Диарея у ребенка 1 год на море
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Оглавление:
Что увеличивает риск развития диареи у ребенка?
Что такое диарея путешественников?
Симптомы у детей
Когда нужен врач?
Причины поноса на море у ребенка
Осложнения
Варианты лечения поноса на море у ребенка
Соблюдение диеты в ходе лечения
Как предотвратить диарею на море?
Важно
Вода из крана, лед или напитки, которые не запечатаны, могут быть опасны для непривычных желудков приезжих. Пища, приготовленная с использованием водопроводной воды или не приготовленная должным образом, также может быть опасна.
Что увеличивает риск развития диареи у ребенка?
Кроме того, опасен ранний детский возраст, до трех лет, или прием лекарств, уменьшающих кислотность желудка. Кроме того, добавляют в копилку рисков все состояния, которые ослабляют иммунную систему, хронические болезни, очаги инфекций (тонзиллиты, гаймориты, аденоиды).
Обратите внимание
Опасна еда и напитки, приобретенные у уличных торговцев, походы или кемпинг на открытом воздухе, где сложно соблюдать все правила гигиены.
Что такое диарея путешественников?
Диарея путешественника у детей – это расстройство пищеварительного тракта, которое обычно характеризуется жидким стулом и спазмами в животе, реже тошнотой и рвотой. Патология вызвана употреблением загрязненной пищи или некачественной питьевой воды. К счастью, диарея путешественника обычно не серьезна, больше неприятна, хотя у малышей может грозить обезвоживанием. Когда родители с малышом посещают места, где климат или санитарные условия отличаются от домашних, повышается риск развития диареи путешественников.
Симптомы у детей
Диарея путешественника в детском возрасте обычно начинается внезапно во время поездки или вскоре после возвращения домой. Большинство случаев диареи длятся в течение одного-двух дней, и полностью проходят в течение недели. У малышей также возможна рвота и лихорадка, особенно, если это вирусные или микробные инфекции.
Наиболее распространенные признаки и симптомы диареи путешественников:
- Резкое начало, появление трех или более жидких испражнений в день;
- Позывы к дефекации, недержание жидкого стула;
- Спазмы в животе;
- Тошнота и рвота;
- Лихорадка от невысокой до крайне серьезной.
Важно
Иногда дети страдают умеренным или сильным обезвоживанием из-за постоянной рвоты, высокой температуры, частого стула или сильной боли в животе или прямой кишке. Если у ребенка возникают какие-либо из этих признаков или симптомов, или если диарея длится дольше, чем несколько дней, нужно обратиться к врачу.
Когда нужен врач?
Диарея путешественника обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней. Признаки и симптомы могут длиться дольше и быть более серьезными, если состояние вызвано патогенными бактериями или паразитами. В таких случаях ребенку могут потребоваться лекарства по рецепту, чтобы помочь подавить инфекцию.
Особенно осторожно нужно относиться к симптомам у детей, так как диарея путешественника может вызвать сильное обезвоживание за короткое время. Нужно вызвать врача, если у ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков или симптомов:
- Постоянная рвота;
- Лихорадка 39℃ или больше;
- Кровавый стул или тяжелая диарея;
- Сухость во рту или плач без слез;
- Снижение объема мочи, в том числе меньше мокрых подгузников;
- Нарушение сознания, резкая вялость, постоянный плач.
Причины поноса на море у ребенка
Возможно, что диарея вызывается стрессом от путешествия или изменением диеты. Но обычно виновен инфекционный агент, в том числе различные бактерии, вирусы и паразиты. Диарея путешественника нередко возникает после приема пищи или воды, загрязненной патогенными объектами. Но почему же местное население не подвержено такому же влиянию? Их тело привыкло к бактериям и выработало иммунитет к ним.
Осложнения
С диареей и рвотой теряются жизненно важные жидкости, соли и минералы, что приводит к обезвоживанию (дегидратации). Обезвоживание особенно опасно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Оно может вызвать серьезные осложнения, включая повреждение органов, шок или кому. Признаки и симптомы обезвоживания включают очень сильную сухость во рту, сильную жажду, малый объем мочеиспускания или его отсутствие более 6-ти часов, и выраженную слабость.
Варианты лечения поноса на море у ребенка
Если у ребенка развилась диарея на море, нужно убедиться, что он не обезвожен. Нужно быстро восполнять потери жидкости и использовать растворы для пероральной регидратации.
Важно
Газировка, минеральная вода с газом и фруктовые соки не являются хорошей заменой для восполнения потерянной жидкости, потому что они не имеют правильного баланса соли и сахара, необходимых для пополнения запасов организма.
Ребенку нужно пить много чистой питьевой воды. Нельзя давать ребенку напитки с кофеином, такие как чай и кофе. Если у родителей нет раствора электролита, можно сделать свой собственный раствор, добавив шесть чайных ложек сахара и половину чайной ложки соли на литр кипяченой и остуженной до комнатной температуры воды.
Соблюдение диеты в ходе лечения
Наиболее часто назначаемым антибиотиком для лечения диареи является азитромицин. Но не стоит использовать любые антибактериальные препараты, если их не назначал педиатр. Дети старшего возраста и подростки могут проходить антибактериальную терапию с корректированной дозировкой, но только если это рекомендовано лечащим врачом.
У детей, носящих подгузники, на фоне диареи может появиться красная зудящая сыпь. Гидрокортизоновые кремы и мази с цинком могут применяться для уменьшения высыпаний после консультации с врачом.
Диарея путешественника обычно излечивается через несколько дней, если принять надлежащие меры.
Как предотвратить диарею на море?
Перед отъездом стоит посетить педиатра и спросить, должен ли ребенок принимать определенные лекарства или делать прививки перед поездкой.
На отдыхе нужно давать ребенку только тщательно приготовленные, консервированные или вареные продукты, кипяченую или детскую бутилированную воду. Нельзя класть лед в напитки ребенка, его готовят их обычной местной воды. Кипятить воду нужно не менее 4 минут или использовать воду в бутылках, чтобы почистить зубы. Можно давать ребенку только молоко, которое пастеризовано или разлито в бутылки.
Не стоит давать ребенку сырую или недоваренную пищу, например, немытые фрукты, сырые овощи в салатах, устрицы, моллюски или недоваренное мясо. Нужно выбирать ребенку еду, которая подается горячей или приготовленной на пару, хлеб, очищенные фрукты и овощи, продукты на гриле.
Нужно постоянно напоминать ребенку, чтобы он часто и хорошо мыл руки. Он должен вымыть руки с мылом и водой в бутылках перед едой и после посещения туалета.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
2,175 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник