Дерматофиброма у ребенка 3 года
15.06.2018, 08:22 | |||
| |||
Дерматофиброма у ребенка Добрый день. Ребенку 4.6 лет. В ноябре 17 года появилось пятно на плече. В мае 18 года деоматолог, после визуального осмотра, поставил диагноз Дерматофиброма. Направил к хирургу. Хирург в прижигани азотом отказал. Сказал, что показано плановое оперативное лечение с последующей гистологией. Никакого дискомфорта, болевых ощущений, дерматофиброма ребенку не причиняет. Меня смущает операция и общий наркоз. Возможно ли всетаки прижигание азотом или лазером? Или возможно, что она вырастет снова на этом месте? Можно ли отложить удаление на год, полтора? |
15.06.2018, 08:56 | |||
| |||
Добрый день! Если это действительно дерматофиброма, то она вообще удаления не требует. Только по желанию и эстетическим показаниям. Ни азот, ни лазер ее не берут (обязательно будет рецидив-здесь хирург прав), только скальпель и вылущивание. Насчёт анестезиологического пособия не подскажу (взрослым делают с местной анестезией). На сегодняшний день наоборот есть рекомендация дерматофибромы не трогать (частые рецидивы, рубец). |
15.06.2018, 09:02 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от BIS Добрый день! Если это действительно дерматофиброма, то она вообще удаления не требует. Только по желанию и эстетическим показаниям. Ни азот, ни лазер ее не берут (обязательно будет рецидив-здесь хирург прав), только скальпель и вылущивание. Насчёт анестезиологического пособия не подскажу (взрослым делают с местной анестезией). На сегодняшний день наоборот есть рекомендация дерматофибромы не трогать (частые рецидивы, рубец). Спасибо за быстрый ответ! Пальпацию проведу вечером, посмотрю есть ли ямочка. Хирург настаивает на операции, так как дерматофиброма находится на плече, а через два года ребенку в школу, а это ранец на плечах, сумки. И дерматофиброма будет постоянно травмироваться. |
Источник
Дерматофиброма является доброкачественным образованием кожи, которое выглядит, как небольшой узелок на начальной стадии, а впоследствии может достигать больших размеров, разрастаясь и захватывая здоровые ткани. Наблюдается чаще у лиц женского пола во взрослом возрасте.
Болевых и других неприятных ощущений не вызывают, но создают дискомфорт в психологическом плане. Удаление дерматофибромы совершенно необязательно. Симптомы и лечение достаточно известны специалистам.
Краткое содержимое статьи:
Этиология
Точных причин появления дерматофибром не установлено. Известно, что появляются чаще у женщин, у детей практически не наблюдается. Считается, что плохая экологическая обстановка служит фактором риска для появления этой патологии.
Симптоматика
Сначала на кожном покрове появляется небольшое уплотнение по типу узелка. Кровоточит при наличии повреждении. При наддавливании прогибается внутрь.
Всегда значительно различается с цветом здоровых участков кожи. Основная часть дерматофибромы находится внутри в коже. Снаружи видна лишь верхняя часть.
Не доставляя неприятных ощущений, может пройти полностью самостоятельно, а может перерасти в злокачественную опухоль.
Диагностика
Обычно видна при наружном осмотре врачом. Обязательно выполняется биопсия для исследования на предмет злокачественности и установления точного диагноза.
Лечение
Самостоятельно проходит редко, обычно остаётся на всю жизнь. Если после исследования не выявлено предрасположенности к перерождению в раковые клетки, то можно её не удалять. Если же наблюдается симптоматика в виде зуда, боли, дискомфорта, дерматофиброма подлежит оперативному удалению.
Консервативное лечение дерматофибромы при этой патологии обычно не показано. Исключение: опасность перехода в злокачественное образование по итогам биопсии. В этом случае назначаются противоопухолевые препараты.
Народные рецепты включают лечение камфорным спиртом, магнезией. Однако, не стоит увлекаться этим и экспериментировать, чтобы избежать риска перерождения клеток дерматофибромы в злокачественные. Как правило, основной вид лечения – хирургический.
Операция по удалению дерматофибромы кожи достаточно проста и сводится к простому иссечению образования. Проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. То есть сразу после операции пациент может идти домой или на работу. Является самым надёжным способом полностью избавиться от мешающего образования.
Последствия оперативного лечения
После операции по удалению дерматофибромы обязательно остаётся рубец, это необходимо осознавать. Однако, современная медицина и косметология, в частности, обладает необходимым арсеналом средств для полного избавления от послеоперационного рубца. Сначала можно попытаться обойтись специальным гелем.
Если же это не поможет, либо нужен более быстрый результат, опытный косметолог иссечёт рубец лазером. Для сопутствующей терапии могут быть использованы гормональные препараты для снижения воспалительных проявлений.
Современные виды лечения
Одним из наиболее технологичных методов лечения дерматофибромы сегодня является обработка образования жидким азотом. Это почти безболезненно, не подразумевает наличие послеоперационных шрамов. Из минусов можно только отметить имеющийся риск повторного появления.
Если позволяют средства, можно избавиться от дерматофибромы и с помощью лазерного удаления. Это более дорогой, но надёжный вид удаления. После такой процедуры не остаётся рубец, в первое время будет только заметно небольшое осветление кожи в месте удаления.
Профилактика
Из-за невыясненной этиологии заболевания, сложно сформулировать определённые меры профилактики. Известно только, что нужно:
- избегать повреждений кожных покровов;
- следить за питанием, получать необходимое количество витаминов и микроэлементов с пищей;
- избегать переутомления, снижения иммунитета;
- не рекомендуется подвергать организм избыточному нахождению на солнце, так как это ведёт к снижению иммунитета.
При малейших сомнениях и наличии неприятных ощущений не надо стесняться обращаться к специалисту – врачу дерматовенерологу. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Любое самолечение всегда чревато плохими последствиями.
Также, необходимо помнить, что само по себе это образование не представляет особой угрозы и с ним можно спокойно прожить всю жизнь. Так что, главное, не паниковать.
Фото дерматофибромы
Источник
Дерматофиброма – доброкачественная опухоль кожи, образованная зрелыми волокнами соединительной ткани. Внешне дерматофиброма имеет вид узла серого или бурого цвета, возвышающегося над кожей; с округлыми очертаниями, плотной консистенцией, гладкой или бородавчатой поверхностью. Дерматофиброма отличается медленным ростом и отсутствием склонности к злокачественному перерождению. Диагностика осуществляется дерматологом с помощью дерматоскопии, гистологического исследования удаленного новообразования. Удаление дерматофибромы может производиться путем электрокоагуляции, лазерной или радиоволновой деструкции, хирургического иссечения.
Общие сведения
Дерматофиброма – это доброкачественное новообразование соединительной ткани и кожи. Ее появлению способствует частая травматизация кожи, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и местная инфекция. У женщин и людей с отягощенной наследственностью дерматофиброму диагностируют чаще. В дерматологии дерматофиброма иногда называется гистиоцитомой, склерозирующейся гемангиомой, ангиофиброматозом кожи. Дерматофибромы могут быть солитарными и множественными. Различают несколько гистологических вариантов дерматофибромы: клеточную, аневризматическую, эпителиоидную, атипичную фиброзную гистиоцитому.
Дерматофиброма
Причины появления дерматофибромы
Вопрос о причинах происхождения дерматофибромы остается спорным. Чаще всего в качестве этиологических факторов рассматриваются микротравмы кожного покрова, укусы насекомых, предшествующие инфекционные заболевания кожи. Подмечена роль наследственного фактора (дерматофибромы часто являются «семейным наследием») и возрастных особенностей (как правило, дерматофибромы появляются в среднем возрасте). Фиброзные гистиоцитомы часто возникают у лиц, страдающих акне и заболеваниями печени.
Характерными морфологическими признаками дерматофибромы являются переплетение волокон коллагена с вкраплениями веретенообразных клеток, пролиферация фибробластов, избыточное количество пигмента в базальном слое, гемосидерина, липидов, прорастание капилляров.
Симптомы дерматофибромы
Клинически дерматофиброма выглядит как единичный узел, в редких случаях дерматофиброма носит множественный характер. Основная часть опухоли впаяна в кожу и над поверхностью выступает лишь ее небольшая часть в виде полусферы. Внешний вид дерматофибромы зависит от ее строения, насколько больше в ней измененных волокон дермы или же соединительной ткани. Дерматофиброма имеет округлые очертания, плотную консистенцию и в большинстве случаев гладкую поверхность, хотя ее поверхность может быть гиперкаротической или бородавчатой. Цвет кожи может быть не изменен, но чаще дерматофиброма имеет слегка бурый или сероватый оттенок. Встречаются дерматофибромы сине-черного и красно-коричневого цветов.
Размер новообразований вариабелен, от небольших в 0,2 см в диаметре до 5-6 см в. Женщины средней возрастной категории болеют чаще, при этом локализуются новообразования в основном на нижних конечностях, реже на остальных участках тела. 
Дерматофиброма не склонна к малигнизации и к спонтанному росту, субъективная симптоматика и неприятные ощущения отсутствуют.
В зависимости от того, какая ткань преобладает, дерматофиброма может иметь дольчатое строение со складчатой дряблой поверхностью и располагаться не внутрикожно, а на ножке. Мягкая дерматофиброма в размерах может достигать головы младенца и локализироваться на лице. Твердая дерматофиброма имеет очень плотную поверхность, так как почти полностью состоит из соединительной ткани, такой тип дерматофибромы иногда может спонтанно исчезать. У некоторых пациентов после нормализации работы печени дерматофибромы сначала постепенно уменьшаются в размерах, а потом исчезают.
Диагностика и лечение дерматофибромы
Диагностика не представляет сложностей. Она осуществляет при помощи дерматоскопии. Для подтверждения диагноза дерматофибромы проводят цитологическое и гистологическое исследование удаленной опухоли. В сложных случаях может потребоваться консультация дерматоонколога. Дерматофиброму необходимо дифференцировать с пигментным невусом, себорейным кератозом, меланомой, базалиомой, дерматофибросаркомой.
Дерматофибромы не опасны для жизни, но поскольку они являются косметическим дефектом, то прибегают к их удалению. С этой целью возможно использование электрокоагуляции и радиоволнового удаления. При удалении лазером не остается рубцов, кровопотеря минимальна, а трудоспособность восстанавливается через несколько дней.
Дерматофиброма – лечение в Москве
Источник
Дерматофиброма – новообразование на поверхности кожи, доброкачественного характера, внешне напоминающее выпуклую родинку или бородавку. Зачастую по форме бывает круглым, серого или бледно-розового цвета, с гладкой поверхностью и твёрдое на ощупь. Медики отмечают, что большая часть опухоли находится под кожей, а на поверхности лишь небольшой её фрагмент. Данное образование отличается довольно медленным ростом и отсутствием тенденции к преобразованию в злокачественную опухоль. Диагностика дерматофибромы проводиться только высококвалифицированным врачом-дерматологом, а лечение осуществляется несколькими способами, среди которых – удаление лазером или радиоволнами, а также хирургическое иссечение.
Дерматофиброма: что это такое?
Дерматофиброма – это доброкачественное кожное новообразование, которое не имеет тенденции к озлокачествлению. Гистологическое подтверждение диагноза позволяет отказываться от медикаментозного лечения. Удаление нароста производится в основном по косметическим показаниям. Специалисты рекомендуют избавляться от дерматофибромы и в том случае, если она постоянно травмируется ношением одежды.
Дерматофиброма является доброкачественным образованием кожи, которое выглядит, как небольшой узелок на начальной стадии, а впоследствии может достигать больших размеров, разрастаясь и захватывая здоровые ткани. Наблюдается чаще у лиц женского пола во взрослом возрасте. Болевых и других неприятных ощущений не вызывают, но создают дискомфорт в психологическом плане. Удаление совершенно необязательно. Симптомы и лечение достаточно известны специалистам.
К образованию склонны в основном женщины в постклимактерическом периоде, мужчины болеют реже. Заболевание распространено во всех климатических поясах. Дерматофиброма у ребенка встречается крайне редко. В таких случаях требуется проведение дополнительных исследований с целью уточнения диагноза.
- Код по МКБ 10: D23.9
Первые признаки дерматофибромы:
- Визуализация узелка круглой формы или полусферы на коже либо под кожей в диаметре до 10 мм.
- Окрас узелка от чёрного до жёлтовато-розового – с возможным воспалением в центре.
- Отсутствие зудящего эффекта и болезненного синдрома. На ощупь опухоль гладкая без дефектов, после расчёсывания появляются следы травмирования.
- При сжатии образуется эффект ямки.
- Отсутствие отёчности и распространения отростков по тканям и кроветворению.
- Увеличение в размерах медленное, без внешних деформаций.
Опухоль часто развивается одиночно (солитарно) на ногах, плечах, кистях рук, спине. Очень редко фиксируется гранулематозное образование на лице, в области молочной железы и на подошве. Иногда встречаются множественные хаотично расположенные фиброматозы кожи, развивающиеся с разным временным интервалом.
Травмирование приводит к кровоточивости узелка, способной вызвать воспалительный процесс тканей. Расположение образования на травмированных участках требует оперативного удаления.
Прогноз и осложнения
Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для выздоровления благоприятный, однако, некоторые пациенты предъявляют жалобы на то, что дерматофиброма после удаления вырастает снова.
Что такое дерматофиброма кожи, способы лечения.
Дерматофиброма является доброкачественным кожным новообразованием, не имеющим тенденции к перерождению, поэтому она не несет потенциальную онкологическую опасность. После подтверждения диагноза этот недуг не требует специального лечения, а удаление образования проводят обычно из косметических соображений, а также в том случае, если оно постоянно травмируется. Локализоваться оно может на ногах, лице, предплечьях, спине. Рассмотрим более подробно, что представляет собой это заболевание.
Причины возникновения
У ребёнка патология может сформироваться после 5 лет, но происходит это крайне редко. Также страдают указанным недугом подростки в исключительных случаях. Болезнь считается взрослой. Иногда образование встречается у новорождённого ребёнка – врождённый порок. Здесь важна наследственность либо список прочих сопутствующих хронических заболеваний.
Говоря о причинах возникновения дерматофибромы многословным быть никак нельзя, поскольку точные причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день так и не выявлены. Среди возможных причин ее появления выделяют:
- кожные повреждения;
- наследственный фактор;
- ухудшение экологии;
- половой признак пациента;
- возрастные особенности.
Довольно частое возникновение дерматофибромы также наблюдаются у больных, страдающих от:
- акне;
- нарушения работы печени;
- туберкулеза;
- ветряной оспы.
Поскольку дерматофиброма не содержит в себе раковых клеток, ее размер не очень велик, а новообразование не вызывает совершенно никаких неудобств, тогда лучше оставить этот нарост в покое и не тревожить его никакими методами или средствами лечения.
Виды
Дерматофиброма
Существуют разные виды дерматофибромы. По структуре они неоднородны: в них присутствуют различные морфологические элементы, но в любом случае, каждое новообразование насквозь пронизано капиллярами. Это верный диагностический признак.
Различают:
- твердую;
- мягкую;
- лентикулярную дерматофиброму.
| Твердая дерматофиброма | дольчатое или сферическое образование, которое способно формироваться на любом участке тела как единичный или множественный элемент. Каждый от 0,5 до 2 см. После неопределенного времени узелки могут самостоятельно исчезать |
| Мягкая | появляется после полученной травмы, развивается крайне медленно, на ощупь дряблая, имеет ножку и складчатую поверхность. По размерам у всех разная. Среди цветов доминирует телесный. Бывают желтоватые или синеватые мягкие дерматофибромы. Растут на торсе или на лице |
| Лентикулярный нарост | представляет собой ограниченный узелок размерами до одного сантиметра, окраска у него бывает красной или почти черной |
Разновидности заболевания
Фиброзное образование состоит из фибробластов и гистиоцитов. Преимущественное преобладание той или иной разновидности клеток и определяет тип опухоли, т. е. состоящую в большей степени из фиброзных клеток или гистиоцитных элементов.
Исходя из внутреннего строения, выделяют 3 вида дерматофибром:
Мягкая. Новообразование мягкое, состоит из своеобразных долек, имеет ножку. Бывает разных размеров. Цвет желтоватый, телесный либо темно-синий. Чаще появляется такая дерматофиброма на лице или в области торса.
- Твердая. Фиброма имеет четкие границы, твердая на ощупь. Представлена в виде полусферы или состоит из множества долек красного или телесного оттенка. Уплотнение может располагаться одиночно или локализоваться в виде скопления образований размером до 2 см на любом участке туловища. Эта разновидность способна самостоятельно исчезать.
- Лентикулярная. Появляется обычно в результате травмирования кожных тканей в виде одиночного плотного узелка диаметром до 1 см или их множественного скопления. Бывает черного цвета или различных оттенков красного.
Определение вида фибромы, ее расположения, интенсивности роста играют основополагающую роль в принятии решения о необходимости ее лечения и удаления.
Симптомы дерматофибромы + фото кожи
Дерматофиброма представляет собой узелковое новообразование на коже, которое развивается из недифференцированных ретикулярных клеток и не способно прорастать в окружающие ткани. Основание узелка находится глубоко в слоях дермы. Чаще всего образование обнаруживают в области нижних конечностей. Дерматофиброма на ноге представлена в виде одиночного уплотнения, которое может очень долго находиться в стабильном состоянии. При этом больные не ощущают никакого дискомфорта.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник