Что то не то со здоровьем ребенка 4 года
Под большим секретом скажем: врачи советуют лучше перебдеть, чем пропустить тревожные симптомы. По словам педиатров, родители должны всегда сомневаться в том, что они полностью контролируют ситуацию. Обратиться к специалисту — первое, что нужно сделать, когда у вас возникает беспокойство по поводу состояния здоровья вашего малыша. И все-таки, чтобы не волноваться понапрасну и чувствовать себя чуточку уверенней при разговоре с педиатром, обратите внимание на 12 симптомов, которые требуют срочного врачебного вмешательства.
1. Температура выше 38°С у ребенка младше 3 месяцев. Температура выше 38,3°С у ребенка в возрасте 3-6 месяцев. Температура выше 38,5°С у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
Педиатры подчеркивают: в том случае, когда у ребенка высокая температура, важны не только показания термометра, но и самочувствие малыша. Из этого правила есть одно исключение — дети, которым еще не исполнилось 3 месяцев. Если у них температура подскакивает выше 38°С, нужно вызывать врача. И хотя обычно оказывается, что у малыша обычная вирусная инфекция, перестраховаться не помешает. Родителям не мешает помнить, что точный диагноз может поставить только врач и только после опроса родителей и тщательного осмотра крохи. И только врач может определить, бактериальная или вирусная это инфекция. В первом случае грудничку придется давать антибиотики, во втором случае они будут бесполезны.
Именно по этой причине важно как можно скорее вызвать доктора. Причем в случае с грудничком следует сразу вызывать «Скорую помощь». Для детей старше 2 лет высокая температура не так опасна, особенно если при этом ребенок весел, не кричит от боли и сохраняет бодрость духа. Но в любом случае даже такому неунывающему карапузу надо вызывать участкового педиатра.
2. Температура, которая не снижается, несмотря на жаропонижающие препараты и лечение и сохраняется дольше 5 дней.
Если после того, как вы дали малышу жаропонижающее, например, «Нурофен», температура через 4-6 часов не начала снижаться, вызывайте педиатра или «неотложку». Это признак того, что инфекция очень сильная и организм ребенка может с ней не справиться. Чтобы установить причину, доктор должен назначить дополнительное обследование. Температура, вызванная обычным вирусом, как правило, проходит на 4-5 день. Если она держится дольше, это может быть одним из симптомов начавшегося осложнения, например, бактериальной инфекции. А это уже требует лечения антибиотиками.
3. Повышение температуры, сопровождающееся чрезмерным напряжением мышц шеи или головными болями, сыпью в виде синяков или красных точек.
Срочно звоните в «Скорую» — это может быть симптомом менингита!
4. Сыпь в виде кольца с бледной точкой в центре или в виде маленьких красных точек, которые не исчезают, когда вы нажимаете на кожу, или интенсивные синяки.
Сыпь в виде кольца с бледной точкой в центре может быть одним из симптомов болезни Лима (Лайма, или клещевого боррелиоза). А беспричинное распространение по телу синяков может говорить о возможном нарушении кровообращения. К тому же любые пятна на теле могут быть признаком аллергической реакции. Все эти состояния требуют быстрого врачебного вмешательства, особенно, если у малыша затруднено дыхание, он слишком возбужден или, наоборот, непривычно апатичен и заторможен.
5. Появление новой родинки или изменения старой.
Всегда внимательно следите за родинками на теле ребенка. У малыша могут появляться новые родинки или изменяться старые, главное, чтобы эти изменения происходили постепенно, родинка не темнела резко или резко не увеличивалась в размерах. Насторожить взрослых должны родинки с неровными краями, черные, быстро растущие или неоднородные по цвету или структуре. Подобные симптомы могут указывать на риск меланомы — злокачественного заболевания кожи. Если вы заметили нечто подобное на коже малыша, срочно покажите его дерматологу и не пугайтесь, когда он порекомендует посетить онколога. Это обычная мера профилактики. Тем не менее показать кроху онкологу необходимо.
6. Боль в челюсти внизу справа. Неожиданная резкая зубная боль, особенно когда она сопровождается судорогами или очень долго длится.
Если ребенок жалуется на боль в нижней правой части челюсти, попросите его попрыгать. Если он не может выполнить просьбу из-за боли — это может быть симптомом аппендицита. Хотя аппендикс находится в нижней правой части живота, боль, вызванная его воспалением, может обнаруживаться вокруг пупка и распространяться по всей правой части тела. При подобных симптомах звоните в «Скорую помощь» или в «неотложку» — аппендицит быстро прогрессирует и переходит в перитонит — воспаление всей брюшной полости. Чтобы этого не допустить, лечение надо начинать на ранних стадиях.
7. Головная боль, возникшая ранним утром или в середине ночи, а также головная боль, сопровождающаяся рвотой.
Подобные симптомы характерны для мигрени. Лечение после обследования может назначить только доктор. В детстве мигрени не опасны, часто они передаются по наследству. Но в то же время такие головные боли могут симптомом и более серьезных нарушений. Так что без консультации педиатра не обойтись. При необходимости он порекомендует посетить невролога или другого узкого специалиста.
8. Пересохшие рот и губы, редкое мочеиспускание, втянувшийся родничок (у младенцев), очень сухая кожа, при этом может быть сильная рвота или диарея.
Все эти признаки сигнализируют об обезвоживании организма. Надо учесть, что быстрая дегидратация (потеря жидкости) может привести к шоковому состоянию. Давайте малышу побольше жидкости и немедленно отправляйтесь в больницу или вызывайте «Скорую помощь».
9. Синева или бледность вокруг рта, затрудненное или тяжелое дыхание — ребенок дышит животом или грудной клеткой. Одышка, хрюканье, подсвистывающие звуки, сопровождающие вдох.
У детей младше двух лет это может быть симптомом ларингоспазма — внезапно возникающего непроизвольного сокращения мускулатуры гортани. В результате у ребенка может развиться удушье. Причин такого состояния несколько, среди них — приступ астмы, аллергия, пневмония, коклюш и круп. Срочно вызывайте «Скорую помощь». Пока врачи едут, возьмите малыша на руки, успокойте, откройте в ванной горячую воду и напустите пар. Войдите в ванную комнату с ребенком и попросите его сделать вдох и выдох. Через несколько минут должно наступить облегчение. Приехавшие доктора осмотрят малыша и определят, нужна ли госпитализация.
Если проблемы с дыханием не так очевидны, проверьте частоту дыхания малыша. В течение 30 секунд подсчитайте количество вдохов и выходов. Умножьте на 2. Нормальная частота дыхания для новорожденных — 40-60 раз, для детей до года — 35-40 раз, для детей от 1 до 3 лет — 28-35 раз, для детей от 4 до 10 лет — 23-24 раза.
10. Опухшие язык, губы, глаза. При этом у ребенка рвота или сильный зуд.
Часто это симптомы сильной аллергической реакции — анафилаксии, или анафилактического шока. Срочно вызывайте «Скорую помощь» и во время ожидания врачей дайте малышу дозу антигистаминного препарата. Если до сильной реакции дело не дошло и все ограничилось сыпью, проконсультируйтесь у аллерголога. Доктор подберет антигистаминные средства, чтобы подавить нежелательные симптомы, и порекомендует меры профилактики.
11. Падение, если ребенку меньше 6 месяцев и оно повлекло за собой очевидные неврологические изменения: чрезмерное возбуждение, потерю ориентации, или потерю сознания, или рвоту.
Вызывайте «Скорую помощь» или обращайтесь в ближайшую больницу. Падения детей старше 6 месяцев обычно не вызывают серьезных проблем со здоровьем, если они упали с небольшой высоты и не травмировались чем-нибудь острым или тяжелым.
12. Настолько глубокий или широкий порез, что можно засунуть в него ватный тампон. Порез, в течение нескольких минут сопровождающийся непрекращающимся кровотечением, несмотря на то, что на него наложили давящую повязку или сильно его прижали.
В таком случае нужна помощь хирурга. Он остановит кровотечение, наложит швы или скрепы. В зависимости от состояния ребенка нужно или вызвать «Скорую помощь», или самим ехать в ближайший травмпункт. Обязательно нужно ехать в травмпункт, если ребенка укусило какое-нибудь животное, ведь есть опасность заражения бешенством.
Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен.
Источник
Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?
«Риск не в вирусной инфекции, а в лечении!»
От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?
Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?
Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!
«За это хорошо бы лишать родительских прав…»
Многие люди до сих пор лечат температуру и насморки «дедовскими» способами: спиртовыми растираниями, чайком с малиной, горчицей в носки – на ночь. Работает?
Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают – и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод – ножки попарить.
Проведите эксперимент: спросите у любого доктора в московском ожоговом центре: «Как вы относитесь к процедуре под названием «парить ноги»?» Только будьте готовы, что доктор ответит вам в грубой форме. Представьте ситуацию: сидит ребенок с ногами в тазике и мама, не убрав из этого тазика его ног, доливает туда кипяток… По мне, так за это надо лишать родительских прав.
На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?
Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!
Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка…
Е. Комаровский: Тогда давайте скажем: «У нас свой путь!» У всех в мире спирт всасывается через кожу, а наши дети «закаленные» – у нас ничего не всасывается, ни спирт, ни уксус! Второй пример – малина. Ее отвар – великолепный способ стимулировать потоотделение. Когда пот испаряется, организм теряет тепло.
Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть – будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.
«Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…»
Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел…
Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.
Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться – их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.
Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?
Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону – белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны – их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более – для профилактики.
Недавно вышла моя новая книга – как раз про лекарства. Но на самом деле – моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…
Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет – в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.
Договориться о чем?
Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?
Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках – с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?
«Минутку, – говорит учитель, – звонок для кого? Для учителя – пока я не закончу свою мысль, сидите и пишите!» А когда звенит звонок, то должно быть правило – 10 секунд и чтобы здесь никого не было! Все в коридоре. Открывается окно тут же и уже к следующему уроку все зашли в проветренный класс! Дальше. Попадают вирусы в нос. Как уменьшить концентрацию вируса в носу? Берем любой солевой раствор – чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Взяли любой флакон-пшикалку и пшикаем в нос в городском транспорте.
Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило – воздух, в классах школы, группах садиков, в детской – должен быть влажным!
Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?
Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.
Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.
«Если малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вероятность болезни уменьшите в десятки раз!»
Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?
Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?
Он подышит ртом, у него пересохнет все в легких и бронхит и воспаление вам гарантированы! Поэтому, если в доме сухой и теплый воздух, то надо срочно восстановить носовое дыхание, чтобы ребенок мог хотя бы носом «увлажнять» воздух!
Но гововрят на сосудосуживающие препараты легко «подсесть»!
Е. Комаровский: Конечно. 5 дней – и привыкание. Поэтому что делает умная мама? Она делает все, чтобы сопли не засохли. Она посылает папу не в аптеку, а говорит: «Петя, найди нам нормального сантехника, который поставит краник на батарею! Петя, зайди в интернет и почитай, что такое увлажнитель воздуха и какой нам купить! Петя, купи термометр и гигрометр и чтобы ребенок спал в чистой, прохладной, влажной комнате, где температура максимум 20, но он в теплой пижаме!».
Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.
ВАЖНО!!!
КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому
Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?
Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой – это нестандартная ситуация – налицо симптомы бактериальной инфекции – ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель – то это вирусная инфекция.
Хорошо, определили, как правильно лечиться?
Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:
– тепло его одеть
– чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель – замечательно. Если не заработали на него – мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.
Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.
– поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела – при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.
– не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой – нельзя категорически! Потеря веса во время болезни – нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.
Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости – сосудорасширяющие!
ВСЕ!!!
И никаких больше лекарств?
Е. Комаровский: Вот именно! Но среднестатистическая мама не может понять, что врач, который не назначил ребенку никаких лекарств – это настоящий профессионал, который взял на себя ответственность, сказав: «Нет у вас никаких осложнений! Нет никакого повода травить ребенка химией – это обычная вирусная инфекция!».
Мама – вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.
И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно – и в этом виноват вовсе не врач.
А как лечите вы своих детей?
Источник