Цвет мочи ребенка 3 года
При оценке состояния здоровья малыша врач назначает общий анализ мочи. Исследование дает специалисту информацию об имеющихся нарушениях и заболеваниях. Немаловажным фактором является цвет урины, который может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.
О чем говорит бесцветная моча у ребенка? Какой естественный цвет мочи у младенца? Что значит бесцветная, белая или слишком светлая урина? Почему она неприятно пахнет? Какая моча сигнализирует о заболевании?
Каким должен быть цвет мочи у детей?
Специалисты считают, что естественная окраска мочи – светло-желтая. При большом количестве выпиваемой жидкости и в период грудного вскармливания моча у грудничка может быть прозрачной, белой. В ней нет посторонних примесей и взвесей (крови, гноя, осадка), неприятного запаха. Оценивать следует свежую порцию мочи.
В первый месяц жизни цвет мочи у грудничка становится темным, что связывают с созреванием мочеполовой системы. Впоследствии она приобретает нормальный оттенок. До 6-месячного возраста урина грудничка может быть белой, а после введения прикорма имеет некоторые вариации. К 2 годам ее цвет становится как у взрослого человека.
Окрашивание мочи в темные цвета может происходить по вполне естественным причинам. Продукты, в составе которых содержится большое количество пигмента, способны придавать отделяемой жидкости иную окраску. То же происходит, когда малыш употребляет лекарства и витамины. Такое изменение проходит самостоятельно без последствий для ребенка.
Что можно сказать по цвету мочи у ребенка?
Цвет мочи – важный признак состояния детского здоровья. Любые отклонения оттенка урины, не связанные с физиологическими причинами, должны вызвать беспокойство родителей. При наличии негативных симптомов (повышение температуры, боли в области живота, при мочеиспускании, пожелтение кожи и белков глаз) обязательна консультация врача.
Насыщенный желтый цвет может говорить о большом количестве желчи, поражении желчного пузыря. Такое окрашивание также появляется при обезвоживании, кишечной инфекции или патологиях ЖКТ.
Красный, коричневый цвета характерны для нарушений работы печени, почек. Оранжевый окрас говорит о значительной концентрации солей в моче. Осадок в виде песка сигнализирует о формировании камней. Наличие хлопьев и замутненность – признак воспаления органов мочевыделительной системы.
Другое отклонение от нормы – прозрачная бесцветная моча, если она присутствует постоянно. Нарушение свидетельствует о:
- нахождении на грудном вскармливании;
- питье большого количества воды;
- применении мочегонных средств;
- диабете;
- начальной форме почечной недостаточности или другом поражении почек.
При употреблении большого объема жидкости моча не успевает окраситься в привычный желтый цвет. Именно поэтому бесцветная урина как эпизодическое явление не должна волновать родителей. Ребенок часто просится в туалет, количество выделяемой жидкости значительное. Когда малыш будет пить привычный объем воды, моча приобретет естественный цвет. Такое явление в течение двух недель не вызывает серьезного беспокойства, но длительное отсутствие пигмента – повод бить тревогу.
Гормональные сбои провоцируют изменение характеристик мочи у подростков. Это временное явление, которое проходит в течение недели.
Если ребенок очень много пьет, а урина всегда прозрачная, следует срочно исключить заболевания. Такой признак характерен для сахарного и несахарного диабета, пиелонефрита, мочекаменной болезни и пр.
Нестабильность работы почек и соответствующее отсутствие окраски урины может свидетельствовать о начальной стадии развития почечной недостаточности. Состояние крайне опасно не только для грудничка, но и для взрослого человека. При подозрении на патологию следует срочно обратиться к врачу.
Характеристика урины по запаху
В норме свежая моча не имеет запаха либо он нерезкий. Урина может приобретать неприятный запах при нарушении диеты, однако чаще это свидетельствует о патологиях в работе организма.
Запах гноя говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Его необходимо срочно лечить, иначе ситуация осложнится. Когда урина пахнет ацетоном, это явный признак сахарного диабета. Аммиачный запах характерен для развития цистита или онкологии.
О чем говорят анализы?
Для профилактики и раннего выявления заболеваний следует регулярно сдавать мочу на анализ. Специалисты считают, что проводить его необходимо один раз в 6 месяцев. При негативной симптоматике и хронических заболеваниях его делают чаще.
При сборе мочи следует соблюдать правила, иначе результат будет недостоверным:
- берется утренняя урина после пробуждения;
- перед этим следует тщательно подмыть малыша и насухо его вытереть;
- идеально собрать среднюю порцию мочи, но далеко не у всех детей получается это сделать;
- контейнер для анализа должен быть стерильным, такие емкости подаются в аптеке;
- лучше всего собрать урину сразу в баночку или мочеприемник (устройство походит для девочек и мальчиков), не стоит переливать ее из горшка, а тем более выжимать из пеленки или подгузника;
- передать анализы в лабораторию нужно сразу после сбора.
Оценивать результаты исследования должен специалист, ведь что для одного возраста является нормой, для другого — признак патологии. Врач обратит внимание на следующие характеристики мочи:
- Наличие белка. Он может появиться после чрезмерной активности малыша или при заболеваниях. Для подтверждения следует повторить анализ в другое время суток. При болезнях мочевыделительной системы содержание белка в моче не изменится.
- Соли. Осадок в виде уратов, фосфатов или оксалатов появляется после употребления мясных продуктов, бульонов, минеральной воды и пр. Постоянная концентрация характерна для рахита, заболеваний почек, мочевого пузыря и др. Опасность для ребенка представляет мочекаменная болезнь, которая возникает при постоянном содержании соли в моче.
- Лейкоциты. Повышенное значение характерно для воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Однако при неправильном сборе мочи может появиться незначительное количество лейкоцитов. О заболевании скажет мутный цвет урины, присутствие хлопьев и неприятный запах.
- Эритроциты. Этот показатель увеличивается при воспалении, инфекциях, травмах и заражении крови. Превышение нормального значения говорит о серьезной патологии.
- Бактерии. Могут свидетельствовать о плохой подготовке к анализу или инфицировании ребенка. Заболевания мочеполовой системы часто сопровождаются присутствием микроорганизмов в урине. Они приводят к повышению температуры, воспалению, болям в области малого таза.
Нормальные показатели общего анализа мочи:
| Показатели анализа | Норма в общем анализе мочи ребенка |
| Цвет мочи | От соломенно-желтого до янтарно-желтого |
| Прозрачность | Полностью прозрачная |
| Относительная плотность |
|
| рН (кислотность) | От 4,5 до 8,0 |
| Белок | Отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л) |
| Сахар | Отсутствует или не более 0,8 ммоль/л |
| Билирубин, уробилиноген или желчные пигменты | Отсутствуют |
| Кетоновые тела | Не определяются |
| Лейкоциты | До 6 |
| Эритроциты | Отсутствие или наличие не более 3, у новорожденных – до 7 элементов в поле зрения |
| Цилиндры | Отсутствуют |
| Эпителий | Наличие плоского и переходного эпителия в незначительных количествах |
| Кристаллы солей | Отсутствуют, допустимо малое количество уратов и оксалатов |
| Слизь | Отсутствует или в небольшом количестве |
| Бактерии | Отсутствуют |
Лечение и профилактика отклонений
Если обесцвечивание мочи произошло по естественным причинам, следует наладить питьевой режим. В летнее время нужно подождать окончания жаркого периода, и цвет мочи придет в норму.
Когда нарушение не проходит даже после устранения всех возможных причин, следует посетить нефролога или уролога. Он проведет обследование пациента и назначит лечение. При необходимости будут привлечены узкие специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог и пр.).
Если анализы подтвердят воспаление в мочевыводящей системе, врач назначит курс антибиотиков. Перед этим делается бактериальный посев мочи и тест на резистентность, которые позволяют с точностью определить возбудителя и его устойчивость к разным типам лекарств.
Для профилактики возможных нарушений, связанных с обесцвечиваем мочи, следует:
- отслеживать количество выпиваемой ребенком жидкости;
- регулярно сдавать общий анализ мочи;
- вовремя лечить заболевания, строго следовать рекомендациям лечащего врача;
- не переохлаждаться, одевать ребенка по погоде;
- соблюдать гигиену половых органов грудничка.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Многие родители боятся упустить начало серьезного заболевания у ребенка, поэтому тщательно следят за его состоянием. О возможных проблемах могут говорить изменение активности в течение дня, аппетита, стула, цвета мочи. Не всегда отклонения означают начало заболевания. Возможно, ребенок переутомился, съел неподходящий продукт или необычный побочный эффект спровоцировало лекарственное средство. Пускать ситуацию на самотек, конечно, не стоит. Нужно продолжать наблюдать за изменениями и при тревожных симптомах обращаться в больницу.
Изменения цвета мочи у детей в пределах нормы
Урина – жидкость, которая выделяется организмом вместе с продуктами, полученными в результате внутренних процессов. Они окрашивают мочу в желтый или соломенный цвет. Иногда она может приобретать более светлый или темный оттенок. Почему может измениться цвет урины? На это влияет несколько факторов:
- обмен веществ и количество жидкости в организме;
- возраст – чем старше ребенок, тем темнее окраска урины;
- время суток – утром цвет может быть ярко-желтым.
Бесцветная моча новорожденных в первые недели меняет цвет (рекомендуем прочитать: причины бесцветной мочи у ребенка). Она может приобретать ярко-желтый или коричневый оттенок, становиться более концентрированной. Это связано с тем, что мочевыделительная система ребенка начинает функционировать самостоятельно, приспосабливаясь к особенностям питания и новому режиму.
При изменении цвета мочи у детей старше года в первую очередь необходимо:
- вспомнить, какие лекарственные препараты принимались;
- проанализировать количество выпиваемой жидкости;
- уточнить, какие продукты давали малышу.
Если к потемнению урины не добавляются повышение температуры, изменение стула, рвота, то причин для волнения нет. Если цвет не пришел в норму в течение 2-х дней, необходимо сдать полный анализ мочи.
Анализ мочи позволяет:
- определить состояние здоровья;
- выявить заболевание;
- диагностировать естественные причины пожелтения урины;
- своевременно начать лечение или провести профилактику болезней.
Возможные причины изменения цвета урины
Причины изменения цвета мочи, не вызывающие опасений:
- Потемнение урины утром во время первого мочеиспускания. Это объясняется тем, что за ночь скапливается большое количество продуктов обмена. Если в течение дня цвет нормализуется, беспокоится не стоит.
- Употребление продуктов, способных окрашивать мочу. К ним относятся морковь, свекла, тыква, апельсин. Не редко цвет меняется после выпитой или съеденной пищи, в составе которой содержится пищевой краситель.
- Недостаточное потребление жидкости, которое приводит к обезвоживанию и интоксикации организма. При нехватке воды нарушается процесс выделения вредных веществ.
- Высокая температура воздуха. С наступлением лета организму требуется гораздо больше жидкости для поддержания водного баланса.
- Применение лекарственных препаратов. Например, некоторые антибактериальные средства способны окрашивать мочу.
- Употребление витаминов В и С или биологически активных добавок. Перед их применением необходимо проконсультироваться с педиатром.
Существуют продукты, употребление которых в большом количестве способно менять цвет урины
Причиной изменения цвета мочи могут быть начавшиеся болезни:
- Инфекционное заболевание мочеполовой системы. При этом цвет урины становится коричневым, нередко с кровью. В этом случае нужно вызывать скорую помощь, так как воспаление почек или мочевого пузыря приводит к почечной недостаточности. Если вовремя не провести необходимые процедуры, болезнь может закончиться смертью.
- Отравление. Цвет урины становится темнее обычного, у малыша повышается температура, начинаются боли в животе, рвота.
- Поражение печени (цирроз, гепатит). При этом наблюдается пожелтение кожи и снижение массы тела.
- Мочекаменная болезнь.
- Рак поджелудочной железы.
Темно-коричневый цвет мочи говорит о наличии следующих заболеваний:
- образование камней в почках или мочевом пузыре;
- желчнокаменная болезнь;
- гемолитическая анемия;
- поражение токсинами клеток печени.
Кроме изменения окраса мочи могут присоединятся еще и другие негативные симптомы, которые будут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний
Ярко-желтая моча появляется при:
- гемолитической болезни;
- физиологической желтухе у новорожденных;
- нарушении водного баланса;
- кишечных инфекциях;
- повышенной потливости;
- циррозе печени;
- сердечно-сосудистых заболеваниях.
Цвет урины темнеет при повышении количества соли в организме. Содержание соли увеличивается при неправильном питании, употреблении жирных бульонов, рыбы, мяса, яиц и других продуктов животного происхождения. Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва, увеличивают количество соли в урине. Это приводит к образованию песка и камней в почках и мочевом пузыре. У новорожденных и детей до 4 лет повышенное содержание соли может вызвать:
- интоксикацию;
- диатез;
- лихорадку;
- лейкоз;
- цистит;
- пиелонефрит.
Цвет мочи приобретает темный окрас при повышенном количестве соли, которое в свою очередь возникает из-за неправильного питания ребенка
Большое количество билирубина в крови также влияет на цвет урины. Если печень не может вывести его из организма, пигмент накапливается в крови и выводится почками. Билирубин очень токсичен, поэтому его высокое содержание в организме может привести к коме.
Сопутствующие симптомы у ребенка
Если потемнение цвета мочи сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Оказание неотложной помощи требуется в следующих состояниях:
- резкие боли в разных частях живота;
- частое желание опорожнить мочевой пузырь при отсутствии в нем жидкости;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- изменение цвета кожи;
- боль при мочеиспускании, малыши капризничают, плачут;
- наличие в урине крови или слизи;
- жидкий стул, тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- кал становится очень светлого цвета.
Если активность ребенка не изменилась, температура не поднимается, аппетит не нарушен, тогда поводов беспокоиться нет (подробнее в статье: какая температура у грудничков считается нормальной?). Если через 2-3 дня цвет урины не нормализовался, нужно сдать анализ мочи, биохимический анализ крови и провести ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
Если по истечении двух суток цвет мочи не нормализуется, биоматериал необходимо сдать на анализ
Что означает плохой запах?
Запах мочи, как и потемнение, зависит от употребляемых продуктов (подробнее в статье: от чего зависит запах мочи у ребенка?). На запах урины влияют:
- чеснок;
- хрен;
- пряности;
- спаржа;
- морепродукты.
Неприятный резкий запах урины у детей при темной урине свидетельствует о содержании в ней ацетона. Он может появиться при:
- инфекционном или воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре;
- заболеваниях печени;
- поражениях половой системы;
- запорах;
- интоксикации;
- гастрите;
- смене продуктов питания;
- переохлаждении;
- физических нагрузках.
Запах ацетона нередко появляется при развитии сахарного диабета, аммиака – при злокачественных опухолях, начинающемся цистите. Лечить заболевание можно только под наблюдением врача.
Что делать родителям?
Если родители заметили, что цвет урины потемнел или стал ярко-желтым, необходимо:
- увеличить количество потребляемой жидкости;
- исключить из рациона продукты с красителями, жирную, соленую пищу;
- заменить лекарственные препараты (после консультации с педиатром);
- при кормлении грудью не принимать антибиотики.
Если данные методы не привели к нормализации цвета или появились симптомы других заболеваний, нужно обратиться за помощью к врачу. Самолечением можно сильно навредить здоровью ребенка и усугубить ситуацию. Перед походом в поликлинику нужно собрать мочу в стерильную баночку. Правила сбора урины:
- собирается средняя порция;
- перед мочеиспусканием ребенка нужно подмыть теплой водой;
- у грудничка мочу можно собрать с помощью мочеприемника (подробнее в статье: как собрать мочу у девочки грудничка с помощь мочеприемника?).
Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо в профилактических целях сдавать анализ мочи. Процедуру рекомендуют проводить каждые полгода.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Уточнение диагноза – крайне важно для назначения правильного лечения и дальнейшего наблюдения ребенка.
Поэтому дополнительные методы диагностики (лабораторные и инструментальные) обязательны как при определении каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у ребенка в сочетании с клиническим анализом крови.
Кроме этого анализ крови и мочи проводятся для определения даже минимальных отклонений – это индикаторы нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.
Лабораторные анализы, в том числе и анализ мочи, помогают наблюдающему врачу своевременно определить функциональные отклонения в созревании органов и систем ребенка. Это поможет вовремя определить патологические изменения и назначить правильное и своевременное лечение.
Особое значение имеет правильный сбор мочи, и расшифровка анализа.
Правильно трактовать и определить отклонения от нормы в анализах может только врач, но и родители также должны ориентироваться в нормах общего анализа мочи и состояния, при которых могут возникать его отклонения от нормы.
Как правильно собирать мочу на анализ
Чтобы результаты анализа мочи были наиболее реалистичны и могли уточнить состояние здоровья малыша нужно соблюдать правила сбора анализа мочи.
К ним относятся:
- проводится сбор утренней порции мочи;
- промежуток между мочеиспусканиями должен составлять не больше шести часов;
- перед тем как собрать мочу половые органы малыша необходимо подмыть теплой водой;
- сбор мочи лучше проводить в мочесборник или специальный стерильный контейнер, если малыш писает в горшок, он должен быть предварительно продезинфицирован и высушен;
- собранная моча должна храниться в закрытой емкости и в прохладном месте не более трех часов.
Расшифровка детского анализа мочи
Цвет мочи
В норме цвет мочи варьирует соломенного до янтарно-желтого.
- у новорожденных малышей моча может быть практически прозрачной;
- у грудничков, которые находятся на естественном вскармливании – цвет мочи чаще всего светло – лимонный или нежно – соломенный.
Изменение цвета мочи может наблюдаться при следующих патологиях:
темно-желтый цвет:
- при болезнях сердца;
- при патологических состояниях, которые сопровождаются диарей и рвотой и развитием обезвоживания.
Очень темная моча (цвет темного пива):
- при заболеваниях печени;
- патологии желчного пузыря при инфекционных болезнях (чаще вирусный гепатит).
Красный цвет («мясных помоев»):
- при гломерулонефрите;
- при мочекаменной болезни;
- при травмах почки;
- при геморрагическом цистите;
- при других патологиях почек.
Прозрачность мочи
Полностью прозрачная моча – это норма.
Мутная моча:
- при воспалениях органов мочевыделительной системы;
- при дисметаболической нефропатии;
- при наличии лимфостаза в почках.
Относительная плотность
- у новорожденных – от 1001 до 1017 г/л;
- у грудничков и малышей до 2 лет – 1005 до 10015;
- у малышей от 2 до 3 лет – 1010 до 1016;
- у детей от 4 до 12 лет – 1012 до 1025;
- после 12 лет – 1010-1025
Снижение относительной плотности мочи:
- при обильном питье;
- при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).
А также:
- при несахарном мочеизнурении;
- при хроническом пиелонефрите;
- при приеме мочегонных препаратов.
Повышение удельной плотности мочи:
- при обезвоживании;
- при сахарном диабете;
- при заболеваниях почек;
- при обильном потоотделении;
- при преобладании в рационе малыша мясной пищи.
рН (кислотность) мочи
В норме от 4,5 до 8,0
Это показатель может изменяться в зависимости от времени сбора анализа:
- утренняя порция слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7; как правило, имеет
- моча, собранная после еды имеет слабощелочную реакцию от 7 до 8.
Кислая реакция мочи (менее 4,5):
- при сахарном диабете;
- при почечной недостаточности;
- при лихорадочных состояниях;
- при высоких физических нагрузках;
- при употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи.
Защелачивание мочи (более 8, 0) отмечается:
- при повышенном потоотделении;
- при инфекциях почек и мочевыводящего тракта;
- при патологии паращитовидных желез;
- при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов.
Белок в моче
Белок в моче отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).
У новорожденного ребенка в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л.
У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».
Протеинурия (появление белка в моче более 0,033 г/л) отмечается:
- при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме);
- при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.
Сахар мочи
Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.
У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.
Глюкозурия (сахар в моче) может возникать:
- при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов;
- при сахарном диабете;
- при остром панкреатите; при нефротическом синдроме;
- при феохромоцитоме.
Билирубин, уробилиноген или желчные пигменты
Отсутствует в норме
Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче отмечается:
- при патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени);
- при гемолитической анемии;
- при инфекционных заболеваниях;
- при тяжелых колитах.
Кетоновые тела
Не определяются в норме
Могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.
Лейкоциты
До 6 лейкоцитов в поле зрения – это норма.
Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.
Эритроциты
Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трех элементов) – нет отклонений.
У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения.
При воспалительных или невоспалительных заболеваниях почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.
Цилиндры
В нормальном анализе – отсутствуют
Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.
Эпителий
Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах
Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.
Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.
Кристаллы солей
В норме – отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.
Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».
Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь.
Слизь
Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве – это норма.
Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа
Бактерии
Отсутствуют в нормальном анализе мочи.
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм.
При внимательном изучении таблицы можно заметить, что изменения и отклонения от нормальных показателей в моче может быть связано:
- с возрастом ребенка;
- его питанием;
- наличием фоновых заболеваний и обменных нарушений;
- серьезных заболеваний.
Часто для уточнения диагноза специалистом назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные методы визуализации.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник