Диета для полного ребенка 3 года

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Возможно, вы обратили внимание, что по телевидению, на форумах, в журналах все чаще говорят о детском лишнем весе. К сожалению, число страдающих ожирением подростков и детей продолжает расти в течение последних двадцати лет. Вы можете задаться вопросом: почему ученых и врачей беспокоит эта тенденция? И как родители или просто заинтересованные люди вы можете также спросить: какие шаги мы можем предпринять, чтобы предотвратить ожирение у наших детей? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Почему детское ожирение это серьезная проблема здоровья?

Диета для полного ребенка 3 года Врачи обеспокоены ростом процента ожирения среди детей и молодых людей потому, что ожирение может привести к следующим нарушениям:

Болезни сердца, спровоцированные высоким содержанием в крови холестерина и / или высоким кровяным давлением.
Сахарный диабет 2-го типа.
Астма
Апноэ (храп) во сне.
Социальная дискриминация.

Ожирение связано также и со множеством других неприятных последствий для здоровья. Подростки и дети с лишним весом находятся в опасности из-за предрасположенности к ожирению и избыточному весу в зрелости.

Психосоциальные риски

Диета для полного ребенка 3 года

Некоторые последствия лишнего веса в подростковом возрасте и в детстве имеют психосоциальный характер. Такие дети часто представляют собой мишень для ранней и систематической социальной дискриминации. Психологический стресс такой социальной стигматизации вызывает низкую самооценку, которая, к тому же, может препятствовать освоению знаний и нормальному здоровому развитию личности ребенка, и сохраняется во взрослом возрасте.

Высокая опасность сердечно-сосудистых заболеваний

Установлено, что у подростков и детей с нездоровым повышенным весом широко распространены предпосылки возникновения заболеваний сосудов и сердца. Это и высокое содержание холестерина в крови, и нарушение метаболизма глюкозы (преддиабет), и высокое кровяное давление. Исследовав несколько тысяч подростков и детей в возрасте от 5 до 17 лет, врачи констатировали, что почти 60% детей с лишним весом имели, как минимум, один фактор риска заболеваний сосудов и сердца, а 25% ребят с избыточным весом имели две и более таких опасных предпосылок.

Дополнительные риски для здоровья

Менее распространенные состояния здоровья, связанные с повышенным весом включают астму, стеатоз печени, апноэ во время сна и диабет 2 типа.

Астма представляет собой заболевание легких, когда сужаются дыхательные пути или даже блокируются, в результате чего дыхание сильно затрудняется. Медицинские исследования выявили тесную связь между избыточным весом и детской астмой
Стеатоз печени – это жировая дистрофия печени, вызванная высокой концентрацией ферментов печени. Снижение веса нормализует выработку ферментов печени.
Апноэ во сне является менее распространенным осложнением избыточного веса у подростков и детей. Апноэ – это расстройство дыхания во сне, а именно – прекращение дыхания во время сна, которое длится в течение 10 секунд и более. Апноэ сна характеризуется громким храпом и затрудненным дыханием. Во время апноэ, уровень кислорода в крови может резко упасть. Исследование показало, что апноэ во сне происходит у около 7% детей, обладающих лишним весом.
Сахарный диабет 2-го типа чаще констатируется среди подростков и детей, имеющих лишний вес. И хотя диабет и нарушение метаболизма глюкозы (предшественник диабета) являются более распространенными среди взрослых, страдающих ожирением, в последние годы эти заболевания стали характерными и для детей с лишним весом. Возникновение диабета у них может вызвать развитие опасных осложнений, таких как недостаточность почек и сердечно-сосудистые заболевания.

Кроме того, статистика подтверждает: толстые дети и подростки, скорее всего, будут страдать ожирением также и в зрелом возрасте.

Что я могу сделать для ребенка, чтобы предотвратить нездоровый лишний вес и ожирение?

Диета для полного ребенка 3 года Чтобы помочь ребенку поддерживать здоровый вес, нужно сбалансировать количество калорий, которые он получает из продуктов и напитков, с количеством калорий, которые он тратит при физической активности и для нормального роста.

Обязательно помните, что главной целью вашей борьбы с ожирением и лишним весом у ребенка является НЕ снижение его веса! Цель – снизить скорость прироста массы, создавая при этом условия для правильного развития и роста. К детям и подросткам нельзя применять диеты по снижению веса, кроме особых случаев, когда к этому есть серьезные медицинские показания.

Как помочь ребенку развить здоровые привычки в питании?

Один из первых шагов в гармонизации калорий – это выбор продуктов, которые обеспечат достаточное количество питательных веществ и необходимое количество калорий. Вы можете помочь ребенку научиться разбираться в том, что он ест, развивая у него здоровые предпочтения в еде, находя способы сделать любимые блюда более здоровыми и сокращая тягу к высококалорийным лакомствам.

Поощряйте здоровые привычки в еде. Нет большого секрета в здоровом питании. Чтобы помочь своим детям и своей семье развивать здоровые привычки в еде:

Обеспечьте достаточное количество овощей, зерновых продуктов и фруктов.
Включите в рацион обезжиренные молочные продукты или с незначительным содержанием жира.
Для обеспечения необходимого количества белка в пище выбирайте нежирное мясо, рыбу, птицу и бобовые.
Порции делайте разумного размера.
Поощряйте всю семью пить много чистой воды.
Ограничьте количество сладких и подслащенных напитков.
Сократите до минимума употребление сахара и насыщенных жиров.

Ищите способы сделать любимые блюда более здоровыми. Блюда, которые вы регулярно готовите, и которые любит вся семья, могут стать более здоровыми даже с небольшими изменениями. Возможно, эти блюда станут даже более любимыми!

Общие рекомендации: продукты, богатые белком, лучше включать в завтрак и обед. Каши и овощи хорошо съедать за ужином. При этом строго исключено переедание и неограниченное употребление пищи ребенком. Все блюда нужно только печь, тушить, варить на пару или тушить. Не рекомендуется жареная пища. И если вы решили все-таки добавить сливочное масло в кашу, его должно быть минимальное количество.

Избавьтесь от тяги к высококалорийным лакомствам. Практически всем вкусным можно наслаждаться в меру. Сокращайте в рационе ребенка долю продуктов с высоким содержанием подсластителей, сахара, жира и калорий, а также всяческие соленые закуски. Вместо того, чтобы позволять ребенку иногда есть вредную для его здоровья еду – это легко может превратиться в его слабость к такой еде – замените ее на полезные и вкусные продукты. Все это поможет вашему ребенку установить здоровые привычки в еде. Вот примеры простых в приготовлении лакомств с незначительным количеством жиров и сахара, с калорийностью 100 калорий и меньше:

Среднего размера яблоко.
Среднего размера банан.
1 мисочка ягод.
1 мисочка винограда.
1 мисочка тертой моркови, огурец или сладкий перец.

Как сбалансировать калории: помогите ребенку оставаться активным.

Другая сторона баланса калорий заключается в том, чтобы совершать соответствующее количество физических действий и избегать слишком большой доли сидячих занятий. Кроме того, что активные физические действия нравятся большинству детей и подростков, качественная и регулярная физическая деятельность дает множество преимуществ для крепкого здоровья, в том числе:

Нормализация артериального давления.
Укрепление костей, мышц, иммунной системы.
Снижение стресса и тревоги.
Повышение самооценки.
Помощь в управлении своим весом.

Помогите ребенку оставаться активным. Дети и подростки должны участвовать в физической активности умеренной интенсивности не меньше 60 минут ежедневно, предпочтительно в светлое время суток. Помните, что дети подражают взрослым. Начните добавлять физическую активность на ваш распорядок дня и приглашать ребенка к вам присоединиться. Вот некоторые примеры умеренной физической активности:

Быстрая ходьба.
Играя в пятнашки.
Прыжки со скакалкой.
Игра в футбол.
Плавание.
Танцы.

Диета для полного ребенка 3 года Сокращайте время сидячих занятий. Кроме поощрения физической активности, помогите ребенку не проводить слишком много времени сидя. При том, что посидеть немного за интересной книжкой или за выполнением домашнего задания из школы это хорошо, ограничьте время, проводимое вашим ребенком перед телевизором, за видеоиграми или компьютером, до одного-двух часов в день и не более того. Кроме того, множество врачей и Американская академия педиатрии в частности не рекомендуют просмотр телевизора детям до 3 лет. Вместо этого помогите своему ребенку придумать интересные занятия вместе с другими членами семьи или самостоятельные, которые будут включать в себя активные физические действия.

По данным благотворительной организации Фонд семьи Кайзер современные подростки и дети от 8 до 18 лет проводят в среднем целых 7,5 часов перед телеэкраном или монитором компьютера ежедневно! За год это время достигает около 114 полных дней сидения перед экраном ради развлечения. Это количество часов даже не включает время, проводимое ими за компьютером в школе на уроках или дома при выполнении домашнего задания.

Давайте, рассмотрим время, проводимое ребенком или подростком перед телевизором, и найдем способы добавить больше физической активности в его жизнь.

Рекомендации по возрастам

Диета для полного ребенка 3 года Возраст 8-11 лет. Дети в этом возрасте в среднем тратят ежедневно около шести часов перед экраном, смотря развлекательные передачи, играя в компьютерные игры и тому подобное. Почти четыре часа из них потрачены на просмотр телевизора. Вместо этого они могли бы:

поиграть с мячом,
погулять с собакой,
потанцевать под свои любимые песни,
попрыгать со скакалкой,
покататься на велосипеде.

Что делать родителям?

Обеспечить ребенку 1 час физической активности ежедневно.
Ограничить общее время, проводимое вашим ребенком перед экраном телевизора или компьютера, до 1-2 часов в день.
Убрать телевизор из детской спальни.
Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в спортивную команду или клуб.

Возраст 11-14 лет. Дети в возрасте одиннадцати-четырнадцати лет в день проводят в среднем девять часов за компьютером и перед телевизором, почти пять из них приходятся на развлекательные передачи по телевизору. А они могли бы:

поиграть с друзьями в футбол или баскетбол,
поплавать в бассейне в спортивном комплексе,
погулять с собакой,
позаниматься современными или бальными танцами,
покататься на велосипеде или скейтборде.

Что делать родителям?

Обеспечить ребенку 1-2 часа физической активности ежедневно.
Ограничить общее количество времени, проводимого ребенком за просмотром телепередач или за компьютером, до 1-2 часов ежедневно.
Убрать телевизор из детской спальни.
Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, поступление в спортивную секцию или фитнес-клуб.

Возраст 15-18 лет. Молодые люди на возрастном этапе от 15 до 18 лет в среднем тратят около семи-восьми часов в день перед экраном телевизора, за развлекательными передачами и за компьютерными играми. Четыре с половиной часа приходятся на просмотр телевизора. Возможно, им было бы интересно вместо этого:

устроить небольшую пробежку,
пойти в фитнес-клуб или тренажерный зал с друзьями,
организовать соревнования по футболу, волейболу, баскетболу,
освоить новые трюки на роликах,
помыть машину или помочь родителям по дому.

Что делать родителям?

Обеспечить подростку 1-2 часа физической активности ежедневно.
Ограничить общее время, проводимое подростком за компьютером или перед телевизором, до 1-2 часов ежедневно.
Убрать телевизор из спальни подростка.
Находить и развивать другие виды развлечений, включающие физические и социальные мероприятия. Например, вступление в команду по игровым видам спорта или в группу по занятиям йогой, пилатесом и т. д.

Правило 5-2-1-0 для победы над лишним весом у детей

В Америке разработали интересное и эффективное правило в помощь родителям, чьим детям требуется похудеть – Правило 5-2-1-0.

5 или более приемов фруктов и овощей.

Что такое один прием фруктов и овощей? Для взрослых – целый фрукт размером примерно с теннисный мяч, полмисочки порезанных фруктов или овощей, мисочка сырых или листовых овощей, четверть мисочки сухофруктов. Для детей – порция размеров с их ладошку.

Покупайте сезонные овощи и фрукты – именно они особенно богаты витаминами и микроэлементами. Также не забывайте, что и замороженные фрукты и овощи почти всегда есть в магазинах, и они более здоровый выбор, чем фастфуд, например.

Не стоит недооценивать важность семейных трапез. Потратьте хотя бы 10-15 минут, чтобы поесть вместе с детьми. Выбирая правильное питание и принимая его вместе с ребенком, вы помогаете ему закрепить полезные пищевые привычки на подсознательном уровне. Подключайте детей к планированию обедов, завтраков и ужинов.

2 часа или меньше, потраченных перед телевизором или за компьютером.

Диета для полного ребенка 3 года По подсчетам Фонда семьи Кайзер дети и подростки к своим 70 годам в среднем потратят 7-10 лет на просмотр телевизора или компьютерные игры. Кроме того, такого рода времяпрепровождение часто включает в себя перекусы вредной едой вместо полноценного здорового и своевременного питания. Таким образом, все больше распространяется лишний нездоровый вес и ожирение. Научно доказано, что такое увлечение телевизором и компьютерными играми приводит к трудностям с чтением, проблемам с концентрацией внимания и отставанию в умственном развитии.

Безопасное время просмотра телевизора или нахождения за компьютером: никакого ТВ ли компьютера до 2 лет. Никакого ТВ или компьютера в комнате, где ребенок спит. 1 час образовательных программ по телевизору или на компьютере для детей 2-5 лет. Для детей старше 5 лет ТВ или компьютер не более 2 часов ежедневно.

1 час или более физической активности ежедневно. Регулярная физическая активность играет неопровержимо важную роль в поддержании здорового веса и профилактике хронических заболеваний: остеопороза, болезней сердца и сосудов, диабета и рака толстой кишки. И даже если большинство детей младшего школьного возраста достаточно активны, в подростковом возрасте физическая активность резко снижается. Во многом уровень физической деятельности ребенка зависит от образа жизни его семьи.

Например, 1 час умеренной физической активности означает: деятельность, где требуется усиленно дышать. Это могут быть танцы, быстрая ходьба. 20 минут энергичной физической активности означает: ведение деятельности, где вы потеете. Это бег, аэробика, баскетбол и тому подобное.

Физическая активность: позволяет ребенку чувствовать себя хорошо, помогает ему сохранить здоровый вес, делает его сердце здоровым, делает его сильнее, делает ребенка более гибким и выносливым.

0 напитков с сахаром, больше воды и нежирные молочные продукты.

Диета для полного ребенка 3 года Высокое потребление сладких напитков и жирных молочных продуктов (например, всевозможные сладкие творожки) среди детей вызывает нежелательный лишний вес и даже ожирение. Детям от 1 года до 6 лет настоятельно рекомендуется употреблять не более 100-200 мл сока в день, а подросткам 7-18 лет – не более 250-350 мл. Цельное молоко является крупнейшим источником насыщенных жиров в питании детей. Переключение на молочные продукты с более низкой жирностью или обезжиренные (1%) значительно снижает общее количество употребляемого жира и калорий.

Сладкие газированные напитки не имеют питательной ценности, зато содержат очень много сахара. Всего 250 мл газировки содержат 110-150 пустых калорий. Многие газированные напитки также содержат кофеин, который детям вреден. Энергетические напитки это НЕ спортивные напитки и никогда не должны заменять воду во время спортивных тренировок.

Вода это топливо для тела ребенка. Это один из самых важных элементов в питании для активных детей. Тело ребенка на 70-80% состоит из воды, но когда он физически активен, он потеет и теряет эту воду и полезные минеральные соли. Поэтому очень важно постоянно этот запас воды пополнять. Вода – это выбор №1, когда дети чувствуют жажду.

Различные ароматизированные напитки, как правило, содержат стимуляторы, такие как кофеин, и другие составляющие, а также сахар, добавки из витаминов, минералов и даже белка. Но нам не нужны эти питательные вещества из напитков, мы получаем их из нашего питания! Эти напитки настоятельно не рекомендуются детям и подросткам. Они приводят к учащению пульса, беспокойству, повышению кровяного давления, проблемам со сном, трудностям с концентрацией внимания, расстройству желудка и даже к отравлению кофеином.

Выводы

Диета для полного ребенка 3 года Рассчитав ИМТ своего ребенка и придя к выводу, что есть необходимость снижения его лишнего веса, вы будете преследовать одну из этих целей:

набор веса вашим ребенком более медленными темпами
сохранение текущего веса и исключение его стремительного роста

При этом следует обязательно помнить, что диеты, которые не включают в себя различные питательные продукты, или имеют слишком мало калорий, представляют опасность для ребенка. Некоторые типы опасных «модных» диет обещают быструю потерю веса и исключают при этом целые категории продуктов. Реальная правда в том, что нет быстрого решения, когда дело касается потери веса. Более того, увлечение диетами нередко приводит к пищевым расстройствам не только у взрослых людей, но также и у детей (анорексия или булимия). А такие состояния уже требуют серьезного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Обратите внимание, не является ли ваш ребенок жертвой какой-нибудь очередной «волшебной» диеты или модного среди подростков вредного увлечения по быстрому похудению. Дети часто воспринимают нормальные возрастные изменения своего тела как несовершенства и проблемы, с которыми им необходимо бороться. Ваша задача – рассказать ребенку, как и почему меняется его тело. А также, доходчиво объяснить ему, в чем польза данных выше рекомендаций. Любой человек, и дети в том числе, готов менять что-то в своей жизни, если понимает, зачем это ему нужно и что именно он от этого выиграет.

Помните, что даже небольшие, но ежедневные изменения могут привести вас к рецепту успеха на всю жизнь!

Источник

С началом пандемии коронавируса миллионы людей перешли на удаленку, стали гораздо меньше двигаться и столкнулись с проблемой набора лишнего веса. И если взрослые чаще достаточно мотивированы, чтобы сбросить лишние килограммы, заняться фитнесом по видеоурокам, купить домой беговую дорожку, ограничить себя в еде, то дети чаще всего – нет. Отвечаем в десяти карточках на самые актуальные вопросы о детском ожирении

Многие родители не знают, где проходит грань между хорошим аппетитом и перееданием ребенка, между набором веса из-за роста и ожирением. А если ребенок действительно поправился больше нужного, то как быть? Сажать его на диету? Но на какую? И правильно ли делать это в период активного роста? На эти вопросы нам ответила врач-терапевт и диетолог высшей категории, заведующая консультативно-диагностическим центром “Здоровое и спортивное питание” Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии Екатерина Бурляева.

Для того чтобы определить это, врачи используют нормы роста и веса, для каждого возраста они свои. Их можно найти в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения или в методических рекомендациях “Оценка физического развития детей и подростков” 2017 года. На фоне быстрого роста ребенок может прибавить килограмм за месяц и это будет нормально. Но если его масса тела выходит за пределы нижней или верхней границы нормы, то уже стоит выяснить у педиатра, по какой причине это происходит.

Именно так: сначала проконсультироваться с доктором, а потом принимать меры. Ориентируясь только на свои ощущения, родитель может скорректировать рацион ребенка неверно. Потому что одной маме может показаться, что ее дочь полновата, хотя на самом деле у ребенка все в порядке, а другая, напротив, сочтет полноту признаком хорошего питания и ухода. Российское здравоохранение предполагает регулярную диспансеризацию для детей и подростков, в которую обязательно включено измерение антропометрических показателей, то есть роста и длины тела. Своевременное обследование в рамках диспансерного наблюдение поможет выявить отклонения на ранней стадии и своевременно принять меры. Педиатр может вас познакомить с методическими рекомендациями по детскому питанию, выявить, есть ли угроза здоровью ребенка, и в случае проблем направить к узким специалистам – например, к диетологу или эндокринологу.

Также ребенку могут назначить абсолютно безопасное (противопоказано только людям с кардиостимуляторами) исследование состава тела методом биоимпедансометрии – оно показывает, сколько в организме жировой ткани, а сколько мышечной, есть ли избыток жидкости. На руки и на ноги ребенка устанавливаются электроды, и врач замеряет электрическое сопротивление биологических тканей организма, данные анализирует компьютер. Эти данные позволяют вычислить точную массу жира в теле, и, опираясь на них, диетолог может правильно определить, сколько ребенку нужно есть.

Рацион, рекомендованный диетологом, не должен быть голодным, коррекция рациона не означает, что ребенок будет недоедать. Прописывая диету для снижения веса ребенка, диетолог в любом случае будет учитывать, что детский организм развивается и растет, и пропишет рацион, богатый питательными веществами, витаминами и минералами.

Важно помнить, что жесткие ограничения не приводят к успеху в продленном времени ни у детей, ни у взрослых. Как правило, они дают кратковременный результат с последующим обязательным срывом и еще большим увеличением массы тела.

Высокая калорийность блюд не означает, что такая еда полезна и полноценна. Даже при превышении калорийности суточного рациона врачи наблюдают у детей недостаток минералов и витаминов.

Родственникам хочется дать ребенку все самое лучшее – много, вкусно, но такое меню часто избыточно по калорийности, оно может быть разбалансировано по соотношению питательных веществ, что в любом случае приведет к недостатку одних и переизбытку других в организме, поэтому если ребенок стал быстро набирать вес – это повод обратиться к врачу.

Вовсе нет. Не нужно лишать любимой еды. И простые углеводы, и макароны, и хлеб обязательно должны присутствовать в рационе ребенка. Но, естественно, в умеренных количествах. Диета – это не значит, что весь шоколад нужно заменить фруктами.

У ребенка другой рацион, он отличается от рациона взрослого – например, в нем соотношение белков и углеводов несколько сдвинуто в сторону последних по сравнению с рационом взрослой женщины с небольшой физической активностью. У детей дошкольного и раннего школьного возрастов наблюдается некоторая склонность к гипогликемии (снижению концентрации глюкозы в крови) при недостаточном поступлении с пищей глюкозы. Это связано с несовершенством метаболизма углеводов в печени и повышенной утилизацией глюкозы тканями. Уровень расхода глюкозы соответствует уровню у взрослых людей начиная с 8-14-летнего возраста.

Ребенок должен получать достаточное количество простых углеводов, которые дают энергию, но при этом не требуют больших затрат организма на их расщепление, а также сложных углеводов, которые помогают контролировать аппетит. Важно их правильное соотношение, даже если речь о детях с лишним весом. Тогда рацион будет выполним и любим.

Для диабета много предпосылок: это и генетическая предрасположенность, и избыток жировой ткани, причем неважно, с какими пищевыми продуктами это связано, – человек может не есть сладкого вовсе, а потреблять много жирного мяса, колбасы и за счет этого увеличить жировую массу.

Ожирение, то есть избыточное накопление жировой ткани в организме – основной фактор риска развития других хронических заболеваний, включая сахарный диабет, хронический панкреатит, гепатит, неалкогольную жировую болезнь печени.

Неправильно измерять допустимое количество сладкого в конфетах. Ведь ребенок может съесть две штуки, а еще – кусок торта, глазированный сырок, творожную массу, да еще и в кашу, и в чай положить сахар. Считать нужно и леденцы, и сладкие напитки, и перекусы, которые ребенок берет в школу.

В условиях самоизоляции и недостатка двигательной активности оптимальная калорийность суточного рациона для ребенка трех – семи лет равна 1500 ккал, с семи до 18 – 1600-2000 ккал.

До 10% от всей суточной калорийности рациона ребенок должен получать из простых углеводов.

Если суточный рацион – 2000 ккал, то на простые углеводы приходится 200 ккал. При этом один углевод дает 4 ккал, то есть 200 нужно разделить на 4, получаем 50 г простых углеводов. Но мы имеем в виду не 50 г конфет или торта, ведь в конфете кроме углеводов есть жиры и белки. И речь не только о сладостях, сюда войдут и фрукты, и каша, и хлеб. Это примерно одна-две чайные ложки сахара в кашу, порядка 200 г фруктов и одна-две конфеты. Если ребенок очень любит конфеты и не готов довольствоваться этим количеством, добавьте еще пару штук, но тогда уберите другой сахар из рациона, давайте несладкие морсы и чай, не добавляете сахар в кашу.

Фастфуд вреден не своим присутствием, а количеством. Если ребенок раз в неделю съест несколько долек картошки фри и большой салат или выпьет полстакана сладкой газировки, но в течение пары дней не будет потреблять другого сахара, это не отразится на его весе. Если на картофель фри заменить основное блюдо или стаканами пить колу, это плохо.

Кроме того, фастфуд и чипсы содержат избыточное количество жира и соли, которые способствуют выбросу соляной кислоты в желудке.

Избирательность в еде свойственна многим детям, но при желании даже из тех продуктов, что ребенок любит – вряд ли это исключительно вредная еда, – можно составить достаточно сбалансированный рацион.

Пробуйте все методы, например красивую подачу: еда должна привлекательно выглядеть, для малышей блюдо можно украшать ягодами, овощами, зеленью, делая из них мордочки зайчиков, котиков, мышек. Некоторые дети не едят обычный суп, но любят крем-супы, в них можно положить самые разные полезные овощи. Вместо фруктов попробуйте смузи, фруктовый лед.

Неоднократно предлагайте ребенку разные продукты, если нет аллергии, потому что при аллергической реакции ребенок может испытывать зуд во рту, отечность языка и поэтому отказываться от блюда.

Помните про то, как важен для детей пример семьи. Начинайте с себя: если родители кашу не едят, а ребенка заставляют, конечно, он ее не будет есть.

Для взрослого человека – 4 кг в месяц, если он имеет сердечно-сосудистые заболевания, то до 2 кг.

Норма у ребенка гораздо более сложно рассчитывается, это, опять же, зависит от его возраста и развития. Он может не снизить массу совсем, а даже прибавить, но при этом он вырастет на 10 см за лето и из нормы веса перейдет в недостаток или из избытка – в норму. Поэтому это всегда должно оцениваться в моменте с помощью врача.

Несмотря на развитие телемедицины, если есть возможность, лучше прийти на очный прием. Диетолог – это человек, который, как правило, имеет базовое образование либо терапевта, либо педиатра. Любой врач оценивает не только конкретную жалобу, но и общее состояние. Можно прийти с одним, а потом у него найдется еще целый букет. И тогда надо разбираться: то ли к таким осложнениям привела избыточная масса тела, то ли ожирение – это следствие других заболеваний. Мы начинаем прием со сбора анамнеза, это может повлиять и на тактику лечения, и на скорость снижения или набора массы тела. Врачу может понадобиться осмотреть кожные покровы, язык, живот, измерить давление – так что важна очная консультация.

Начните с визита к педиатру. Возьмите предыдущие обследования, если они у вас есть: результаты анализов ребенка, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Очень хорошо, если вы будете вести и принесете доктору на прием пищевой дневник, в который записывается все, что ребенок съедает в день.

Одно дело, когда вы приходите к педиатру неподготовленными, в таком случае он может дать только общие рекомендации, совсем другое – когда он открывает дневник и видит, что ребенок съел десять конфет и ни одной каши. Такие нарушения он сможет поправить, даже не отправляя вас к диетологу.

Больше двигайтесь и мотивируйте больше двигаться ребенка. Хороши все способы – зарядка по утрам, подвижные игры. Можно дома заниматься по видеоурокам, но при этом важно учитывать и хронические заболевания ребенка, потому что далеко не все упражнения, которые предлагают в фитнес-уроках, показаны всем без исключения.

Если ребенок физически активен, калорийность его суточного рациона должна быть увеличена.

Российское законодательство подразумевает оказание медицинской помощи с привлечением телемедицинских технологий, но с предварительной обязательной очной консультацией.

Если человек идет на такое взаимодействие, он должен быть осведомлен о рисках. Это может быть отсутствие специализированного образования у блогера, сертификата врача-диетолога. Все риски в таком случае пациент берет на себя, и в случае плохо оказанной услуги провести экспертизу ее качества будет невозможно. Кроме того, при отсутствии очного осмотра врачом высока вероятность недооценки рисков и прогноза.

Ориентируйтесь не на количество подписчиков блогера, а на его образование, опыт работы в больницах и клиниках, научные работы.

Также можно воспользоваться рекомендациями Роспотребнадзора, разработанными совместно с Федеральным исследовательским центром питания и биотехнологии, и предложенными в них меню для детей разного возраста.

В настоящее время для оперативного информирования и консультативной поддержки населения по вопросам оптимизации питания на базе ФИЦ питания и биотехнологии работает оперативный информационный контакт-центр. На вопросы отвечают ведущие специалисты центра, доктора и кандидаты медицинских наук, высококвалифицированные врачи-диетологи.

Карина Салтыкова

Источник