Для проверки зрения ребенка в 3 года
Зрение у детей разного возраста имеет свои особенности. У них могут развиваться заболевания, которые родителям трудно заметить. Поэтому необходимо регулярно проводить проверку, как самостоятельно, так и в кабинете офтальмолога.
Особенности детского зрения в разном возрасте
Большую часть информации о своем окружении человек получает через зрение. В детском возрасте она усваивается наиболее интенсивно, но при нарушениях зрения у ребенка могут возникнуть проблемы.
Согласно статистике, у одного из пяти школьника выявляют нарушения зрения. У дошкольников этот показатель несколько ниже: один из десяти видит недостаточно хорошо.
Следует помнить, что в детском возрасте органы зрения восстанавливаются быстрее при своевременно начатом лечении. Но также у детей есть свои особенности:
- новорожденные и малыши до года не могут иметь 100% зрение;
- зрительный аппарат устает быстрее, чем у взрослых, поэтому следует избегать чрезмерных нагрузок (компьютерные игры, просмотр мультфильмов и т. д.);
- ребенок не может самостоятельно указать на проблему, поэтому следует внимательно присмотреться к его поведению, привычкам.
Какое зрение у детей считается нормальным?
Новорожденные практически ничего не видят, но постепенно зрение начинает улучшаться, но при условии, что они правильно развиваются и не имеют никаких патологий.
Нормальные показатели для разного возраста:
- первые дни после появления на свет – младенец воспринимает все объекты в виде нечетких пятен и на расстоянии не больше одного метра, зрачки при воздействии на них источником света должны сужаться;
- 1 месяц после рождения – грудничок лучше различает предметы, но пока в черно-белых тонах, сетчатка еще не до конца адаптировалась к окружающему миру;
- 2-3 месяца – ребенок уже различает лица близких людей, следит за яркими игрушками взглядом, понимает, когда вокруг меняется обстановка (комната/улица);
- 4 месяца-полгода – малыш уже различает цвета, формы предметов;
- 12 месяцев – ребенок уже полноценно видит окружающие его предметы, но острота зрения пока составляет 50%;
- 6 лет – зрительный аппарат к этому времени еще полностью не сформирован, но видит первоклассник, как обычный взрослый человек.
Перед школой обычно обнаруживаются первые нарушения зрительной функции, поэтому важно дозировать нагрузки в учебное время и обратиться за помощью к офтальмологу.
Причины нарушения зрения у детей
К основным причинам нарушений относятся:
- Наследственные. Унаследовать само заболевание невозможно, только лишь предрасположенность к нему. Но если оба родителя имели нарушения зрения, то шанс заполучить их повышается до 80%. К наследственным патологиям относятся: катаракта, глаукома, миопия, дальнозоркость, астигматизм, некоторые поражения сетчатки, зрительного нерва.
- Врожденные. Нарушения появляются еще во время внутриутробного развития. Они становятся следствием хронических заболеваний, вредных привычек матери, перенесенных в период беременности инфекций.
- Приобретенные. Приобретаются в течение жизни по разным причинам: травмы, глазные болезни, несбалансированное питание, нарушение режима, большие зрительные нагрузки, онкологические заболевания, поражения ЦНС.
Утрата способности видеть может произойти в любом возрасте, поэтому надо принять меры по ее предупреждению. Можно регулярно проводить проверку зрения у детей в домашних условиях, но она не даст такого результата, как осмотр у детского офтальмолога.
Симптомы и признаки нарушений
Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки нарушений:
- грудничок, которому больше 2-ух месяцев, не фокусирует взгляд на предметах при их перемещении, не реагирует на появление мамы в поле видимости;
- наблюдается непроизвольное подрагивание глазных яблок (медицинский термин – нистагм);
- было замечено косоглазие на одном или обоих глазах;
- глазные яблоки кажутся набухшими, это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, высоком внутричерепном давлении, поражении щитовидной железы;
- зрачок изменил темную окраску на более светлую и кажется что он подсвечен, это говорить об онкологическом поражении зрительного аппарата;
- ребенок прищуривается, трет глаза, жалуется на дискомфорт, раздваивание предметов, болевые ощущения;
- школьник или детсадовец быстро устает, жалуется на головную боль или головокружение, постоянно хочет спать;
- замечено, что ребенок моргает чаще, чем следует.
Если у ребенка наблюдается два или более симптомов на постоянной основе, то обследование у врача обязательно.
Особенности развития детей с нарушениями
За ребенком с нарушениями необходим особый уход, чтобы он мог полноценно развиваться и контактировать со сверстниками. Не стоит ругать сына или дочь, если у них что-то не получается в силу их особенностей, но за каждый, даже маленький успех, необходимо хвалить.
При необходимости ребенка отводят к психологу, который поможет ему социально адаптироваться.
При нарушениях зрительной функции зачастую страдает память, поскольку в мозгу практически не формируются визуальные образы. Из-за этого возникает частичная дезориентация, которая может прогрессировать по мере развития заболевания.
Ребенку нужно обеспечить развитие в комфортных условиях: окружить его яркими крупными игрушками, помогать развивать воображение чтением, играми.
Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях
Дошкольники и ученики школ должны проходить регулярные осмотры у офтальмолога, но при желании можно провести проверку зрения у детей дома.
До года самостоятельно определить остроту зрения практически невозможно, поскольку дети в этом возрасте не разговаривают. Они должны следить глазами за игрушками (в 1-3 месяца), тянуться за ярким предметом (старше 3-х месяцев). После уже можно использовать примитивные тесты, а после трех лет – таблицы Сивцева, Орловой.
Примитивный тест
Для проверки детей старше года применяют специальный тест: лист белой бумаги с распечатанными или нарисованными горизонтальными линиями. Малышу закрывают по очереди то один, то второй глаз и показывают рисунок. При этом он должен рукой потянутся к той части листа, где изображены полосы.
Перед началом теста желательно максимально доступно объяснить сыну или дочери, что от него требуется.
Если ничего не получилось, не стоит отчаиваться, это не значит, что малыш плохо видит. Возможно, он просто не понимает задания или ему не интересно.
Таблицы Сивцева
Таблицы Сивцева чаще используются для проведения проверки у школьников. На ней изображены буквы. Разработана она была практически сто лет назад, но до сих пор успешно применяется, обнаружить ее можно в кабинете у каждого офтальмолога.
В домашних условиях таблицу распечатывают на принтере на стандартном листе А4. Ребенка нужно усадить от нее на расстоянии 2,5 м, поскольку буквы имеют меньший размер, чем на стандартном плакате. Он должен назвать все символы, которые изображены на десятой строке. Возможно допускать при проверке не более 1-2 ошибок.
Когда проверяется зрение, комната должна быть хорошо освещена. Глаза по очереди прикрывают ладошкой, не надавливая на них.
Таблицы Орловой
Таблицы офтальмолога Орловой применяется для детей 3-7 лет, иногда и для более младшего возраста. Вместо букв на ней изображены примитивные легко узнаваемые фигурки: грибы, самолеты, силуэты животных, машины, деревья.
Проверка проходит тем же способом, что и при использовании таблиц Сивцева. Следует учитывать, что дошкольники быстро устают и теряют интерес к происходящему, поэтому нужно просить их назвать по одному символу из каждой строчки, а не заставлять назвать все фигуры в строке. Только если ребенок не может назвать фигуру, нужно указать на следующую, расположенную в той же строчке.
Иногда вместо таблиц Орловой используется изобретение Головина. Оно тоже представляет собой строки с изображениями определенных размеров. Но на таблицах изображаются окружности, не до конца замкнутые с одной из сторон.
Дуохромный тест
Дуохромный тест поможет узнать об имеющихся заболеваниях: дальнозоркости и близорукости. Он представляет собой изображение букв на красном и зеленом фоне. Человек с нормальным зрением видит одинаково четко на обоих полях. Если символы четче на красном фоне – это признак миопии, на зеленом – симптом дальнозоркости.
Проводить дуохромный тест надо с расстояния одного метра.
Когда срочно необходимо обратиться к врачу?
Незамедлительно следует записаться на прием к офтальмологу в следующих случаях:
- ребенок постоянно путает цвета, хотя ему больше 3-5 лет;
- краснеют, болят, слезятся, отекают глаза, из них появляются непонятные выделения;
- при просмотре мультфильмов малыш очень близко садится к экрану, а если отодвигается, то начинает прищуриваться, тереть глаза или растягивать уголки век;
- сын или дочь постоянно жалуется на усталость и головные боли после зрительных нагрузок, в конце дня;
- при чтении ребенок не может следить только глазами за строкой, он поворачивает голову из стороны в сторону.
Специализированный осмотр офтальмологом
Осмотры в клинике нужно проводить регулярно. Рассмотрим, когда проходит проверка зрения у детей разных возрастов.
Первый раз органы зрения осматривает врач-неонатолог при рождении. У младенца можно обнаружить аномалии строения зрительного аппарата, врожденные заболевания (глаукома, катаракта, опухоли и т. д.).
В следующий раз проверка проводится в один месяц. Для здоровых детей она не обязательна. Обычно ее назначают недоношенным, рожденным с родовыми травмами, асфиксией, заболеваниями глаз.
В три месяца зрительная система проверяется обязательно. В основном обследование зрения проводятся бесконтактным способом, в этом возрасте изучается состояние глазного дна после закапывания капель для расширения зрачка.
Следующий обязательный осмотр проводится в 12 месяцев. С помощью специальных аппаратов врач определяет остроту зрения, общее состояние зрительного аппарата.
Осмотр детей до З лет
В этом возрасте не все малыши внятно говорят и понимают, поэтому медосмотр проводится следующим образом:
- изучается состояние сетчатой, роговой оболочки, хрусталика, глазного дна;
- доктор проводит перед глазами яркой игрушкой и определяет, как происходит фокусировка на предмете, аккомодация, нет ли косоглазия;
- возможна проверка с помощью таблиц и диагностика на офтальмологическом оборудовании.
Проверка у дошкольников
Дошкольникам в возрасте 3-6 лет остроту зрения определяют по таблицам с рисунками или незамкнутыми окружностями. Но сначала ребенку показывают и называют предметы, а потом просят это сделать самостоятельно.
Проверять зрение можно при условии, что малыш спокоен, не нервничает и не плачет, иначе результаты будут неточными.
Осмотры проводятся с периодичностью один раз в году.
Проверка у школьников
Школьникам ежегодно проводят медосмотр по таблице Сивцева. Им дают прикрыть глаз пластиковой лопаточкой, просят назвать буквы. Проверку нужно проводить с верхнего ряда и постепенно спускаться в низ таблицы, но чтобы было быстрее доктор просит назвать буквы в строке, которая соответствует 100% зрению. Расстояние при этом должно составлять не более 5-6 метров.
В каких случаях выписывают очки для детей
Офтальмолог может выписывать очки при следующих заболеваниях:
- миопия;
- дальнозоркость;
- косоглазие;
- астигматизм;
- амблиопия (“ленивый глаз”).
Противиться ношению корректирующей оптики не стоит, поскольку она не вызывает атрофию зрительных нервов, делает изображения более четкими.
Методы лечения
Лазерную коррекцию в детском возрасте делают крайне редко, она возможна после 10-12 лет только по строгим показаниям врача. У детей зрение легко поддается коррекции, поскольку зрительный аппарат пока не до конца сформирован. Для лечения назначается:
- прием витаминных комплексов для глаз и медикаментов;
- особая диета;
- аппаратная терапия;
- ношение ночных линз (с 6 лет);
- различные упражнения и гимнастика.
Положительный эффект достигается только при использовании всех вышеперечисленных методов одновременно. Но назначаться терапия должна только окулистом.
Приглашаем получить консультацию бесплатно в нашей клинике Элит Плюс. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения. Записаться можно по телефону: ☎ +7 (495) 960-00-33 или отправив онлайн заявку.
Рекомендации родителям
Для профилактики глазных заболеваний родители должны соблюдать следующие правила:
- обеспечить хорошее освещение, свет должен падать, слева или сзади, не бить прямо в глаза;
- подобрать мебель по возрасту, чтобы ребенок доставал до письменного стола;
- дозировать зрительную нагрузку, ограничить просмотр ТВ, компьютерные игры;
- обеспечить отдых в свободное время (прогулки по парку, езда на велосипеде, роликах);
- обучить правилам гигиены (не трогать глаза грязными руками, умываться, не смотреть на яркий свет);
- обеспечить полноценное питание, давать больше овощей, фруктов, включить в рацион рыбу, орехи, нежирное мясо.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/i/proverka-zreniya-u-detej.html
Источник
Остроту зрения определяют по специальным таблицам. Но они позволяют обследовать только тех пациентов, которые могут отвечать на вопросы врача. Ребенку до 3-х лет эти методы не подходят. Стоит ли ждать, когда он подрастет, чтобы проверить его зрение? Есть другие способы обследования. Они предназначены для детей младшего возраста.
Почему важно проверять остроту зрения у детей младшего возраста?
Острота зрения – это одна из важнейших функциональных характеристик глазного яблока. Она представляет собой способность различать две точки, которые находятся друг от друга на определенной дистанции. Также ее можно охарактеризовать как зоркость. Она зависит от нескольких факторов: ширины зрачка, показателя рефракции, состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва и пр.
Большинство известных способов определения остроты зрения связано со специальными таблицами. Офтальмологи применяют при обследовании разработанные Сивцевым, Головиным, Орловой и другими учеными методики. Они являются очень точными и позволяют быстро проверить остроту зрения. Но эффективны эти таблицы далеко не всегда. Они рассчитаны на людей, которые умеют читать, знают ряд символов и способны вразумительно отвечать на вопросы окулиста.
Проверить зрение у детей до 3 лет по таблице Сивцева или Головина невозможно. Стоит ли ждать, когда ребенок немного повзрослеет, чтобы записать его на обследование? Как утверждают врачи, сегодня нет необходимости дожидаться 3-летнего возраста. Более того, проверить зрение у ребенка рекомендуется как можно раньше – в 1,5 или 2 года. Многие патологии имеют наследственную природу и начинают развиваться очень рано, причем бессимптомно. Если не начать лечить их своевременно, они могут привести к сильному ухудшению зрения. Иными словами, упускается драгоценное время, когда лечение может быть более эффективным. Для обследования детей до 3 лет применяется метод проверки остроты зрения по Аветисову. Узнаем, в чем его особенности.
Методика определения остроты зрения по Аветисову
Доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Сергей Эдуардович Аветисов разработал методику, позволяющую определить остроту зрения у детей до 3 лет. Суть ее заключается в следующем. Ребенка с одним завязанным глазом вводят в освещенную комнату. Ему показывают небольшой белый шарик. Второй точно такой же находится в помещении на расстоянии 5 метров от обследуемого, которого просят принести его. Если ребенок не видит шара, его передвигают к нему на 1 метр. Если же и этой дистанции малышу не хватает, чтобы увидеть шарик, его приближают к нему еще на 1 метр и так далее. Такое исследование может быть не очень точным. В некоторых случаях приходится провести его более 10 раз. Впоследствии врач берет для оценки среднее значение.
Показатель остроты зрения рассчитывается по таблице, разработанной Аветисовым. Она представляет собой матрицу. В самом левом столбце указан диаметр шарика – от 0,7 до 4 см. Следующие 5 столбцов – это расстояние. Ячейка, ставшая местом пересечения диаметра и дистанции, показывает остроту зрения. Так, если размер шара составляет 4 см, а ребенок его заметил с дистанции 4 метра, его зоркость равна 0,15.
Можно провести проверку и в домашних условиях. Для этого нужно сделать следующее:
приготовьте шар из пластилина или бумаги диаметром 4 см;
встаньте с ребенком в комнате длиной не менее 5 метров у нулевой отметки;
начертите на полу мелом или обозначьте веревкой линии через каждый метр;
завяжите ребенку один глаз повязкой;
попросите помощника бросить шар вдоль линии на отметке 5 метров;
наблюдайте за взглядом малыша.
Поворот головы или движения глазными яблоками свидетельствуют о том, что ребенок видит объект. Если он не фиксирует взгляд на шарике на дистанции 5 м, нужно бросить его на отметке 4 м и так далее. Желательно провести тест несколько раз, чтобы взять среднее значение. Запишите свои результаты и сверьте их с таблицей Аветисова. Ее можно найти в интернете. Также Вы можете показать свои вычисления офтальмологу. Он проведет полноценную диагностику, которая позволит получить более точные данные.
Исследования остроты зрения детей после 3 лет
Определять остроту зрения у детей младшего возраста сложнее, чем у школьников и малышей дошкольного возраста, но старше 3 лет. Примерно в 3-4 года ребенок уже знает различные символы, названия некоторых животных и пр. Появляется возможность провести обследование по таблицам, которые используются для проверки взрослых. Но так как в 3 года человек читать еще обычно не умеет и алфавита не знает, то в качестве оптотипов применяют не буквы, а картинки. Данный метод разработан ученым-офтальмологом Орловой.
Таблица для проверки состоит из 12 строк. В верхней расположены два крупных символа – черная звезда и черный гриб с белыми точками. Далее символов становится больше, но они уменьшаются в размерах. Последнюю 12-строчку можно разглядеть только с близкого расстояния. Проверка проводится с дистанции 5 метров. Один глаз ребенок прикрывает заслонкой, а вторым смотрит на оптотипы, на которые указывает врач указкой. Перед исследованием рекомендуется показать обследуемому картинки, чтобы проверить, знает ли он эти изображения и сможет ли назвать их.
Вы можете провести тест дома. Для этого нужно распечатать таблицу Орловой на листе формата А4. Повесьте его на стену на уровне глаз ребенка. Комната должна быть хорошо освещена. Проверка проводится с расстояния 2,5 м, так как таблица по размеру намного меньше, чем в кабинете офтальмолога. Проверяйте остроту зрения левого и правого глаза отдельно. Если ребенок допускает много ошибок (более 2 в каждой строке) покажите его врачу.
Дуохромный тест для определения остроты зрения
Он применяется для определения миопии и гиперметропии. Провести обследование можно также в домашних условиях. Загрузите на компьютере дуохромный тест, который представляет собой таблицу, разделенную на две половины – красную и зеленую. В ней обозначены оптотипы, как и в ранее описанных тестах. Проверка проводится с расстояния 1 метра. Настройте оптимальную яркость экрана и настольной лампы. Прикройте ребенку один глаз рукой и попросите назвать символы в таблице. Если он правильно называет картинки на обоих полях, зрение у него хорошее. Если видит лучше изображения на красном фоне, у него развивается близорукость. Если же ребенок ошибается, называя символы на красной половине таблицы, но безошибочно воспроизводит названия картинок на зеленой ее части, вероятнее всего, у него дальнозоркость. Но точные данные о рефракции можно получить только в ходе компьютерного обследования.
Приборы для проверки зрения у детей младшего возраста
Сегодня применяются и более точные методы оценки остроты зрения у детей, даже самых маленьких. Для этого используются авторефрактометры. Существуют портативные приборы, позволяющие провести обследование бесконтактным способом. Авторефрактометрия дает возможность определить за считанные минуты:
рефракцию;
межзрачковое расстояние;
диаметр зрачков;
степень отклонения зрительной оси от точки фиксации.
Даже у совсем маленьких детей можно на ранних стадиях обнаружить зрительные патологии – близорукость, астигматизм, дальнозоркость, косоглазие. Следовательно, есть шанс не допустить развития этих болезней. Противопоказаний к авторефрактометрии немного. Она не проводится при помутнении оптических сред – хрусталика, роговицы или стекловидного тела.
Источник