Цианоз у ребенка 3 года
Синий носогубный треугольник у ребенка чаще всего заметен во время сильного плача. Это может быть как обычной физиологической реакцией, так и косвенным признаком проблем со здоровьем.
Почему у ребенка синеет носогубный треугольник
Цианоз – это синеватый оттенок кожи, вызванный понижением содержания кислорода в крови. Легкое посинение носогубного треугольника часто наблюдается у новорожденных, немного реже – у детей в возрасте до 1 года.
Синий носогубный треугольник у ребенка проявляется во время плача
Возможные причины этого состояния делятся на физиологические и патологические. К физиологическим относят:
- переохлаждение. Если ребенку холодно, эта часть лица темнеет. Переохлаждение может наступить, например, при купании, если температура воды будет слишком низкой;
- сильный продолжительный крик. Когда ребенок долго плачет, концентрация кислорода в его крови снижается;
- излишнее напряжение ребенка при грудном вскармливании. Высасывать из груди молоко – серьезная физическая нагрузка для малыша, особенно приукороченной уздечке языка;
- у некоторых детей причина синюшности кроется в тонкой коже, через нее просвечивают венозные сплетения, которые и приводят к такому визуальному эффекту.
Физиологические причины не представляют угрозы для здоровья ребенка.
Родителям не стоит заниматься самодиагностикой! При синюшности носогубного треугольника ребенка должен осмотреть педиатр. Он решит, есть ли основания для осмотра узкими специалистами.
К патологическим причинам относят:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, пороки сердца: стеноз аорты или легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки;
- проблемы с легкими: бронхиальная астма, пневмония, бронхит, другие заболевания верхних дыхательных путей. Иногда посинение появляется как реакция на вдыхание дыма сигарет;
- различные неврологические патологии, например, повышенное внутричерепное давление. В этом случае наблюдается не только посинение носогубного треугольника, но и синяки под глазами, а также угнетение сосательного рефлекса – ребенок вяло и неохотно берет грудь.
Синий носогубный треугольник у ребенка может быть следствием полученной родовой травмы, также он наблюдается у детей, которые в утробе матери страдали от гипоксии. При гипоксии вероятность патологий центральной нервной системы значительно увеличивается.
Когда необходимо срочно обращаться к врачу
Вот в каких случаях нельзя затягивать с обращением за медицинской консультацией:
- если цианоз начал проявляться после затяжной простуды. Возможно, так проявляет себя пневмония в скрытой форме, а для успешного лечения пневмонии очень важно как можно скорее начать терапию антибиотиками;
- если синева появляется после того, как у ребенка как будто бы без видимых причин начинается сильный тремор рук и подбородка. Это косвенный признак того, что порок сердца мешает организму нормально функционировать.
В самых опасных случаях цианоз бывает вызван механическим удушьем. Необходимо следить, чтобы ребенок не оставался один на один с мелкими предметами, которые он может проглотить. Первая помощь в такой опасной ситуации: взять ребенка за ноги, голова метсе с телом свисает вниз. Можно немного потрясти малыша. Инородное тело представляет угрозу для жизни, поэтому, если извлечь его самостоятельно не получилось, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Причины цианоза устанавливает врач
Диагностика
Вот список диагностических исследований, которые нужно провести, чтобы выяснить точную причину посинения носогубного треугольника:
- общий анализ крови: может быть обнаружена анемия
- УЗИ головного мозга. Его можно проводить, пока у ребенка не закрыт родничок. С помощью УЗИ можно диагностировать кисты, изменения в желудочках мозга, наличие спинномозговой жидкости;
- кардиограмма и УЗИ сердца – с их помощью выявляют различные пороки сердца;
- рентгенологическое исследование грудной клетки – необходимо для исключения пневмонии;
- бронхоскопия – ее проводят для извлечения инородного тела из бронхов
- магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает исключить тяжелые патологии центральной нервной системы.
Важно понимать, что цианоз является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком, говорящим о неполадках в организме.
Лечение
Лечебные меры напрямую зависят от того, что именно является причиной синюшности носогубного треугольника:
- при диагностированном пороке сердца нужна консультация детского кардиолога, возможно, речь пойдет о необходимости операции;
- при патологии нервной системы необходим очный осмотр невролога, он подскажет, как действовать дальше;
- пневмония у детей лечится в условиях стационара, с помощью противомикробных и противовоспалительных препаратов.
В качестве профилактических мер рекомендованы регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневное проветривание детской комнаты. Нужно позаботиться, чтобы ребенку было комфортно дышать. Если воздух в доме слишком сухой, стоит приобрести увлажнитель, одновременно это послужит хорошей профилактикой ОРЗ и ОРВИ. Также нельзя допускать, чтобы в доме, где находится ребенок, курили.
Также рекомендуем почитать: алопеция у детей
Источник
синий носогубник у ребенка
Anonymous
Дата:14.02.13 Время:22:30
у ребенка синий носогубник,и под глазами тоже круги, но не сильные, ему 4 года, часто болеющий, в данный момент тоже болеет, кашель. От чего может быть
в первую очередь экг, как написали выше. Но если у вас в поликлинике нет врача, который расшифровывает экг, то будете долго ждать. А платно рублей 500-700.
А если экг в норме? Тогда куда дальше? К неврологу? Что еще можно проверить? (Я не автор, просто тоже есть такая проблема)
узи сердца, кроме ЭКГ. ЭКГ и в норме может быть.
По узи доп.трабекулы. От этого может быть?
Педиатр сказала, что это еще может быть неврология, но там у нас все в порядке.
у племяши так было,ничего не нашли,потом само прошло.
Небольшой цианоз носогубного треугольника у детей встречается очень часто из-за особенностей кровноснабжения данного участка ( большое количество вен, плюс очень тонкая кожа).
Для собственного упокоение можно сделать ЭхоКг (ЭКГ, как вам тут насоветовали, причины цианоза не покажет, тк ЭКГ отражает электрическую работу сердца, а не структуру, хотя всем детям в раннем детском возрасте ЭКГ сделать не мешает, чтобы выявить возможные скрытые нарушения ритма и проводимости., но к вашему носогубному треугольнику это никакого отношения не имеет).
Дата:15.02.13 Время:06:34
Было такое у сына. Цианоз носогубного треугольника, кажется это называется. ЭКГ в норме, у невролога замечаний не было. Так что, раньше времени не парьтесь.
ЭКГ делали летом (если это оно конечно, к ножкам и на грудь липучки ставили и аппарат включали), врач ничего не сказал. У меня в детстве вроде тоже так было, надеюсь все в норме.
Anonymous
Дата:15.02.13 Время:10:17
Аденоиды? Моя заметно порозовела после удаления и круги под глазами исчезли. И какой гемоглобин у ребенка?
гемоглобин 115, оак во вторник сдавали, до этого 100 был, аденойды ставили нам 1год назад 2-3 степень, но это воспаление было после болезни, потом иов-малыш, масло туи и виброцил нам помог, большн нет вроде проблем с носом, спит не хрюкая, редко похрапывает, но носом дышит.
И что вы хотели? Низкий гемоглобин, я понимаю что сейчас норму снизили, потому что такие цифры стали свойственны большинству, но анемичные дети всегда слегка синюшные, плюс недостаточное видимо обогащение тканей кислородом из-за аденоидов, и в данный момент ребенок болеет.
Еще раз, когда ребенок поправится, обследуйте аденоиды и в питании ежедневно должны быть говядина, гречка, яблоки, а кроме того иногда гранаты, печень, другие сорта красного мяса.
а есть смысл аденойды снова смотреть?ему в нос с камерой лезли-это такое мучение, это в платную ходили к лору, в дет.полеклинике лор сказала ничего страшного, аденойды не сильно увеличины. и нос у него дышит.
Это вам решать. Можете следить за синюшностью, будет увеличиваться надо же будет искать причину.
А вообще есть прибор измеряющий уровень кислорода в крови, там датчик крепится на палец и делаются измерения, у нас такие в стационарах имеются, измерьте (проще всего в приемный покой стационара по месту жительства подъехать и попросить измерить) и если норма то причину можно и не искать, а вот если ниже нормы то искать необходимо. Чаще всего причиной бывают: отравления (например, угарным газом), проблемы с сердцем, анемия, бронхиальная астма, пневмония и т.д. У вас же ребенок сейчас кашляет? Может есть спазм бронхов или он нормально откашливается?
Откашливается нормально, под вопросом ставят бронхиальную астму, 1 раз был обструктивный бронхит+я алергик с частыми проявлениями обструктивных бронхитов в детстве, при которых “задыхалась”, может у меня была бронхиальная астма, но никто не ставил таких диагнозов, т.к. врачей не любили в нашем доме.
Ну вот вам и ответ, все же измерьте уровень кислорода, и хороший аллерголог или пульманолог вам нужен. Есть ведь длительные курсы лечения, после которых все приходит в норму, не надо астмы дожидаться. Мои дети все склоны, всех вытаскивала не доводя дело до астмы, и тоже все аллергики.
Я вот и не знаю что с ним делать! аллергии нет, на алергены сдавали не нашли ничего, IgE 59, осенью аллерголог сингуляр прописал курс, пить не стали. А вдруг у него не аллергия и не предасматическое состояние, а начну его лечить и разовьется что-нибудь. Нашли у него Вирус Эпштейн Барра, тоже делема лечит его или нет, кто-то из врачей сказал что он не лечится, нужно иммунитет поднимать и он сам его заглушит, кто-то что при лечении его может астма развиться, т.к. курс очень долгий и не всегда помогает, одни врачи говорят он как обычный вирус герпис лечится, вот и не знаю кому верить и что делать…
Искать врача, которому будете верить.
Потому что если у ребенка сейчас гипоксия, то что то делать надо, можно не трогать то что организм компенсирует сам, у вас же этого не происходит.
“можно не трогать то что организм компенсирует сам, у вас же этого не происходит” -вот это не очень поняла. А где такого врача найти не знаю, уже столько денег и сил на этих врачей потратили, рассматриваю один из выходов-уволиться с работы и заняться в плотную ребенком и никакого сада хотя б на год, только вот денег будет в семье в 2 р меньше((( и не факт что ребенок здоровее, я с сад не ходила, но болела постоянно
Есть какие то отхождения от нормы, которые не мешают полноценной работе организма. Ну,например,не закрыто овальное окно, а сердце при этом под нагрузкой функционирует нормально. Значит скомпенсировано и вмешательства не требуется. А если ребенок пробежав, начинает подкашливать или задыхаться, то надо вмешиваться, сердце не справляется. Так и у вас, возможно, синюшность вызвана гипоксией, гипоксия, возможно вызвана астмой. Значит астму надо лечить. А вы отказались от сингуляра, потому что не поверили врачу. Найдите следующего врача, расскажите ему все и пусть он подтвердит или опровергнет диагноз предыдущего.
Да, лечение у нас стоит не дешево. А вот с работы не вижу при этом смысла увольняться, у вас не будет денег на лечение и врачей, а сами без курсов лечения с астмой не справитесь. Ваше состояние понимаю, сама иногда уставала и переставала верить, но потом брала себя в руки и продолжала, сейчас с третьим ребенком я уже не впадаю в разочарования, просто знаю что пошла не потому пути, или не к тому врачу, ищу других.
Anonymous
Дата:15.02.13 Время:16:26
Тоже заметила немного синий треугольник после бега. Сходили сделали узи сердца, нашли у нас ложную хорду. Сказали наблюдать каждый год.
Источник
Синюшное лицо, МАРС у ребенка 3-х лет
Добрый день. Будьте добры, скажите своё мнение.
Мальчик, 3года 6 месяцев, вес 17.5 кг, активный, хороший аппетит, болеет редко.
В роду: у моего деда несколько инфарктов (умер), у обеих бабушек повышенное АД. Ни я, ни муж пока ни на что не жалуемся.
Полтора месяца назад стала замечать у ребенка синюшность под глазами,переносицы, крыльев носа и область между носом и верхней губой. Иногда всё это как-будто чернеет, но ребенок при этом ведет себя как и прежде, только вид совсем болезненный.
При очном осмотре доктором установлен цианоз, в легких чисто, к сердцу при прослушивании двумя педиатрами вопросов не возникло, зев, нос и ушки в норме.
Сдали общий анализ мочи и развернутый крови и УЗИ брюшной полости. УЗИ нарушений не показало, в заключении написано “патологий не обнаружено”.
Общий анализ мочи без отклонений от норм.
Анализ крови:
Исследование Результат Референсные значения
АлАТ 15 Ед/л 0 … 29 Ед/л
АсАТ 33 Ед/л 0 … 36 Ед/л
Альбумин 44 г/л 33.6 … 43.0 г/л
Билирубин общий 3.9 мкмоль/л 5.0 … 21.0 мкмоль/л
Билирубин прямой 1.8 мкмоль/л 0.0 … 7.9 мкмоль/л
Креатинкиназа 218 Ед/л 0 … 149 Ед/л
ЛДГ 285 Ед/л 0 … 314 Ед/л
Общий белок 64 г/л 60 … 80 г/л
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 2.00 … 4.60 г/л
альфа-2-глобулины 7.5 г/л 7.0 … 13.0 г/л
бета-глобулины 5.5 г/л 4.8 … 8.5 г/л
гамма-глобулины 4.4 г/л 5.2 … 10.2 г/л
АСЛ-О 1 Ед/мл 0 … 100 Ед/мл
С-реактивный белок 0.1 мг/л 0.0 … 5.0 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл 0.0 … 30.0 МЕд/мл
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG <0,5 инд. поз. 0.0 … 0.9 инд. поз. < 0.9 – отрицательно
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 31.1 Ед/мл 0 … 5 Ед/мл
> 20 – положительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл 0 … 20 Ед/мл < 20 –
Исследование Результат Референсные значения
anti-Chlamydia pneumonia IgG <5 титр . < 5 => отрицательный
anti-Mycoplasma pneumonia IgG <100 титр СМ. КОММ. < 100 => отрицательный
anti-Mycoplasma pneumonia IgM ОТРИЦАТ.
Посев на флору и АЧ
КА+CNA — Streptococcus pneumoniae 10^2 KOE/тамп
Staphylococcus aureus 10^8 KOE/тамп
Ответ очных консультантов: “ребенок практически здоров, бегает, прыгает, кушает. Что Вам еще нужно?” Синеву подтверждают, но говорят, что наследственность. У нас с мужем ничего подобного нет, и насколько я понимаю, наследственность не могла проявиться всего лишь месяц назад и настолько явно.
Выкладываю фото в файле, сохраняется синева под глазами, на переносице и верхней губе. Конечности обычного цвета.
Сдали следующие дополнительные обследования и анализы:
1.УЗИ внутренних органов – без патологий
2.УЗИ сердца – МАРС: диагональная трабекула, сократительная функция миокарда не нарушена.
3.ЭКГ (прилагаю скан), заключение: синусовая аритмия, ЧСС 97-125, вертикальное направление ЭОС, синдром ранней реполяризации желудочков, умеренные изменения миокарда неспецифического характера.
4.Консультация ЛОР-врача: ребенок здоров
5.Консультация педиатра: чуть увеличены шейные лимфоузлы, перенесенный мононуклеоз под воросом.
Если нужно, я могу выложить фото до нашего посинения, малыш был очень хорошенький, а сейчас как-будто тяжело больной.
Скажите, пожалуйста свое мнение,
Заранее благодарна,
Мария.
Источник
Причины цианоза у детей. ДифференциацияПериферический цианоз (синюшность рук и ног) возникает, когда ребёнок замёрз или у него плохое самочувствие по любой причине. Его необходимо отличать от центрального цианоза, показателем которого является язык равномерного синюшного цвета, что связано с падением парциального давления кислорода в артериальной крови. Центральный цианоз может быть распознан только клинически, если концентрация пониженного Hb в крови превышает 5 г/дл, поэтому он менее выражен, если ребёнок страдает анемией. Цианоз у новорождённых младенцев с РДС (частота дыхания >60 в минуту) может быть обусловлено разными причинами.
В неонатальный период цианоз сердечной природы может быть вызван разными причинами: Диагноз цианотического врождённого порока сердца может быть подтверждён тестом гипоксии (вымыванием азота), если быстрое проведение детальной ЭхоКГ невозможно. Младенец помещается в среду, содержащую 100% кислород, на 10 мин. Если раО2 в правой лучевой артерии остаётся низким (<15 кПа, или 113 мм рт.ст.) спустя это время, может быть поставлен диагноз цианотического врождённого порока сердца, если заболевания лёгких и ПЛГН (персистирующая фетальная циркуляция) были исключены. Если раО2 более 20 кПа, то это не цианотический врождённый порок сердца. Анализ газового состава крови должен быть проведён, если сатурация кислорода недостаточно достоверно укладывается в этот диапазон значений. Немедленное оказание помощи направлено на стабилизацию дыхательных путей, дыхания и циркуляции путём ИВЛ, если есть необходимость. Большинство младенцев с цианотическим пороком сердца, проявляющимся в первые несколько дней жизни, являются протокозависимыми. Это означает, что насыщенная кислородом алая кровь, возвращающаяся из лёгких, ограниченно смешивается с синеватой деоксигенированной кровью, поступающей из вен. Поддержание проходимости протока является ключевым моментом для выживания таких детей на ранних сроках. Это достигается внутривенным введением простагландина (ПГ-Е), хотя необходимо наблюдать за потенциальными побочными эффектами — апноэ, синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, судорожными припадками, гиперемией, развитием вазодилатации и гипотензии. – Также рекомендуем “Причины сердечной недостаточности у ребенка. Клиника” Оглавление темы “Болезни у детей”:
|
Источник