Доза церукала ребенку 1 год

МНН: Метоклопрамид

Производитель: Тева Фармасьютикал Воркс Приват Лимитед Компани

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metoclopramide

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№005184

Информация о регистрации в РК: 14.04.2017 – 14.04.2022

Предельная цена закупа в РК: 21.12 KZT

Торговое название

Церукал®

Международное непатентованное название

Метоклопрамид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/2 мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)

вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.

Код АТХ A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Объем распределения составляет 2,2 -3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозы).

Фармакодинамика

Метоклопрамид – центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы – активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.

Показания к применению

– рвота и тошнота различного генеза

– атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)

Способ применения и дозы

Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).

Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.

Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет

0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2-18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

Таблица дозирования:

Возраст (в годах)	Вес (кг)	Доза (мг)	Частота
1 – 3	10 – 14	1	до 3 раз в день
3 – 5	15 – 19	2	до 3 раз в день
5 – 9	20 – 29	2,5	до 3 раз в день
9 – 18	30 – 60	5	до 3 раз в день
15 – 18	Более 60	10	до 3 раз в день

Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

Дети в возрасте от 2 до 18лет: Церукал® назначают по 0,1 мг /кг массы тела, за 10 мин до начала обследования , внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :

Схема 1

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя

1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.

Схема 2

Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.

Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.

Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Клиренс креатинина	Доза метоклопрамида
от 11 до 60 мл/мин.	10 мг 1 раз в день
до 10 мл/мин.	5 мг 1 раз в день

Побочные действия

Редко (≥ 1/1000, < 1/100)

– диарея

– кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм

– тaхикардия или брадикардия

Единичные случаи (< 1/10 000)

– метгемоглобинемия

– депрессия

– замедленность двигательных функций (брадикинезия), тремор, маскообразное лицо, скованность и поздние дискинезии, акатизия, спастическая кривошея, непроизвольные движения языка, лица, губ или челюсти, иногда непроизвольные движения туловища и конечностей

– отеки (в случаях длительного применения)

Не известно (невозможно оценить по имеющимся данным)

– гиперпролактинемия

– беспокойство, сонливость, усталость, страх

-головная боль, головокружение, шум в ушах

– сухость в ротовой полости, запор

– отек языка и гортани

– недержание мочи

– гинекомастия, галакторея или нарушение менструального цикла

– снижение или повышение артериального давления

– нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз

– суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы

– электрокардиографические изменения: удлинение интервала QT

При развитии этих явлений Церукал® отменяют.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метоклопрамиду, натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.

– глаукома

– феохромоцитома

– артериальная гипотензия или гипертензия

– пролактинзависимые опухоли

– механическая кишечная непроходимость

– желудочно-кишечные кровотечения

– стеноз привратника желудка

– перфорация желудка или кишечника

– эпилепсия

– болезнь Паркинсона

– экстрапирамидные нарушения

– I триместр беременности и период лактации

– детский возраст до 2 лет

Лекарственные взаимодействия

Метоклопрамид несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду;

– при одновременном применении Церукал® снижает действие антихолинэстеразных препаратов;

– усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;

– уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;

– усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно применять антихолинергические препараты, нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

При одновременном применении Церукала® с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.

Метоклопрамид снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.

Увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, левoдопы .

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® пациентам с нарушениями функции почек и печени, с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, повышенной чувствительностью

к сульфиту натрия. Метоклопрамид для инъекций содержит натрий, в 2 мл раствора для инъекций содержится <1 ммоль (23 мг) натрия.

Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® детям и подросткам из-за риска возникновения побочных эффектов, в частности дискинезий, пациентам в возрасте до 30 лет, имеющих большую склонность к возникновению дистонически-дискинетических нарушений при лечении метоклопрамидом ,и пациентам пожилого возраста в связи с более частым возникновением паркинсонизма.

Церукал® неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Церукал® может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), которые должны регулярно контролироваться, особенно у пожилых пациентов. В сомнительных случаях, пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующих исследований. При появлении двигательных расстройств, таких как, паркинсонизм, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивая походка, необходимо отменить прием препарата.

Применение в педиатрии

Детям до 14 лет назначают только по строгим жизненным показаниям.

Беременность и период лактация

Препарат противопоказан в I триместре. Женщинам во II и III триместре Церукал® назначают только по строгим жизненным показаниям.

Во время лечения Церукалом® следует отказаться от грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты пациентам, принимающим Церукал®, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо – или гипертензией.

Лечение: при легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства (в зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного). Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых – 2,5 – 5 мг; следует придерживаться рекомендаций производителя). Возможно применение диазепама.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата помещают в ампулы из прозрачного, бесцветного стекла. По 5 ампул помещают в контурную, ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30ºС.

Приготовленный инфузионный раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 24 часов.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия

Владелец регистрационного удостоверения

«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «ратиофарм Казахстан»

050000, Республика Казахстан г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19,

Бизнес-центр Нурлы Тау 1Б оф.603,604

Телефон, факс (727) 311-09-15; 311-07-34

: Safety.Kazakhstan@tevapharm.com

150134751477977032_ru.doc	77.5 кб
980081721477978211_kz.doc	81 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Церукал является пропульсантом. Стимулирует функцию перистальтики.

[1], [2], [3], [4], [5]

Фармакологическое действие

Противорвотные препараты

Противоикотные препараты

Показания к применению Церукала

У взрослых применяется для предотвращения развития рвоты с тошнотой после операций, а также после процедур радиотерапии. Кроме того, его используют при симптоматической терапии тошноты со рвотой (сюда входят случаи, возникающие на фоне острых приступов мигрени).

У детей его используют в качестве средства 2-ой линии – предотвращение рвоты с тошнотой отсроченного типа (вызываемых процедурами химиотерапии), а кроме того этих же симптомов, возникающих после хирургических операций.

Форма выпуска

Выпуск в виде инъекционного раствора, в ампулах объёмом 2 мл. Внутри отдельной пачки – 10 ампул с раствором.

Фармакодинамика

Метоклопрамид – это центральный антагонист допамина, который обладает также холинергической активностью периферического типа. Среди основных его свойств: противорвотное, а помимо этого ускоряющее процесс желудочного опорожнения и прохождения пищевых масс по тонкому кишечнику.

Противорвотные свойства возникают в результате воздействия на центр мозгового ствола (хеморецепторы являются активирующей областью рвотного центра). Скорее всего, это связано с замедлением активности нейронов допамина.

Процесс усиления перистальтики частично осуществляется при участии высших центров, хотя в нём (тоже частично) могут участвовать и механизм с периферическим воздействием в сочетании с активацией функции постганглионарных холинергических проводников, а также, возможно, с подавлением рецепторов допамина внутри тонкого кишечника и желудка.

Посредством парасимпатической НС и гипоталамуса направляет и регулирует двигательную функцию верхней части ЖКТ. Увеличивает кишечный и желудочный тонус, ускоряет процесс опорожнения, воздействует на кишечную перистальтику, предотвращает эзофагеальный и пилорический рефлюкс, а также снижает гастростаз. Стабилизирует процесс желчной секреции, избавляет от дискинезии желчного пузыря, а также снижает спазмы сфинктера Одди, при этом не меняя его тонуса.

Побочные действия в основном распространяются на экстрапирамидные проявления, которые провоцируются путём блокирующего воздействия рецепторов допамина на ЦНС.

Продолжительное применение метоклопрамида может спровоцировать увеличение сывороточного уровня пролактина из-за отсутствия допаминергического замедления процесса выделения этого элемента. При этом у женщин наблюдались расстройства менструального цикла с галактореей, а у мужчин – гинекомастия. Данные проявления проходили после отмены лекарства.

Фармакокинетика

Воздействие на ЖКТ начинается спустя 1-3 минуты после инъекции в/в, а также спустя 10-15 минут после этой процедуры. Антиэметический эффект длится на протяжении 12-ти часов.

Синтез вещества с белком плазмы – 13-30%. Распределительный объём составляет 3,5 л/кг. Метаболический процесс осуществляется внутри печени. Время полураспада – 4-6 часов. Вещество проходит сквозь плаценту и ГЭБ, а кроме того может проникать в материнское молоко.

Примерно 20% от дозировки экскретируется в исходном виде, а оставшиеся примерно 80% после процессов печеночного метаболизма экскретируются через почки, соединившись с серной либо глюкуроновой кислотой.

Недостаточность почек у пациента. При тяжёлой степени патологии уровень КК понижается до 70%, а время полураспада увеличивается (примерно 10 часов при показателе КК 10-50 мл/минута, а также 15 часов при уровне КК

Недостаточность печени у пациента. При печеночном циррозе отмечалась кумуляция метоклопрамида, на фоне которой происходило понижение плазменного клиренса (на 50%).

Использование Церукала во время беременности

Множество результатов тестов при участии беременных (больше 1000 с использованием ЛС) показали, что токсический эффект отсутствует, вследствие чего развивается фетотоксичность либо мальформации.

Метоклопрамид разрешается назначать беременным при наличии клинических показаний. Лекарственные свойства вещества (как и у прочих нейролептиков), при условии применения Церукала на поздних сроках, способны спровоцировать развитие экстрапирамидного расстройства у ребёнка. Вследствие этого рекомендуется отказаться от использования ЛС в этот период. Также следует контролировать состояние новорожденного в случае применения лекарства.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

наличие у больного непереносимости метоклопрамида либо прочих элементов лекарственного средства;
кровотечение в области ЖКТ;
непроходимость кишечника механического типа;
перфорация внутри ЖКТ;
диагностированная феохромоцитома либо подозрение на неё (так как есть риск повышения уровня АД в тяжёлой форме);
присутствующая в анамнезе поздняя стадия дискинезии, спровоцированная метоклопрамидом либо другими нейролептиками;
эпилепсия (усиление интенсивности и учащение припадков);
дрожательный паралич;
комбинированное использование с леводопой либо агонистами допамина;
диагностированная метгемоглобинемия вследствие использования метоклопрамида либо имеющегося в анамнезе недостатка НАДН-цитохром-b5-редуктазы;
зависящие от уровня пролактина опухоли;
увеличенная судорожная готовность (двигательные экстрапирамидные нарушения);
так как существует вероятность развития экстрапирамидного синдрома, нельзя назначать младенцам до 1-го года.

Так как в растворе лекарства содержится натрий сульфит, его запрещено назначать людям с бронхиальной астмой и непереносимостью сульфита.

Побочные действия Церукала

Введение раствора может спровоцировать отдельные побочные действия:

иммунные проявления: повышенная чувствительность и анафилактические симптомы (сюда входит анафилаксия, в особенности при в/в инъекции);
лимфатические реакции и проявления кроветворной системы: развитие метгемоглобинемии, возникающей, возможно, из-за недостатка НАДН-цитохром-b5-редуктазы (в особенности у маленьких детей), а кроме того сульфгемоглобинемии, развивающейся в основном из-за сочетанного использования с высвобождающими серу ЛС (в больших дозах);
проявления со стороны ССС: развитие брадикардии (в особенности в результате в/в инъекции). Из-за брадикардии возможна кратковременная остановка сердца после введения лекарства. Также происходит АВ-блокада, остановка синусового узла (зачастую из-за в/в инъекций), удлинение интервала-QT и снижение показателей АД. Кроме того возникает тахикардия желудочков, наблюдается шоковое состояние, повышение уровня АД в острой форме (у людей с феохромоцитомой), а также обмороки в случае инъекции в/в методом;
реакции эндокринной системы: появление гинекомастии, галактореи и аменореи, а кроме того гиперпролактинемии и расстройств менструального цикла;
нарушения в работе ЖКТ: сухость ротовых слизистых, запор, тошнота и понос;
реакции НС: злокачественная форма нейролептического синдрома (ему характерны такие признаки: появление судорог, жара, изменение показателей АД, мышечная ригидность, а также утрата сознания), которая обычно развивается у эпилептиков. Кроме этого также чувство сонливости, головные боли и угнетение уровня сознания;
кожные расстройства: крапивница, кожный зуд, высыпания, а также отёк Квинке и гиперемия;
нарушения психики: появление галлюцинаций, чувство беспокойства и тревожность, состояние депрессии и спутанность сознания;
показатели лабораторных тестов: увеличение уровня печеночных энзимов;
системные проявления: усиленная утомляемость и развитие астении.

Экстрапирамидные нарушения, возникающие вследствие введения однократной дозировки (в основном у подростков и детей) либо в результате превышения требуемой дозы:

дискинетический синдром (появление рефлекторных спазматических движений (шея, голова и плечи), блефароспазм тонического типа, спазм в области жевательной и лицевой мускулатуры, а также языковых и глоточных мышц, языковые отклонения, позвоночное перенапряжение, вызванные спазмами сгибания рук и разгибания ног, а также неправильное положение шеи с головой);
дрожательный паралич (развитие ригидности, тремора, а вместе с этим акинезии);
острая форма дистонии;
поздняя стадия дискинезии (может перерасти в постоянную на период продолжительного лечения либо после него (зачастую у пожилых людей));
акатизия.

[6]

Способ применения и дозы

Инъекционный раствор вводится в/м либо в/в методом. При в/в процедуре метоклопрамид требуется вводить медленно, болюсной инъекцией (продолжительность – меньше 3-х минут).

У взрослых, чтобы предотвратить развитие рвоты с тошнотой после операции, необходима однократная дозировка ЛС в размере 10-ти мг.

При симптоматическом устранении рвоты с тошнотой (также тех, которые возникают из-за острых мигреневых приступов), а вместе с тем устранении этих же симптомов, спровоцированных радиотерапией, назначается однократная дозировка в размере 10-ти мг (вводить не больше 3-х раз за день).

Дневная дозировка не должна превышать 30-ти мг (либо 0,5 мг/кг).

Использовать лекарство в форме инъекции следует в течение минимально возможного по длительности периода времени, с быстрым последующим переходом на ректальные либо пероральные формы метоклопрамида.

Детям, при предотвращении тошноты со рвотой после проведённых операций, следует вводить метоклопрамид по завершении процедуры.

Обычно раствор вводится в размере 0,1-0,15 мг/кг, не больше 3-х раз за день. При этом за сутки можно ввести не более 0,5 мг/кг лекарства. При необходимости дальнейшего использования Церукала требуется соблюдать минимум 6-тичасовые промежутки между процедурами.

Режим введения доз:

дети 1-3-х лет (вес 10-14 кг) – дозировка 1 мг (максимум трижды за день);
дети 3-5-ти лет (вес 15-19 кг) – дозировка 2 мг (не больше 3-х раз за сутки);
дети 5-9-ти лет (вес 20-29 кг) – дозировка 2,5 мг (максимум 3 раза за день);
дети и подростки 9-18-ти лет (вес 30-60 кг) – дозировка 5 мг (максимум трижды за сутки);
подростки 15-18-ти лет (вес более 60-ти кг) – дозировка 10 мг (не более 3-х раз за день).

При диагностированной послеоперационной рвоте с тошнотой можно применять раствор не дольше 48-ми часов.

Чтобы убрать рвоту вместе с тошнотой в отсроченной форме (вследствие процедур химиотерапии), можно использовать метоклопрамид максимум 5 дней.

У пожилых людей требуется рассмотреть вариант со снижением дозы, так как вследствие возраста у них наблюдается понижение печеночной и почечной функций.

Функциональное почечное расстройство.

Людям с терминальной стадией патологии (уровень коэффициента очищения креатинина равен ≤15-ти мл/минута) требуется снижать дозировку ЛС на 75%.

Людям с тяжёлой либо умеренной формой заболевания (показатель КК составляет 15-60 мл/минута) размер дозы снижают на 50%.

Недостаточность печени.

Людям с функциональным печеночным нарушением в тяжёлой форме требуется снижать дозировку раствора на 50%.

[7], [8]

Передозировка

Среди признаков передозировки: ощущение сонливости, раздражительности, спутанности сознания, чувство беспокойства с его усилением, а кроме того подавление уровня сознания и возникновение судорог. Могут развиваться экстрапирамидные нарушения и расстройства в работе ССС с развитием брадикардии и увеличением/понижением уровня АД. Возможно появление галлюцинаций, остановка сердца и дыхательной функции, а помимо этого проявления дистонии.

При появлении экстрапирамидных нарушений (из-за превышения дозы либо без него) следует выполнять симптоматическую терапию (детям назначают бензодиазепины, а взрослым – холинолитические ЛС противопаркинсонического типа).

Учитывая состояние пациента, требуется устранять возникающие нарушения и регулярно отслеживать работу системы дыхания и ССС.

Взаимодействия с другими препаратами

Запрещено сочетать с Церукалом агонисты допамина и леводопу, так как в этом случае возникает взаимный антагонизм.

Не следует употреблять спиртные напитки при использовании метоклопрамида, так как алкоголь усиливает его успокоительные свойства.

Вследствие сочетания с пероральными ЛС (такими, как парацетамол) возможны изменения в их абсорбции, так как метоклопрамид воздействует на желудочную моторику.

Холинолитические лекарства, а также дериваты морфина при сочетании с Церукалом вызывают взаимный антагонизм касательно воздействия на моторику пищеварительного тракта.

Лекарства, замедляющие работу ЦНС (нейролептики, дериваты морфина, барбитураты с блокаторами H1 рецепторов антигистамина (седативного типа), а также седативные антидепрессанты и клонидин с родственными ЛС) усиливают свойства метоклопрамида.

Нейролептики в сочетании с метоклопрамидом могут провоцировать развитие кумулятивного действия, а также экстрапирамидных нарушений.

Серотонинергические лекарства (к примеру, СИОЗС) в комбинации с Церукалом способны усиливать вероятность появления серотониновой интоксикации.

Комбинация с дигоксином может снижать показатели его биодоступности. Требуется тщательно отслеживать плазменный уровень дигоксина в период лечения.

Одновременное применение с циклоспорином увеличивает показатель его биодоступности (пиковый уровень на 46% и воздействие на 22%). Нужно внимательно следить за плазменным показателем циклоспорина. Пока не удалось окончательно выявить лекарственные последствия данного явления.

Использование лекарства с мивакурием либо суксаметонием может увеличить длительность нервно-мышечной блокировки (происходит подавление плазменной холинэстеразы).

Сильные ингибиторы элемента CYP2D6. Показатель AUC метоклопрамида увеличивается при подобной комбинации (сочетание с пароксетином либо флуоксетином). Хотя нет точных данных о лекарственном значении этого явления, требуется следить за состоянием больных на предмет появления побочных эффектов.

Церукал способен увеличивать длительность воздействия сукцинилхолина.

Так как в лекарственном растворе содержится натрий сульфита, принятый вместе с лекарством тиамин может быстро расщепляться внутри организма.

[9], [10], [11], [12]

Условия хранения

Церукал требуется хранить, защищая от попадания солнечных лучей, недоступным для маленьких детей. Запрещено замораживать раствор. Температурные значения – максимум 30°C.

Срок годности

Церукал можно использовать в период 5-ти лет с момента выпуска лекарственного раствора.

[13]

Код по МКБ-10

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

K29.1 Другие острые гастриты

K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость

R11 Тошнота и рвота

R12 Изжога

Производитель

ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Церукал” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник