Что такое патронаж ребенка 3 года
ПАТРОНАЖ.
Патронаж –это активное посещение пациента на дому.
1.Первый дородовый педиатрический патронаж осуществляется медсестрой или фельдшером ФАПа после взятия женщины на учет в женской консультации и передачи сведений в детскую поликлинику.
ЦЕЛЬ – сбор анамнеза и проведение инструктажа будущей матери. Обратить внимание на:
- Факторы пренатального риска;
- Наследственность;
- Выявить желательна ли беременность;
- Морально-психологический климат в семье.
- Материально- бытовые условия.
Рекомендации:
- Посещение школы молодых родителей в детской поликлинике;
- Вопросы рационального питания и ЗОЖ.
- Второй дородовый педиатрический патронаж осуществляется на 31-38 неделе беременности (декретный отпуск).
Цель:
- Проверка выполнения полученных ранее рекомендаций;
- Повторная оценка факторов пренатального риска;
- Подготовка к послеродовому периоду (беседа о грудном вскармливании, о подготовке молочных желез к кормлению, профилактика гипогалактии, подготовка приданого и уголка ребенка, аптечки).
СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАТРОНАЖЕЙ.
| ВОЗРАСТ РЕБЕНКА | ЧАСТОТА ПАТРОНАЖЕЙ |
| Новорожденный | 1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в 1-й день |
| Новорожденный (1 неделя) | 2 раза в неделю |
| Новорожденный (до 1 месяца) | 1 раз в неделю |
| Грудной ребенок (до 6 мес.) | 2 раза в месяц |
| Грудной ребенок (после 6 мес.) | 1 раз в месяц |
| Ребенок от 1-го года до 2-х лет | 1 раз в 3 месяца |
| Ребенок от 2-х до 3-х лет | 1 раз в 6 месяцев |
| Старше 3-х лет | 1 раз в год |
- Первый патронаж к новорожденному.
Основные правила:
- Осуществляется совместно врачом-педиатром с участковой медсестрой;
- Своевременность проведения;
- Торжественность;
- Информативность.
На этом патронаже проводится:
- осмотр ребенка (в том числе осмотр пупочной ранки и место БЦЖ);
- инструктаж матери по вопросам вскармливания, ухода за ребенком, его воспитания;
- санитарно-гигиенические условия для ребенка в квартире (санитарное состояние и уборка помещений, температурный режим в комнате, правила стирки и хранения чистого и грязного белья и т.д.);
- обучение матери манипуляциям по уходу за новорожденным: пеленание, подмывание, туалет кожи и слизистых и т. д.
- организация прогулок;
- роль отца в воспитании и уходе за ребенком;
- информация о состояниях, требующих срочной медпомощи (гипертермия, аспирация, синдром внезапной смерти).
- Патронажи к детям первого года жизни.
Алгоритм проведения учебного патронажа:
- Выяснить проблемы у матери и у ребенка.
- Собрать анамнез (генеалогический, биологический, социальный).
- Провести анализ возрастного режима дня на основании беседы с мамой (число кормлений, количество часов ночного и дневного сна, как организовано бодрствование).
- Оценить характер питания (вид вскармливания, кратность кормлений, прикормы, аппетит, любимые блюда).
- Провести объективное обследование:
- Ведущие линии НПР, параметры поведения (настроение и живость реакции на окружающее, сон, аппетит, характер бодрствования, отрицательные привычки, индивидуальные особенности);
- Состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки (цвет, чистота, влажность, эластичность кожи, тургор мягких тканей, толщина подкожно-жирового слоя; у новорожденных отметить состояние пупочной ранки);
- Состояние костно-мышечной системы (размеры и состояние краёв большого родничка, количество зубов, порядок их прорезывания, мышечный тонус, двигательные умения);
- Определить частоту пульса, дыхания, температуру тела;
- Выяснить частоту и характер стула, частоту мочеиспускания;
- Оценить реакцию на вакцинацию БЦЖ (пятно, инфильтрат, везикула, язвочка, рубчик).
- Дать рекомендации матери по:
- Соблюдению возрастного режима дня;
- Рациональному питанию;
- Физическому воспитанию;
- Воспитательным мероприятиям;
- Подготовке к прививкам;
- Профилактике пограничных состояний (рахит, гипотрофия, анемия и т.д.);
- Устранению выявленных отклонений.
- Сделать запись в Ф № 112/у.
- О выявленных отклонениях в состоянии здоровья ребенка и матери информировать участкового педиатра.
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Примеры первичного и вторичного дородового патронажа
- Другие виды патронаж для медсестер
- Дородовый врачебный патронаж
- Патронаж повторного посещения пациента,находящегося на амбулаторном лечении
- Бланки для патронажей
- Патронаж здорового ребенка
- Виды компрессов: согревающий, горячий (припарка), холодный (примочка), полуспиртовый.
- Постановка компрессов
- Сестринский процесс при раке желудка
- Сестринский процесс при пороках сердца
- Сестринский процесс при пневмониях
- ОБЩЕНИЕ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ
- Планирование сестринской помощи пациенту с хирургической инфекцией, выполнение врачебных назначений.
- Сестринский уход и процесс при лихорадке
- Виды повязок. Десмургия.
- Основы десмургии. Транспортная иммобилизация.
- Деловой этикет в профессиональной деятельности медицинской сестры.
- Техника выполнения подкожной инъекции
- Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
- Настоящие проблемы пациента
Источник
В России функционирует несколько форм устройства ребенка, лишившегося близких родственников и крова: опека, усыновление и патронат. Вы можете усыновить малышей, находящихся в специальной базе сирот. Но есть дети, которые не попали в данный список, но им также остро требуется поддержка взрослых людей. Именно для таких ребят создана особая процедура – патронат. Патронатная семья, что это такое и какими преимуществами она обладает, в этом необходимо разобраться. Патронатная семья – это опека над детками, осуществляемая по официальному договору (схож с трудовым), является популярной формой устройства малышей, нуждающихся в заботе, внимании. Дети получают и профессиональную поддержку государства и искреннюю любовь взрослых людей.
Патронатное воспитание. Патронатная семья
Патронатное воспитание – современная и набирающая популярность форма устройства детей. Между службой по устройству деток и воспитателями разграничиваются обязанности по развитию малышей. Таким образом, патронатное воспитание сочетает в себе родительскую заботу и особое внимание, заинтересованность подготовленных специалистов:
- педагогов;
- психологов;
- докторов.
Кого могут передать в патронатную семью
Патронатные семьи берут на воспитание: сирот, малышей, родители которых не имеют на них прав. Кроме того, в такую семью передают человека, родственники которого по состоянию своего самочувствия (ряда заболеваний) не могут за ними осуществлять должный уход. Если родители уклоняются, по неуважительным причинам, от воспитания малыша, то такого человека также можно отдать в любящую семью, где о нем побеспокоятся.
Кто может стать патронатным воспитателем
В законах субъектов РФ устанавливается круг конкретных лиц, которые имеют возможность стать воспитателями. Ими могут быть лица, достигшие совершеннолетнего возраста, кроме лиц, которые признаны недееспособными; лиц, которые отстранены от обязанностей усыновителя; лиц, не имеющих возможности по состоянию здоровья выполнять родительские права; лиц, которые не имеют места жительства; лиц, имеющих судимость.
За каждым воспитателем может быть закреплено не больше 5 детей.
Если Вам очень нравится заниматься воспитанием детей, наполнены любовью к малышам, в Вашем доме много свободного места, тогда Вы сможете быть воспитателем.
Права и обязанности воспитателя
Каждый патронатный воспитатель имеет две важные роли: любящий родитель и профессионал по развитию деток. С ним заключается трудовой договор. Данная форма работы – возможность обрести близких людей всем детям. Воспитатель несет ответственность за здоровье малыша, его гармоничное развитие, дает все, что только потребуется для полноценной жизни. Необходимо своевременно обращаться к специалистам служб, получать пособия и отчитываться за потраченные средства.
Отличия от других форм воспитания
Патронатное воспитание – воспитание с помощью подготовленных специалистов педагогической направленности для подготовки к самостоятельной жизни. От государства патронатные семьи получают не только пособия и льготы, но и педагогов, социальных работников. Вы можете взять малыша, которого нельзя усыновить или взять над ним опекунство. Малообеспеченные, одинокие, люди в возрасте имеют возможность позаботиться о детках.
Преимущества патронатного воспитания
Патронатное воспитание славится многочисленными преимуществами, на которые стоит обратить внимание. Общегуманитарная ценность семьи – главное достоинство. Готовность маленького человека к жизни со всеми трудностями и заботами – это еще один плюс, который имеет патронатное воспитание. Воспитателя можно найти рядом с местом жительства малыша, у него будут образовываться социальные связи, ему не придется прощаться с близкими друзьями, любимой и родной атмосферой. Не потребуется специального, особого обучения, для того чтобы адаптироваться к жизни. Возможность профессиональной самореализации – преимущество данной формы устройства малыша.
Как стать патронатным воспитателем
Будущий патронатный воспитатель должен собрать ряд необходимых документов:
- Трудовая книжка (копия).
- Справка о том, что человек не судим.
- Справка с места, где трудитесь.
- Справка об отсутствии инфекционных заболеваний.
- Документ, подтверждающий наличие жилья.
Кроме всего вышеперечисленного, необходимо, конечно, сильное желание помочь маленькому человеку стать намного счастливее. Обратите внимание также на план работы семьи по патронату детей. Грамотно организованная работа включает в себя: воспитательную работу, участие психологов в развитии малыша и его социальной адаптации.
Куда обращаться
Будущие патронатные семьи сначала обращаются в соцзащиту, после этого выполняют ряд предусмотренных законом действий (сбор документации), если проявляют желание позаботиться о бывшем детдомовце. Для того чтобы стать ответственным воспитателем, потребуется встать на учет в опекунском совете. Только после этого, Вам помогут добиться поставленной цели.
Порядок оформления
Если Вы проявили желание быть воспитателем нужно:
- Собрать ценные документы, для того чтобы встать на учет (паспорт, справка с места, где трудитесь, выписка из домовой книги, медицинская справка, документ из ОВД).
- После того, как приняли документы, Вас занесут в базу воспитателей.
- Затем получаете возможность принимать детей из списка патронатной службы.
Напишите заявление для устройства детей в семью, после этого пройдите собеседование. Получите справку о состоянии здоровья, пройдите курс обучения. Потом специалисты посетят Вас, оценят обстановку и помогут найти малыша. Патронажная семья, взявшая малышей, на выходные дни, дарит детям положительные эмоции, теплоту и любовь.
Принятые органом опеки и попечительства решения дают возможность воспитателю полноценно заботиться о детях.
Составление договора
Патронатные семьи должны подписать в обязательном порядке договор с опекунским советом. Там строго прописываются следующие условия:
- Как грамотно содержать деток.
- Срок ухода за детьми.
- Контроль.
Данный договор о патронатном воспитании заключается между соцзащитой, родителями малыша и самим воспитателем.
Выплаты и льготы
В каждом регионе устанавливаются свои выплаты и льготы, которые получают все патронатные семьи. Пособия (Московская обл.):
- Воспитанник приравнивается к сироте и получает денежные выплаты в размере 3-х заработных плат. За все расходы родители должны отчитываться.
- За воспитанника получаете по пять тысяч рублей.
Воспитанник будет жить в семье, но числиться в детском доме. Профессионалы знакомятся с условиями жизни и воспитания ребенка переданного Вам, а также контролируют его развитие.
Законодательное регулирование
- В 2008 году вступил в силу Федеральный закон N 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве». Теперь воспитатель является полномочным представителем ребенка, соопекуном, определяет процесс его воспитания, содержания.
- Проект N 217944-6 устанавливает форму воспитания, оказания помощи детям.
Источник
После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..
Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.
Что такое патронаж новорожденного
Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом. Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке. Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.
Обязанности медсестры и врача
В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.
Что входит в обязанности медсестры и врача:
- поддержка матери ребенка в период после рождения;
- советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
- беседы по построению правильного режима дня;
- консультации по правильному грудному вскармливанию;
- консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
- оценка самочувствия младенца и его формирование;
- проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.
Сроки посещения патронажа
Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.
Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:
- в первые дни возвращения домой с роддома;
- раз в неделю в течении первого месяца жизни;
- от месяца до полугода – дважды в месяц;
- потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
- до трех лет плановый осмотр раз в квартал.
Первый патронаж новорожденного
При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.
Далее врач обследует кроху:
- Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
- Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
- Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
- Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
- Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
- Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.
Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.
Второй патронаж новорожденного
Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:
- как малыш спит;
- поведение грудного ребенка в период бодрствования;
- распорядок дня;
- прибавка в весе;
- наличие и частота срыгивания;
- кишечные колики.
Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.
Третий патронаж новорожденного
Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.
После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.
Заболевания у детей (пограничные состояния)
Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.
Часто встречающиеся пограничные состояния:
- желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
- эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
- гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.
Рекомендации медсестры и врача
При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться. Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и частотой прикладывания ребенка к груди. Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде. Симптомами данного процесса могут быть срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.
Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.
Отказ родителей от патронажа
В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям. Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.
Законодательное регулирование
- ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.
Патронажная помощь новорожденного — важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами. Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.
Источник