит и его последствия (в анамнезе);

периоды ускоренного роста;

идиопатическая задержка роста;

дефицит веса, нервная анорексия;

низкая физическая активность;

эндокринные заболевания (гипогонадизм, сахарный диабет, соматотропная недостаточность);

синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, аллергия к белкам коровьего молока;

хронические заболевания почек с ренальной остеодистрофией;

применение ГКС, противосудорожных препаратов, цитостатиков;

переломы в анамнезе, повторные или возникающие при незначительной травме.

Противопоказания к применению препаратов кальция:

гиперпаратиреоз;

декальцинирующие опухоли;

мочекаменная болезнь;

почечная недостаточность;

тяжелая гиперкальциурия;

остеопороз, обусловленный иммобилизацией.

Гипокальциемия не является редкой патологией, может сопутствовать ряду хронических соматических состояний, эндокринопатиям, патологии почек (хроническая почечная недостаточность) и пищеварительной системы (синдром мальабсорбции, заболевания кишечника) и т. д. Наряду с этим нарушения метаболизма кальция могут возникать у относительно здоровых детей в результате гиповитаминоза (особенно витамина D), особенностей питания (отказ от молочных продуктов), несбалансированного пищевого рациона, высоких темпов роста в раннем возрасте или в период пубертата. При этом важно понимать, что дефицит кальция у ребенка в различные периоды жизни может усугублять соматическое неблагополучие и приводить к развитию других патологических состояний, из которых наиболее значимыми являются снижение темпов роста, уменьшение МПК, изменение зубной эмали, нарушение нейромышечной передачи, дисрегуляция внутриклеточных сигнальных систем и функции кальциевых каналов, негативное влияние на морфофункциональное созревание органов и систем детского организма.

Удовлетворение всех потребностей растущего организма в периоде детства не всегда возможно только с помощью пищевых продуктов. В ряде случаев, даже при полноценном питании, лабораторная оценка показателей нутритивного статуса указывает на существенный микроэлементоз или гиповитаминоз. В связи с этим следует признать, что наличие у ребенка каких-либо факторов риска по развитию гипокальциемии должно рассматриваться с позиций своевременной профилактики и коррекции последующих нарушений минерального обмена и гиповитаминоза витамина D.

При выборе препарата кальция для профилактики и коррекции его дефицита следует учитывать преимущества и недостатки различных форм. Преимуществами жидких форм, например сиропов, являются равномерное дисперсное распределение действующего вещества, увеличение площади поверхности всасывания, более высокая степень абсорбции. Немаловажным является и удобство применения жидких форм у детей, поскольку проглатывание твердых форм, таких как таблетки, может быть затруднено. Примером популярной и удобной жидкой витаминной формы является сироп KidZ жидкий кальций для детей с 3 лет. В состав этого витаминно-минерального комплекса наряду с кальциевой солью ортофосфорной кислоты (кальция фосфат), лактатом кальция, лимонной кислотой и витамином D3 (холекальциферол) включен фитоменадион (витамин К1). Фитоменадион – это натуральное вещество из группы витаминов К, которое содержится в пище (зеленых овощах, печени, яичном желтке и молоке), всасывается из ЖКТ в небольшом количестве (около 10%), поступает в печень, где участвует в синтезе плазменных факторов гемостаза II, VII, IX, X, обусловливающих процесс свертывания крови [25]. Дефицит фитоменадиона может сопровождаться повышением кровоточивости. К факторам, приводящим к снижению эффектов витамина К и развитию состояний с повышением потребности в этом органическом веществе, относятся прием антибиотиков, холестаз, нарушение всасывания в кишечнике (мальабсор­бция) и возраст до 1 года. Среднее содержание биологически активного витамина в 10 мл составляет 20 мкг и не превышает суточной потребности. Витамин К1 способствует усвоению витамина D3.

Заключение

Одним из наиболее актуальных направлений профилактической педиатрии является предупреждение дефицитных состояний у детей, т. е. своевременность рекомендаций по оптимизации восполнения микроэлементов и витаминов в период их повышенной потребности. Применение в педиатрической практике эффективных и сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, направленных на профилактику и коррекцию наиболее значимых дефицитных состояний в детском возрасте, может существенно снизить риски развития неблагоприятных последствий для здоровья в этом возрасте.

Благодарность

Редакция благодарит компанию ООО «ВТФ» за оказанную помощь в технической редактуре настоящей публикации.

Acknowledgement

Editorial Board is grateful to “VTF” Ltd. for the assistance in technical edition of this publication.

Сведения об авторах:

Таранушенко Татьяна Евгеньевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии Института пост­дипломного образования ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; 660022, Россия, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; ORCID iD 0000-0003-2500-8001.

Киселева Наталья Геннадьевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии Института постдипломного образования

ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России; 660022, Россия, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1; ORCID iD 0000-0001-6425-5086.

Контактная информация: Таранушенко Татьяна Евгеньевна, : tetar@rambler.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 04.09.2020, поступила после рецензирования 19.09.2020, принята в печать 07.10.2020.

the s:

Tatyana E. Taranushenko – Dr. of Sci. (Med.), Professor, of the Department of Pediatrics, Institute of Postgraduate Education, Krasnoyarsk e Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky: 1, Partisana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation; ORCID iD 0000-0003-2500-8001.

Natalia G. Kiseleva – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Pediatrics, Institute of Postgraduate Education education, Krasnoyarsk e Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky: 1, Partisana Zheleznyaka str., Krasnoyarsk, 660022, Russian Federation; ORCID iD 0000-0001-6425-5086.

rmation: Tatyana E. Taranushenko, : tetar@rambler.ru. Financial Disclosure: no s have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 04.09.2020, revised 19.09.2020, accepted 07.10.2020.

Источник