Де нол ребенку 4 года

Де-Нол для детей имеет те же клинические показания, что и для взрослых, Применяется в таблетированной форме. При назначении препарата необходимо учитывать существующие ограничения. Самостоятельно применять его категорически запрещено: возможно развитие побочных эффектов или осложнений. Неправильное применение вызывает передозировку и ухудшение состояния. Назначается педиатром с учетом имеющейся патологии, наличия противопоказаний, возраста и массы тела ребенка.

Инструкция по применению препарата Де-Нол детьми

Лечение Де-Нолом детей инструкция, имеющаяся в каждой упаковке, разрешает с четырехлетнего возраста. Лекарство производится в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток, которые нельзя делить или измельчать. Их рекомендуется глотать целиком. Маленький ребенок еще не может этого делать, поэтому при наличии показаний у малыша в возрасте менее 4 лет педиатр подбирает аналогичное средство с таким же эффектом.

Состав препарата

Де-Нол – антисептик, обладает вяжущими свойствами. Его главный компонент — висмута субцитрат. Его основные действия:

• бактерицидное — на Helicobacter pylori (возбудитель язвенной болезни);
• противовоспалительное — на патологически измененную слизистую оболочку желудка и ДПК.

Механизм связан со способностью висмута создавать в условиях повышенной кислотности нерастворимые соединения с молекулами белков в стенке желудка. Такое возможно за счет образования с протеинами хелатных связей. Возникающее химическое вещество располагается на поверхности, спровоцированной вредными факторами слизистой оболочки. В результате:

• язвы и эрозии покрываются защитной плотной пленкой, что препятствует дальнейшему повреждению стенки органа;
• снижается активность пепсина – протеолитического фермента, вырабатываемого клетками слизистой желудка;
• усиливается синтез простагландинов и слизи;
• стимулируется накопление эпидермального фактора роста в поврежденных тканях, ускоряющего восстановление клеток слизистого и мышечного слоя;
• активируются другие механизмы защиты, повышающие стойкость стенок желудка и ДПК к агрессивному воздействию соляной кислоты, энзимов поджелудочной железы, солей желчных кислот.

Соединения висмута с белками поврежденной стенки органа защищает возникшие дефекты от повреждающих факторов, ускоряет их рубцевание.

Противомикробное действие достигается за счет:

• угнетения ферментной активности микроба, что изменяет его жизненный цикл и вызывает гибель;
• нарушения структуры клеточной стенки бактерии, снижением ее проницательности, потерей способности к адгезии;
• резкого снижения вирулентности и двигательной активности НР.

В отличие от других антибактериальных средств к соединениям висмута еще не выработана высокая устойчивость микроорганизмов, повреждающих слизистую желудка. Штаммов НР, устойчивых к висмуту, не существует. Препарат хорошо растворяется и сразу после приема проникает глубоко в слизистый слой, воздействуя на микробы, локализующиеся под слизью. Таким образом, риск рецидивов заболевания значительно снижается.

Средство не абсорбируется в просвете органов ЖКТ, выходит из организма в неизмененном виде с калом. Небольшое количество, проникающее в кровь, выводится почками.

Показания и противопоказания к использованию у детей

Де-Нол показан при многих патологиях органов ЖКТ:

• язвенная болезнь желудка или ДПК в активной фазе, ассоциированная с H. Pylori (преимущественно, при положительном уреазном тесте на хеликобактер);
• гастрит, дуоденит в обострении;
• функциональные диспепсии, не связанные с органической патологией;
• СКР, сопровождающийся поносом.

К противопоказаниям относятся:

• нарушение деятельности почек;
• индивидуальная непереносимость отдельных составляющих компонентов.

Де-Нол детям: схемы и дозировки

Препарат принимается за полчаса до еды. Таблетку необходимо запивать чистой негазированной водой в небольшом количестве (1/4 стакана). Для этой цели нельзя использовать молоко, соки и другие напитки. Они нарушают всасывание лекарства, снижают его эффективность. Также действуют и фрукты.

Длительность курсового лечения, конкретные дозы и кратность приема лекарства прописывает в индивидуальном порядке каждому ребенку лечащий врач в зависимости от выявленной патологии.

Детям с 12 лет, как и взрослым, Де-Нол назначается по одной из схем:

• по 1 таблетке 4 раза в день (трижды — стандартно за полчаса до еды и последний раз – перед сном);
• по 2 таблетки утром и вечером (дважды в день).

Терапевтический курс продолжается от 1 до 2 месяцев. Больше указанного срока лечиться этим медикаментозным средством нельзя. В течение последующих двух месяцев делается перерыв. Прием любых лекарств, содержащих висмут, в этот период противопоказан.

Ребенку от 8 до 12 лет Де-Нол разрешается принимать по 1 таблетке дважды в день.

Для детей 4-8 лет дозировка зависит от веса. 1 таблетка в перерасчете на оксид висмута содержит 120 мг его окиси. Суточную дозу определяют из расчета: на 1 кг массы тела — 8 мг оксида висмута. Ребенку в возрасте 5 лет с весом 17 кг необходимо 136 мг препарата (достаточно 1 таблетки в сутки). Если вес больше (например, масса тела шестилетнего ребенка — 26 кг), требуется 216 мг висмута. В этом случае назначается 2 таблетки — по 1 дважды в день.

Аналогичные схемы, но в сочетании с другими антибиотиками, имеющими противохеликобактерную активность, применяются для эрадикации НР. Рекомендуется избегать комбинаций с антибиотиками тетрациклинового ряда: они ухудшают всасывание висмута.

При передозировке нарушается функция почек, в результате чего повышается концентрация висмута в крови. Это происходит при значительном превышении однократной дозы Де-Нола или при использовании медикамента дольше назначенного срока. После отмены лекарства все восстанавливается. Но в тяжелых случаях необходимо принять меры для выведения лекарства из организма:

• вызвать рвоту;
• промыть желудок;
• дать ребенку энтеросорбент;
• при необходимости — провести симптоматическую терапию;
• гемодиализ — если значительно нарушились функции почек.

Особые указания

Де-Нол окрашивает каловые массы в черный цвет.

В процессе лечения возможны проявления побочного действия препарата. Чаще всего они наблюдаются со стороны:

• системы пищеварения (тошнота, рвота, нарушение характера стула в виде диареи или запора, образование на языке темного налета);
• ЦНС (энцефалопатия);
• аллергологического статуса (зуд, высыпания на коже, анафилаксия).

Все вышеперечисленные клинические проявления лекарственной непереносимости:

• индивидуальны;
• обратимы — при отмене препарата симптоматика исчезает, состояние нормализуется;
• встречаются редко.

При совместном приеме с другими медикаментами, имеющими в своем составе висмут, значительно возрастает риск развития побочных эффектов, включая энцефалопатию.

Чем можно заменить Де-Нол: безопасные препараты для лечения детей

Оригинальный Де-Нол имеет один недостаток – высокую стоимость. Если по этой причине его невозможно использовать для лечения, существует выбор из более дешевых аналогичных средств:

• Гастро-норм.
• Вис-Нол.
• Бисмофальк.

Перечисленные лекарства являются полными аналогами (синонимами) Де-Нола:

• у них совпадает фармакологическая группа;
• содержат тот же основной компонент (висмута сукцинат);
• имеют одинаковые показания к применению.

Существуют более дешевые отечественные средства на основе висмута:

• Викаир.
• Эскейп.
• Новобисмол.

Викаир – многокомпонентный лекарственный препарат. Кроме висмута, содержит:

• соединения магния и натрия, которые снижают кислотность желудочного сока;
• растительные компоненты – аир, крушину, оказывающие слабительное действие.

Удобен для применения маленьким детям: перед применением таблетки необходимо измельчать и разводить в небольшом количестве кипяченой воды. Принимается:

• за 1-1,5 часа до кормления ребенка;
• по 1 таблетке 2 или 3 раза в день (с учетом возраста);
• курсом 1-2 месяца.

Новобисмол и Эскейп – наиболее полные аналогичные заменители Де-Нола по количественному и качественному составу, показаниям и механизму действия. Дозы и схемы лечения совпадают с оригинальным препаратом.

Вентер – дженерик, который успешно заменяет Де-Нол. Содержит Сукральфат, в его составе имеется сахароза и гидроксид алюминия. В желудке они образуют вязкую субстанцию, обволакивающую дефекты слизистой. Средство безопасно и удобно в применении. Производится в гранулированном виде в пакетиках, хорошо растворяется в воде.

Учитывая разнообразие медикаментов на основе висмута, лучший выбор поможет сделать гастроэнтеролог или терапевт. Самолечение запрещено из-за опасных осложнений при передозировке и неправильном приеме лекарства.

Источник

Источник