Цианоз носогубного треугольника у ребенка 4 года

Посинение носогубного треугольника.

Очень часто родители обращаются к педиатру с жалобами на синеву вокруг губ или как правильнее будет сказать – цианоз носогубного треугольника. Что же это такое и стоит ли беспокоиться по данному вопросу, мы сейчас с вами рассмотрим.

Носогубный треугольник – это участок на лице, ограниченный носогубными складками по бокам, носом сверху и губами снизу. Цианоз может быть вызван физиологическими (т.е. встречаться у абсолютно здоровых малышей) и патологическими (при различных заболеваниях) состояниями организма.

Физиологические состояния.

В области носогубного треугольника сильно развито кровоснабжение: присутствуют как артериальные, так и венозные сосуды. А кожа грудничков и детей раннего возраста очень тонкая и нежная, поэтому сосудистые сплетения как бы «просвечиваются» сквозь неё и она кажется синеватой.

Плач ребенка. Иногда мамы отмечают, что синюшность появляется при плаче или продолжительном крике. Это связано с особенностью работы лёгочной системы у новорожденных. В это время в организме понижается уровень кислорода (его количество может снизится до 92%), а капилляры от напряжения расширяются и поэтому отчетливо видны сквозь тонкую кожу. В медицине это явление называется легочным цианозом, и никакой угрозы для здоровья не несет. Он исчезает, когда малыш успокаивается. По мере взросления ребенка и совершенствования работы легких этот симптом проходит.

Кормление. Сосание груди – большая нагрузка для крохи, при которой проступают и становятся заметными капилляры у поверхности кожи. После кормления синева сразу проходит.

Низкая температура воздуха. Когда малыш мерзнет, некоторые участки тела, в том числе и носогубный треугольник, могут синеть. Это связано с несовершенной системой теплообмена детского организма. Как только малыш согреется, кожа примет естественную окраску. Тоже самое происходит и во время прогулки. Если вы заметили синий носогубный треугольник, с улицы пора уходить, ведь это может быть первым признаком переохлаждения ребенка.

Мы рассмотрели с вами физиологические состояния цианоза носогубного треугольника у детей, не связанные с проявлением каких-либо заболеваний. Какие же патологические состояния могут привести к появлению этого симптома?

Патологические состояния.

Заболевания органов дыхания. К заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к цианозу носогубного треугольника можно отнести ОРВИ, воспаление легких, бронхиальную астму, обструктивный или аллергический бронхит, то есть те, которые ведут к нарушению воздухообмена. Конечно же наряду с цианозом должны присутствовать и другие симптомы этих заболеваний (повышение температуры, выделения из носа, длительный сухой кашель). В этом случае без консультации педиатра не обойтись, который в свою очередь может направить вас к другим узким специалистам.

Инородные предметы. Это ещё одна из частых причин цианоза носогубного треугольника. Маленькие дети очень любопытны. Лучше всего у них развиты вкусовые рецепторы, и поэтому весь мир они познают через рот. Всё интересующее их оказывается во рту – один неосторожный вздох и крошечный предмет попадает в дыхательные пути. Ребенок начинает сильно кашлять, жадно хватать ртом воздух. Необходимо оказать первую помощь и вызвать скорую помощь.

Первая помощь при инородном теле дыхательных путей: Переверните ребенка лицом вниз и с усилием, но не чрезмерным, постучи по спине. Манипуляции лучше проводи над диваном или креслом, чтобы малыш не упал на пол, случайно выскользнув из ваших рук.

Второй вариант. Сядьте в кресло или на стул. Малыша положите на левое колено лицом вниз. Ваша левая ладонь должна находиться на его груди и придерживать шею. Правой рукой проводите сильные толчки ребром ладони между лопаток в сторону рта. Дополнительно вызовите у ребенка рвоту, надавив пальцами на корень языка. Все действия выполняйте, пока не приедет скорая помощь.

Неврологическая патология. Очень часто цианоз может наблюдаться у детей, которые во время рождения испытали гипоксию или асфиксию (например, при обвитии пуповиной), а также родились недоношенными. Синий носогубный треугольник мы видим у малышей с повышенным внутричерепным давлением, с незрелостью структур головного мозга. В любом случае необходима консультация невролога.

Врожденные пороки сердца. Цианоз носогубного треугольника у ребенка – одним из первых признаков врожденного порока сердца и сердечной недостаточности. Для уточнения диагноза и своевременного лечения необходимо провести ЭхоКГ (УЗИ сердца), ЭКГ и проконсультироваться у кардиолога.

Проблемы с развитием органов дыхания. К цианозу носогубного треугольника также могут привести пороки развития бронхо-легочной системы (стенозы трахеи, гипоплазия бронхов и др.). Такие состояния требуют неотложного лечения.

Отравление лекарствами или химическими веществами. Отравление вызывает тканевую гипоксию, которая проявляется нарушением усвоения кислорода клетками, отсюда и цианоз носогубного треугольника. Так же цианоз будет наблюдаться у детей, в присутствии которых курят родители, как последствие интоксикации никотином.

Если врач, обследовав малыша, не обнаружил никаких патологий и признал цианоз носогубного треугольника – нормой, следует выполнять следующий мероприятия, чтобы синева поскорее пропала.

Обязательно ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Длительные прогулки не только закалят организм малыша, но и насытят его кислородом. А если нет его недостатка, значит, и носогубный треугольник синеть не будет.

Не позволяйте ребенку долго плакать. Это вредно не только для физического здоровья, но и для эмоционального комфорта ребенка. Плач – это доступная для малыша форма обращения к матери. Плачем ребенок пытается привлечь ее внимание к каким-то факторам, причиняющим ему дискомфорт (мокрый подгузник, голод, одиночество и другие). Обеспечь его всем необходимым.

Контролируйте температуру воздуха в комнате малыша. В ней не должно быть слишком жарко или холодно. В идеале – 21-25 градусов. Если ребенок начинает мерзнуть, просто оденьте его потеплее (в одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала).

Источник

Cухость в носу

Сухость в носу у ребенка довольно распространенный симптом. Многие родители не уделяют должного внимания этой проблеме. И совершенно зря. Ведь сухость слизистой оболочки носа это первый «звоночек» сбоя в работе организма вашего малыша. О том, чем может быть вызван этот неприятный симптом, читайте далее…

Цианозом в медицине принято называть посинение на любом участке кожи. Изменение окраски кожных покровов у ребенка с розовой на синюшную связано с состоянием сетки капилляров, расположенной в посиневшем участке.

В норме носогубный треугольник (участок кожи между крыльями носа и верхней губой) должен быть той же окраски, что и кожа всего тела.

До года синюшность носогубного треугольника встречается как у здоровых детишек, так и у болеющих.

Почему синеет носогубный треугольник у здоровых детишек?

1.У новорожденных детишек, в связи с особенностью работы легочной системы, во время плача уменьшается количество кислорода в крови. Совершенно естественно, что кожа у ребенка синеет. Этот симптом проходит по мере взросления ребенка и совершенствования работы легких.

2.Тонкая и светлая кожа у ребенка. У детишек с такой кожей сосудики располагаются очень близко к поверхности и просвечивают сквозь кожу, тем самым пугая маму синевой.

3.Переохлаждение. Все мы помним, как во время купания в речке нас буквально вытаскивали из воды родители, повторяя одни и те же слова – выходи из воды, уже все губы синие! Если у ребенка во время прогулки в холодное время года посинел носогубный треугольник, то это может быть первым признаком переохлаждения малыша.

Патологические причины:

1.Патология сердца. Синева носогубного треугольника у ребенка может быть первым признаком врожденного порока сердца или сердечной недостаточности. Для исключения или подтверждения патологии и своевременного лечения ребенку необходимо провести УЗИ сердца и проконсультироваться у детского кардиолога.

2.Заболевания дыхательной системы.

– Внезапное посинение носогубного треугольника у ребенка может сигнализировать о попадании инородного тела в дыхательные пути. В этом случае ребенку необходимо оказывать срочную медицинскую помощь. Мама должна вызвать скорую помощь, а малыша уложить на свое колено вниз головой и не сильно похлопать по спине. Ребенку до 3 лет обязательно придерживайте голову.

– Вирусная инфекция. При ОРВИ у ребенка будет появляться цианоз носогубного треугольника. И чем сильнее проявление заболевания, тем синее треугольник.

– Отек гортани при ложном крупе.

– Бронхиальная астма. Во время приступа бронхиальной астмы возникает механическое сужение бронхов, что приводит к посинению кожи.

– Отравление ребенка лекарственным препаратом или химическими веществами. Отравление вызывает тканевую гипоксию, которая проявляется нарушением усвоения кислорода клетками. Проявляется это синюшностью кожи и цианозом носогубного треугольника.

– Интоксикация никотином. У детей, в присутствии которых родители курят, носогубный треугольник будет синий.

– Анемия.

– Травмы головы.

Родителям необходимо помнить, что сосуды носогубного треугольника напрямую связаны с кровоснабжением головного мозга.

Если ваш малыш родился обвитым пуповиной, перенес в родах гипоксию, у ребенка мраморный оттенок кожи, малыш плохо спит, много плачет, то это повод для более внимательного наблюдения за окраской кожи носогубного треугольника. Если маму беспокоит синева под носом у грудничка, то лучше всего проконсультироваться у педиатра, кардиолога и невролога.

И напоследок, лучше прослыть у врачей тревожной мамой, чем пропустить серьезную патологию у ребенка.

Источник

Порой мамы замечают, что у малыша начинает синеть кожа над губами и подбородок, например, когда малыш плачет или при купании. Иногда родители не придают этому значения, хотя это может быть опасным для здоровья ребенка симптомом.

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка

Синеть кожа в области носа и рта у маленьких детей может по двум причинам.

• Первая причина. Близкое расположение венозных сосудов к поверхности кожи. Из-за отсутствия толстой жировой прослойки возникает синюшность. В особенности это проявляется, когда малышу холодно или он тужится. Однако синева носогубного треугольника встречается только у маленьких детишек и со временем проходит. В дальнейшем кожные покровы приобретают более темный оттенок.
• Вторая причина. Порок сердца или малая аномалия сердца. Когда малыш находится еще внутри утробы матери, в его межжелудочковой перегородке есть отверстие, которое обеспечивает ток крови из правого отдела в левый отдел (сброс крови). В это время крохе не нужны легкие, они у него еще не функционируют. В этом случае функцию легких выполняет плацента, к которой он прикреплен с помощью пуповины. Она и обеспечивает газообмен. Так как легкие закрыты, легочная артерия практически не работает и сброс из правой половины осуществляется в левую. Это физиологично.

В момент рождения легкие расправляются, когда ребенок делает первый крик. Овальное окно закрывается. Таким образом, дырочка между правым и левым предсердиями перекрывается, и кровообращение перестраивается на взрослый тип. И уже примерно к году жизни, как правило, в течение нескольких месяцев, оно зарастает.

Если после рождения не происходит закрытие овального окна, кровь из правого отдела сердца может попадать в левый (артериальный) отдел, тем самым несколько разбавляя кровь. Общая степень насыщенности крови кислородом снижается, и кровь приобретает более темный оттенок.

Есть ситуации, когда область носогубного треугольника синеет больше всего. Это происходит при плаче, натуживании, а также купании. Если синева присутствует постоянно или помимо этого имеют место нижеуказанные дополнительные симптомы, ребенка стоит немедленно показать врачу.

Дополнительные симптомы

• Одышка во время кормления (малышу трудно есть, сосать грудь или бутылочку).
• Перебои в работе сердца ребенка. Неравномерное сердцебиение без видимой на то причины.
• Побледнение кожных покровов лица, рук, ступней, пальцев ног. Синева на теле является признаком того, что происходит смешивание артериальной крови с венозной кровью.
• Малыш не набирает нормально массу тела. Именно этот симптом очень часто встречается у деток, у которых имеются проблемы с сердцем.

Таким образом, овальное окошко может быть открыто и до двух и до пяти лет. Если отверстие больше семи – десяти миллиметров, это уже является проблемой, с которой ребенок находится под наблюдением кардиохирурга наряду с участковым педиатром.

Прорезывание зубов у детей

Когда у детей начинают расти зубки, это оборачивается катастрофой для родителей. У малыша может подниматься температура, быть насморк, понос. Часто родители сами или же по совету знакомых, родственников начинают облегчать страдания ребенка какими-либо народными методами. Например, смазывать десна медом, валерианой. Но казалось бы, на первый взгляд безобидные народные методы иногда могут быть крайне опасными.

За годы практики врачи выделяют три наиболее опасных метода, которые используют родители для снятия боли у ребенка при прорезывании зубов.

• Первый метод. Смазывание десен медом. В народе существует стереотип, что мед является одним из самых безопасных и полезных продуктов. Действительно, мед это природный продукт питания, долго хранится, не портится без применения всевозможных антибиотиков. Мед не портится при длительном хранении, как правило, благодаря не только наличию в составе определенных веществ. В меде очень большая концентрация глюкозы, сахарозы. И бактерии в этой среде попросту не живут. Однако при попадании меда в организм он становится отличной средой для появления инфекций, так как происходит разбавление слюной. На этом фоне могут начать размножаться бактерии.

Достаточно просто представить ситуацию, когда у ребенка режутся зубы. У него поврежденные десна, он то и дело лезет в рот пальцами, царапает их. В результате появляется воспалительный процесс.

Кроме того, нужно знать точно, есть ли у ребенка аллергия на мед. А так как последствия аллергической реакции на этот продукт, в частности, анафилактический шок, могут даже привести к смерти, то при появлении малейших подозрений на наличие аллергии на мед, нужно вызывать скорую помощь.

Иногда родители дают погрызть бублик. Однако и мучное также является средой для развития бактерий. Мучные изделия также могут застрять, например, в миндалине и межзубном промежутке и быть, опять же, прекрасной средой для развития бактерий.

• Второй метод. Использование при прорезывании зубов настоя валерианы. Ребенку не следует давать все, что содержит спирт, в частности, настойку валерианы. Сама по себе валериана обладает слабым успокоительным эффектом, а вот спирт, который входит в состав средства, вызывает привыкание.
• Третий метод. Замороженные овощи. В этом случае может возникнуть спазм сосудов в слизистой оболочке ротовой полости, что приводит к нарушению местного иммунитета. И любая инфекция, которая либо была, либо дети затащат в рот с грязными руками (а они это делают особенно часто, когда активно режутся зубы), оборачивается развитием воспаления. Последствия могут быть различные, например, ангина, фарингит, стоматит.

Как помочь малышу

Для облегчения страданий ребенку можно дать предназначенное для этих целей силиконовое кольцо, которое можно купить в аптеке или в магазине для новорожденных. Холод действительно снимает боль на какое-то время. Поэтому рекомендуется немного охладить кольцо перед использованием, но не до замороженного состояния. Температура должна составлять один-два градуса тепла. Это температура обычной камеры холодильника.

Такие игрушки обязательно стоит дезинфицировать спиртом. Спирт не портит игрушку, быстро испаряется и поэтому совершенно безобиден. Производить дезинфекцию желательно ежедневно после пользования игрушкой ребенком. Сначала нужно ее помыть с мылом, высушить, а затем обработать спиртом или спиртосодержащим раствором и поместить в чистую коробочку.

Некоторые врачи также рекомендуют применение антисептических средств. Антисептик убивает болезнетворные микроорганизмы. Что касается обезболивающих средств (анестетики), которые очень популярны среди родителей, они обезболивают поверхностный слой слизистой оболочки полости рта, десен. И дети, таким образом, на некоторое время не ощущают боль и зуд или ощущают, но в значительно меньшей степени. Стоит один тюбик или флакон таких средств, в среднем, 100-200 рублей. Стоит иметь в виду, что средства на основе лидокаина нежелательны в использовании у младенцев.

Источник